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口腔修復范文1
中圖分類號：R322.4 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484(2011)16-0047-02
我國已進入老齡社會，老年人口已超過10%，口腔老年患者也日益增多，隨著老年人年齡的逐漸增長，缺失牙齒的人數隨之增長，這種狀況嚴重影響老年人的咀嚼與消化功能和面部美觀問題[1]。隨著社會生活水平的提高，人們對口腔修復越來越重視。本文針對老年缺牙患者的口腔修復治療的特點及修復情況進行了探討，現報道如下。
1 臨床資料
1.1一般資料
收集研究2010年1月～2010年12月到我院就診并完成口腔修復的360例老年患者資料。年齡65～80歲，平均年齡70.1±3.91歲，對其性別、缺失部位、修復體情況進行統計分析。360例患者口腔修復主要內容包括：牙列缺損，牙列缺失，牙體缺損等修復治療。
1.2修復的方法
修復的方法是采用設計、制作、人工裝置的方法來恢復上述各類缺損、缺失而失去的形態與功能，使之盡可能接近正常水平。其中所用修復材料主要包括印模材料、模型材料、義齒材料、粘接材料等。
2 結果
2.1患者的牙齒缺失類型[2]和性別分布，見表1。
表1 患牙缺失類型和性別分布（例）
缺失類型 男性 女性 合計 構成(%)
KennedyⅠKennedyⅡKennedyⅢKennedyⅣ
牙體缺損
牙列缺失
合計 10
10
15
12
10
90
147 13
15
13
9
9
154
213 23
25
28
21
19
244
360 6.4
6.9
7.8
5.8
5.3
67.8
100
由上表可以看出，女性患者多于男性患者，隨著年齡增長，也因美觀要求，女性老年口腔衛生保健意識比男性增多。
2.2老年患者義齒修復體類型[3]見表2。
表2 老年患者義齒修復類型
修復類型 件數 (%)
總義齒
單頜義齒（上頜）
單頜義齒（下頜）
可摘局部義齒
烤瓷固定橋
樁冠
鑄冠
烤瓷冠
合計 26
12
14
268
20
6
8
28
382 6.8
3.1
3.7
70.2
5.2
1.6
2.1
7.3
100
由上表可以看出，修復類型主要是可摘局部義齒占70.2%，反映老年人缺失牙多、間隙小，修復條件差，設計也受限制[4]。
3 討論
隨著科學技術的進步發展和新理論、新材料、新工藝的不斷出現和完善，使可摘局部義齒堅固耐用，體積明顯減小，極大的增加了患者的美觀舒適感。本組360例修復病例中，可摘局部義齒（70.2%）比固定義齒（5.2%）顯著多，這是因為可摘局部義齒具有適應證廣泛，磨除牙體組織少，患者能自行摘戴，便于洗刷、清潔，可保持良好的口腔衛生等特點。同時可摘局部義齒制作方法簡單，價格較低，符合一般消費水平，也便于修理和增補等優點。本研究顯示，牙體缺損修復病例中，烤瓷牙占7.3%，高于鑄造冠2.1%，可能是由于烤瓷冠兼具金屬的強度和瓷的美觀，其顏色外觀質感逼真，色澤穩定，表面光滑，耐磨性強，不易變形，抗折力強，具有一定的耐腐蝕性，同時也保持了牙齒的完整，提高了生活質量和美觀性，深受患者和牙科醫生的歡迎。
隨著社會生活水平的提高，人們對口腔牙齒缺失的保存修復越來越重視。但老年人在生理、心理和經濟上具有特殊性。生理方面，隨著年齡增長，老年人身體各部組織器官逐漸出現增齡性改變，如器官功能下降，代償能力下降，全身免疫功能下降，對各種刺激耐受力下降，記憶力減退，反應遲鈍，且多數人伴有心腦血管、呼吸、內分泌系統疾病。老年人由于身體各器官功能逐漸退化，故臨床上表現出與其他人群不同的心理特點。經濟方面，更多的老年人認為自己年事已高，花錢裝假牙不值得，即使缺牙也不愿去醫院修復，或者只注重前牙的修復，忽略了后牙在咀嚼中的功能。
