前言：中文期刊網精心挑選了手術病例報告范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
手術病例報告范文1
中圖分類號：R743．3 文獻標識碼：B 文章編號：1009-816X(2007)02-0132-02
2004年5月至2006年6月，我院有6例腹部手術后發現局灶性神經功能損害，確診為腦梗死，現分析如下。
1 臨床資料
1．1一般資料：本院有6例腹部手術患者，其中男4例，女2例，年齡48―78歲，平均55歲。既往有高血壓史5例，平時不規則口服降壓藥，血壓維持在135～180／80～110mmHg。糖尿病史3例，血糖維持在6．9～15mmol／L；房顫史l例；高脂血癥3例。
1．2手術方式：乙狀結腸癌根治術1例，胃潰瘍大部切除術1例，膽囊切除術2例，腹股溝斜疝修補術1例，胃癌根治術1例。
1．3術中術后情況：手術中血壓控制在110～165／60～100mmHg，手術持續時間2―5小時，補液2000～3500ml，手術后禁食，使用止血藥防止出血。
1．4臨床表現：手術后1小時至5天出現感覺性失語，運動性失語，進行性一側肢體麻木、無力以致偏癱，有1例房顫病人突發意識模糊、偏癱，同向凝視障礙。
1．5輔助檢查：發病后1天至2天，查頭顱Cr或頭顱MR／發現腦部有梗死灶，位于右基底區l例，左基底節區1例，左側額葉1例，顳葉2例，左額葉，顳葉，頂葉大面積腦梗死1例。
2 討論
2．1手術后并發腦梗死原因：①本組患者為中老年人，有高血壓、糖尿病、房顫、高脂血癥的腦血管病危險因素，這些患者一般多有腦動脈硬化，局部腦血管狹窄，長期的高血壓狀態維持著腦灌注。高血壓患者動脈血壓只要較平時降低30％以上，自動調節的能力就發生影響，腦血流就減少，手術中患者的平均動脈壓較術前明顯下降，無法保證足夠的腦灌注壓，造成腦組織灌注不足，腦細胞缺血、缺氧，是導致腦梗死的主要原因[1]。②術中出血，禁食，補液量相對不足使機體處于低血容量，更使腦組織灌注壓降低。③患者術后為防止出血，使用一定劑量的止血藥物，如注射用血凝酶，凝血酶等，誘導血小板聚集，促進纖維蛋白原形成，激活凝血酶原形成凝血酶，使形成血栓危險增加。本組病例中有5例出現腦梗死并發癥后查纖維蛋白原較正常值升高。④高血糖引起微血管和大血管功能紊亂，組織缺血缺氧、血小板功能異常，促使血栓素A2及許多損傷物質如轉化因子的產生增加，導致血管內皮細胞損傷，并激活內源性凝血系統，使機體處于高凝狀[2,3]。⑤本組病人中老年人，隨年齡的增加，血小板的反應性、血漿纖維蛋白質、因子Ⅶ和因子Ⅷ等促凝活性水平也增加，血液處于高凝狀態[4]。一旦手術使組織損傷，組織因子進入血循環，容易激活血管內凝血系統，使血液凝固，并在硬化的動脈內壁形成血栓，致使腦梗死的形成。
手術病例報告范文2
【關鍵詞】強直性脊柱炎；后凸畸形；脊柱結核；截骨術；病例報告
強直性脊柱炎駝背畸形在臨床上較為常見，隨著疾病的發展，后凸畸形逐漸加重，影響患者的呼吸、消化功能，給患者的心理及生活帶來了極大的負擔。后期矯形手術成了改善畸形、提高生活質量的有效治療方法。成都市第二人民醫院于2011年5月對1例強直性脊柱炎駝背畸形并脊柱結核的患者進行了駝背矯形Cobb’s角從術前75°恢復到 0°，效果滿意，現報道如下。
1 臨床資料
