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婦科病人護理范文1
【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1674-7526(2012)04-0266-01
手術對機體是一種創傷, 對病人的精神也是一種刺激。過度的刺激可產生不良的心理反應, 可導致生理上一系列變化而嚴重影響手術的成功和術后康復。因此，手術前對病人進行合適的護理是影響手術成功的重要因素。手術后，病人身體非常虛弱，體質下降，很容易受細菌感染，那么，如何做好術后的護理工作減科病人術后的感染率，成為了非常必要的工作。
1 臨床資料
我科自2011 年5 月至2012年5月共作了婦科手術230 例, 其中子宮肌瘤150 例(65%); 卵巢腫瘤30 例(20%); 宮外孕30 例(13%); 其它病例20 例(8%)。病人年齡在18~65 歲之間, 平均年齡35 歲。
2 術前護理措施
2.1 術前病人最明顯的情緒反應是焦慮和恐懼[1]。術前訪視護士應結合病人的病情和癥狀, 深入淺出地講解有關疾病的知識, 幫助病人提高對自身疾病的認識, 正確對待疾病。用通俗易懂的語言向病人說明手術的目的、方法、注意事項、麻醉配合以及手術、術后效果等, 使他們獲得信息, 明白手術的意義, 增加對手術的安全感和信賴感, 緩解焦慮和恐懼等不良情緒, 減輕心理壓力, 以便能積極主動配合手術。
2.2 術前訪視護士要注意語言和儀表, 態度要熱情、和藹親切, 對于家庭經濟困難的病人尤其要多給以關照。要耐心解釋病人及家屬的提問, 最大限度地減少他們對手術的無知和誤解, 消除他們不必要的擔憂, 對有關“手術風險”問題, 要采取比較婉轉的方式向他們表達, 以求他們建立必要的思想準備, 又能較大地降低病人的心理刺激, 確保病人能以最佳的身心狀態接受手術治療。
2.3 對產生懷疑的病人和家屬, 我們詳細介紹手術醫生的資歷和技術水平, 耐心地講解麻醉方法及麻醉效果, 介紹以往同種病例的治愈情況, 從而取得信任, 消除懷疑。
2.4 做好家屬的思想工作, 特別是配偶的關心和支持, 使他們協助做好安慰、開導工作, 讓病人明白手術的必要性, 以穩定情緒, 增強治病信心。鼓勵術后陪伴, 提供親情, 滿足病人精神和心理的需要。
3 術后護理措施
3.1 做好交接班工作病人術畢回病房后, 病區護士當面與麻醉師、手術室護士做好病床旁交班工作, 了解病人術中情況。
3.2 生命體征及重要臟器的監測生命體怔是評價生命活動質量的重要征象, 也是護士評估病人身心狀態的基本資料。它包括: 體溫、脈搏、呼吸、血壓, 病人回病房后要進行心電監護, 以了解病人的循環功能情況, 如有異常, 可結合情緒、活動情況等加以考慮或報告醫生, 給予對癥處理。
3.3 意識的觀察從手術室送回病房的病人, 有的表現為喚痛, 有的表現為睡眠狀態, 對于后者我們應判斷是處于麻醉后的正常思睡狀態, 還是病理狀態下的昏睡。方法是: 詢問病人名字或者增加刺激, 病人能回答, 有反應為正常狀況,否則就應該立即報告醫生, 給予相應處理。
3.4 傷口的觀察和處理首先從表面上看敷料是否干燥, 有無滲出, 發現有血跡應掀開敷料觀察傷口有無出血, 傷口的縫合是否完整。如果傷口有少許滲血, 可給予腹部壓沙袋, 腹帶加壓包扎。如出血較多, 則在壓迫同時, 通知醫生處理。
3.5 的安置根據術中麻醉情況而定。硬膜外麻醉因交感神經阻滯后, 血壓多受影響, 應平臥4~6h。全麻病人則應平臥, 頭偏向一側, 以免嘔吐及誤吸。
3.6 妥善處理各種管道并進行觀察管道包括: 輸液管、鎮痛泵管道、尿管、引流管、吸氧管道等。觀察輸液是否通暢, 穿刺部位有無紅腫、滲液。輸入液體的種類, 藥物的名稱、劑量并調節滴速。鎮痛泵管道有無脫落、折疊。給氧管道是否漏氣。尿管是否通暢, 尿色及尿量情況。引流管的數量、引流部位及情況, 引流液的顏色、數量、性質等。
3.7 皮膚的檢查手術病人在搬運過程中, 有可能碰傷皮膚。應特別注意背部、臀部皮膚有無破損。
