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高血壓病人護理注意事項范文1
[關鍵詞] 老年；高血壓；護理問題；對策
1.臨床資料
1.1一般資料
2002年1月至2011年1月，我院收治高血壓病人539例，其中男347例，女192例。年齡31~93歲，
1.2病人情況
飲食偏咸者295例，性情急躁者115例，服用安眠藥幫助睡眠者56例，按醫囑服藥者513例，不愿服藥者26例。
2.護理中的常見問題分析
（1）對高血壓病認識不足，一部分人認為雖然測量血壓偏高，但自我沒有不適感覺，問題不大；另一部分人則認為得了高血壓病很可能會中風，鄰居某某高血壓后現在偏癱了；（2）飲食偏咸，治療效果不理想。本組病例中離休干部大多數出生于山東、江西、淮北等地，喜歡食用腌制品；（3）性情急躁，易激動；（4）不按醫囑服藥，有的病人血壓高時服藥，血壓正常時馬上就減量服藥或停藥，還有病人用降壓枕、降壓鞋替代降壓藥；（5）憂郁焦慮，部分退休或參加醫保的病人，家庭經濟條件較差，擔心高血壓病要長期用藥，經濟上難以承受等。
3.護理對策
3.1護士根據病人文化程度的高低、對高血壓病認識程度以及心理生理反應的情況，反復詳細講解高血壓病的誘因、癥狀、治療服藥中可能出現的副作用及注意事項、高血壓病的預防保健等知識。并利用病區工休座談會，請高血壓病人談自己的接受治療中的感受體會，以產生互動效應。
3.2南丁格爾說，護理的本質應包括觀察技能，了解人以及提供信心和心理支持。多數老年人心理較年輕人脆弱，情緒易波動。患有身體疾病的老年個體常并存情緒障礙，做好心理護理十分重要。護士應了解并掌握病人的心理生理狀態情況，如病人的心理、病因、病情、治療用藥的效果及不良反應、家庭經濟條件。站在病人的角度，幫助減輕心理壓力，避免情緒激動、過度緊張。對經濟條件不寬裕、醫保病人，醫護人員把慎重選藥的情況如實告訴病人，使安心治療。對憂郁、焦慮病人，護士不但給予醫療上的關心支持，還動員兒女家屬的親情支持以及親友單位的社會支持，使病人能保持良好心態，接受治療護理。
3.3控制鹽的攝入，對治療高血壓尤為重要。一般每日食鹽的攝入量在3~6g為宜。盡量不吃或少吃腌制品，飲食清淡。有些病人用藥效果始終不理想，經過一段時間的清淡飲食后，血壓降壓正常。針對老年人飲食習慣難以改變，感覺清淡飲食沒有胃口，以及有的病人誤解“清淡”的含義，將較咸的菜加入開水沖淡后連菜帶水全部吃了的現象，護士反復講解過量攝入鹽分后，會引起體內水鈉潴留，血壓不容易降下來，還會增加血管和心臟的負擔，危害健康。此外，每餐不宜吃得過飽，特別是晚餐要吃得少一些；要少吃動物脂肪、動物內臟，多吃新鮮的蔬菜水果，尤其是黑色蔬菜，適當增加海帶、紫菜、海產魚類等海產品。體重超重者要節食減肥，堅持適當的運動。
3.4多數老年人的睡眠潛伏期比較長，夜間睡眠時間減少，易醒，睡眠質量較差。睡眠不好會促使高血壓病人的血壓再升高，要創造良好的環境，保證病人充足的睡眠。鼓勵并協助病人進行一定的室內室外活動，中午午睡1h，晚間不吃含咖啡因的飲料，適當食用牛奶。對失眠的病人，幫助其分析失眠的原因，根據情況服用安眠藥，同時要加強安全護理，必要時將便盆或尿壺放置床旁，防止跌倒。
3.5國外研究表明，醫護人員尊重、體諒、理解病人，病人信任醫護人員，有利于提高病人的服藥依從性。本組病例顯示，病人服藥情況與醫護人員的服務態度、專業技術水平呈正相關。人們有十藥九分毒的觀念，不少人盡量不吃藥，服用降壓藥也不例外。有少數病人認為高血壓服藥了就要一直用下去，終生離不開藥，發藥時他（她）不愿立即服用，總是說等一會兒吃，實際上不是不吃就是減量，因此測得的血壓總是居高不降，出現只測量血壓不愿服藥的現象。護士發現后一方面闡明長期高血壓對心、腦、腎等重要臟器的危害，血壓忽高忽低對身體的影響，還會導致腦卒中、偏癱等。另一方面對降壓藥的作用、副作用、服藥的注意事項以及藥物種類、價格進行詳細介紹，使病人了解服藥的必要性、重要性，同時降低了病人在服用降壓藥期間出現不良反應時的恐懼心理，病人不配合治療的情況明顯好轉。病人出院時，護士還耐心地指導病人及家屬、保姆如何正確測量血壓與記錄，以及經常測量血壓、堅持服降壓藥、不定期來院復診調整用藥的必要性。
