貧血患者的護理范例6篇

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貧血患者的護理

貧血患者的護理范文1

關鍵詞:功血;貧血;護理

中圖分類號:R472 文獻標識碼:B

功能失調性子宮出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)簡稱功血,是由于調節生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血,而全身及內外生殖器官無明顯的器質性病變存在,常表現為月經周期長短不一、經期延長、經量過多或不規則陰道流血。國內外研究表明,功血可發生于月經初潮至絕經間的任何年齡,50%患者發生于絕經前期,30%發生于育齡期,20%發生于青春期[1-3],而對于任何年齡階段的功血患者來說,出血過多或出血時間過長往往都會導致不同程度的貧血,所以針對這一狀況的臨床護理也顯的頗為重要,尤其是對處于青春期的患者而言,青春期下丘腦與腦垂體功能發育尚未成熟,功血病情的存在往往會導致繼發性貧血,嚴重者可出現失血性休克,影響學習和生活[4,5]。本文則針對這一狀況,以本科室中某位青春期功血患者為研究對象,分別從心理、活動、藥物、飲食、病情觀察護理與預防感染等方面對其進行了較為全面的針對性護理。

1臨床資料

患者沈某,住院號589330,女性,13歲,學生,父母體健,社會關系清楚,心理狀態緊張,無?;颊咧髟V子宮出血1個月余,患者月經來潮近1年,月經欠規律,月經量不多,末次月經2015.4.26,陰道出血至今,量時多時少,多時每天使用衛生巾10余片,少時2~3片,同時伴有頭暈乏力,未診治,2015年5月中旬就診當地醫院,給予靜脈輸液止血治療5d,口服藥物升血治療,后陰道出血停止,2d后再次出現陰道出血,量多,曾口服宮血寧治療,于6月8日就診我院,行超聲檢查提示宮內膜相對增厚,為行進一步治療于6月8日由急診收入院。入院后復查血紅蛋白49g/L,患者頭暈乏力癥狀明顯,遵醫囑給予一級護理,貧血飯,病危,遵醫囑給予止血升血藥物以及戊酸雌二醇2mgQ8h口服,分別于6月8日,6月9日給予懸浮紅細胞2u靜脈輸血治療,后復查血紅蛋白為81g/L,患者口唇及顏面轉為紅潤,活動后無頭暈乏力癥狀,遵醫囑停病危,于6月21日改戊酸雌二醇2mg Q12h口服,患者主訴無陰道出血,于6月25日出院。

2護理

俗話說"三分治療,七分護理",說的即是護理工作的重要性[6],尤其是對于功血繼發的貧血患者來說,做好整體的護理工作不僅有助于患者病情轉歸并恢復健康,而且能有效的提升護理質量與工作效率,下文即圍繞所選患者分以下幾方面闡述實施的護理研究工作。

2.1心理護理 一般來說,一個健康人在進入患者角色后,往往由于疾病的折磨、陌生的醫療環境和新的人際關系等產生一系列比較特殊或特有的心理活動[7,8]。心理護理的任務就是掌握并針對患者的心理活動規律和反應特點,采用一系列良好的心理護理措施,去影響患者的感受和認識,改變患者的心理狀況和行為,幫助患者適應新的人際關系以及醫療環境,最大程度上為患者創造有益于治療和康復的最佳心理狀態,使其早日恢復健康。心理護理鼓勵患者表達內心感受,耐心傾聽患者訴說,了解患者疑慮的同時,耐心、和藹的講解與功血有關的科學知識,使患者對自己所患疾病有一定了解,減輕患者的焦慮,穩定其情緒,使之能配合各項治療和護理?;颊邽榍啻浩谏倥?,情緒容易波動,面對困難和挫折時內心十分脆弱,因此,患者入院后,護理人員應主動介紹主管醫生,護士,態度要和藹,熱情,給患者詳細介紹病房環境,講解需要注意的問題,使其盡快了解和適應陌生環境,保持病房環境整潔,通風良好。

2.2活動護理 活動護理是當功血患者出血時間長、量多,容易出現頭暈乏力癥狀,且入院時患者血紅蛋白較低或為重度貧血,同時伴有明顯頭暈乏力癥狀時,護理人員要及時、正確的指導患者臥床休息,為患者安放床檔,勿劇烈運動,指導患者大小便時盡量在床上或床旁進行,避免跌倒墜床的發生。當經過輸血治療后,患者血紅蛋白升高,在病情允許的情況下,鼓勵患者生活自理,活動量應適量,指導患者避免久坐就站,動作宜緩慢,避免跌倒發生。