針對老年人牙齒缺失的治療有其獨特的方面，作為醫務工作者，在治療中應掌握老年人的心理特征，耐心疏導和解釋。通過交流，建立良好的醫患關系，通過耐心、認真的解答，使患者消除恐懼心理，相信醫生，充滿信心，愉快地配合醫生，接受口腔修復治療。同時，對于口腔的殘根、殘冠和孤立基牙要從修復的角度考慮，不可輕易拔除。對于口腔修復后的老年人，我們要耐心、詳細地介紹義齒的配戴方法及注意事項。由于老年人普遍存在聽力差，記憶力差，動作遲緩，理解能力差等生理特點，在講解相關事項時，除了要求親屬盡量陪護外[5]，還要將注意事項寫到紙上交予患者及家屬。
總之，作為口腔醫務工作者，只有重視老年患者心理、生理特點，提高自身素質，才能為他們提供良好的服務，營造一個舒心、放心的就醫環境。
參考文獻
[1] 龔媛媛，王璐，趙玉．對492例口腔修復患者基本知識需求的調查分析[J]．重慶醫學，2008，3(5)：37．
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口腔修復范文2
關鍵詞：口腔修復；臨床分析；老年人
【中圖分類號】R753 【文獻標識碼】C 【文章編號】1674-7526（2012）12-0176-01
老年人的牙齒缺失情況比較嚴重，口腔疾病嚴重影響著老年人的生活質量，其可以使老年人過早的喪失咀嚼功能，間接導致其消化功能受到影響，進而對老年人的全身健康情況造成損害，引發各種疾病，針對40歲以上老年患者的口腔情況及臨床修復情況的有關數據進行分析，對老年口腔修復情況進行探討
1 資料與方法
1.1 一般資料：選取2008年5月到2010年11月我科收治的100例老年口腔修復患者，其中男65例，女性35例，年齡60-72歲平均年齡64.5歲。
1.2 方法：進行問診，對老人的牙齒狀況進行仔細檢查，根據患者的所患口腔疾病的不同，在各方面情況允許的前提下盡量保留剩余牙齒，根據殘根或殘冠的情況采取保存或者治療措施，對患有牙周病，齲病以及牙髓病的患者給予相應的治療。對確實無法保留的病患牙予以拔除。
1.3 觀察項目：觀察所有患者的牙齒缺損及缺失情況，統計活動義齒以及固定義齒的修復情況，咬合關系以及食物嵌塞情況。
2 結果
2.1 牙齒缺損缺失統計分析：所有患者共缺失或缺損牙齒686顆，平均每人6.86顆其中牙齒缺損占72.8%，牙齒缺失占27.2%，其中上頜第一、第二磨牙下頜第一磨牙缺失缺損最多余留牙前3位為下頜尖牙，第一雙尖牙以及上頜尖牙，而上頜缺失或者缺損例數大于下頜牙缺損或缺失例數，以及上下頜牙列缺失病例少
2.2 口腔修復情況分析：100例患者口腔修復，活動義齒修復83例，占83%，其中全口義齒修復占15.6%，上半口義齒修復32.3%，下半口義齒修復占35.1%，而固定義齒修復17%，對比差異具有統計學意義（P
3 討論
老年缺牙患者的修復對策，老年患者缺牙情況，心理狀況及口腔局部狀況與青壯年不同而具有其自身特點。
對于老年人口腔修復的治療，一定要根據老年人的口腔情況為其制定一套符合生理和生物學原則的口腔修復治療方案，修復時應注意以下問題：①對于選擇義齒，應根據患者的自身特點和要求有針對性修復，通常適用活動義齒修復比較適宜，活動義齒還應便于患者的摘戴：若患者的基牙情況較好，在經濟條件允許下，也可適用固定義齒以及種植牙修復，設計修復體應盡可能簡單易于清潔；②對于牙齒嵌塞情況，由于老年患者牙齦萎縮，牙周病缺牙，牙齒頜面重度磨損，牙列不齊咬合異常以及修復不良等情況，所以在修復缺牙的同時要求醫生一定要注意對容易出現食物嵌塞部位的防嵌設計；③由于老年人牙牙槽嵴較低平，應盡量將殘根、殘冠做完善的牙髓治療，若殘根、殘冠的松動度>Ⅱ度，牙槽骨吸收達根長2/3，患者患有根尖周病，則應考慮拔除。
