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臨床護理科研范文1
目的：為護生的理論實習和實踐內容提供參考和努力方向，提高和完善臨床實習教育質量。方法：對本院100名患者進行問卷調查，利用Likerttype scale計分法進行統計分析。結果：患者對專科護生的護理技能的能力、對本科護生的專業知識及對于耐心方面都感到滿意。結論：針對?？谱o生專業知識的不足和本科護生的護理技能的不足給予專項的加強。
【關鍵詞】 護理 護生 患者 行為
護理本、?？平逃歉叩茸o理教育中的兩個主要層次，了解病患對本、專科護生臨床護理行為的評價，可以為本、?？谱o生的理論學習和實踐內容提供參考和努力方向，提高和完善臨床學習教育質量［1］。
1 對象和方法
1.1 對象 邀請長春中醫藥大學附屬醫院100名患者，在醫院接受過實習生的護理，可以記得2～3名實習生。
1.2 方法 本著自愿、保密的原則，將問卷分給100名患者。采用Likerttype scale計分法：5分表示“總是如此”，4分表示“大部分如此”，3分表示“一半如此”，2分表示“較少如此”，1分表示“從未如此”（見表1）。采用問卷調查法，每位病人回答一份問卷，調查者向患者說明在他（她）知道的所有實習生中，就自己心中某一位本科生和?？粕龀鲈u價，患者不記名回答，也不必寫出被評價護生的姓名。共發出100份，收回97份，有效率97%。
1.3 統計學方法 應用SPSS 12.0統計軟件包對數據進行分析統計學處理，運用的統計方法有描述性統計和t檢驗。
2 結果與分析
2.1 結果 見表1。
表1 患者對本、?？粕R床護理行為評價結果（略）
2.2 分析
2.2.1 護理技能的比較 患者對于專科生的護理技能評價略高于本科生，表明患者對于?？粕淖o理技能感到滿意，而對于本科生滿意略低?？梢?，患者對本、?？茖嵙暽脑u價不同，患者愿意接受?？粕淖o理。本科生由于實踐操作的機會相對較少對患者進行護理操作時導致心理緊張恐慌，甚至對于護理操作產生逃避心理。對此，針對護生應進行崗前培訓，克服其緊張心理［2］。
2.2.2 專業知識的比較 ?？粕膶I知識評價低于2分，表明專科生的專業知識水平較低，這和本、?？粕嘤柲繕瞬煌嘘P。護理本科生的培訓目標是能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才，其實習要求遠高于?？?，所配的帶教師資力量相對較強；而培養臨床第一線的護理人員，是目前專業內部普遍承認?？茖哟蔚呐囵B目標，也是學生們最可能的從業選擇。二者相比，本科生重視自我能力的開發，專科護生則注重個人專業勝任能力的培養［3］。
2.2.3 職業態度的比較 在這一項中，本、專科生的分值并沒有顯著的差別?？梢姡颊邔Ρ?、?？粕穆殬I態度是大致相同的。本、?？粕幱诩磳⒚媾R工作的階段，對于工作有著美好的憧憬，具有較高的熱情，所以對患者具有比較足夠的耐心。
3 小結
3項對比結果表明，本科生重視理論的積累而?？粕⒅貙嶋H能力的訓練。因此，對于本科生的教育中多加重護理技術的培養，適當的增加本科生的臨床實習時間；同時對?？粕訌娎碚撝R的學習，引導?？谱o生提高自學能力，在實習期間適當添加專業知識的學習時間，使護生更快適應護理工作。
【參考文獻】
［1］王艷梅，李小零.本?？粕鷮εR床護理教師行為的評價［J］.中國實用護理學雜志，2004，20(235):5960.