患者，男，25歲，因“反復雙下肢及腰背部疼痛伴進行性駝背畸形11年”于2011年5月12日入院?；颊?4歲時無誘因感雙下肢及腰背部疼痛，逐漸加重。發病3年后脊柱逐漸后凸畸形，現頭部彎曲致大腿部，不能平視，不能平臥。脊柱屈曲畸形，胸腹部受壓致使患者進食受限，呼吸輕度困難。嚴重的畸形對患者的身心健康影響很大。入院后?？撇轶w：慢性病容，消瘦，營養不良。脊柱嚴重屈曲畸形，頸、胸、腰椎均屈曲強直。X線片示整個脊柱呈竹節樣改變伴駝背畸形，T10 /11椎體及附件骨質破壞并T10 /11椎間隙狹窄，多系胸椎結核。CT和MRI均提示：胸腰段椎體以L1為中心后凸畸形，T10 /11椎體及附件骨質破壞，T10 /11椎間隙平面后方椎板壓迫脊髓。肺功能示限制性通氣功能障礙，氣道阻力明顯增高，彌散功能輕度下降。血沉19.0mm/L,C反應蛋白29.0mg/L，抗環瓜氨酸肽抗體13Ru/mL。結合病史、體征和輔檢，診斷：①強直性脊柱炎后凸畸形；②T10 /11椎體結核。在全麻下行后路椎板減壓、經椎弓根椎體截骨、椎板截骨、畸形矯正、椎弓根螺釘內固定、植骨融合術。手術方法：纖支鏡經鼻插管。俯臥位，根據患者畸形程度墊高胸部、膝部。膝下預置氣囊，使腹部懸空，寬膠布、擋板妥善固定。在T9―L4之間作一后正中直切口，骨膜下剝離各椎體顯露雙側關節突，橫突。先在T9―T12，L1，L3，L4兩側植入椎弓根螺釘，安放右側鈦棒鎖緊，穩定脊柱。在T10 /11間切除T10椎體的棘突和椎板解除椎板對脊髓的壓迫。安放左側鈦棒，穩定脊柱，在T12、L1椎板間作部分椎板截骨并潛行擴大上下椎體椎板的內板，使椎板呈斜坡狀，以免截骨面閉合后卡壓硬膜囊。膝下氣囊充氣使截骨間隙逐漸閉合，第一步矯形完成。切除L2椎體的棘突、橫突、椎板并潛行擴大上下椎體椎板的內板，使椎板呈斜坡狀，以免截骨面閉合后卡壓硬膜囊。沿L2椎弓根骨膜下剝離椎體的兩側后，用田氏脊柱骨刀截除椎體內的松質骨，左右貫穿使切除椎體內部呈前窄后寬的楔形間隙，其中椎體前緣約保留椎體的1/4。松開L2以上的棒，由臺下專門負責抱肩的兩人，站在患者肩兩側，慢慢向上托肩部，緩慢閉合截骨面，鎖緊鈦棒。將截骨上下相鄰的椎板及小關節周圍打毛，并將截骨的骨片植于表面。做喚醒實驗，下肢活動好術中出血量為2000mL，術中自體血回輸1100mL，輸紅細胞懸液1200mL，血漿300mL。術后臥床6周，后帶胸腰骶支具保護下活動。半年后復查決定是否解除支具。
2 討論
單純的強直性脊柱炎后凸畸形患者常見，但強直性脊柱炎后凸畸形并脊柱結核并且結核病灶從后方壓迫脊髓的病例罕見。如果不先行脊髓受壓處椎板減壓而直接行矯形手術，術中出現脊髓嚴重并發癥的風險較高，難度較大。先解除壓迫后性截骨矯形大大降低了手術風險。自1945年Smith-Peterson等〔1〕首次報道腰椎截骨矯治強直性脊柱炎駝背以來，手術方法不斷的改進。1949年Wilson等〔2〕提出多脊柱楔形截骨，由開始的單節段椎板V型截骨，發展為多節段椎板V型截骨，使駝背矯正率大大提高。Thomasen〔3〕在Scudese等提出的“脊柱非延長性截骨矯形”概念的基礎上，提出了經椎弓根椎體截骨的方法。本例患者先在T10 /11間切除T10椎體的棘突和椎板解除結核病灶對脊髓的壓迫。再行T12、L1部分椎板截骨聯合經L2椎弓根椎體截骨術。 脊柱結核所致的后凸多為局限性成角后凸，而強直性脊柱炎后凸多為弧形后凸與圓背后凸。 脊柱結核在化療的基礎上以徹底清除病灶、矯正畸形、解除脊髓壓迫、重建脊柱穩定性為治療原則。本例患者脊柱后凸畸形的頂椎部分不在結核病變椎體，而在L2椎體。如果在T10 /11椎體及附件行結核病灶清除后凸矯形內固定術，將達不到預期的矯形效果。該患者駝背矯形Cobb’s角從術前75°恢復到 0°，效果滿意，無脊髓和神經損傷等并發癥。
參考文獻
［1］ Smith-Petersen MN,Larson CB,Aufranc OE.Osteotomy of the spine for correction of flexion deformity in rheumatoid arthritis〔J〕.J Bone Joint Surg Am,1945,27:1-11.