參考文獻：
高血壓病人護理注意事項范文2
目前我國已有1.6億高血壓病人，最近幾年，每年新增高血壓病人600多萬，普遍存在著患病率高、死亡率高、殘疾率高和知曉率低、治療率低、控制率低的“三高”、“三低”特征。2006年3月我們對我科收治的208例高血壓病人進行住院日及出院后護理干預，取得了良好效果，現介紹如下。
1 住院日護理干預
方法：（1）健康宣教：由?？谱o士負責分管病床，做好所管病床高血壓病人的健康宣教，并有計劃、分階段地進行。健康宣傳貫穿于病人整個住院期間。?？谱o士必須全面掌握高血壓的治療、預后及保健等知識，讓病人充分信任和主動配合。（2）血壓監測：研究證明，24小時內血壓變化越大，則重要器官受到損害的幾率就越高，程度也越嚴重。我科在病人入院時，采取首次測雙手臂血壓，然后確定血壓高的手臂作為住院期間監測部位，并定時、定位進行測量，晨起、服藥后、睡前以及不適時必測，以保證病人安全。（3）飲食干預：限鹽，是預防高血壓的第一步驟。低鹽飲食控制的鹽量每天應小于6 g，這6 g鹽包括了味精、醬油、醬菜等調味品和發泡面食、蘇打餅干等食品中的鈉鹽含量。據實驗室報告，日均攝鹽量每增加1 g，平均高壓上升2 mmHg，低壓上升1.7 mmHg。動物油及內臟會增加體內膽固醇含量，加重高血壓及加速血管硬化，鼓勵病人忌食動物油、熏肉、油漬沙丁魚，選擇食植物油、豆油、菜籽油；選擇脂肪少的食物如嫩牛肉、豬瘦肉以及含蛋白豐富的魚、蛋、牛奶及豆腐等大豆制品。指導病人多食綠色蔬菜、水果和粗纖維食物，適當飲水，并保持大便通暢。（4）用藥干預：遵醫用藥是控制高血壓的關鍵。不少病人怕藥物的不良反應而擅自停藥，也有病人自作主張停藥，自己根據廣告選服藥物，使病情出現反復的現象。把病人所用的降壓藥藥名及常見不良反應介紹給病人及家屬，提醒病人及家屬在服藥期間注意自覺癥狀，預防藥物過敏及性低血壓等不良反應的發生。（5）生活干預：高血壓患病率之所以出現上升趨勢，同人們生活方式密切相關。合理膳食，減少鈉鹽攝入量，減少動物脂肪的食用，多吃蔬菜水果，注意補充鉀和鈣；其次要戒煙、戒酒（孕婦尤其要禁煙酒），同時進行適量的體育運動。運動時遵循醫生建議和在醫生的指導下選擇適合本人具體情況的方式，運動過程要循序漸進，要做到持之以恒。此外，要保持適當的體重，除了通過飲食或運動減少總熱量攝入的方式之外，還可以通過藥物進行減重。保持良好、平和的心態，自我心理調整，減少精神壓力，規律生活，保持樂觀、穩定的情緒，預防感冒，避免應激事件也很重要。
2 院外護理干預
以自愿為前提，留取住院期間高血壓病人的聯系電話，告知科室咨詢電話，以保證電話隨訪。
出院前1周加強院外健康宣教，做好出院指導。教會病人每日進行身體狀況評估，堅持每日鍛煉身體，活動勿過量，量力而行。避免高血壓的誘發因素，如避免勞累和排便困難，氣候變化時注意增減衣物，情緒波動時予以疏導，性格較固執的加強與家屬協作，呼吸道感染時及時住院抗感染治療等。
病人出院后根據病人文化層次及掌握知識情況分別以1周~3個月進行電話隨訪，了解和督促病人遵醫能力和自我護理的能力，及時提醒病人和家屬相關的注意事項，使病人在家中也能及時得到醫療、護理的指導，讓病人感到溫暖和安全[1]。
3 討論
高血壓是一種常見的終身性、全身性疾病，通過對高血壓病人院內院外護理干預，把住院期間和出院后的護理結合為一個有機的整體，使病人及家屬隨時可獲得醫護幫助，既融洽了護患關系，又有效地提高了病人及家屬的保健意識，促進病人機體康復，改善病人生活質量，減少了死亡率、殘疾率，從而達到擴大整體護理內涵。