3.8 病人術后良好的恢復環境術后為病人提供整潔、安全、舒適的休養環境, 保持病室清潔、安靜、空氣對流、室溫恒定。
4 心理指導
病人手術后非常關心自己的手術是否成功, 因此術后應熱情及時地告訴病人手術很順利, 病灶已被切除。特別是子宮被切除術后的病人, 比較關心術后會提前衰老、男性化、影響性生活, 對于這類病人, 術前我們應該委婉詳細地解答病人的疑問, 深切理解病人的痛苦, 取得病人的信任。用易懂的語言向病人講解有關女性生殖系統的解剖知識及生理功能,說明術后保留的卵巢仍然會分泌激素, 維持正常功能, 不會引起早衰、男性化。因性生活是人類質量的一個重要組成部分, 是一項人們無法回避的隱私活動, 病人和家屬特別關心術后是否影響性生活, 對于這個問題, 我們應向病人及家屬說明子宮切除后不會影響性生活, 指導家屬理解、支持病人,促進病人早日康復。而對于惡性腫瘤手術不成功的病人則不需談及手術情況, 根據其情緒、性格等具體處理。適時地向病人講解術后的注意事項, 傷口的病痛情況, 術后的飲食情況、活動方式及活動度、傷口愈合情況等。增強病人的安全感及信任感, 使其積極配合治療, 順利度過術后恢復期。
婦科病人護理范文2
一、婦科就診病人常見心理特點
門診婦科就診病人發生的疾病多與生殖系統相關，因此其心理特點有其特殊性。常見心理特點如下：
1、急躁不安、挑選醫生型 多見于一些病程長、自我認為病情較復雜的候診來者，常表現為坐立不安或來回踱步，認為別人診療時應用她的時間，不斷地詢問就診號碼，圍觀醫生診斷，遇到與自己類似的患者又急于知道結果，以探此醫術是否高明;她們特愿到高年資的醫師前就診，懷疑年輕醫師的技術，害怕男醫師診療。
2、憂郁、多疑型 多見于一些中年或更年期的患者。中年是個應激時期，體力和心理穩態常趨向紊亂，面臨的問題多、負擔重，又是許多疾病的好發年齡，常對多項檢查顧慮重重。擔心患病后給家庭、工作帶來許多困難和損失，牽掛父母和子女的撫養及自己是否成為配偶的累贅等一系列問題而憂心忡忡。一時得不到確診者又懷疑自己是否患絕癥，常表現為食欲不振、失眠、固執、愛挑剔、易激惹等心理，嚴重者甚至會發生精神失常。
3、緊張、羞怯型 多見于大齡青年或未婚先孕的人工流產者，她們多因職業、經濟、學習工作任務過重、夫妻不和及社會因素等不能正確懷孕生育。常害怕刮宮術的疼痛、怕出血或并發癥等，特別是未婚先孕者，擔心被熟人發現，通常是自身緊張和難為情的心理，不能很好地配合手術。
4、焦慮、恐懼型 常見一些急、重癥患者，他們是由正常的社會角色意外地進入危重患者角色，且起病突然，發展迅速、病勢迅猛兇險?；颊呷狈ψ銐虻乃枷霚蕚?、受病痛和死亡的威脅，以及未安排工作和家庭生活出現極度的焦慮不安與恐懼，迫切渴望得到有經驗的醫師治療。
5、自卑心理 多為性病患者，早期癥狀因羞愧而諱疾忌醫。癥狀加重時因恐懼而到醫院治療，怕受到醫務人員的歧視，擔心朋友、同事知道后冷落，擔心今后的生育問題等。常認為性病和艾滋病一樣不可治，采取聽之任之、坐以待斃的態度，情緒極低落，從而產生悲觀自卑、自責的心理。
二、心理護理的基本原則?、傧戎睾筝p，先急后緩。②根據心理特點，有的放矢地解除心理障礙。③了解病情變化、治療過程、效果，對患者作出適當的解釋或預告。④開導和勸慰。⑤衛生知識的宣教。
三、護理的對策
1、對急躁候診患者
護士要主動迎接和引導、和藹地詢問患者就診的目的和癥狀，耐心地解釋，組織有秩序的候診，同時要保持環境安靜，以提高診治效率。對復診患者盡量安排在原經治的醫生診治，使治療具有連續性，對病情較重及老人給予優先照顧，及時治療，這樣會使患者感到醫務人員對患者的關心，態度認真負責，使之產生安全感和依賴感。必要時還在本診室內設置常見病的宣傳畫廊或建立健康咨詢處，以減輕患者候診時急躁不安的心理。
2、對憂郁的患者
護士要關心患者，主動和患者交談，了解憂郁的原因。有針對性地向患者講解疾病發展的原因、治療方法和預防保健知識，使之獲得自我保健和疾病轉歸的信息，從而增加戰勝疾病的信心。對某些不必隱瞞病情的，告訴患者應消除疑慮，使之有充分的時間安排好治療與生活，同時鼓勵患者正確對待疾病，要以頑強的毅力戰勝疾病。對于更年期患者，其心理反應往往不被人理解，應給予更多的心理指導，同時爭取家屬、朋友及同事的關懷和同情，爭取社會的支持，避免給患者身心再受挫折。