2.3藥物護理 藥物護理作為護理人員重要的任務之一,長期以來對健康保障發揮著巨大的作用,正確的給藥則是護理人員必須掌握的基本手段,尤其是針對青春期因功血而繼發的貧血患者,在正確掌握給藥途徑、方法與時間的同時,更要引導患者嚴格遵囑使用合理的性激素與升血類藥物,除此之外,護理人員還應向患者及其家屬詳細介紹藥物的治療原理、劑量與注意事項以及不良反應等,同時嚴格遵照醫囑按時監督患者服藥,防止其漏服或隨意停藥,以免患者因性激素使用不當引起子宮出血。

2.4飲食護理 對患者進行科學、合理的飲食護理是滿足患者基本生理需要的重要護理措施之一,也是實施整體護理最重要的環節,護理人員應在全面評估患者營養與飲食情況的基礎上,確定存在的健康問題,制定護理計劃,及時通知營養科為患者進行正確、合理的飲食指導,向患者說明貧血飲食時不宜喝濃茶、咖啡等抑制鐵質吸收的飲品,應多吃含鐵量多的食物,如禽蛋類、乳類、魚類、瘦肉、動物肝臟、豆類等,同時多食富含維生素C的新鮮水果與綠葉蔬菜等,以攝取足量的高蛋白物質,從而幫助患者維持并恢復良好的身體狀況。

2.5病情觀察護理 病情觀察護理是基礎護理的重點內容,對于功血而繼發的貧血患者要嚴密觀察其生命體征,準確記錄相關數據,注意患者陰道出血顏色、出血量和性質,準確估計出血量。當發現陰道出血多于月經量時,及時匯報醫生,遵醫囑做好止血、配血和輸血等相關措施,并進一步密切觀察患者陰道出血量的變化情況。

2.6預防感染 做好預防感染措施要求護理人員密切觀察患者血象變化,如有異常,及時報告醫生[9]。護理操作時要注意無菌操作,正確的指導患者做好會陰護理,使其保持局部清潔,防止上行感染。與此同時要保持床單位清潔、干燥,保證病室每日要定時通風換氣,保持空氣清新。

3結論與討論

功血患者常伴有不同程度的貧血,因而針對患者這一狀況進行全方位、專業性的護理變得尤為重要,尤其是對于青春期少女患者來說做好針對性護理更是重中之重,本文認為在患者接受治療與護理期間需做好活動指導與飲食指導,在治療方面應嚴格遵照醫囑給藥,密切觀察患者陰道出血情況并做好預防感染工作的同時,更應當注意對患者進行心理護理,保障患者良好、積極的心理狀態,并通過正確的心理引導使其建立并增強面對困難與挫折的勇氣,避免產生緊張、恐慌、焦慮等諸多不良情緒,從而為患者疾病的恢復增加信心。

參考文獻:

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[7]樂杰.婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,2004.

貧血患者的護理范文2

缺鐵性貧血(iron deficiency anemia, IDA)是由于體內缺少鐵質而影響血紅蛋白合成所引起的一種常見貧血【1】。缺鐵性貧血是貧血中多見的類型,其病情輕重不一,多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女【2】。缺鐵性貧血患者的治療除了補充鐵劑外,給予正確的臨床護理干預措施,可以促進患者身體的康復速度。選取我科自2012年11月~2013年11月間,收治的缺鐵性貧血患者為83例給予臨床護理干預措施,效果滿意,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2012年11月~2013年11月間,在我科進行治療的缺鐵性貧血患者為166例作為研究對象,隨機分成對照組和觀察組,對照組為83例,其中男為25例,女為58例;年齡在13-46歲間,平均年齡在27.6±2.8歲間。觀察組為83例,其中男為32例,女為51例;年齡在10-54歲間,平均年齡在30.4±2.4歲間。所有患者入院時均有不同程度的乏力、易倦、頭暈、心悸、氣短、面色蒼白、口腔炎、舌炎等臨床癥狀,均符合缺鐵性貧血的診斷標準【3】,所有患者均排除其他嚴重心、肝、腎疾病。兩組患者在年齡、性別方面無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1 對照組給予常規護理措施。