參考文獻：
高血壓病人護理注意事項范文3
【關鍵詞】高血壓病預防社區護理
【中圖分類號】R248.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)01-00-01
高血壓病是以體內循環動脈血壓增高為主的一種常見病,多發病,由于其對人體健康影響的長期性和危害性,又被稱為“無情殺手”高血壓病是造成殘疾和死亡的重要原因之一,為國家社區慢性病管理和預防的要點。國內發病率為11.88%[1]并逐年增加,且每年呈年輕化趨勢。因此做好高血壓的預防顯得尤為重要。現將本社區醫療護理中的高血壓預防方面的體現,探討如下:
(1)一般資料:本中心自2006年1月至2008年12月共統計患高血壓病人數為526例,其中男性275例,女性251例,年齡最大86歲,最小28歲,平均年齡59.2歲,平均體重68.2kg,占本社區總人口12.2%
(2)將526例高血壓患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組:病人在進行積極治療的基礎上,治療詳細預防指導,并發放預防保健卡,每兩周進行家庭訪視一次,每月來護理中心復查一次,根據病情適當調整預防保健措施。對照組:病人在進行積極治療基礎上,未發放預防保健卡,僅每月來護理中心復查血壓。
(3)統計分析,采用X檢驗
1 結果見附表
觀察組在預防保健期間,發展為高血壓三級的例數,住院例數均少于對照組,結果X分析統計顯示,P
2 護理探討
高血壓病的預防,其目的在于通過飲食,睡眠,運動,生活環境等方面的調整,使病人在掌握病情基礎上,做到勞逸結合,最大程度減少疾病發展的危險因素,使其得到更多工作及生活的樂趣。
2.1 具體措施
觀察組中,首先向病人介紹高血壓預防保健的重要性,使病人積極配合,并發放保健卡,卡內容如下:
(1)第一次得知患病_年_月_日,患病后曾作何種治療?門診_,住院_.
(2)于何種情況下發病:勞累――。寒冷――,情緒激動,緊張_抽煙――,喝酒――,重大家庭變故――,其他――。發病在白天――,夜間――。
(3)何種方法能有效控制;服藥――,住院――,控制情緒后自行緩解――。
(4)曾作何項檢查,有何異常,有何伴隨疾病?(資料復印留護理中心備案)
(5)家庭防視:1)時間――年――月――日――時。2)T_,P_,BP_.R_.3)是否曾出現頭暈,頭痛,面紅耳赤,心慌等不適――。4)飲食特點:早-中-晚-5)工作情況――6)運動情況――。7)家人對疾病的重視――。以上每次訪視。護士依次填寫并備案。
(6)來社區中心復查1)時間年-月-日-時2)T-R-BP-P-.3)心電圖-,血脂分析_以上檢查項目視病情而定。每項復查記錄,醫護(依次填寫并留備案)
(7)保健指導,根據個人年齡,性別,病情等制定適當的保健措施。
例如:某男,65歲,體重75KG,高血壓病史10年,冠心病史5年,近期自測血壓,家庭訪視,復查血壓均在155～165/90～95mmHg,心電圖總數顯示心肌輕度缺血心肌酶譜正常。無其他并發癥。其近期保健指導為:
1)一般護理
①運動;注意勞逸結合,適當運動,控制體重,可采用散步、做操、慢跑等,以自己不感到疲勞為度;
②飲食:合理調配飲食,堅持低鹽飲食,每天攝入量應低于4克。以消炎、低脂,低鈉富含粗纖維和維生素食物為主,盡量使用植物油,增加奶制品,蔬菜,魚,水果的攝取,飲食不宜過飽,飯后活動一般30分鐘為宜,不宜飯后立即躺下,改變不良的生活習慣。保持大便通暢,避免用力和久蹲。
③戒煙戒酒:跟患者一起討論其危險性,講明煙酒能加重動脈硬化,易發生惡性高血壓,誘發腦出血和心肌梗死等并發癥,鼓勵患者戒煙戒酒。