3、給患者精神上的鼓勵
用堅定而又體貼的言語讓患者的情緒穩定下來，使之相信醫生的醫術，真誠地告訴她，只要精神和全身放松主動配合，手術時間就會短，而且疼痛是可以忍受的。術中應適時地幫助患者擦汗、握握她的手等，讓患者感到親切和安慰，這樣就會更好地消除其緊張和懼怕心理，使之積極地配合手術，從而也有效地減少人工流產綜合征的發生率。對未婚先孕者，防止在言行方面給他們造成心理傷害，從道義上幫助她們，使他們從內心痛苦中解脫出來。
4、醫護密切配合，積極救治病人
患者求醫心切，渴望得到盡快有效的搶救和治療，以挽救生命，護士必須富于高度的責任感和同情心，急患者和家屬之所急，時時處處體現出積極主動和認真負責的態度，言語要溫和，耐心地解釋各種檢查的必要性和注意事項。在配合醫生的搶救過程中要鎮靜自如、熟練操作，避免一切不良刺激，多安慰和鼓勵患者，主動向患者及家屬說明疾病的性質、程度、治療和預后等有關情況，需保密的要向家屬講清楚，通過家屬向患者傳達有關治療的信息，以獲得患者的信任，使之認為醫院是安全可靠的，盡快消除其恐懼、壓抑心理。例如1 例宮外孕大出血患者，臨床表現為突然下腹疼痛，陰道大量鮮血流出，伴墜脹、胸悶、惡心嘔吐。此時，患者因劇痛、流血多和生命受到威脅而產生極度的焦慮和恐懼，迫切要求醫生盡快給予止血藥治療。此時醫務人員要鎮靜敏捷地搶救患者，及時解釋，說明暫不用藥的原因和做好檢查的重要性，只有明確診斷才好對癥用藥，給予心理支持并通過安慰和疏導，解除其心理障礙，使患者樂意地接受檢查和治療，最后病情得以控制使患者轉危為安。
5、對性病患者
對性病患者以熱情、保密的態度來接待，不譏諷嘲笑，介紹病情的可治性和預防的必要性，講明某些病情與生殖器癌有密切關系，特別強調疾病的傳播途徑及不正常的性行為引起的性病給個人、家庭和社會帶來的痛苦和危害性，說明禁止不正當的性行為和樹立良好的道德風尚的必要性。通過宣傳教育，患者的思想覺悟很快提高，部分患者的伴侶都能及時來院檢查治療，并定期復查，從而獲得早治愈的時機?？傊?，婦科門診患者心態復雜多樣，護士不僅要有精湛的護理技術，而且還要掌握不同患者在各種不同的情況下所表現的心理反應和需求，并施行相應的護理措施，以取得患者的充分信任，達到最佳的治療效果。
6、對月經異常的有關的病人
月經異常是婦女的常見疾病，可發生在青春期以后的不同年齡階段，月經異常常見的有月經周期延長或縮短、閉經、經前期緊張綜合征、痛經等。Reynold曾調查50例月經過少的患者，發現系原發性者占27％，繼發性者占73％。在后者中因全身性障礙所致占8％，內分泌障礙所致占10％，局部病變所致占5～15％，而因嚴重的心理刺激所致者竟占35％，說明心理—社會因素對其影響之重要。
由于缺乏相關的知識，又由于傳統觀念的影響，使許多患者羞于開口。但患者內心通常伴有焦慮、緊張、恐懼等不良心理刺激的體驗。這些不良刺激進一步加重患者的病情。因此，對于這類患者除適當的應用藥物對癥治療外，更重要的是對其進行健康教育，特別是解釋性與支持性心理咨詢和治療。有些患者幼年曾遭受不幸的體驗或者性格內向，認知錯誤均可造成自責、抑郁情緒，針對這些患者護理人員應該以真誠和熱情盡快取得病人的信息，給予心理上的支持。使患者能夠擺脫不良心理和情緒的干擾，接受治療和幫助。
7、對與計劃生育有關的病人
（1）不孕不育的患者?；颊哂捎谑軅鹘y思想的影響如多子多福、不孝有三無后為大的封建思想的左右，又加上婦女疾病涉及生殖，患者因此具有不同程度的害羞、自卑、自責、悲觀、焦慮等的心理特點。在提高醫師專業技術，及時治療不孕不育癥的同時，給予心理上的支持，尋求社會支持系統，提高患者的認知水平。