臨床護理科研范文2
1資料與方法
1.1一般資料
2010年10月-2011年10月，我院手術室共收治婦產科失血性休克病人53例，其中，宮外孕破裂所致休克13例，產后出血9例，子宮內翻出血3例，前置胎盤2例，剖宮產手術中子宮收縮乏力17例，卵巢黃體破裂所致休克2例，胎盤早剝4例，腹腔妊娠所致出血3例。本組失血性休克病人在手術室手術期間的出血量均≥900ml,且≤40000ml。
1.2急救護理措施
當醫院接到婦產科失血性休克的病人時，一邊要迅速地向患者家屬或者是120急救人員了解一下病人的基本病情和發病的全過程，另一邊護士要立刻向護士長報告，護士長要在最短的時間內做出搶救方法決策，并迅速成立緊急搶救小組，搶救人員要沉著冷靜，使得各項搶救工作能有條不紊地進行，并要對其做出詳細的記錄。[1]在搶救室中，病人的下肢要抬高加20-30度左右，頭部要抬高10-20度左右。給病人及時給氧，流量在3-4L/min,增加氧濃度，改善缺氧昏迷狀態，若病人的舌頭后墜，要用舌鉗夾出，以便保持呼吸暢通。并立刻抽血送驗血科，注意準確抽取病人血樣本的同時要對其進行快速的檢測。對病人的血壓、呼吸、體溫、心跳、意識等生命特征進行測量和評定。失血性休克患者的正常循環血量都會在不同程度上有所減少，造成供血不足、缺氧的現象。所以，迅速建立靜脈通道，及時擴充血容量是搶救失血性病人的重中之重。對失血性休克病人建立兩條靜脈通路，選擇一條靜脈通過生理鹽水，5%葡萄糖溶液等各種方法來擴容；另一條靜脈給與止血，同時用于各種急救藥液的輸入。與此同時，還需要注意觀察失血性休克病人的尿量變化，失血性休克將會影響腎部血液流量的減少以及腎部血液的異常，這都是非常危險的信號。有研究資料表明，休克病人的尿量少于25mL／h，說明腎血容量不足或者是收縮壓降低，腎血管痙攣。對此，我們要及時進行血液灌注，在正常情況下，當失血性休克癥狀好轉時，尿量也會隨之恢復的，當尿量在30～40mL／h，表明以上情況已經改善，尿液循環開始好轉。對休克病人的尿量動態觀察中，要給患者停留尿管，準確記錄每一個小時的尿量。在休克病人的臨床觀察中，對休克病人除了要嚴格按照醫生開出了一系列的醫囑去執行外，還要有較強的責任感。因為隨著休克病人的病情變化，會伴隨著各種危險現象的發生。如果失血性休克病人出現臉色蒼白，血壓降低、皮膚濕冷等現象的時候，不能視而不見，要考慮病人的病情是否會加重，對于出現的這些情況，要迅速向主治醫師報告，以便醫生能夠積極采取措施，有效控制病情。護理人員要注意藥物、液體的使用順序，并掌握好輸液的速度。但病人的血壓很低時，要適當地加快輸液速度，由剛開始的20～30min注射500～1000ml,到現在1hour可加至1000～2000ml。當血壓、尿量均恢復正常后，適當降低輸液速度，保證每小時500ml即可；當生命的體征表現正常時，可以在24小時內輸液在3000～3500就已經足夠了。[2]
1.3搶救有效的診斷標準
經過搶救治療后，休克病人能夠恢復意識，由煩躁不安轉為平和安靜，由反應遲鈍到說話自如，皮膚由蒼白無色到紅潤，四肢由冰冷到溫暖，口干舌燥感減輕，血壓回升正常，脈搏跳動有力，尿量恢復正常。這些現象均表明搶救是有效的。如果休克病人所表現出來的現象不是這樣的，要針對具體情況具體分析，對癥下藥，同時要加強護理工作。[3]
2結果
在53例婦產科失血性休克病人中，經過搶救人員的迅速、準確搶救護理，無論是臨床癥狀環節之后再送入手術室進行手術的，還是在特護室里就地急救的病人，休克癥狀都得到了很好的改善，順利成功完成手術，及時挽救了病人的寶貴生命，全部的失血性休克病人均以痊愈，順利出院。婦產科失血性休克病人的住院天數最短的是4天，最長的是87天，平均23.6天，搶救成功率達到了100％，沒有出現死亡病例。
臨床護理科研范文3
【關鍵詞】中醫護理理念；兒科臨床護理；小兒腹瀉；應用探討