1.2.2 觀察組給予護理干預措施。

1.2.2.1 心理護理

缺鐵性貧血患者因缺血缺氧引起活動無耐力,自覺工作能力下降,易出現激動、煩躁和郁悶的心理。在治療期間我們護理人員可以向患者講解疾病的特點和可能出現的不良反應、治療要點和護理重點,取得患者的信任,消除患者的不良情緒,積極配合治療。

1.2.2.2 飲食護理

缺鐵性貧血患者宜進食高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物,蛋白質是合成血紅蛋白的原料,每日以80克左右為宜【4】;維生素C有利于鐵的吸收,B族維生素可以防治貧血,含鐵食物食物中的鐵有兩種來源,即肉類中的血紅蛋白鐵和蔬菜中的離子鐵,葷素搭配可提高鐵的吸收率;忌飲濃茶和咖啡。

1.2.2.3 藥物護理

患者在服用鐵劑時,為減少對胃腸道的刺激,應在飯后服藥;服用鐵劑的患者禁忌飲用濃茶;避免與牛奶同服,影響鐵的吸收;靜脈注射鐵劑時應避免藥液外滲,肌肉注射時應采取深部注射,利于吸收。

1.2.2.4 健康教育

定期定時開展缺鐵性貧血的健康講座;對于嬰幼兒提倡母乳喂養,及時添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔食品;對于青少年和成人要提倡科學健康飲食,強化平衡飲食的重要性;告知患者用藥一周左右網織紅細胞上升,兩周血紅蛋白升高,1至2個月恢復正常,為補足體內貯存鐵,在血紅蛋白恢復正常后仍需服鐵劑3-6個月【5】。

1.3 觀察項目 實施臨床護理干預后,對比分析兩組患者的治療效果和患者滿意度。

1.4 療效評定標準

采用非常滿意(80-100分)、滿意(60-79分)和不滿意(

1.5 統計學方法

應用SPSS16.0對數據進行分析,計量資料比較采用t檢驗,計數資料采用X2檢驗,P

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

實施臨床護理干預后,觀察組總有效率為97.6%,對照組總有效率為78.3%,觀察組的治療效果明顯優于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P

表1兩組患者的臨床治療效果比較[n(%)]

組別 例數 顯效(例) 有效(例) 無效(例) 總有效率(%)

觀察組 83 66(79.5) 15(18.1) 2(2.4) 81(97.6)

對照組 83 45(54.2) 20(24.1) 18(21.7) 65(78.3)

X? 3.234 3.245 3.239 3.304

P值 P

2.2 兩組患者滿意度比較

實施臨床護理干預后,觀察組的患者滿意度為98.8%,對照組的患者滿意度為79.5%,觀察組的患者滿意度明顯優于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P

表2兩組患者的滿意度比較[n(%)]

組別 例數 滿意(例) 基本滿意(例) 不滿意(例) 總滿意度(%)

觀察組 83 71(85.5) 11(13.3) 1(1.2) 82(98.8)

對照組 83 47(56.6) 19(22.9) 17(20.5) 66(79.5)

X? 0.344 0.372 0.365 0.386

P值

貧血患者的護理范文3

【關鍵詞】 腎性貧血;臨床路徑

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.062 文章編號:1004-7484(2014)-03-1255-02

腎性貧血是腎內科慢性腎功能不全的一種常見并發癥,貧血是慢性腎臟病的重要危險因素,可增加慢性腎病患者心血管并發癥的發病率和死亡率[1]。為了確保慢性腎性貧血患者的生存率,提高其生活質量,我科人員對患者提供規范化的臨床護理路徑模式,取得了滿意的效果,現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選擇2012年8月――2013年9月我科收治的慢性腎臟病腎性貧血病人62人作為研究對象,均符合2006年美國K/DOQI工作組制定的關于慢性腎臟病腎性診斷標準[1],其中男32例,女30例,年齡19-72歲,平均56.2±23.1歲。隨機數字法將其分為對照組和觀察組,每組各31例,兩組患者的年齡、性別、病程、文化程度、疾病嚴重程度等經統計學處理,無顯著性差異,具有可比性(p>0.05)。