老年人口腔修復的過程應根據老年人個體情況以及所患口腔情況進行修復治療，其中活動義齒是老年口腔修復的主要方面，重建咬合，防治食物嵌塞以及顳下頜關節病是老年口腔修復的重點，在設計老年人義齒修復方案時，應著眼于結構簡單，固位力適度，避免出現摘戴困難或損傷基牙，在制作卡環時盡量使其邊緣止于牙齦上或遠離齦緣，這樣便于清潔充分暴露的牙頸部，基托可適當伸展，減輕基牙的頜力，在整個修復過程中應注意兼顧全身與局部，同時結合老年人的心理特點，并對其進行口腔健康教育，提高老年患者的口腔自我保護意識和能力，從而使老年人的牙列缺損或缺失修復獲得良好的修復效果。
參考文獻
[1] 王正梅. 82例老年口腔修復臨床分析[J]. 內蒙古中醫藥. 2012（02）
口腔修復范文3
論文摘要：通過對口腔修復科進修醫師教育特點進行分析，探討基本訓練、綜合提高、飛躍提高的“三段式”教學管理方法的應用，以進一步完善口腔修復科進修醫師培養方法，促進進修醫師提高專業水平。
口腔修復學是研究用符合生理的方法，通過人工修復體來修復口腔及頜面部各種缺損的一門學科，它是口腔醫學的重要組成部分，是醫學與現代科學技術相結合而產生的，屬于生物醫學工程范疇。口腔修復學是以醫學、口腔醫學、口腔臨床醫學及應用材料、工藝、材料力學、生物力學、工程技術學以及美學等為基礎的專門學科。
近年來，隨著經濟的發展、人民生活水平的提高，人們對口腔健康越來越重視，對口腔醫療單位以及口腔醫療工作者的診療水平也提出了更高的要求。為此，各基層醫院紛紛派送各層次人員來我院進修學習。論文百事通這一方面是基層醫院醫師進一步深造、提高自己的重要途徑，另一方面也是醫學繼續教育的重要組成部分。進修醫師的培養不僅是醫院教學的重要組成部分，而且進修醫師業務能力的提高也能反映醫院的綜合水平。本文將近年來我院口腔修復科進修醫師培養中實行的教學管理方法進行總結。
在進修醫師教育中我們實行“三段式”教學方法，即將進修醫師學習時間不均勻地分為3個階段。
(1)第一階段：基本訓練階段。這一階段的教學重點是通過講解、示教及手把手示范，使進修醫師掌握修復基本理論及一些基本操作。
作為教學醫院的口腔修復科，我科每年都承擔來自部隊和地方大量進修醫師的教育工作。為了保證科室進修醫師的整體水平和保護患者的利益，我們對申請進修的醫師的學歷、職稱、所在醫院、專業、工作經歷以及是否取得口腔醫師資格證進行嚴格審查，杜絕一些非口腔醫學專業、未從事過口腔修復臨床工作、未取得口腔醫師資格證的醫師進入臨床，接診患者。但由于進修醫師大部分來自基層，其原有的教育程度、工作時間不同，原單位所擔負的醫療任務也有所區別，因此，進修醫師在知識背景、工作能力、年齡層次等方面差異很大。
根據這種情況，在進修醫師進入科室后，我們幫助他們盡快適應新的工作、學習環境，針對個人制訂進修計劃?？谇恍迯涂婆R床操作多而精細，同樣的牙體、牙列缺損，可以進行不同修復設計，需要應用多種修復材料。在臨床操作中大多需要醫師對患者口腔內的牙齒進行磨改，這屬于創傷性治療，存在潛在的醫療風險，一旦發生醫療差錯，很難更正和彌補。因此，這一階段教學要求帶教教師不放眼也不放手，更多地采用多媒體教學、椅旁示教教學、手把手示范、仿真樹脂牙操作訓練等教學方法，重點在于基本技能的培訓和基礎知識的鞏固。治療典型修復病例時帶教教師要系統講解理論知識，組織并鼓勵進修醫師進行病例討論，在強化其基礎知識的同時培養臨床思維能力閉。在疾病的診斷和治療過程中將臨床專業知識與臨床科學研究證據結合起來綜合考慮，為每個患者制訂最佳口腔修復方案。重視進修醫師的發展與創新，通過指導模擬病例書寫，使他們的臨床經驗得到進一步積累，為下一步的學習、工作打下基礎。論文百事通