（2）未婚先孕的患者。由于未婚先孕既不符合我國民族的傳統，也不符合社會主義道德要求，在未婚先孕的患者中，她們多數人會因為害怕家人和親朋好友的指責和恥笑，加之對人流手術相關知識認知的缺乏，因此，多數人有恐懼、焦慮、緊張、羞恥的心理。她們在月經不能按時來時，就處于高度緊張狀態，心神不寧，有些卻擔心人流術后會失寵，對人流術持抵觸情緒，未婚早孕婦女SCL～90評定中人際關系敏感、偏執、焦慮因子分高于已婚早孕婦女。
婦科病人護理范文3
[關鍵詞]婦科門診; 心理特征; 護理
[中圖分類號]R473.71[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-8-108-01
隨著生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變,護理工作已不是單純的軀體護理而是身心整體的綜合護理。由于門診婦科病人其病史涉及性、情感、生殖系統等敏感問題,加之我國傳統觀念的影響,門診婦科病人心理狀態復雜,與其他病人存在一定的差異性,這就要求在接待婦科門診病人時不僅要具有高尚的醫德和精湛的醫療技術,還要完整、全面地認識病人,掌握其心理特點,從而采取相應的護理措施。我院診治對象主要是農村婦女,她們的心理特征與城鎮婦女亦存在差異?，F就我院2009年1月～2009年10月就診的300例婦科門診病人的心理特征進行分析,總結出適合農村婦女心理特征的護理方式。
1資料與方法
1.1臨床資料收集2009年1～2009年10月于我院婦科門診就診300病人。其中更年期病人125例,占41.7%,早孕病人27例,占9%,急診病人45例,占15%,人流手術病人55例,占18.3%,性病病人48例,占16%。
1.2方法(1)直接交流:通過與病人以及病人家屬、親友、同事交流獲得患者一般情況,家庭背景、生活方式、對疾病的認識等。(2)病史詢問:獲得患者健康信息,了解患者最迫切需要的是什么,最想解決的問題是什么。(3)細心觀察:運用相關知識和經驗對患者的情緒、情感、行為進行觀察,獲得相關信息判斷患者的心理活動。
2結果
農村婦科門診患者的心理特征包括以下幾個方面:
2.1緊張害羞46.7%(140/300)患者存在著害羞心理,尤其是早孕,人流手術病人最為明顯。醫護人員在詢問病史時羞于說明,或者吞吞吐吐,表達含糊。甚至精神緊張、憂心忡忡、惶惶不可終日,害怕家人和親朋好友的指責和恥笑。
2.2恐懼感明顯,甚至盲目悲觀多見于人流和老年患者。由于農村婦女知識面窄,缺乏相關醫學科普知識,因此對手術、流血這些充滿恐懼。人流患者害怕刮宮后不能正常懷孕生育、害怕手術疼痛、失血過多和發生并發癥等,老年患者則害怕死亡、害怕患的是癌癥等,因此有時寧愿不就醫。
2.3消極自卑,盲目猜疑各個年齡段婦女均有。以中年婦女和性病患者明顯。中年婦女患病后擔心為家庭經濟帶來負擔,成為配偶的累贅等,因此對醫生的各項檢查有時顧慮重重。那些患病時間長的患者,對醫生的表情、語言、神態和行為等特別敏感,容易盲目猜疑,認為自己患病嚴重。性病患者則怕受到醫務人員的歧視,擔心朋友、同事知道后受冷落,擔心今后的生育問題等而造成自卑。
2.4急躁不安,情緒不穩主要見于中老年病人,患者存在著就診早、治療早的迫切心情,急于希望得到醫務人員的關注和安慰,常表現為:自認病情復雜,應先就診;或易激動、坐立不安、不斷地詢問候診號碼;認為別人占用時間太長;遇到與自己病情類似的患者,往往圍觀醫生診斷,非常關注其他病人的診療過程或詢問同類病人情況。
3護理對策
3.1一般護理(1)按照先重后輕,先急后緩。為了減少醫患矛盾,護士要掌握病人的心理特點,按照先重后輕、先急后緩、老人優先的原則,根據不同的心理特征、心理需求,給患者以理解、尊重和同情,認真細致地做好婦科患者的衛生知識宣教工作。(2)積極主動,提高工作積極性:應高度重視護理工作者在門診中的重要作用 ,對就醫者應熱情主動迎接和引導,耐心和藹地向就診者介紹就醫程序,組織有秩序的候診,候診室設候診椅,有電視的診室應播放衛生知識或輕松愉快的音樂,給患者營造一種寬松和諧的就診環境,使患者情緒穩定,減輕患者就診時急躁不安等不良心理[1]。