1.2 方法 對照組采取腎臟病患者常規護理,觀察組按照腎性貧血臨床護理路徑模式進行治療和護理。成立臨床路徑小組,對腎性貧血患者實施標準化護理。具體如下。

1.2.1 患者入院第1天,首先向患者介紹病區環境、設施和病房制度;收集患者數據,錄入電子病歷;介紹主管醫生和主管護士。評估患者的營養狀況、生命體征、神志、生活自理能力及心理狀況,做好心理護理。密切觀察是否有惡心、嘔吐等消化道癥狀。根據醫囑安排患者做各項檢查,包括三大常規(血常規、尿常規、糞便常規),告知標本留取的方法。抽血查血生化指標、凝血功能等。指導記錄出入量、監測血壓、血糖等指標,建立護理記錄單。同時給予患者低鹽、低蛋白、低嘌呤、低磷飲食。了解病情,做好健康教育。

1.2.2 入院第2天,及時向患者和家屬介紹各項檢查結果和化驗指標,向患者和家屬交代引起腎性貧血的主要原因和初步治療方法。根據醫囑給予口服促紅細胞生成素(EPO)、鐵制劑、葉酸、維生素C和維生素B12,向患者講解每種藥物的作用、用藥劑量、注意事項、不良反應,指導患者科學合理、科學用藥,提高患者用藥依從性。腹膜透析及非血液透析患者首先給予口服鐵劑或者靜脈使用鐵劑,對于血液透析者則應優先選擇靜脈輸液方式。皮下注射紅細胞生成素,每周2-3次。首次鐵劑靜脈注射要詢問患者過敏史,用藥過程中嚴密觀察患者的不良反應。

1.2.3 住院后7-10d,評估患者貧血狀況的改善情況,復查入院時指標異常的項目,評估患者貧血改善情況,有護士長和管床醫生檢查診療計劃和護理計劃落實情況,仔細填寫臨床路徑表單。制定隨訪制度,對患者和家屬進行健康宣講,讓患者理解門診隨訪的必要性。

1.2.4 出院當天,給患者和家屬發放問卷調查表,調查患者滿意度、健康知識評分。核實住院費用,整理病歷資料,協助辦理出院手續,囑咐患者出院帶藥,并交代用藥時間、用藥方法和注意事項。送患者出院,床單元終末處理。

1.3 評價標準 滿意度調查問卷統一采用我院制定的護理工作滿意度調查表,包括護理技術水平、交流溝通情況、心理疏導、服務態度、健康指導落實情況。滿分100分,90分以上為滿意。健康知識掌握情況評分表為自制答題問卷,滿分100分,包括腎性貧血相關知識、患者的飲食、按時用藥、活動、功能訓練等內容。

1.4 統計學方法 對本研究數據均采用SPSS13.0統計軟件進行處理,計量資料采用t檢驗,計數資料采用卡方檢驗,p

2 結 果

2.1 護理前后各項療效指標比較 結果顯示,兩組患者治療后期Hb、Hct、SF、TSAT水平明顯優于治療前(p

2.2 后兩組患者住院時間,住院費用、健康知識評分以及患者滿意率比較 結果顯示,觀察組其住院時間。住院費用、健康知識評分以及患者滿意率均明顯優于對照組(p

3 討 論

腎性貧血是慢性腎衰竭患者的重要并發癥之一,也是影響腎病患者預后的重要影響因素。尿毒癥血漿中部分毒素可干擾紅細胞的生成和代謝,各種原因導致的腎臟促紅細胞生成素的水平降低等均可導致腎性貧血的產生。慢性腎病患者并發腎性貧血后,??杀憩F為面色萎黃、納差、乏力、記憶力減退、唇甲蒼白無光。有些患者則無明顯自覺癥狀,因此治療護理及用藥依從性不高,對疾病認識欠缺。本研究對患者實施臨床護理路徑,是患者了解貧血程度不同,個體差異較大,臨床表現也存在差異,對于糾正貧血的治療需要長期維持治療。臨床路徑的實施過程中,可使患者更好的明白診療計劃,對疾病有更加深入的認識,從而提高了患者的自我管理意識,增強了治療護理的依從性。

隨著人們健康需求的不斷提高,傳統的護理模式已經無法滿足臨床護理工作的需求。因此臨床護理路徑逐步在臨床工作中開展應用。臨床路徑(clinical pathway,CP)是臨床路徑發展小組統一進行管理,查閱大量病歷資料和參考文獻,結合臨床、護理、心理、藥劑、檢驗、營養、康復等綜合醫學知識制定臨床護理路徑方案,并及時修訂和改良臨床路徑,針對某一疾病的治療、護理等所制定的一個科學、完整、高效的護理計劃。是目前許多發達國家普遍采用的醫療工具。其在達到預期治療效果的前提下,可以明顯降低醫療費用和減少住院時間。