［2］ Kalra KP,Dhar SB,shetty G,et al.Pedicle subtraction osteonmy for rigid post-tuberculous kyphosis 〔J〕.J Bone Joint Sur Br,2006,88(7):925-927.
［3］ 徐皓，陳宗雄，姚曉東，等.單節段三柱截骨結合內固定治療強直性脊柱炎后凸畸形〔J〕.中國矯形外科雜志，2003,11:1026-1028.
［4］ 邱勇，朱澤章，呂錦瑜，等.強直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形兩種截骨矯形術式的療效比較〔J〕.中華骨科雜志，2002,22:719-722.
［5］ 田慧中，李佛保，主編.脊柱畸形與截骨術〔M〕.西安：世界圖書出版公司出版，2001，8:639-735.
［6］ 張光鉑，吳啟秋，關驊.脊柱結核病學〔M〕.北京：人民軍醫出版社，2007.
［7］ 甄平，劉興炎，王宏東.病變治愈型脊柱結核脊柱后凸畸形及脊髓壓迫的外科治療〔J〕.中國矯形外科雜志，2006,14（15）：1146-1148.
手術病例報告范文3
【關鍵詞】 膽結石;急性胰腺炎;腹腔鏡;手術
本文通過回顧本院2006年6月—2011年12月腹腔鏡下膽囊切除+小網膜腔胰腺區引流術治療結石性膽囊炎合并急性胰腺炎的病例，探討分析這種術式的臨床價值和手術時機。
1資料與方法
1.1一般資料2006年6月—2011年12月本院外科收治結石性膽囊炎合并胰腺炎患者42例，年齡29～70歲(平均41.5歲)。其中既往有膽石病反復發作史36例，6例為急性發作。全組均以上腹痛為主訴，體溫在37.9~38.5℃者33例，38.5℃以上者9例。體征為不同程度的中上腹、右上腹痛，反跳痛伴肌緊張，6例鞏膜輕度黃染。實驗室檢查：白細胞>12×109/L，中性粒細胞>78%;血清淀粉酶180～3500U/L，平均1320U/L，尿淀粉酶600～10320U/L，平均2283U/L;6例腹穿抽到液體，腹水淀粉酶呈不同程度升高。B超及CT均證實膽囊內結石、膽囊炎、胰腺炎。
1.2手術方法所有手術患者均無禁忌證。術前急診常規準備，禁食，胃腸減壓，置尿管。采用氣管插管全麻，操作方法為“四孔法”，即臍孔置鏡，劍突下、右肋緣下鎖骨中線及腋前線分別戳孔安放器械。具體步驟如下。
1.2.1切除膽囊分離膽囊壁部位的粘連時，因多次發炎的膽囊常有大網膜、結腸或十二指腸粘連，須緊貼膽囊分離，如粘連過緊密，應警惕內瘺的可能。術中要盡量顯露清楚以減少膽囊和肝臟損傷的機會。處理膽囊管應注意以下幾種特殊情況：(1)膽囊管周圍有變異動脈;(2)膽囊管分離較困難;(3)膽囊管太短，不足1cm不能上夾;(4)膽囊管內有結石嵌頓;(5)膽囊管與膽囊、膽總管和肝總管的關系難以確認;(6)膽囊頸部、膽囊管與膽總管粘連緊密無法分開。遇到這些情況，必須明確辨認彼此的解剖關系，必要時果斷中轉開腹。