中醫是中華文化傳承的一種體現，源遠流長，發展至今已經非常的完善并且為醫學界做出了很多重大的貢獻。而中醫護理理論就是在中醫理論體系的指導下，以整體觀念和辨證施護為主要特色，運用中醫護理知識和技能進行臨床護理、預防保健和康復護理的一門學科[1]。本院通過對100例小兒腹瀉患者的實際臨床表現對比良好的說明了中醫護理理念在兒科臨床護理中所具有的優勢性，現將相關研究結果匯報如下：
1資料與方法
1.1臨床資料
選擇自2014年3月至2015年3月本院收治的100例小兒腹瀉患者作為研究對象，隨機分入觀察組和對照組。每組50例，年齡范圍在2-11歲，平均年齡為5.7歲。兩組患者在其他條件上均無明顯差異，P>0.05，不具有統計學意義。
1.2方法及護理
1.2.1治療方法
主要通過腹部穴位按摩以及中藥灌腸來對小兒腹瀉進行治療，以拇指、食指或無名指指腹按摩患兒丹田、中脘、肚角、臍部、天樞等穴位，每個穴位按摩三至五分鐘，80-200下，肚角4-5下，丹田60-80下[2]。在對患兒按摩的時候一定要注意指法和力度，因為年紀大都比較小，所以耐受性一般不會很高，盡可能的將手法放得輕柔一些以便患兒覺得舒適并且不會有排斥感。一般一天進行一次就可以了。在中藥灌腸時首先要與相關患兒家屬進行有效的解釋以避免發生不必要的誤會，最終得到家屬的積極配合以及患兒的信任才能更好的幫助將中藥灌腸的工作順利完成下去。在整個灌腸的過程中一定要注意將門窗關閉并且注重對患兒腹部的保暖來保證灌腸的有效性并且不受到其他因素的干擾和影響，在整個灌腸結束后進行開窗通風[3]。
1.2.2護理方法
在對照組使用的是常規的護理方法，在觀察組則加用了中醫護理理念，其具體操作如下：情志護理，在整個護理過程中，相關醫護人員一定要保持語言親切、護理周到的態度，并讓家屬積極配合從而良好的保證患兒能夠跟護理人員產生親近感這樣才能更好的配合護理和治療工作。飲食護理，在營養方面，注重讓患兒食用營養豐富且易消化的食物，盡量少食甚至是不食自己性的食物以防止脾胃功能出現紊亂而最終影響到身體素質的恢復。生活護理，結合患兒的體質特征再根據四時的氣候特點以春夏養陽，秋冬養陰的原則，進行科學合理的規劃幫助患兒有一個良好的起居習慣從而加快其身體恢復速度。服藥護理，依照生理節律，根據不同的藥性和藥理選擇每天不同的時間段進行服用，比如抗過敏或安眠類的藥物在睡前服用，利濕催吐類藥物在清晨或者上午服用。
1.3觀察指標
觀察指標兩組患者的止瀉時間、平均住院天數、并發癥的發生率以及患者家屬滿意度。其中患者家屬滿意度為滿意和較滿意例數所占總數的比率。1.4統計學分析對于本次對兒科臨床護理中使用中醫護理理念的研究使用的是SPSS15.0軟件來進行的數據資料統計學分析，其中計數資料采用的是卡方檢驗，當P<0.05時表示差異顯著具有統計學意義。
2結果
兩組患兒的最終護理結果具體數據如表1所示，使用了中醫護理理念的觀察組其并發癥發生率為4%明顯小于對照組的16%，卡方值為8.00，P<0.05差異顯著具有統計學意義。在患兒治療結束后讓患者家屬對整個護理工作進行滿意度調查，觀察組的家屬滿意度為97%明顯高于對照組的82%，P<0.05差異顯著具有統計學意義。
3討論
中醫學科傳承數千年，博大精深，而中醫護理理念也是以中醫相關知識為基礎進行的辨證施護，而對于兒科臨床護理工作使用中醫護理理念也在極大程度上加強了對患兒的有效護理并提升護理效果。本院的100例小兒腹瀉患者分為觀察對照兩組進行對比，其中使用中醫護理理念的觀察組其綜合護理效果以及家屬的滿意度均明顯好于對照組，其中P<0.05，差異顯著具有統計學意義。由此可見中醫護理理論在以相應中醫知識的理論基礎下對兒科臨床護理工作中有效的起到促進護理工作的積極作用，幫助給予患兒更完善的恢復和照顧，值得進行廣泛的臨床推廣運用。
參考文獻
[1]林華,黃燕,鄭小琴.中醫護理理念在小兒支原體肺炎中應用及效果觀察[J].遼寧中醫藥大學學報,2014,08:227-228.