本研究通過對腎性貧血患者采用臨床護理路徑模式,將護理工作規范化、程序化,一方面可以促進醫患溝通,改善醫護關系,增加患者對醫護人員的信任度;另一方面可以使醫護人員更好的了解患者病情,及時的解決患者出現的身體以及心理上的各種問題,避免了以往護理工作的隨意性和盲目性,提高了患者的依從性,可準確、高效、及時的完成護理工作。同時也為護理管理者的檢查、監督和評價提供依據。本研究結果顯示,在實施臨床護理路徑后,觀察組各項療效指標比較均明顯優于對照組(p

綜上所述,臨床護理路徑是一種針對特定疾病群體所制定的一種針對性、科學性、完整性的綜合治療護理模式,使護理人員根據路徑模式有計劃、有步驟地開展護理工作,從而改善護患關系、降低護理成本、改善治療效果、提高服務質量。有效的推動了科室醫療水平和護理質量的提高。

參考文獻

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貧血患者的護理范文4

(廣西合浦縣中醫醫院腫瘤科 廣西合浦 536100)

【摘要】

目的:探討癌性貧血針對腫瘤患者生活質量產生的影響,并研究有效方法對患者實施護理干預。方法:選擇我院2013年06月-2015年06月癌性貧血腫瘤患者52例,將其設為D1組(觀察組);同期選擇非癌性貧血腫瘤患者52例,將其設為D2組(對照組);針對患者的血清清蛋白水平、患者KPS評分結果以及放療等系列因素同癌性貧血疾病之間表現出的相關性進行分析。選擇SF-36(健康狀況調查問卷簡表)針對兩組腫瘤患者展開調查,研究癌性貧血對患者生活質量產生的影響。結果:患者出現癌性貧血同患者的年齡、患者的KPS評分結果、患者血清清蛋白水平、化療以及放療表現出顯著的相關性(P<0.05);患者出現癌性貧血同患者的經濟狀況、患者的性別以及患者的腫瘤類型未表現出顯著的相關性(P>0.05);兩組患者在PF(生理功能)、GH(總體健康)、RP(生理職能)以及VT(精力)幾方面,D1組低于D2組腫瘤患者明顯(P<0.05);在BP(軀體疼痛)、RE(情感職能)、SF(社會功能)以及MH(心理健康)幾方面,D1組與D2組患者未表現出顯著差異(P>0.05)。結論:針對腫瘤患者,其年齡較高,當處于疾病的晚期后,患者血清清蛋白水平較低,臨床選擇實施化療以及放療會導致患者出現癌性貧血的現象,患者表現出癌性貧血癥狀后,會導致患者的生活質量表現為一定程度的下降,通過合理的護理干預措施,能夠成功提高腫瘤患者的生活質量。

關鍵詞 癌性貧血;腫瘤;生活質量;護理干預

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1674-9561(2015)07-0070-02

針對腫瘤患者,因為癌癥因素的影響以及對患者治療過程中的系列影響,患者較易表現出癌性貧血現象。針對惡性腫瘤患者,大部分會表現出程度有所不同的貧血癥狀。對于腫瘤患者表現出癌性貧血癥狀后,會對患者的化療療效、放療療效以及患者的生活質量產生嚴重的影響[1]。為了研究有效方法避免患者表現出癌性貧血的現象,本文主要針對我院收治的腫瘤患者,針對癌性貧血對于患者生活質量產生的影響進行分析,并且研究有效方法對患者給予護理干預,現將臨床分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:

選擇我院2013年06月-2015年06月癌性貧血腫瘤患者52例,將其設為D1組(觀察組);同期選擇非癌性貧血腫瘤患者52例,將其設為D2組(對照組);D1組患者中:男32例,女20例;患者的年齡范圍為33歲-86歲,患者的平均年齡為(62.5±1.9)歲;其中患有肺癌的患者13例,患有乳腺癌的患者5例,患有肝癌的患者3例,患有結直腸癌的患者12例,患有胃癌的患者1例,患有惡性淋巴瘤的患者5例,患有宮頸癌的患者5例,患有鼻咽癌的患者3例,患有前列腺癌的患者5例。D2組患者中,男33例,女19例;患者的年齡范圍為35歲-87歲,患者的平均年齡為(62.3±2.1);其中患有肺癌的患者12例,患有乳腺癌的患者6例,患有肝癌的患者2例,患有結直腸癌的患者13例,患有胃癌的患者2例,患有惡性淋巴瘤的患者4例,患有宮頸癌的患者4例,患有鼻咽癌的患者4例,患有前列腺癌的患者5例。在一般資料方面,所有腫瘤患者未表現出顯著差異(P>0.05)。

