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普通護理范文1
隨著經濟條件和生活質量的提高，人們對普通外科醫療護理有了更高的要求。如何避免普通外科護理過程中的安全隱患，提高護理服務質量，成為醫護人員首要解決的問題。本文主要分析了普通外科護理存在安全隱患的原因，并提出了降低普通外科護理安全隱患所采取的必要措施。
【關鍵詞】
普通外科護理；安全隱患；措施
1普通外科護理存在安全隱患的原因
1.1護理人員法律意識缺失
目前許多醫院的護理人員，尤其是涉及外科護理的人員，對醫療法律基本都沒有什么概念。絕大多數的護理人員幾乎沒有完善的法律意識，對醫療事故處理的各種法律及法規也沒有一個完整的認識，甚至對于護理的基本條款和法律知識都了解的不深，這樣就相當于將護理工作與護理工作所要承擔的法律責任分劃開來，沒有一個明確的界限，這也是普通外科護理中所存在的安全隱患。護理人員的這種法律意識的缺失，極容易導致醫患糾紛的發生，而在醫療糾紛發生后，許多護理人員并不會用法律武器來維護自身的權益。
1.2護理人員專業技能薄弱
護理人員專業技能薄弱也形成了一個普通外科護理的安全隱患，這主要是因為護理人員在學習護理的相關技能時，沒有建立起一個完善的知識體系，并且基礎知識混亂，缺少對實踐技能的訓練。很多護理人員在臨床實習時，都敷衍了事，沒有認真的進行專業知識和專業操作技能的學習，以至于在走進臨床工作時，缺少對突發事件的隨機應變能力和與患者的溝通交流能力，對新技術和新設備的掌握速度也較慢，使護理人員容易在進行外科護理時出現護理失誤，嚴重的還會引起醫療糾紛。
1.3護理人員不夠細心
面對普通外科病房中龐大的患者數量，致使普通外科護理人員的日常工作量極大，這也導致了普通外科護理人員容易在工作中產生倦怠現象，加上又不能夠得到應有的福利和休假，使得護理人員失去了本應該具有的責任心和耐心，導致臨產護理工作出現紕漏，形成安全隱患。我們經常會看見護理人員隨意簡化護理的操作流程；當護理所需的儀器發生損壞或出現故障時往往坐視不管；護理人員不會主動對患者提供服務；每日查房對患者病案的記錄也是敷衍了事等等，都是由于護理人員不夠細心造成的。
1.4護理人員與患者缺少溝通
由于護理人員在護理中缺少責任感，因此對于患者的護理并不貼心，更缺少與患者的溝通和交流，在護理過程中不愿意與患者進行過多親密的接觸，使患者得不到所需的關心和愛護，這使得護理人員與患者以及家屬之間，存在的誤會以及誤解較多。在護理工作開展的過程當中。這種護理人員與患者間的疏遠主要是由于護理人員不愿意與患者進行溝通，不愿意了解患者的基本病情，不關注患者的身體狀態。護理人員與患者缺少溝通也是容易產生醫療糾紛的原因之一。
1.5護理人員壓力過大
普通外科的特點就是患者數量多，流動性很大。無形中就增加了普通護理人員的工作量和工作強度。在普通外科護理當中，護理人員加班的現象十分常見，導致護理人員無論是在身體還是心理上，都承受著極大的壓力。這種過飽和的壓力狀態會導致護理人員在護理工作當中犯本應該能夠避免的錯誤，釀成安全隱患。
2降低普通外科護理安全隱患所采取的必要措施
2.1增強護理人員的安全意識
避免安全隱患的首要措施就是增強護理人員的安全意識。要求護理人員必須掌握一定的相關醫療法律常識，相關的醫療政策及條款。熟悉掌握護理過程中每一環節可能發生的安全問題，提高安全意識。同時在護理期間，要不定期的對護理人員的護理工作進行評估以及對護理人員的安全意識進行考核。對于考核不合格者，還要給予懲罰或者是批評，以促進護理人員安全意識的提升，避免類似的安全事件再次發生，督促護理人員能夠汲取經驗教訓。通過安全意識的提升，使得護理人員在開展護理工作中能夠避免犯低級的錯誤，能夠更加認真積極的對待護理工作。
2.2提升護理人員的專業技能