臨床護理科研范文4
婦產科患者是一個較為特殊的群體，既有婦科手術患者，又有孕產婦和新生兒，患者往往承受著巨大的心理壓力。針對婦產科患者的特殊性開展人性化護理服務，對緩解患者不良情緒，提升護理工作質量均具有重要的意義[1]。現將我院婦產科開展人性化護理服務的體會報告如下：
1.資料和方法
1.1一般資料
我院自2012年5月起對婦產科患者實施人性化護理，以實施人性化護理前一年（2011年5月至2012年4月）收治的婦產科患者124例為A組，年齡18～58歲，平均年齡（34.21±5.53）歲；體重46～78kg，平均體重（60.54±4.32）kg；其中婦科手術患者53例，孕產婦71例；文化程度包括本科22例、大專38例、高中40例、初中15例、小學9例。
以實施人性化護理后一年（2012年5月至2013年4月）收治的婦產科患者130例為B組，年齡20～60歲，平均年齡（34.54±5.32）歲；體重45～77kg，平均體重（60.35±4.61）kg；其中婦科手術患者55例、孕產婦75例；文化程度包括本科24例、大專40例、高中41例、初中14例、小學11例。
對比兩組患者年齡、體重、住院原因、文化程度等一般資料，差異無統計學意義（p>0.05），組間具有良好的可比性。研究對象剔除精神疾病、智力障礙、聽力和語言障礙、文盲、未成年人等患者。
1.2護理方法
我院自2012年5月起對婦產科患者實施人性化護理，實施人性化護理前一年收治的A組患者實施常規護理干預。
實施人性化護理后一年收治的B組患者實施人性化護理干預。首先營造一個溫馨舒適的住院環境，將住院病房粉刷成粉紅色或粉藍色，減少了白色病房環境冰冷的感覺，營造一個有家庭氛圍的住院環境，有助于幫助患者保持良好的情緒狀態。病區走廊墻壁安放婦科疾病和母嬰保健等相關知識宣傳欄，既美化了住院環境，也使患者得到健康教育，增加相關知識[2]。
婦科手術前或分娩前與患者進行溝通交流，介紹本科室的技術力量、管床醫生、責任護士信息；介紹手術室和產房環境，圍手術期或圍產期的必要準備、注意事項和配合要點，使患者對手術或分娩過程有一個充分的了解，以減少其緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。對情緒激動的患者做好安撫工作，不可與患者發生爭吵，待其情緒穩定后再進行溝通、解釋，以解除誤會。耐心解答患者及其家屬的疑問，使其有充分的心理準備，積極主動地配合各項護理操作。在日常護理過程中以患者為中心，處處體現出過硬的業務水平、溫和的服務態度，與患者建立起良好的護患關系，及時了解患者的情緒狀態，實施有效的心理疏導[3]。
保證住院環境的安全，樓梯、衛生間等易滑倒區域設置警示語，指導患者安全用水、用電，妥善保管貴重物品，嚴格遵守醫院各項規章制度。重視臨床護理工作細節，急患者所急，想患者所想，積極主動地提供護理服務。進行術前灌腸、插導尿管、沖洗外陰等護理操作前預先告知，注意保護患者隱私，并對患者進行安慰，保證操作過程舒適、安全。指導患者合理飲食，既要保證術后或產后恢復的營養需求，又不可太過滋膩，以免影響胃腸道功能、乳汁分泌等。指導患者術后或產后早期下床活動，以促進為腸道功能恢復，防止腸梗阻、腸粘連、下肢靜脈血栓等并發癥[4]。
婦科疾病患者出院時由責任護士針對不同的病情進行細致的出院健康指導，告知患者出院后的注意事項、飲食營養、休養環境等。產婦出院時指導正確的哺乳方法、新生兒護理要點等，并做好出院后的隨訪工作[5]。
1.3數據處理
所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，卡方檢驗進行組間比較。p
2.結果
2.1護理不良事件發生率
對比兩組護理不良事件發生率發現，B組明顯低于A組，差異具有統計學意義（p