1.2.2胰腺處理可根據具體情況打開肝胃韌帶，胃結腸韌帶開窗，部分胰腺包膜切開，部分胰床松解，吸凈膿性滲出物及糜爛組織并以大量生理鹽水反復沖洗腹腔及小網膜囊，自winslow孔置入引流管一根至小網膜囊內，胃結腸韌帶開窗部位置引流管一根至胰床下緣，視情況(如胰腺水腫、出血壞死明顯)置引流管一根于盆底。
轉貼于
2結果
本組42例患者中，急診手術治療8例，待炎癥控制后限期手術24例，急性胰腺炎治愈12周后擇期膽囊切除術10例。治愈39例，因多器官功能衰竭死亡1例，急發胰腺假性囊腫2例。
3討論
膽結石性胰腺炎手術時機的選擇和手術指征是相當重要的，對重癥急性胰腺炎原則上是保守治療，若病情惡化發生壞死感染則應及時手術[1]。對于急性重癥膽石性胰腺炎的總體治療原則是主張胰腺炎個體化治療方案[2]。對非梗阻的膽石性胰腺炎應選擇非手術治療。有報道80%以上的膽石性胰腺炎經腸道排出結石，多發性小結石常引起胰腺炎反復發作[3]。有學者認為對膽石性胰腺炎的膽道疾患選擇三種手術時機，即：(1)早期急診手術;(2)限期手術(第4～6周);(3)擇期手術(胰腺炎痊愈后3～6個月)[4]。本組大部分患者經積極非手術治療后病情緩解，于出院前做單純的腹腔鏡下膽囊切除術，或胰腺炎治愈后再入院切除膽囊，以防胰腺炎反復發作，療效肯定。筆者認為，膽石性胰腺炎應在病情緩解后4周內手術取出結石。在胰腺炎痊愈后休整一段時期再擇期對膽道疾患實施手術，這種選擇有利于手術成功及患者安全。筆者認為非手術治療24~36h后，如腹痛無緩解，有腹膜炎表現，高熱;B超或CT顯示腹腔內有較多積液，胰明顯水腫或增大，此時應當機立斷，積極主動施行腹腔鏡手術。當前，對于急性膽石性胰腺炎早期行膽道減壓引流，清除胰腺壞死組織并引流滲液的方法仍占相當地位[2]。對重癥急性胰腺炎有膽道梗阻和膽道感染且病情嚴重者，在入院24h內行EST解除膽道梗阻，降低胰管壓力，阻止病情進一步發展，為擇期手術創造條件。膽石性胰腺炎在發病后48h內行ERCP加EST取石術可降低膽紅素、淀粉酶和脂肪酶，防止癥狀復發[4]。本組病例采用腹腔鏡下膽囊切除+小網膜腔胰腺區引流術既能解除原發病變結石性膽囊炎，同時經胰周及腹腔沖洗、引流胰床，有利于胰腺炎癥減輕和恢復，做到了兩者兼顧。腹腔鏡手術創傷小，對于腹腔乃至全身干擾較輕，如單純切除膽囊、灌洗腹腔并多管引流，操作簡單，技術難度不大，手術時間相對較短。根據情況還可以做網膜囊切開、胰包膜松解、胰周后腹膜松解等操作。也便于明確診斷、判斷病情的嚴重程度。隨著外科微創技術的發展，對膽石性胰腺炎的處理采用ERCP+EST及隨后的腹腔鏡膽囊切除術比開放手術更安全有效，可減少不必要的膽總管探查，降低并發癥發生率和死亡率。
參考文獻
1艾可為，黃新茹，李越華.急性重癥膽石性胰腺炎34例治療分析.中國現代醫學雜志，2005，12(4)：65-66.