④個體教育:每例患者均接受2次以上個別教育,針對老年患者的認識能力下降、記憶差等特點。進行反復教育,適時用藥、并向患者交代用藥的劑量、服用方法、注意事項等。
2)用藥指導
讓患者了解服用降血壓藥物是治療的基礎,必須遵醫囑按時服藥,不可擅自加量,以免發生嚴重的副作用,也不可隨意停藥,此外,讓患者及家屬了解藥物的名稱、劑量、注意事項及不良反應,隨時備硝酸甘油以急需。
3)自測血壓
教會患者及家屬掌握血壓測量方法,每日一次,如短時間內血壓急劇增高,并頭痛,則立即臥床休息,待病情穩定后來社區中心檢查。
(8)根據家庭訪視,復查結果,患者自我感覺,隨時調整預防措施。保健卡每三月回收一次,統計,修改后重新發放。有關資料存檔。
2.2 通過觀察組跟蹤發現,由于本中心對患者采取了積極的預防指導
使患者及時發現病情,調整保健措施方案,使病情得到有效控制。
2.3 體會
隨著醫學模式的改變,提倡“以病人為中心”的護理理念,護士不再單純地從事一些基礎護理與操作,而是有必要提供患者促進健康,預防疾病的一些知識與技能。社區護士要引導患者及家屬正確認識高血壓,掌握高血壓的自我護理知識,依據患者的特性、個體情況制定相應的護理干預方案,提高患者的診療依從性與在社區中開展高血壓的健康教育。提高社區人群及高血壓患者的自我保健意識,提高高血壓的防治水平,控制高血壓患病率,提高患者生活質量、延長壽命有著重要意義。
參考文獻
[1]王,周立.急性心肌梗死并發心臟破裂的危險因素及護理,中華護理雜志,2000.36(12):913～914.
[2] 張福金,張淑閣.高血壓運動療法、國外醫學、康復學分冊,1998.18(1):31.
高血壓病人護理注意事項范文4
關鍵詞：老年人 高血壓 護理
中圖分類號：R544.1 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）04（a）-0232-01
老年高血壓是指老年人在未使用抗高血壓藥物的情況下，血壓持續或非同日3次以上收縮壓≥140 mmHg（18.7 KPa）和（或）舒張壓≥90 mmHg（12.0 KPa）。其中單純收縮期高血壓（ISH）者超過半數[1]。隨著社會經濟發展、生活方式的改變以及人口的老齡化，人群疾病譜也在發生變化，以高發病率、高死亡率和高致殘率為主要特點的慢性非傳染性疾病不斷上升，且上升速度逐年加快，高血壓病及其伴隨的心腦血管疾病已經成為危害人們身體健康最嚴重的疾病之一[2]。正確、安全、聯合使用降壓藥可以讓老年高血壓患者的高血壓得到有效控制。為了提高他們對高血壓用藥的重要性的認識，加強服藥的依從性，盡可能做到安全用藥，有效地控制血壓，避免因高血壓而導致一系列的并發癥的發生，筆者在查閱相關資料的基礎上，對社區老年高血壓患者的家庭用藥需要掌握的特點和注意事項闡述如下。
1 老年高血壓的特點
1.1 單純收縮期高血壓
這種高血壓為收縮壓大于或等于140 mmHg，舒張壓小于90 mmHg，即收縮壓升高而舒張壓不高。此類高血壓在老年高血壓中較多見，尤其是55歲以后才患高血壓者最為多見。
1.2 隨著年齡增長，收縮壓增高幅度遠大于舒張壓的增高
因此，老人常表現為脈壓差增大。這一方面反映老人動脈彈性差，另一方面脈壓差大也是心血管疾病的重要危險因素。
1.3 容易發生性低血壓
老年人由于血壓調控功能減退，不僅晝夜血壓波動大，且改變也可造成血壓大幅度波動。因此，老年人無論有無高血壓，改變一定要“慢三拍”，不能操之過急。
1.4 發生的并發癥多
老人感覺遲鈍，即使血壓很高，也可因無自覺癥狀而遲遲不去醫院就診。老年人由于自我感覺良好，從來不測血壓，直至出現嚴重并發癥，如中風，才到醫院就診。
2 老年高血壓患者一般用藥特點