2.2護患滿意率比較
對比兩組護患滿意率發現，B組明顯高于A組，差異具有統計學意義（p
3.討論
近年來隨著社會的進步和觀念的轉變，人們更加關注身心健康和身心舒適，對護理工作的質量要求也越來越高。護理人員不能僅局限于機械被動地執行醫囑，而應當以人為本，開展人性化護理服務。
臨床護理科研范文5
關鍵詞：可達龍；護理對策；預防措施；注意事項
可達龍（鹽酸胺碘酮注射液），以Ⅲ類抗心律失常作用為主，兼具Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ類抗心律失常藥物作用且無明顯負性肌力作用的廣譜抗心律失常藥。已被廣泛應用于治療室性和室上性心動過速、心房撲動、心房顫動[1]。但由于可達龍對靜脈刺激大，患者外周靜脈長期使用胺碘酮過程中，血管內膜的內皮細胞層受損傷，產生炎性反應，常引起穿刺局部組織損傷和靜脈炎癥。輕者沿靜脈走向出現紅、腫、熱、痛，或呈紅色條索狀或樹枝樣改變，嚴重者可出現靜脈硬結無彈性伴壓痛，甚至局部組織壞死。出現靜脈炎程度則主要與靜脈注射可達龍的藥物濃度，注射維持時間以及藥物本身的理化因素如：藥物酸堿度滲透壓、藥物對細胞代謝功能的影響等有關。如果患者自身血管敏感度高，易脆，彈性小，血管細、硬、管腔狹窄等，一旦注射藥物濃度增高或快速靜脈滴注便會使官腔內壓力增大，血管難以承受壓力時導致藥物外滲。
1臨床資料
護理的21例病例中，男12例，女9例，年齡27～76歲。依據美國靜脈輸液護理學會指標， 其中Ⅰ級靜脈炎14例，沿靜脈走行局部組織紅、腫、痛，彈性差，靜脈無索條狀改變；Ⅱ級靜脈炎6例，出現局部疼痛、紅腫或水腫，靜脈呈條索狀，壓痛不明顯； Ⅲ級靜脈炎1例，出現局部疼痛、紅腫或水腫，靜脈條索狀改變，可觸及硬結，局部皮膚出現水皰和潰破[2]。
2 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級靜脈炎護理對策
2.1 Ⅰ級靜脈炎護理 血管應選擇外橫徑較粗，彈性好，回流通暢，便于穿刺和觀察的部位。用藥時一旦發生外滲或外漏，應當立即停止推注， 患肢抬高20°～30°以利于靜脈回流。回抽藥液后用生理鹽水快速輸注，稀釋血管內的藥物濃度。若患者出現局部紅腫或疼痛，則對炎癥部位噴1～2噴賽膚潤，輕柔按摩2 min，1次/4 h。同時，對情況相對嚴重者，采用紅外線燈照射療法，2次/d，20～30 min/次。微波的熱作用能使炎癥產物及代謝產物加速吸收消散而消炎。
2.2 Ⅱ級靜脈炎護理 胺碘酮注射液所引起的靜脈炎屬于無菌性炎癥，因此中度靜脈炎一般不需要抗菌素治療。通過臨床試驗，硫酸鎂具有高滲作用可以透過皮膚滲入皮下組織及血管，促使組織水腫消退，從而減輕水腫對局部組織的損傷。采用654-2和維生素B12各一支加在50%硫酸美溶液內濕敷，時間取不滴液時為宜，保持紗布濕潤，連敷6 h，更換1次/d。但局部濕敷尤其是冬天，藥物易析出晶體，使紗布變硬，不易緊貼皮膚影響藥液吸收。因此在濕敷后要清潔皮膚，外噴賽膚潤2～3噴，輕柔按摩2 min至有發熱感。經護理，46例靜脈炎均愈合，局部組織無紅腫、痛，無發生膿疤，靜脈未觸及條索狀。
2.3 Ⅲ級靜脈炎護理 采用硫酸鎂加慶大霉素濕敷持續外敷，更換1次/d。同時，用特定電磁波 TDP 治療儀進行局部照射，調節高度以患者感覺稍熱、不燙傷皮膚為宜。1次/d，30 min～1 h/次。理療后，使用賽膚潤2～3噴輕柔按摩2 h，1次/4 h。1例重度靜脈炎患者的局部組織硬結消失，未觸及條索狀。
3可達龍致靜脈炎的預防措施及護理的注意事項
靜脈炎是輸注可達龍的常見并發癥。如根據發生原因，提早做好預防，可降低炎癥發生率；對于已發生靜脈炎者，應積極采取有效的護理措施，避免進一步惡化，因此，我們要在可達龍輸注過程中運用護理措施減少或杜絕靜脈炎的發生。