2龔兵，周國軍，許兆龍，等.重癥急性胰腺炎的腹腔鏡治療.中國內鏡雜志，2008，9(7)：24-25.
手術病例報告范文4
【關鍵詞】
非結石性；膽囊炎；治療
創傷及手術后急性非結石性膽囊炎（ACC）臨床少見，多發生在創傷或手術后的5～32 d，發病突然，病情危重，死亡率高，且易誤診誤治，其誤診率達76.2%[1]。我院從1998～2012年共收治創傷及手術后急性非結石性膽囊炎（ACC）12例，現就其診斷及治療進行探討。
1 資料與方法
1.1 一般情況 本組患者12例，男9例，女3例。年齡38～76歲，平均54歲。本次發病前均無膽囊炎病史。
1.2 本組病例急性非結石性膽囊炎發生于創傷或手術后3～34 d，平均14 d。原發病診斷及治療情況及以后伴發的膽囊炎情況見表1。
1.3 臨床表現 12例患者均有發熱及右上腹疼痛癥狀，其中伴惡心嘔吐4例，輕度黃疸3例，Murphy征（+）6例，可捫及腫大的膽囊4例，局限性腹膜炎9例。所有病例均經B型超聲檢查證實，顯示：膽囊壁增厚，積液，體積增大，膽囊內無結石強回聲。
1.4 治療方法與結果 本組12例患者中有10例行再次手術治療，術中見膽囊腫大，8例壞疽。行膽囊切除術，膽總管探查無異常。2例行藥物治療。在本組病例中除有2例手術患者因合并多臟器衰竭死亡外，其余病例痊愈。
2 討論
2.1 發病情況 創傷及手術后急性非結石性膽囊炎（ACC）臨床較少見，多發生于腹部手術后，但腹部以外的手術及嚴重創傷后也可發生。①本病多見于老年患者，Jonsson報告年齡大于50歲患者占75%，男性多于女性，約為3∶1[2]，在本組病例中50歲以上患者占71.4%，與文獻報告基本相符。由于本病病因復雜，起病急驟，進展迅速，且癥狀常被原發疾病或手術創傷所掩蓋，臨床診斷困難，極易誤診，甚至患者死亡。Robert報告[3]本病的死亡率為21%，本組死亡2例，占16.6%。②本病可發生在創傷或手術后幾天，也可延至幾個月發病[4]，本組病例發生在創傷或手術后3～34 d，大部分發生在創傷及術后6～21 d（8例），提示創傷及術后15 d左右為膽囊炎的好發期，本組發病情況與文獻報導基本一致。
2.2 發病原因 ①該病病因迄今尚未完全清楚，很難用單一的病因解釋，可能與下列因素有關：由于手術或創傷、感染、休克、大量輸血等情況，使體內Ⅻ因子激活，膽囊血管發生痙攣性收縮，膽囊漿肌層水腫、缺血甚至壞疽。如果在糾正休克時加用收縮血管藥物，更可加重這一過程。②老年患者大多有動脈硬化，機體代償能力低下，組織血液灌流不足。一旦出現嚴重創傷、休克或大手術，極易發生膽囊壁局灶性缺血壞死，這也是老年患者高發的原因之一。
2.3 診斷
2.3.1 本病與一般常見的急性膽囊炎癥狀相似，但由于發生在創傷及手術后，臨床醫師的注意力往往集中在創傷或與手術有關的并發癥上，而忽略了本病的存在，造成誤診或延誤治療。
2.3.2 我們根據文獻報導及本組病例資料分析，認為以下幾點對本病的診斷有參考價值：①創傷及手術后15 d左右，突然出現發熱及右上腹陣發性絞痛，應考慮本病并進行相關的檢查。②在出現典型的膽囊炎癥狀時，應避免與創傷或手術后的并發癥相混淆，應對新的癥狀與體征認真檢查與分析。③在右上腹有壓痛并可捫及腫大的膽囊，Muephy（+）。④腹部B超檢查發現膽囊壁增厚，膽囊增大和積液。
2.4 治療 多數學者認為，在創傷或手術后一旦出現本病并確診，應及時手術治療[5]，但我們通過臨床觀察認為：這類患者已經經受過一次創傷或手術的打擊，且在多數患者年齡較大，全身情況差，所以應視患者的情況區別對待。如果膽囊炎癥狀重或膽囊壞疽，合并有局限性腹膜炎情況，患者情況許可時，應及時手術治療。如果膽囊炎癥況輕而患者一般情況很差時，可先行保守治療，應用大劑量抗生素，糾正水、電解質平衡紊亂，增加機體抵抗力，待患者情況好轉后延期手術治療，以免在短時間內多次手術，給患者造成不能耐受的損傷，增加死亡率。
參 考 文 獻
[1] 楊維良. 手術后急性非結石性膽囊炎84例臨床分析，中國現代普通外科進展， 2011，12（3）：925927.