高血壓患者自我保健意識差由于藥物不能根治高血壓病，只能控制血壓，要求患者持之以恒，合理服用藥物治療，方可提高患者的生活質量。由于大部分老年人文化層次低，對高血壓病的危害性熟悉不足，有的血壓一降下來就停藥，血壓上升時又服藥，使血壓反復波動；有的因無自覺癥狀或癥狀減輕，就擅自停藥，不規則的用藥對健康極為不利。
因為老年病患者記憶，認知減退隨著年齡的增長，人的記憶力和認知分辨能力也隨之減退，由于降壓藥物品種多，患者對藥名的名稱，劑量，使用時間和方法記憶不清，有的藥物因劑型的改變，天天用藥的次數和用藥的劑量也不同，如各種長效控釋片等，患者分辨不清，導致誤服，漏服或多服的現象較普遍。
由于部分老年人在患高血壓的同時多數伴有其他并發癥，給他們的行動帶來不便，使得他們不能定期來醫院等地進行血壓測定，亦不能養成定時定定部位測量血壓的習慣。
3 老年高血壓用藥指導
3.1 老年高血壓的治療指南遵循的順序[1]
（1）治療前檢查有無直立性低血壓；（2）選擇對合并癥有益的藥物，具體選擇的原則是：無并發癥者選用噻嗪類利尿劑與保鉀利尿劑；如需第二種藥，則用鈣拮抗劑；除非有強適應癥，不宜應用β受體阻滯劑；（3）從小劑量開始，逐漸遞增；（4）應用長效劑型，每日1次；（5）避免藥物間的相互作用，尤其是諸如非甾體抗炎藥等非處方藥；（6）觀察不明顯的藥物副作用：如虛弱，眩暈，抑郁等；（7）為防止血壓過低，應隨時監測血壓。
3.2 藥物使用和所產生的副作用的觀察
老年高血壓藥物種類主要為利尿劑、β受體阻滯劑、Ca2+通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACE I）、血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）、α受體阻滯劑。
利尿劑是通過排鈉利尿降低血容量達到降壓目的。利尿劑應用不當可致電解質紊亂、高血糖、高尿酸血癥、低鉀血癥、血脂代謝紊亂。β受體阻滯劑可抑制心肌收縮力，延長房室傳導時間，老年人β受體功能降低，可引起低血糖、心率減慢、支氣管痙攣、末梢循環障礙，因此不宜單獨使用，應用時應注意觀察患者的心率、呼吸、血糖等變化，是否有心動過緩。Ca2+通道阻滯劑可使交感神經反射性增強，導致頭痛，面部潮紅，下肢浮腫，心動過速，使用過程中還可引起性低血壓等不良反應。血管緊張素轉換酶抑制劑（ACE I）對頑固性高血壓的降壓效果明顯，但部分患者可出現血鉀升高、粒細胞降低、膜性腎病、蛋白尿和急性腎功能衰竭。血管緊張素轉換酶抑制劑還可引起刺激性干咳及血管性水腫?；颊邞么怂帟r應隨時監測血常規、尿常規，如有異常，告知醫生，及時調整藥物劑量；α受體阻滯劑可引起直立性低血壓等不良反應[3]。血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）有強效、平穩降壓的特點，對老年ISH有效；其副作用少，極少發生咳嗽。
3.3 藥物應用注意事項
降壓藥物的使用從小劑量的開始，遵醫囑調整劑量，不可自行增減藥量或突然撤換藥物，多數病人需長期服用維持量。注意降壓不宜過快過低，服藥后如有暈厥、惡心、乏力應立即平臥，并取頭低腳高位以增加腦部血流量。老年病人，服藥后不要站立太久，因長時間站立會使腿部血管擴張，血液淤積于下肢，腦部血流量減少，導致暈厥。用藥期間指導病人起床不宜太快，動作不宜過猛，防止頭暈加重；外出活動應有人陪伴，以防暈倒引起外傷[4]。
4 結語
隨著老齡化的全球化，老年人的健康指導是不可忽視的。根據老年高血壓的用藥的特點，結合他們的用藥的特點，對老年高血壓患者做出特殊的安全用藥指導可以讓他們的生活質量得到提高。
參考文獻
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[2] 包曉紅.高血壓病的社區防治[J].攀枝花學院學報，2005，22（3）：95-98.