3.1加強護士的專業技術訓練，嚴格進行無菌操作 加強護士的專業訓練，做到在穿刺過程中保證針尖斜面完全刺入血管內，回血通暢，避免反復穿刺，機械摩擦刺激引起血管痙攣、充血、水腫，造成藥物外滲。另外，穿刺成功前應盡量使用空液體，待包扎固定好后再配入胺碘酮溶液。
3.2熟練掌握可達龍藥理特點及毒副反應 可達龍藥物說明書中指出：該藥屬于刺激性強的藥物，靜脈用藥易引起相應部位皮膚血管炎，造成血管通透性增加，組織炎癥性滲出，一些活化因子（如5羥色胺等）游離至組織間隙，刺激末梢神經，造成局部疼痛、紅斑、水腫、壞死、滲出、炎癥、靜脈炎及蜂窩組織炎。
3.3合理選擇穿刺血管 可達龍屬酸性溶液對血管刺激性大，易損傷血管內皮細胞。因此，靜脈注射時應選擇粗大、回彈性好的血管，上肢靜脈管徑較粗，走行直且遠離關節部位，回流通暢，彈性好、易固定、易觀察，因此盡量選擇上肢靜脈。
3.4準確控制藥液配比及滴速 護士要保證劑量準確。遵照醫囑控制藥液滴速，輸液泵或微量泵為最優選擇。通常劑量為150 mg可達龍配比5%葡萄糖溶液100 mL，靜脈滴注（10 min內滴完）。若濃度超過3 mg/mL，易引起外周靜脈炎。如果靜脈輸注持續>1 h，即使其濃度不超過2 mg/mL，也易引起靜脈炎。
3.5強化護理責任，加強護患溝通 要充分認識到胺碘酮注射液的特殊性，如果維護不當可能給患者造成極大痛苦。加強與患者和陪護的溝通，向其詳細介紹可達龍注射可能引起的不良反應及，注意事項等，增強患者自我防護意識，減少肢體活動防止藥液外滲。
3.6加強對患者的心理護理 當患者發生了靜脈炎引起紅、腫、痛等不適癥狀及肢體活動受限時，患者會因疼痛而感到焦慮和不安，因此要做好患者的心理護理。在安慰患者的過程中，詳細告知患者此種情況為輸入可達龍刺激血管所致，不要過度緊張，緩解患者精神壓力，使其積極配合治療。要積極指導患者抬高患肢以改善局部循環，利于靜脈、淋巴回流。護士應多觀察患者的局部組織情況，多詢問患者身心感受，促進患者早日康復。
參考文獻：
臨床護理科研范文6
關鍵詞：臨床護理；老年患者
【中圖分類號】R246.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0409-02
內科疾病多有病程長，治療效果不及時或不明顯等特點，而內科老年住院患者還有身體素質差，病情多變，容易產生焦慮、煩躁不安、悲觀失望情緒的特點者。這對病情觀察、評估帶來一定難度，使護理工作面臨更多責任和風險。現將護理體會簡述如下。
1 心理護理
內科老年住院患者由于病程長、治療效果不明顯，容易產生焦慮、煩躁、悲觀等負面情緒，導致緊張感或危急感，不配合治療，這將直接影響治療效果。而治療效果不明顯反過來又作用于負面情緒，造成惡性循環。同時，患者由于對自身疾病的不了解，容易產生恐懼和憂慮，這時會對自身疾病有強烈的求知欲。這要求護理人員有問必答，百問不厭。使其樹立信心，主動配合治療。總之，護理人員應根據患者心理，給予關懷同情，細心護理，促其配合，以爭取最好的醫療效果。
2 護理要點
病情觀察、正確執行醫囑、指導適量運動、飲食護理等是貫穿內科老年住院患者始終的，只有在這些方面做好了，才能為患者減輕病痛，進而贏得患者和家屬的信任與尊重。
2.1 病情觀察 對藥物作用的觀察，任何疾病都有一定的發展及變化過程。對治療中的患者，要掌握其藥物的療效及副作應以便觀察治療效果或及時采取相應的措施。預防并發癥的發生，內科老年住院患者，通常病情變化不確定、身體素質差或病程長，易致并發癥。因此針對病情發展向患者及時交待、強調危害性或意外情況很重要。
2.2 正確執行醫囑