[2] Jonsson PE Postoperative acute acalculous cholecystitis， Ann Surg， 1997，171：152.
[3] 李令堂，黎介壽. 手術后急性非結石性膽囊炎.中國實用外科雜志， 1986，6：7879.
手術病例報告范文5
【關鍵詞】牙 阻生牙 老年 囊腫
中圖分類號：R782.1文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-149-01
1 臨床資料
1.1 性別與年齡 集2000～2011年收治門診患者共99例，其中男55例，女44例。最大年齡為86歲，平均年齡68.4歲。以60～70歲為多，共79例，占本組病例的79.8%。
1.2 阻生的牙位 以下頜88 阻生為多，共46例58枚牙齒，占本組病例的46.6%；其次是88共26例34枚牙；前傾阻生13例；其他14例中有11、 44低位阻生及多生齒埋伏等。
1.3 并發癥 共有83例并發有其他病變，占83.8%，主要為各種囊腫，共51例，占并發癥病例的61.4%，其中含牙囊腫25例、根端囊腫16例、角化囊腫10例。其次為骨髓炎共25例，占30.1%。其他并發癥7例，占8.5%。
1.4 并發癥 主要為高血壓、冠心病，本組共有36例，占本組病例的36.3%，其次為老慢支共9例，占9.1%、糖尿病7例，占7.0%，其中有些患者常常兼有二個并發癥，尤其是高血壓、冠心病。
1.5 治療情況 99例均施行拔牙術治療，其中拔牙+骨髓炎搔刮術25例；拔牙+囊腫刮除術48例；單純拔牙23例。結果：70例傷口Ⅰ期愈合，無不良反應，29例發生并發癥，其中：6例并發瘺管、7例傷口感染延期愈合、5例傷口出血，經處理后止血、11例損傷下齒槽神經，致使下唇麻木。
2 討論
2.1 老年人主要臟器不僅老化、功能減退，而且在不少病例尚有并存癥，尤其是心血管系統、呼吸系統。本組病例中即有高血壓、冠心病36例、老慢支9例。據文獻報告：心臟病患者非心臟性手術發生危險病例并非少見，常常出現血壓下降、嚴重的心律失常，甚至發生心室纖顫或心跳驟停，如處理不當、搶救不及時，可導致嚴重的后果，對老年人施行拔牙術有一定風險術中經常遇到特殊情況，有學者報告牙科手術死亡率為0.43%，因此拔牙手術并非絕對安全。而阻生牙的拔除及其并發癥的處理遠比普通拔牙困難復雜，尤其是心肺功能不全的老年患者，更增加了手術的復雜性和危險性。因此，對于對心血管疾病的老年患者，特別是必須施行復雜的牙科手術患者，除常規注意控制感染、必要的預防用藥及搶救措施外，還要在術前作各項必要檢查，對臟器功能作出客觀評價，并要努力解除老年患者的恐懼心理，術中采取各項安全措施，如心電監護、內科醫師的協作等。本組全部患者均在嚴格的術前準備后施行手術、故全部安全順利通過手術，無一例發生嚴重的并發癥或不良反應。