高血壓病人護理注意事項范文5
[關鍵詞]合并高血壓；擇期手術；術前訪視；效果評價
手術作為一種應激源，使患者產生較明顯的強烈的心理應激反應，出現緊張、恐懼心理，引起生命體征及情緒變化，甚至影響麻醉和手術的正常進行[1]。原發性高血壓患者交感神經系統張力高，血管彈性差，應激能力低下。臨床上時常發生此類病人入手術室后，因焦慮不安或過度緊張導致血壓過高而暫停手術。隨著整體護理的廣泛開展，手術室的護理工作也逐漸由單純的手術配合轉向圍手術期的護理，術前護理訪視成為手術室整體護理的重要環節之一?，F將2009年10月~2010年6月對60例合并高血壓擇期手術患者行術前護理訪視的效果總結如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
我院2009年10月~2010年6月施行擇期手術的原發性高血壓患者60例，隨機均分為觀察組和對照組。60例患者均伴有原發性高血壓，需長期服用降壓藥物，且血壓控制良好，術前的血壓在正常范圍。手術均擬施非全身麻醉。觀察組接受術前護理訪視，對照組不接受術前護理訪視。兩組患者一般資料無統計學差異，具可比性。
1.2方法
1.2.1護理方法
兩組患者入院后均接受常規的術前準備及護理，對照組患者只做簡單的告知術前注意事項。對觀察組患者采用強化健康教育方式，由手術室術前訪視護士在手術前一天向患者介紹高血壓疾病的相關知識，并且人手發放一份健康教育手冊，讓患者閱讀，不能閱讀者訪視護士給予逐一講解，直至患者掌握。適當的方式與患者及其家屬進行溝通，說明手術的目的、方法、注意事項、麻醉方法等，使患者對手術的安全性有所了解，解除顧慮。講解手術中可能出現的不適及其產生的原因和應對方法，講授緩解緊張的放松方法。做好心理和生理方面的調整，并耐心解答患者提出的問題，與患者交朋友，告訴患者不必過分緊張，手術中將親自陪伴在患者身旁，術中有任何不適或要求均可隨時向你提出，使其以最佳心態接受手術。
術晨由訪視護士將患者接入手術室。
1.2.2評價方法
觀察兩組患者術前血壓、心率變化情況及術中需增加麻醉輔助用藥和因過度緊張致血壓過高需延期手術情況比較。
1.2.3統計學方法
數據采用SPSS10.0統計軟件包進行分析，計量數據采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗。
2結果
2.1兩組患者血壓及心率變化情況比較兩組患者基礎血壓、心率與入手術室30min血壓、心率變化情況見表1。
2.2兩組患者延期手術及術中增加麻醉輔助用藥情況比較兩組患者入手術室后因高度緊張致血壓升高、心率加快，雖經安慰解釋及鎮靜處理仍需延期手術和術中需增加麻醉輔助用藥情況比較，見表2。
3討論
3.1患者焦慮、恐懼等不良情緒對血壓、心率的影響
手術患者術前普遍存在著焦慮，而且手術患者的焦慮程度隨著手術的日益臨近而逐漸升高[2]?；颊呓箲]、恐懼時，交感神經興奮，兒苯酚胺分泌增高，心排量增加，外周血管阻力增加，導致血壓升高，心率加快。原發性高血壓病人自身神經―內分泌系統調節功能紊亂，心理承受能力低，易緊張、焦慮，并且血管壁硬化，彈性減弱，因此血壓受環境影響波動幅度大于正常人。從表1可見，術前患者基礎血壓、心率與進入手術室30min于麻醉前的血壓、心率進行t檢驗，觀察組P>0.05，無統計學意義，對照組P
3.2護理訪視患者相關知識缺乏對手術的順利進行發生了一定的影響
患者術前常見的心理問題是擔心疼痛、擔心手術醫生的技術及手術效果等。針對以上問題，術前巡回護士根據合并血壓患者的年齡、職業、文化程度、性格等個體差異，以通俗易懂的語言向患者介紹高血壓的基本知識，麻醉的安全性，術中麻醉師會根據手術進展情況及患者個體差異，必要時輔助使用麻醉鎮靜劑，介紹主刀醫生的技術和經驗等。從表2可見，患者入室后因過度緊張需暫停手術者觀察組為1例，對照組為5例，術中需增加麻醉輔助用藥（以鎮靜劑為主）觀察組為2例，對照組為8例，兩組經χ2檢驗，分別為P