1.2 方法:

針對兩組腫瘤患者的一般情況進行統計分析,主要包括患者的年齡、患者的性別、患者腫瘤類型、患者的經濟狀況、患者血清清蛋白水平、患者KPS評分結果以及患者的化療以及放療情況等[2]。選擇SF-36針對兩組腫瘤患者進行仔細調查,探討患者出現癌性貧血后,對生活質量產生的影響。

1.3 統計學方法:

本次研究中,選擇統計學軟件spss15.0對兩組腫瘤患者的臨床相關數據進行分析,采用t檢驗以形式表示計量資料,以P<0.05為存在明顯差異,具有統計學意義。

2結果

患者出現癌性貧血同患者的年齡、患者的KPS評分結果、患者血清清蛋白水平、化療以及放療表現出顯著的相關性(P<0.05);患者出現癌性貧血同患者的經濟狀況、患者的性別以及患者的腫瘤類型未表現出顯著的相關性(P>0.05);兩組患者在PF(生理功能)、GH(總體健康)、RP(生理職能)以及VT(精力)幾方面,D1組低于D2組腫瘤患者明顯(P<0.05);在BP(軀體疼痛)、RE(情感職能)、SF(社會功能)以及MH(心理健康)幾方面,D1組與D2組患者未表現出顯著差異(P>0.05)。具體情況可見下表。

3討論

針對惡性腫瘤患者,臨床較易表現出癌性貧血的現象,并且諸多惡性腫瘤患者會表現出程度有所不同的貧血癥狀,導致患者出現癌性貧血的原因較多,宿主原因、疾病原因以及治療原因都會導致患者出現癌性貧血的現象。對于宿主原因主要包括患者長時間處于營養不良狀態以及患者出現了月經異常的情況等;疾病原因主要包括患者自身腫瘤的影響以及患者出現了骨髓浸潤的情況等;治療因素主要包括對患者實施化療以及實施放療治療等[3]。臨床針對腫瘤患者研究有效方法給予護理干預,可以有效避免出現癌性貧血的現象,具體步驟為:

3.1 對患者認真講解導致出現貧血的不良反應,使患者以及患者家屬詳細了解給予臨床治療后獲得的療效。協助患者完成預期結果的準確評估,針對患者的陳述要求護理人員需要耐心傾聽,針對患者闡述的癥狀進行肯定,對于患者因為長時間貧血導致出現的系列癥狀,要求護理人員對患者進行耐心講解。

3.2 在對患者實施化療以及放療的過程中,因為癌性貧血的影響,會導致患者的化療周期表現為一定程度的延長,導致放療療效表現為一定程度的降低。進而導致患者表現出疲勞等系列的不良反應。對此要求護理人員需要對患者的心理特點以及患者的接受能力進行認真分析,認真講解相關病情的臨床治療方法,給予患者足夠的安慰以及鼓勵,認真對患者實施心理疏導,將患者的負性情緒有效消除。要求患者認真進行放松訓練,將患者的心理壓力進行有效緩解[4]。

3.3 針對患者進行必要的營養支持,在飲食方面需要富含維生素以及蛋白質等,將動物性食物攝入量合理增加,將蔬菜水果攝入量進行合理增加[5]。

總而言之,諸多原因會導致患者出現貧血的現象,針對臨床治療前表現出癌性貧血的患者,需要研究有效方法對患者給予對癥支持治療,針對導致患者出現貧血的原因進行詳細了解,針對貧血癥狀進行有效糾正。在對患者實施臨床治療的過程中,研究有效方法對患者給予護理干預,針對癌性貧血能夠做到早期發現,最終將腫瘤患者的生活質量顯著改善。

參考文獻

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[3]高艷.癌性貧血對惡性腫瘤患者生活質量及生存期的影響[D].中國醫科大學,2013:59-62.