2.2 異位阻生牙無并發癥時，可無臨床癥狀，偶可在義齒基托的組織面相應的齦區有紅腫、疼痛，甚至發生潰瘍并可在潰瘍處見到微露之牙尖。此外骨埋伏阻生牙的臨床癥狀常由并發癥臨床表現所決定，如并發有骨髓炎，臨床表現為罹患區域反復發作的軟組織腫脹、經久不愈的瘺管等：如為囊腫，則表現為骨性隆起，在無繼發感染時局部腫痛可不明顯，在較大的囊腫觸壓時可有乒乓感，有時還可出現唇麻木等癥狀。X線片在異位阻生牙的診斷中具有非常重要的意義。 由X線片可以了解到異位阻生牙的位置、數量及周圍組織的關系，了解周圍病變區域的大小、范圍等。為診斷提供了可靠依據，同時也為手術指出了方向。
2.3 目前唯一治療方法仍是手術拔除病灶牙，但這種手術拔牙有時是比較困難的。老年人除了有如前所述的許多全身因素外，還有重要的局部因素，即硬而脆的頜骨組織常常給手術者帶來麻煩。術者為兼顧患者老化的機體狀況，特別是對骨埋伏牙阻生齒不得不小心謹慎，耐心細致地將覆蓋牙齒外面骨組織一點點去除，從而使牙齒從包埋的骨組織中摘出，所以手術時間遠多于普通拔牙。本組病例一般需要25～35分鐘左右，最多的長達2小時20分鐘，如同時還要處理并發癥，可能更為復雜一些，如骨髓炎，除了拔牙外，還應徹底的搔刮病變得骨組織。在麻醉選擇上，應盡量選用毒性小、效果好，對心血管影響較小的藥物。
手術病例報告范文6
病例報告是醫學論文的一種常見體裁，通過對一兩個生動的病例進行記錄和描述，試圖在疾病的表現、機理以及診斷治療等方面提供第一手感性資料的醫學報告。病例報告是醫學期刊中常見的一個欄目。過去，病例報告類論文多是報告一些首次發現的新病例，如愛滋病、軍團病都是通過病例報告被人發現的。但隨著時間的推移，病例報告類論文目前已主要集中在已知疾病的特殊臨床表現、影像學及檢驗學等診斷手段的新發現、疾病的特殊臨床轉歸、臨床診斷治療過程中的特殊的經驗和教訓等。典型的病例報告通過對病性形象生動的描述，給讀者以深刻的感性認識，使抽象的一般性的疾病表現和診療過程有了具體的形象的內容，便于臨床醫生進一步從理論上掌握疾病的特點與本質。
臨床醫生在平時的診療工作中，有時會遇到一些病人的臨床表現超出了自己的知識范疇，不能對其按已有的知識歸類，這種病例有可能就是一個罕見病例。當然，要確定一個病例是否為罕見病例，還要認真全面地進行文獻數據庫檢索，以了解他人有無報道。罕見病例可能是一種特鐵的組織病變或生、生化紊亂所致。所以，凡遇到特殊的罕見病例時，應盡可能用各種現代化手段檢測和實驗研究，力求對疾病的機理進行深入的闡明。
如果兩種或兩種以上少見病并發在同一患者，或某種綜合征與某種少見癥狀并存于同一患者，可能說明其間存在某種相關性，甚至一種疾病可能是由另一種疾病所引起。這類病例報告應有足夠的實驗室及影像學證據，或病理學證據，以支持并存病的機制與因果關系。
某些病例的反?；蛘呤浅Ｒ幗涷炛獾呐R床表現或轉歸可能提供新的病理、病因或治療機理的線索，為進一步開展前瞻性研究提供依據。疾病的這些反常表現或特殊轉歸可以是由藥物或其它干預措施所致，也可以是疾病的獨特表現。這類病例報告要有足夠的臨床檢查和各種檢驗的證據，以說明反常表現和特殊轉歸的確鑿性。
病例報告一般分為題目、作者姓名、單位、前言、病例介紹、討論、參考文獻等部分。
病例報告的題目要求直接寫出病名或新方法及例數，緊扣論文內容，使讀者讀了以后，對論文報道內容有一直大致了解。
病例報告的前言可有可無，有也應盡可能簡短，幾句話即可。