3.2提高護士自身的專業素質和心理知識儲備門診護士應該通過良好的溝通技巧,主動和患者交談,了解患者的心理狀態,做好安慰和疏導工作,向患者說明疾病的性質、治療情況及預后情況,針對不同患者、不同病情,用語言表達安慰、鼓勵、勸說、疏導、解釋等,通過積極巧妙的暗示,使之獲得自我保健和疾病轉歸的信息,從而解除疑慮,增加戰勝疾病的信心。對于病情重、急的患者,護士要有高度的責任心和高的職業素養,做到積極主動、技術嫻熟、鎮定自如[2]。
3.3根據病人的心理特點,采取不同的護理措施,做到有的放矢(1)對于緊張害羞的,要主動迎接和引導、和藹地詢問患者就診目的和癥狀,積極開導病人,減輕壓力,消除思想顧慮,避免冷嘲熱諷,更不能傷害她們的自尊心。(2)對于恐懼感明顯,甚至盲目悲觀者采取有針對性地向患者講解疾病發展的原因、治療方法和預防保健知識,使之獲得自我保健和疾病轉歸的信息,從而增強戰勝疾病的信心。(3)對于消極自卑,盲目猜疑者,要加強精神上的鼓勵,建立婦科常見疾病健康知識的墻報和宣傳欄,加強婦科疾病的科普宣教。介紹病情的可治性和預防的必要性。(4)對于急躁不安,情緒不穩的要耐心傾聽她們的主訴,給予更多的理解和心理疏導,比如更年期婦女患者還應說服她的家人對病人要有耐心,對患者關懷、體貼、理解,避免遭受心理歧視。(5)對上環、取環、人工流產術等病人,術中應以關切主動的話語安慰她們,告訴他們只有精神和全身的放松,保持穩定的心情,進行自我調整,才能減輕痛苦及心理負擔。(6)對于性病患者要尊重她們的人格,切忌態度粗暴、語言粗俗,維護患者的自尊心,向其解釋病情的可治性及預防的必要性,并告知不可使用公共浴巾、浴池、坐便器及游泳用具等,避免不潔性生活,發病后應及時到醫院診治,否則將會延誤病情造成不良后果。幫助她們消除后顧之憂,鼓勵勇氣,放下包袱,面對現實,增強戰勝疾病的信心。交談過程中巧妙、適時、善意地對患者的錯誤觀點予以否定,既不傷害患者的感情,又可贏得患者的尊重和信賴。本組性病患者48例,通過患者的積極配合,準確的診斷和有效的治療,均取得滿意的治療效果。
總之,婦科門診患者心態復雜多樣,護士不僅要有精湛的護理技術,而且還要掌握不同患者在各種不同的情況下所表現的心理反應和需求,并施行相應的護理措施,以取得患者的充分信任,消除不良的心理狀態和情緒,達到最佳的療效,提高醫療和護理質量。
參考文獻
婦科病人護理范文4
【關鍵詞】婦產科腹部手術；優質護理；常規護理；護理質量
【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0196-02
婦產科腹部手術在臨床上是常用的治療手段之一，但因腹部手術具有較大的創傷性，患者術后易出現腹痛、腹脹、切口脂肪液化、感染等并發癥，增加了患者的心理與經濟負擔[1]。優質護理是以患者為中心，在完成基礎護理同時，盡量滿足患者的心理、生理需求，使之身心達到較愉悅的狀態[2]。本文選取婦產科腹部手術患者57例，采用優質護理方法進行臨床護理，取得了比較滿意的護理效果，現報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
我們選取婦產科腹部手術患者114例，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各57例，其中：年齡在21-68歲，平均年齡為41.2±11.6歲。患者手術類型分為：剖宮產52例；子宮肌瘤剔除手術32例；卵巢囊腫切除手術17例；異位妊娠手術9例；宮頸癌根治手術4例。兩組患者在年齡、手術類型等方面相比較，均無明顯的差異（P>0.05），相關數據與資料具有可比性。
1.2 方法
對照組采用常規護理方法進行臨床護理：（1）患者入院后，護士對其進行健康宣教及心理護理，并教會患者有效咳嗽及床上大、小便的方法。（2）常規給予患者行術前準備。（3）術后觀察患者生命體征變化情況，遵醫囑給予常規護理。