貧血患者的護理范文5

貧血是終末期腎病的主要并發癥之一,也是維持性血液透析患者的嚴重并發癥之一,當患者發生貧血時,會有頭暈、疲倦、活動力降低等臨床表現。發生貧血時不能及時有效的糾正,就會給患者造成心血管、神經系統、免疫系統等一系列的損害,嚴重影響患者的生存質量,造成患者體力不支、工作能力下降、社會的參與能力也下降,同時會增加患者死亡率。本文分析了提升維持性血液透析患者血比容的護理干預對策及體會,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院血透室30例Hct

1.2方法 成立護理責任小組對其進行責任制護理,干預前對30例患者進行Hct過低原因分析,及干預前貧血狀況評估。根據Hct

1.3 Hct過低主要原因 ①EPO使用量不足及給藥方式吸收較差,②鐵劑缺乏,③血液流失,④透析器或循環管路凝血,⑤患者營養不良,⑥其他疾病。

1.4護理干預

1.4.1鐵劑的補充 鐵是合成血色素的重要物質,鐵的缺乏是造成EPO反應變差的最常見原因。鐵劑有針劑和口服,其中口服鐵劑利用率差且患者有胃腸道反應;靜脈補充鐵劑是一種快速的手段,維持性血液透析患者補充鐵劑首選靜脈給藥,在鐵劑靜脈治療前需評估是否有過敏反應。

1.4.2 EPO的使用 EPO是治療慢性腎功能衰竭患者貧血的首選藥物,維持性血液透析患者的貧血,主要是EPO不足,使用EPO治療預期可有90%~95%可明顯改善心臟功能。采用皮下注射效果優于靜脈注射,靜脈注射藥物半衰期為4~9 h,皮下注射半衰期可長達24 h,可以更好的維持血藥濃度,且皮下注射的劑量可減少為靜脈的30%。每次透析結束時靜脈注射左卡尼汀1 g,可與促紅素發生協同作用,促進Hb的升高,并能顯著改善肌肉痙攣、肌無力、心衰的發生,從而提高患者的生存質量。

1.4.3輸血治療 輸血在短期時間內可明顯改變貧血癥狀,但血液制品的輸入有輸血過敏反應、溶血、鐵質沉積等輸血反應。護理人員給患者輸入血液制品前需嚴格“三查十對”,嚴密觀察有無輸血反應,確保輸血安全。

1.4.4減少血液流失 據相關資料報道血液透析患者每次透析失血2~5 ml,嚴格血液透析操作流程是干預血液流失的重要手段。

1.4.4.1動靜脈內瘺患者穿刺時應選用紐扣式或繩梯式打法,避免在同一部位反復穿刺,造成局部皮膚松弛滲血及血管瘤形成;穿刺針需妥善固定,避免透析過程中穿刺針滑脫導致出血;透析過程中嚴密觀察有無穿刺部位滲血或皮下腫脹。

1.4.4.2避免透析器或管路凝血,上機前檢查透析器及管路的質量,有無破損;預沖管路時最大限度排除干凈透析器及血路管內的氣泡;遵醫囑準確使用抗凝劑的劑量,對于高凝患者需提前10~20 min靜脈給予首劑肝素抗凝,并使用足量肝素維持,必要時加大劑量并及時生理鹽水沖洗透析器及血路管;無肝素透析患者需及時進行生理鹽水回沖透析器及血路管,降低透析器或血路管凝血的發生。

1.4.4.3透析開始前檢查各連接口是否連接緊密,透析過程中加強巡視,如發現破膜,應立即更換透析器。

1.4.4.4規范回血操作流程,采用生理鹽水回血;動靜脈內瘺拔針后按壓壓力不當易導致滲血。

1.4.4.5下機后囑患者觀察30 min,護理人員檢查止血情況、評估內瘺功能后給予松止血帶,方可離開,強調患者內瘺的自我管理。

1.4.5營養宣教 飲食指導是維持性血液透析患者貧血綜合治療的重要方法之一,與治療效果密切相關。積極做好透析患者的飲食指導,改善患者的營養不良,保持Hb在110~120 g/L對降低透析患者心血管疾病風險十分重要。指導患者合理選擇膳食,正確進食高動物蛋白、高維生素、易消化的食物,多食含鐵高的蔬菜。指導患者多食含葉酸、鐵豐富的食物如瘦肉、木耳、海帶;富含優質動物蛋白的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等;同時多吃富含維生素C的水果和蔬菜,如蘋果、小白菜、南瓜等以促進鐵的吸收。告知患者及家屬蛋白質的攝入量為1.2~1.4 g/Kg/d,且應為高生物效價蛋白,并保證足夠的熱量攝入,明顯的營養不良可造成患者貧血加重,生存質量下降。