強化查對意識，層層把關，保證安全。按醫囑執行是護士的職責，對醫囑質疑和把關是護士的義務和人道本職。由于工作繁忙、重復性強等特點可導致思維的暈輪效應及定勢作用，醫生不易發現自己的缺陷或失誤，尤其是關鍵字、用藥量，遇有質疑護士須經醫生核實后執行。了解疾病的病理生理變化，避免盲目執行醫囑。遇特殊、貴重藥換批號，若與醫囑劑量不符，及時通知醫生，供調整用量之參考，為一些患者保證用量節約開支。口頭醫囑除急救、手術時外不予執行。執行時須復述強化或反問一遍以提醒查對、避免口誤。
2.3 指導適量運動 老年患者運動較少或長期臥床，造成肌肉萎縮，需要在護理人員的指導下進行適量運動。同時老年患者大多存在不同程度的骨質疏松，這需要在運動過程中尤其注意安全問題。做到行走、運動前充分做好準備工作，如幫助其按摩下肢肌肉或鼓勵自行按摩；盡量減少可能障礙物，加用防護欄，防跌交及墜床，鼓勵使用拐杖。以避免意外傷害。幫助并指導患者其學會輕揉按摩面部、四肢、腹部肌肉及足底，手掌穴位；鍛煉呼吸肌，如每日練習深呼吸4～6次，每次5 min；提肛法鍛煉會肌肉等。
2.4 飲食護理 患者可能出現食欲不振、惡心嘔吐，內分泌紊亂，整個機體處于營養失調狀態等狀況。因此，加強患者的飲食護理尤為重要。宜食種類：蛋白質類的攝入宜選用優質低蛋白包含，應以高生物效價的動物蛋白質為主，如蛋類、奶類、淡水魚、瘦肉等補充各咱必需氨基酸；補充足夠的維生素；補充膳食纖維，防止因缺少運動或長期臥床造成的便秘。
3 護理細節
3.1 心肺功能監護 老年人由于心臟代償功能下降，血管順應性降低，極易誘發或加重心律失常，心力衰竭，應注意及時發現，尋找原因并及時處理。否則，易引起嚴重的心腦功能衰竭，嚴重威脅患者生命。老年人呼吸代償功能下降，應即時清除口腔異物、分泌物，保持呼吸道通暢，必要時進行氣管切開或呼吸機輔助呼吸，及時改善呼吸功能。
3.2 靜脈輸液 老年人多皮膚松弛，，特別是長期慢性病患者，四肢皮膚彈性差，血管細曲易移動、脆性大，致靜脈穿刺及固定、輸液計劃的完成較困難穿刺前應放低準備輸液的血管位置，或肢體下垂，對肢體冰涼者給熱敷使血管充盈，利于穿刺。較難的穿刺要仔細、耐心操作輕、進針稍緩慢爭取一次穿刺成功。成功穿刺后應穩妥固定、擺放并交待穿刺局部的保護。
3.3 預防泌尿系統感染 尿頻、便秘的護理，尿頻、便秘者，應給予腹部按摩和熱敷處理，養成定時排尿排便的習慣。置導尿管的患者留置導尿管期間，要定期做好會護理，保持清潔，每天行膀胱沖洗2次，更換尿袋1次，并觀察尿色、尿量并做好記錄，每周檢驗尿常規1次。
3.4 預防褥瘡 對于長期臥床的老年患者，要定時翻身，翻身后用熱毛巾擦洗受壓皮膚、骨突出部位，必要時使用樟腦精按摩；保持床褥的整潔、干燥，潮濕后要及時更換；每日認真進行晨、晚間護理。
4 結論
人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺，這種脆弱的心理在患病后得到負性增強，產生悲觀失望的心理，認為自己沒用了，還要給別人增加負擔，所以求治的主動性不高，往往被動配合治療。主要見于平素自尊心和獨立性較強且病情較重的病人。
關心一支持一鼓勵。病人這一心理產生的基礎是不敢面對現實，其實是一種逃避行為。針對這種情況要取得家屬的配合，主動關心病人，使病人認識到親人們愛他（她），盼望他（她）能早日康復，講解主動配合治療的意義，在精神上要首先戰勝自己。
內科老年住院患者及家屬對臨床護理工作要求較為嚴格，臨床護理工作千條萬緒，要做到萬無一失確也不易。因此，護理工作要做好，做全，不但要嚴格執行護理操作程序，而且每個護士都應具備良好的職業道德、職業修養、職業素質和一份愛心，去面對周而復始的工作，嚴把質量關，為患者提供優質服務。
參考文獻
[1] 李偉.醫院老年康復問題研究.中國康復，2003.
[2] 南登昆.纓鴻石.老年護理中的問題.人民衛生出版社，2003.