觀察組在常規護理基礎上加用優質護理干預：（1）心理護理：患者入院后，由于對醫療環境及醫護人員均較陌生，再加之對預后擔憂，常常會出現焦慮、抑郁不良心理，此時護士應主動與患者及其家屬進行溝通，根據患者文化程度、職業、性格特點等，給予個性化的心理疏導[3]，以緩解其恐懼、緊張情緒，增加戰勝疾病的信心。（2）環境護理：盡量為患者營造一個較舒適、溫馨、安靜的治療環境，在病房中為其播放舒緩輕柔的音樂，將病房內的溫度與濕度調整舒適的狀態，減少噪音，避免外來不良刺激，利于減輕患者心理負擔及提高睡眠質量。（3）患者入院后，由責任護士負責向其講解疾病相關知識、手術注意事項以及預后效果等，提高患者對疾病相關知識的認知度。對于腹部切口手術患者，飲食調節非常必要，護士要根據患者身體狀況，按照適度能量、低膳食纖維與脂肪、少量多餐原則給予個性化的飲食指導[4]。（4）護理：患者術后采用半臥位或半坐臥位方式，將床頭抬高至20°，在雙膝下墊一軟枕，以放松腹部的肌肉，患者在咳嗽、翻身、大小便時，指導其用雙手壓于腹部，以減輕切口張力。保持患者衣物、床單清潔與干燥，避免切口感染。（5）疼痛的護理：術后護士要通過患者語言表達、表情、姿勢等評估患者疼痛程度，并積極給予鎮痛治療，鼓勵患者以看書、聽歌、深呼吸、想些美好事物等方法，分散自己的注意力，以減輕疼痛感。（6）切口護理：護士需認真觀察切口恢復情況，對于貧血、水腫、營養不良、糖尿病、肥胖患者更要密切注意切口是否有滲血、滲液情況及切口張力是否增加等，對切口恢復不良患者，要給予紅外線或微波熱療，以促進其局部血液循環，預防脂肪液化發生。（7）康復護理：鼓勵患者術后早期在床上活動，逐漸增加活動量與活動范圍，根據患者術后恢復情況，術后第二天即可攙扶患者離床活動，逐漸增加活動時間，利于患者術后胃腸道與膀胱功能恢復，降低術后并發癥發生機率。（8）術后并發癥護理：對于腹脹患者，護士要加強基礎護理，多給予患者翻身，并注意其的舒適度，鼓勵患者早期下床活動，患者腹脹癥狀較嚴重時，遵醫囑給予藥物治療。對發熱患者，可給予物理降溫，并積極尋找發熱引發因素，便于醫生給予針對性治療。對于切口脂肪液化患者，可給予切口敷用慶大霉素，拆除縫線、清創，加用引流條等方法進行處理。
1.3 統計學處理
采用SPSS13.0軟件進行處理，把均數±標準差確定為參數數據的表示方法，參數比較行t檢驗，P
2 結果
觀察組患者術后排氣時間、住院天數均低于對照組，而切口甲級愈合率卻高于對照組（P
3 討論
女性患者由于其心理特點，在治療過程中更需要臨床給予提供周到、細致的護理服務，以滿足其心理、生理需求。優質護理是從細節出發，克服了常規護理機械性完成護理任務的缺點，變被動護理為主動服務，注重患者生理變化與心理需求，在每一個環節均給予適宜護理支持，利于促進患者機體快速康復[5]。從本次研究結果可以看出，觀察組患者術后排氣時間、住院天數均低于對照組，而切口甲級愈合率卻高于對照組，這與胥巧仙等人的研究結果相一致，說明了優質護理干預能夠有效降低術后并發癥的發生，為提高患者滿意度及醫院的護理質量均有重要意義。
參考文獻
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[3]胥巧仙.優質護理服務在婦產科手術中的應用[J].中國醫藥指南，2012，10（35）：642-643.
婦科病人護理范文5
【關鍵詞】 婦科門診；小手術；心理護理
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0364-01
婦科門診手術雖是微創手術，但對于患者來說，卻非同小可，他們顧慮重重，認為自己得了嚴重的疾病，常常會產生焦慮、恐懼的心理。不良心理狀態可導致患者精神高度緊張和心理行為改變，直接影響手術過程和效果。為了使病人以最佳的心理、生理狀態接受門診手術治療，保證手術的正常進行和術后的迅速康復，我們應積極做好患者的心理護理。
對2013年1～12月共137例婦科門診小手術患者在術前、術中和術后進行調查觀察和了解，掌握手術患者的心理狀況，以便緩解患者的緊張憂慮情緒。現將手術患者心理狀況綜合分析，總結報道如下：
1患者心理狀況分析
1.1 緊張、恐懼 手術作為一種應激源，大多數患者都會表現出緊張、恐懼的心理。尤其是第一次做手術的患者，其心理反應尤為強烈。此種心理活動，均使病人產生較明顯、強烈的心理應激反映。引起其生命體征及情緒的變化.如臉色蒼白。肢端發冷、出冷汗、暈厥等癥狀。直接影響到麻醉和手術的順利進行。