(2)第二階段：綜合提高階段。這一階段的教學重點在于培養進修醫師的分析、判斷、綜合處理能力，要求帶教教師放手不放眼，使進修醫師在理論上得到提高、臨床工作能力上過關，實現“匠一師”的轉變。
在教學中，建立“提問—討論一實踐”學習模式，充分調動進修醫師的主觀能動性。鼓勵進修醫師提出問題，在處理典型口腔修復病例時對進修醫師多提問，對重點問題多示教、多講解。然后組織進修醫師對問題進行討論，將討論的結果與臨床相結合，運用于實踐中，既提高了進修醫師的臨床技能，又充實了他們的理論知識。我們除將有關基礎理論知識、臨床技能、經驗傳授給進修醫師外，還教授他們如何獲得知識、總結經驗，使進修醫師實現“牙匠一牙科醫師”的轉變。引導進修醫師學會如何實踐循證醫學、查詢和應用他人從事循證醫學的結果、采用他人指定的循證醫學的方法，使進修醫師的臨床知識和技能及時得到提高和更新翻。針對進修醫師多數具有一定的臨床經驗、技能，臨床操作敢于動手，但操作流程多不規范、臨床思維比較單一的特點，將學習目標定為對缺牙設計的宏觀掌握和臨床實際操作的標準化。為了學進度、集中示教、把關，我們采用由高年資本院醫師脫產帶教進修醫師的方法。前期，帶教教師選擇典型病例進行標準化示教、講解，進修醫師將接診患者的檢查情況、診斷以及初步治療方案報告給帶教教師，經確認后由進修醫師進行臨床操作，在這一過程中強調臨床操作步驟的規范性，避免進修醫師盲目追求治療患者的數量，忽略臨床操作的標準化。后期，安排進修醫師觀摩科室中有業務特長的專家、教授的診治操作，細心揣摩，對照提高。新晨
(3)第三階段：飛躍提高階段。這一階段的教學重點在于提高進修醫師的綜合理論水平和臨床疑難問題處理能力。要求帶教教師根據進修醫師前2個階段存在的問題，有針對性地進行訓練，做到放眼、放手，不放心。
口腔修復范文4
【關鍵詞】磁性附著體；口腔修復；義齒固定力；咀嚼效率；并發癥
1資料及方法
1.1一般資料
選擇2017年1月～2018年12月我院診療的100例行口腔修復患者當做研究對象，并依照隨機抽簽的方式將其分為對照組（50例）及觀察組（50例）。其中，觀察組男29例，女21例；年齡60～85歲，平均（66.83±3.76）歲。對照組男27例，女23例；年齡56～82歲，平均（68.09±3.52）歲。兩組經一般資料的對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2主要方法
對照組實施常規療法修復，收集患者病史資料、對患者進行口腔檢查和診斷，并做好口腔修復前的相關準備工作，然后做全動假牙，觀察組實施磁性附著體修復，具體操作如下：給予患者做好口腔前修復準備，預備牙體，臨床意識對患者試戴鑄接式銜鐵，然后使用水門汀或是樹脂粘結劑將其粘接固定在基牙位置，在根面板處將磁體就位，然后進行印模，同時確定咬合關系，完成排牙和金屬支架，囑咐患者試戴，直至完全適應即可，然后制作磁性附著體窩，在義齒的基托組織面相對應位置完成磁附著體窩的制作，使用自凝塑料粘接粗體，需要注意的是磁體和銜鐵空隙應保持0.1mm，從而保證義齒在下沉過程中留有一定的緩沖空間。
1.3觀察指標
此次研究選擇的觀察指標為義齒固定力評分、咀嚼效率評分[3]以及并發癥發生率。