3.3術前訪視作為手術室整體護理工作的一項內容，其價值已得到肯定
國際手術室護士協會（AORN）規定：術前訪視是手術室護士的職能和職責之一[3]。以往傳統的護理模式是以疾病為中心，手術室護士機械地配合完成手術任務而忽視對患者的整體護理，隨著醫學模式的轉變，使手術室護士單純的傳遞器械配合轉向以患者為中心的圍手術期護理，從單純的重視器官切除轉向整體人的概念[4]。術前訪視是圍手術期護理的重要環節，是實現手術病人獲得高質量護理及順利康復的關鍵[5]。
參考文獻：
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高血壓病人護理注意事項范文6
隨著醫學護理模式的轉變，護理健康教育已成為整體護理的重要組成部分。我們知道：外科手術會給病人心理、生理帶來一定程度的影響。因此，對外科手術病人進行術前健康教育非常有意義，向病人及其家屬告知手術的必要性、術中的大概情況、術后的恢復情況，使病人及家屬充分的了解病情并配合醫生的手術，減輕手術中的痛苦，減少手術后的并發癥，樹立戰勝疾病的信心。我院從2007年以來，常規對外科手術病人進行術前健康教育，取得較好的效果?，F報告如下：
1入院后護理健康教育
入院后責任護士積極熱情接待病人及其家屬，向其介紹病房的環境，誰是主管醫生和護士，詳細詢問病情，語言親切，態度和藹可親，給病人留下良好的第一印象，使病人對醫護人員產生充分的信任和親切感，積極配合治療和護理。
2術前護理健康教育
2.1一般手術病人:（1）術前責任護士了解病人一般情況后，結合病人的實際情況，有針對性的進行術前健康教育，使病人對自己的病情及疾病的相關知識、飲食、注意事項、功能鍛煉、預防措施有所了解，幫助病人解除術中各種疑慮，爭取以最佳的心身狀態接受手術。
（2）鼓勵病人向醫務人員提出自己的問題，針對有些病人缺乏醫學知識，理解能力較差，對手術的顧慮大，術前準備不理解，常不能配合，術前護士更應耐心細致地講解術前的準備程序，各項輔助檢查的目的及注意事項，皮膚準備、清潔灌腸、手術前禁食與用藥，麻醉方法，手術方式等。（3）術前除對病人講解術后的早期活動的重要性外，還需介紹如何早期活動，開始時間，活動程序與活動量。一般采取循序漸進，開始小活動，逐漸增大運動量。
2.2年老體弱手術病人與有基礎疾病的手術病人: 對于年老體弱或伴有基礎疾病的手術病人進行術前健康教育時，更要有充分的同情心和細致的耐心，要了解基礎疾病對手術的影響和手術對基礎疾病的影響。老年人一般多伴有慢性支氣管炎、高血壓病、冠心病等，這些對手術的影響都是互為因果的，要根據手術的輕重緩急對基礎疾病做好相應的治療。如慢性支氣管炎，要鼓勵病人做深呼吸，咳嗽、排痰。高血壓病人，術前一般血壓都有不同程度的升高，責任護士要及時掌握病人的心理狀態，給病人予以安慰、理解和支持，分散病人的注意力，并適當調整降壓藥物的使用。冠心病人，術前要穩定患者的情緒，保持良好的心理狀態，保證充足的睡眠，指導患者低鹽低脂飲食，告知患者術后早活動，防治急性心肌梗塞。
3討論
外科手術病人的術前健康教育是整體護理的重要內容，隨著社會的進步，人們對醫療和護理的要求越來越高，對自己的疾病高度關注，對疾病的相關知識的求知欲望明顯增高。因此，健康教育的意義和作用也越來越重要，醫護人員認真做好這項工作，根據病人的需求，實施有效的教育內容，不僅使病人獲得疾病的相關知識，而且能更好地使病人積極地配合醫生的治療，有利于疾病的恢復，減少術后并發癥，縮短住院時間，降低醫療費用。每個醫護人員要不斷提高自身素質，在認真治療、護理的同時，也應注重病人的健康教育。參考文獻