1.2 擔心、焦慮 大多數患者都會擔心手術是否成功，出血量是否多。會否復發，是否損傷神經、血管而影響肢體的功能，是否會有疤痕影響美容。是否會有切口感染等憂慮。這樣更增加患者的心理負擔，而不利于麻醉、手術的順利進行和術后身體功能的康復。
1.3 環境的影響 大多數患者對醫院環境不熟悉。對醫院產生一種無名的恐懼.加之對門診手術患者來說。大多都是門診就醫，即使決定手術的患者，在陌生的環境。短時間內需要接受手術。他們都會表現出緊張害怕的心理，尤其是第一次做手術的患者，其心理應激反映尤為強烈。
2護理
2.1 術前護理
2.1.1 門診手術室應保持整齊清潔，空氣流通.營造一個寧靜、優雅、溫馨舒適的環境。有利于病人以愉快的心情接受手術。
2.1.2 絕大多數患者均有不同程度術前焦慮，主觀上出現一種緊張和不愉快的期待情緒，這是由憂慮、擔心和恐懼等感受交織而成的一種復雜情緒反應。首先要加強護患溝通，術前護士應主動與患者進行溝通交流，主動進行自我介紹，了解患者的心理活動。針對患者出現的心理情況。護士應積極與患者進行有效的溝通。主動詳細為患者介紹手術室的環境、設備、手術醫生的水平、手術過程、術中的麻醉方法及物、手術的安全性等。在不違反操作規程的情況下盡量滿足患者的要求。通過自然的語言，使護患之間形成一種平等的流暢的信息交流，以增強患者的安全感及信任感，幫助患者樹立堅定的信心。同時播放輕松悅耳的音樂，消除患者術前恐懼、緊張的心理。保證其以最佳狀態接受手術。
2.2 術中護士應以端莊的儀表，禮貌的行為，親切、關懷的形象陪伴在患者身旁，并以精湛的技術取得患者的信任，門診手術患者采用局麻的方式，在整個手術過程始終保持清醒狀態，醫務人員在手術過程中應嚴肅、認真，不任意談笑，加強互相之間的配合，同時做好患者的健康宣教工作，耐心解釋患者提出的各種問題，告知患者門診手術室經常做類似的手術，手術醫生經驗豐富.一般不會發生意外等，以增強患者的信心，消除患者的顧慮，讓患者保持良好的生理、心理狀態接受手術，保證手術的順利進行，減輕術中的疼痛。同時減少術后并發癥的發生。
2.3 術后主動告訴患者手術順利結束，協助患者擦拭會陰、更衣，攙扶至休息室休息，嚴密觀察生命體征、面色、陰道出血等情況，針對患者的手術類型給每一個患者提供合適的心理護理，并交代注意事項。
2.3.1 告知患者術后傷口因個人而異可能會出現不同程度的疼痛，讓患者有心理準備，不要懼怕疼痛，可以通過散步，聽音樂轉移注意力，從而減輕痛苦，切口劇烈疼痛時可以使用鎮痛藥，不適時立即隨診。
2.3.2 術后保持會陰清潔，定時復診，陰道如有明顯流血流液等特殊情況，隨時回院就診處理。
2.3.3 飲食方面一般術后4小時即可進食，以蛋白質豐富的食物為主，多食含維生素C豐富的水果和蔬菜，少食辛辣性的食物，以促進組織細胞增長、修復及傷口的愈合。
2.3.4 術后3月內避免重體力勞動和性生活，按醫囑服藥。
2.3.5 開展知識宣教，增強婦女自我保護意識，監督已婚婦女定期接受普查，以便早期發現，早期治療。
3小結
手術是一種特殊的治療方法，通過對門診手術患者術前、術中、術后的心理護理，減輕患者緊張、焦慮、恐懼的心理。使其增強對手術的信心，使病人處于最佳心理狀態，從而達到最佳手術治療效果的目的，減少術后并發癥的發生，提高患者對門診護理工作的滿意度，從而建立良好的護患關系。加強門診病人的健康教育，充分體現了護理服務的人性化。為了使患者得到高質量的醫療護理，醫護工作者除了要有專門的醫學護理知識和精湛的技術外，還必須學習和掌握一定的心理知識，只有這樣才能了解患者的心理，使患者得到更好的心理調適。
參考文獻
婦科病人護理范文6
【關鍵詞】 膀胱功能 功能康復 護理
據報道，急性卒中入院有40%～60%患者尿失禁，25%住院期間持續存在直至出院，15%患者卒中1年后仍有尿失禁[3]。雖然尿失禁是卒中恢復起始階段的常見癥狀，為了緩解癥狀，臨床往往會采用保留導尿的方式，但這種方式既會給病人帶來尿路感染，又會給病人的康復帶來不便和影響，所以卒中病人的膀胱功能訓練和康復也是至關重要的。護士通常被認為是此訓練的主要負責人。根據卒中后尿失禁的類型（例如神經源性尿失禁、尿潴留和反射性尿失禁）來選擇膀胱訓練和康復最佳方式，促進病人早日拔除尿管。