2 結果

通過護理干預后患者血比容明顯提高,差異有統計學意義(P

貧血患者的護理范文6

doi:103969/jissn1004-7484(x)201309611文章編號:1004-7484(2013)-09-5363-01

多發性骨髓瘤是一種漿細胞增生、單克隆免疫球蛋白合成異常的惡性疾病。發病年齡多在40-60之間,男性多于女性,它會侵犯骨髓及骨質,發生溶骨性病變,在臨床上引起骨痛,骨折,出血,貧血,腎功能損害等免疫球蛋白異常的一系列表現,本病臨床復雜,病情變化樣護理上有一定的難度。

現對本病的病情觀察及護理有所體會:

1骨痛的護理

骨痛是最常見的癥狀,由于廣泛的骨骼破壞引起骨痛,囑患者避免劇烈運動,注意外傷,以免引起骨折,告知患者臥硬板床,使骨骼,脊柱保持平直,以免骨組織受到損傷,翻身時動作輕柔,防止牽,拉,拖會引起病理性骨折。主要觀察骨痛的部位和性質,輕微疼痛給予心理護理,溝通,局部按摩,熱敷,聽音樂,轉移疼痛注意力,對疼痛劇烈的患者遵醫囑給予止痛藥物。

2飲食護理

鼓勵患者進食,增強機體抵抗力,進有高蛋白,易消化,清淡富含維生素飲食,注意和綠色蔬菜,粗糧搭配,做到營養均衡,避免堅硬,帶骨刺食物,以免損傷牙齦,引起口腔黏膜出血,忌辛辣生冷等刺激性食物,要少量多餐,注意飲食衛生。

3貧血的護理

貧血是骨髓瘤的重要臨床表現,由于正常骨髓細胞受抑制,紅細胞壽命縮短,易出血等因素,造成貧血,囑其定時復查血常規,貧血嚴重時,遵醫囑給予輸同型血,糾正貧血,增加營養飲食,臥床休息。

4心理護理

多發性骨髓瘤是血液系統性腫瘤疾病,患者對本病的認識,擔心患血液疾病會影響工作,家庭,生活,在心理上造成很大的打擊,容易產生沮喪,抑郁,悲觀,焦慮心理,會直接影響治療效果,給予患者理解,同情和關愛,與患者溝通,建立良好的護患關系,耐心解釋本病的治療效果,治療過程中存在的注意事項及藥物不良反應,消除,患者的恐懼心理,增強戰勝疾病的信心。

5口腔護理

密切觀察口腔,牙齦有無出血現象,每日用5%碳酸氫鈉和洗必泰交替漱口,化療時最常見的并發癥是口腔潰瘍,出現口腔潰瘍時口腔異常疼痛會影響進食,口腔潰瘍劇烈疼痛時給予利多卡因含漱,遵醫囑對癥處理。

6化療期間的護理

用藥期間密切觀察患者神經性反應,如肢體麻木,頭暈,頭痛,心動過速等,遵醫囑停藥或減量,并給予相應對癥處理,觀察口腔黏膜有無水腫,發白,口腔潰瘍,給予對癥的漱口液含漱。胃腸道反應是化療藥物的最常見的一種,惡心,嘔吐,腹瀉及便秘,囑患者進清淡易消化飲食,多飲水?;熕幰F用現配,最好采用深靜脈置管,以防藥液漏滲現象,如果出現漏滲,應立即回抽滲入皮下的藥液,用50%硫酸鎂濕敷或用2%普魯卡因局部封閉。

7出院指導

按時服藥,不得擅自停藥或減藥,定期門診復查血象,骨髓象,保證足夠的飲食和睡眠,注意口腔衛生,女性患者注意月經期衛生,保持大便通暢,盡量少去人多的公共場所,保持心情舒暢,避免情緒波動影響病情。通過臨床用藥及護理可以延續患者的生命以達到治愈效果,提高患者的生活質量,減少并發癥的發生。

參考文獻

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