1.4統計學方法
通過SPSS20.0進行統計學分析，（x±s）代表計量資料，經t檢驗，%代表計數資料，經X2檢驗，P＜0.05時，差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組義齒固定力評分以及咀嚼效率評分對比
觀察組的義齒固定力評分以及咀嚼效率評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2兩組并發癥發生情況對比
觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
口腔修復范文5
【關鍵詞】老年口腔疾病； 口腔修復； 活動義齒修復
【中圖分類號】R78【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851（2014）05-0045-02
人口老齡化是世界上的普遍趨勢，老年人的生活質量也受到人們的日益關注。口腔疾患就是常常影響老年人生活質量的一大疾苦。牙齒缺失一直被視為老年人特征之一，多數老年人都患有不同程度的牙列缺損或缺失，而牙體、壓裂缺損和缺失除了使咀嚼、消化、語言等功能收到障礙外，對面容美觀甚至心理精神方面和全身健康狀態都會產生不良影響，因此口腔修復是十分重要和必要的。[1]由于老年人口腔情況較為復雜，常常是幾種口腔疾病并存，加之老年人多有骨質疏松與牙槽骨吸收、神經肌肉功能退化和一些系統性疾病，這就給口腔修復帶來很多困難。現將本院實施的 80 例老年口腔疾病的修復情況報道如下：
1資料與方法
11一般資料 研究對象為2012 年 2 月―2014年 2月邯鄲市曲周縣中醫院收治的老年口腔疾病修復患者80例，其中，51例男性，29例女性，年齡 52～83歲，平均724 歲；
12方法所有患者在進行口腔修復治療前均進行認真的口腔檢查，同時拍攝患者的全口或局部牙片，與顳下頜關節有關的患者在治療前后均進行關節側位片拍攝。對每一位老年患者的性別、年齡、牙位的缺失情況、牙位的余留情況、食物嵌塞情況、顳下頜關節、咬 關系等情況進行詳細記錄，以便修復治療后統計分析工作的進行。同時對患有口腔疾病的患者采取相應的治療措施，包括松動牙齒的拔除，根據殘冠、殘根情況采取保存或拔除治療，對牙周病、齲病、牙髓病等給予相應治療[2]
13統計學分析
應用 SPSS16 0 統計軟件處理，計量資料以均數 ± 標準差表示，同期組間比較采用 t 檢驗，P < 0 05 表示差異有統計學意義。
2結果
80 例病例中54例 （675%）為活動義齒修復 ，共缺失牙齒 434 顆，平均每人缺失 804 顆。26 例（325%）為固定義齒修復。 54 例老年患者中，全口義齒 21 例，上半口義齒 5例，下半口義齒 17 例，贗復體 11 例。 26例固定義齒修復中，男 18 例，女 8 例，共修復 117 個牙單位；其中，男 80個牙單位，女 37 個牙單位表1修復情況列表
3討論
在老年人中部分牙齒缺失非常普遍，隨著年齡增長，缺牙患病率及缺牙數目均成相應的遞增，此外，缺牙患病率又受文化程度、衛生習慣、生活環境及經濟狀況等因素影響，[3]老年人大多未有良好的口腔衛生教育、對口腔疾病的重視不夠、口腔衛生不良，對口腔醫生安排的治療不理解不配合等等狀況。資料表明，我國老年人的牙列缺失率為 6 98% ～14 25%，牙列缺損率為11 50% ～ 88 13% ，并且修復率較低，其中不良修復占大多數，與國際上“8020 目標”差距很大。近年來我國老年口腔醫學借鑒發達國家經驗，發展較迅速，初步建立了具有老年特性化的防治學科體系，在老年人口腔疾患的生理特點、口腔治療模式、殘根殘冠的保留、新技術新項目的應用等方面均取得了長足進步。