一、評估：膀胱功能障礙的評估
1.留置導尿的時間。評估留置尿管的時間是康復及預后的重要環節。一般來說，留置尿管的時間越長，膀胱長時間處于松弛狀態，那么膀胱功能的康復時間越長，就有可能造成病員康復時間延長，對其它的康復鍛煉產生負面影響，甚至有病員帶著尿管出院，對病員的身心康復不利。
2.留置導管的目的。評估病員導尿的目的，分析病員尿失禁的類型，如神經源性尿失禁、反射性尿失禁、尿潴留等。針對病人尿失禁的原因進行針對性、有計劃性的膀胱功能鍛煉和康復。
3.評估病人是否存在尿路損傷及感染。根據病員尿液的實驗室檢查來評估病員是否存在尿路損傷及感染。有損傷的病員不宜過早拔除尿管，防止反復插管加重損傷，也防止拔管后尿路粘連梗阻尿道。有感染的病員提倡盡早拔管，防止加重感染。
二、膀胱功能訓練的方法
1.留置尿管期間的訓練
a.本科采用三腔氣囊導尿管行閉式留置導尿，病員病情穩定，意識清楚，生命體征平穩，次日即可行膀胱功能鍛煉，采取定時夾閉、開管，輸液時每2小時一次，不輸液時每4小時一次[1]。在留置尿管期間根據病情囑病員少量多次飲水，每日飲水量2000mL左右，每次200mL，禁忌一次性大量飲水，會使膀胱短時間內擴張。訓練1～2周，根據病情酌情考慮拔管。
b.對意識障礙、尿潴留患者行手法訓練膀胱。因為卒中病員急性期病情危重，腦水腫明顯，往往會用一些脫水利尿藥。在此期間可選擇不夾閉尿管。急性期后可采用手法訓練。初期每半小時一次，以病員有尿意為準。若存在意識障礙的，可在恥骨聯合上方捫及擴張呈球形的膀胱即可。在的同時可輕柔地按摩下壓膀胱，用力均勻，由輕到重，待尿液不再外流，膀胱不能捫及時可夾閉尿管待下次。逐漸延長時間，直至病人意識恢復，病情穩定后拔除尿管[1]。
c.為預防拔除尿管后尿道口括約肌松弛[2]出現滴漏尿現象，在留置尿管期間若病情穩定，病員能配合的情況下，護士可指導病員行縮陰、提肛訓練，每日3次，每次5下，每下持續15～30秒。為促進腦卒中病人膀胱功能康復。在為病員行會護理時可刺激會兩側、、周圍及，利用皮膚-膀胱的反射作用，建立反射性膀胱，為拔管作好準備。
2.拔除留置尿管后的訓練
a.手法訓練。拔除尿管后使患者處于不帶管狀態，以致膀胱充盈出現尿潴留，可行與帶管時同樣手法訓練協助排尿，每次加壓排尿時要壓2次，力求排盡尿液，每次手法擠壓排尿量不少于留置導尿每次量的3/4，自主排尿后測殘尿量50～100mL為成功。
b.間隙式導尿。手法訓練失敗后，不推薦常規留置導尿。如果存在嚴重尿潴留的話，那么住院期間應采用間隙導尿協助膀胱排空[3]。這樣既有利于病員膀胱功能康復，減少感染，還可以使病員順利地建立膀胱反射。簡便有效的護理方法更利于病員把精力、時間都用在卒中后的肢體功能康復及其它功能康復上，可大大提高和改善卒中后病人的生活質量。
c.誘導排尿法。病員膀胱反射逐漸建立后，為幫助患者建立排尿模式的最佳時間，在計劃時間內可行簡單誘導排尿法，如刺激、會及肛周皮膚，利用皮膚—膀胱的反射作用協助患者，還可以用聽流水聲或沖洗會的誘導方法協助患者建立定時排尿的習慣。
三、體會
1.加強心理護理。卒中病員對各種功能障礙的憂慮容易對留置尿管產生依賴心理，因此護士常與患者溝通，給予鼓勵，在訓練中最大限度調動患者的主動性和積極性，以取得合作，訓練成功后也會為病員下一步的康復帶來信心和希望。
2.膀胱訓練過程中要循序漸進，不可操之過急，患者如出現大汗、血壓升高、頭痛、發熱或持續菌尿應立即停止訓練行保留導尿。在此期間積極治療原發病，控制血壓、血糖，以免加重感染。
3.做好患者家屬的健康教育，讓家屬參與整個訓練過程，指導家屬出現各種異常情況的處理與配合，并能讓患者感受到親情的關受與護理，為康復起到積極作用。
參 考 文 獻
[1]陳潔.膀胱訓練在脊髓損傷患者中的應用.中國民族民間醫藥2011，20（4）：156.