31牙體缺損和牙列缺損、缺失的主要病因 齲病、牙周病、外傷、腫瘤和先天畸形等。齲病是危害人類健康的三大疾病之一，據調查統計，我國人口需要治療的乳、恒牙數平均每人為 2 5 個牙。35 ～ 44 歲年齡組和 65 ～ 74 歲年齡組的牙體缺損率（ 需冠修復） 分別為 10 47%和 35 94%。65 ～74 歲老年人組中，需要義齒修復治療的占 29 08%。
32口腔修復內容 包括美學修復、功能修復及治療性修復。美學修復是針對牙冠顏色異常（ 如四環素牙、氟斑牙等） 、畸形牙（ 如錐形牙、釉質發育不良等） 、前牙牙間隙過大、牙冠形態異常、牙齒排列輕度錯位等的有限調整； 功能修復包括牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失的修復及頜面部缺損的修復； 治療性修復包括牙周病和顳下頜關節紊亂綜合征的矯治?；顒恿x齒是老年修復治療的主要方法，咬合重建及防治食物嵌塞、顳下頜關節病是老年口腔修復的特點。
33口腔修復方法 臨床上需口腔修復的主要疾病包括：牙列缺損、牙列缺失、牙體缺損、牙周病、顳下頜關節病和頜面缺損，其中牙列缺損、牙列缺失、牙體缺損是口腔修復治療的常見病[4]。首先選擇材料上，若選用塑料可摘局部義齒，則壽命較短，機械性能差，舒適度低，且不易清洗，不利于口腔健康，但塑料可摘局部義齒價格便宜，易修改，更換時易操作，是治療過程中需全口義齒的一個過渡。而固定義齒具有體積小，舒適度高的優點，深受廣大患者的歡迎，讓患者感覺不到異物感，患者發音也不會受到阻礙，日常生活中容易進行取戴，所以在選擇口腔修復方法時，需結合患者情況具體分析，選擇正確的修復方法[5]。
參考文獻
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[3]邱蔚六 劉正老年口腔醫學上?？茖W技術出版社2002；441
口腔修復范文6
【關鍵詞】頸部皮瓣；口腔；組織缺損
口腔腫瘤由于誤診或因患者對口腔手術的顧慮而延誤就醫，導致腫瘤逐漸發展致病情加重，引起腫瘤切除后組織缺損無法直接縫合創面，給后續的治療帶來臨床難題。我院應用頸部皮瓣修復口腔內組織缺損取得良好療效，現報道如下。
一、資料與方法
1一般資料:本組病例男性24例，女性12例，年齡41~68歲，平均年齡52.3歲。其中舌缺損12例，口底部缺損24例。36例均為腫瘤患者，按腫瘤根治原則切除腫瘤后一期進行組織缺損的皮瓣修復。
2、手術方法
（1）口腔內腫瘤處理：手術于全身麻醉下進行，按腫瘤根治性切除常規，進行腫瘤切除和（或）淋巴結清掃。徹底止血后放入碘伏紗布條壓迫止血。
（2）皮瓣的設計與切?。焊鶕谇粌冉M織缺損大小于胸鎖乳突肌胸骨頭處設計相應的皮瓣，沿皮瓣設計線切開皮膚及淺筋膜，切斷胸鎖乳突肌胸骨頭，連同皮瓣向上分離，直至胸鎖乳突肌起始部。術中觀察皮瓣邊緣滲血活躍。旋轉皮瓣通過皮下隧道修復口腔內組織缺損。放置引流后縫合皮瓣邊緣。
（3）術后處理：術后抗炎對癥治療。取半坐臥位，保持頭頸部中立位，術后鼻飼要素飲食，保持大便通暢。術后3d拔除引流。術后1月起定期隨訪，并對供受區愈合情況進行評估。
二、結果
術后2周皮瓣全部存活，Ⅰ期拆線。經隨訪6~12個月，平均隨訪9.3個月。36例患者皮瓣柔軟，色澤與口腔粘膜基本接近。
三、討論
口腔內腫瘤切除術后的組織缺損如何進行修復一直是臨床上的棘手問題。我們根據頸部皮瓣解剖特征，采用該皮瓣來修復口腔內組織缺損取得滿意療效。