護理人員對專業技能的熟練程度直接影響患者的護理安全及護理效果。所以醫院應該不時地對護理人員進行專業技能的強化訓練，使護理人員能夠更加靈活更加熟練的運用專業技能。而對于專業技能掌握不夠扎實的護理人員，需要對其進行專業技能的強化練習，或者是參見一些專業化、規范化的培養和技能進修，不斷的豐富自己，使護理人員遇到安全隱患的突發事件時，能夠有能力應付和解決。同時，醫院還可以進行相關護理專業技能的比拼，對于獲勝者和優勝者給予一定的獎勵和贊賞，提高護理人員對于專業技能學習的積極性。
2.3加強與患者的溝通
對于護理人員要不斷對其進行人文教育，創新服務理念，使護理人員在護理工作中，時刻秉承“以人為本，患者優先”的態度，明確“家庭護理”的主張，提倡護理人員與患者加強溝通和交流，主張換位思考，使護理人員對待患者像對待自己的朋友一樣。作為普通外科的護理人員要對患者的病情變化時刻給予關注，不僅要關懷患者的身體狀況，更要關注患者的心理狀況，與患者多多溝通，了解患者的內心想法，同時將護理過程中的注意事項詳細的告知患者及患者家屬。普通外科護理的護理人員要及時對患者的護理病案進行更新，傾聽患者在護理過程中遇到的問題，并記錄在案，為臨床醫生的治療提供更加可靠的依據，也可以盡量避免不必要的醫療糾紛產生。
3總結
在普通外科護理過程中，護理安全性越來越重要。因此，對于普通外科護理人員，我們要積極強化他們的安全意識、提升他們的專業素質、增加護理人員與患者之間的溝通。這樣才能更好的避免護理過程中的各類不安全因素出現，避免醫療服務中醫患糾紛的產生，使得每一個患者都能夠享受到安全、優質的護理服務。
作者：劉洪麗 單位：天津市武清區人民醫院
參考文獻
[1]陳萍.普外科護理存在的安全隱患及防范對策[J].中國衛生產業,2015,23:96-98.
普通護理范文2
【關鍵詞】普通胃鏡 恐懼 心理護理
普通胃鏡是患者普遍感到恐懼的一項常見的檢查，在麻醉下進行胃鏡檢查，能免除患者的痛苦經歷，但由于各方面的原因，加上麻醉對患者有選擇性，同時麻醉的風險讓一部分患者不愿承擔，所以普通胃鏡還是多數需要做胃鏡的患者的首選。普通胃鏡檢查過程中，患者神志清醒，胃管要通過咽部，必然會產生反射性的惡心嘔吐，有的患者因過度恐懼而屏住呼吸，導至憋氣缺氧，甚至有瀕死的感覺，這時有的患者會下意識地掙扎性地拉扯胃管，輕則檢查失敗，重則有可能損傷患者的食道。近十年本人在胃鏡室從事護理工作，了解患者在檢查中的難受，同情患者的痛苦經歷，工作中不斷地償各種方法，減輕患者的不適；三十余年的護理經歷，加上對心理護理的重視，通過實驗對比，我認為，在普通胃鏡檢查的過程中，護理人員有針對性地對患者進行心理護理，能夠在很大程度上減輕患者的不適感，讓患者變緊張低抗為主動配合，讓檢查更加順利地完成。因此，心理護理在普通胃鏡檢查中顯得尤為重要。
1 資料與方法
1.1 資料一
2008年6月至2009年8月，我院申請胃鏡患者總量3365人次，完成檢查3339人次；其中26人因感覺不能忍受胃鏡檢查而堅決放棄，完成檢查后患者普遍表情痛苦，隨機抽問100名檢查后的患者，89人感覺非常難受，不愿再做該項檢查，2人感覺還好，不是很難受，9人感覺有點難受，但能忍耐。這期間，護理人員在檢查過程中進行常規的協助。
1.2 資料二
2009年10月至2010年9月，我院胃鏡申請總量為5216人次，完成檢查5209人次，其余7人難以忍受普通胃鏡檢查改為無痛檢查；隨機抽問100名檢查后的患者，18人感覺非常難受，55人感覺還好，能忍受，27人感覺有一點難受，不是想象的那么可怕。這期間，我科在胃鏡檢查過程中，護理人員有針對性地對患者實施心理護理。
1.3 對比結果
從兩組數據可以看出，在普通胃鏡檢查過程中，護理人員實施有針對性的心理護理，能夠有效地減輕患者的痛苦，使檢查更加順利地完成。
2 心理護理
2.1 消除患者的恐懼
護理人員要以輕松和謁的態度接待患者，對有恐懼情緒的患者，要有針對性的給以安慰和鼓勵，如常有患者走進檢查室就神情緊張地說：“醫生我很害怕，不知能不能受得了”。這時護理人員要以和謁的態度對待患者，一邊指導其擺好，一邊解釋：“你不要緊張，比你年齡大的和年齡小很多的患者都能做這項檢查，你身體狀態還好，一定會很順利的”。并說：“做的時候就是有點想吐的感覺，不是想象的那么樣的可怕，你只要保持呼吸通暢，有意識地把氣出出來，感覺就會好一些”，事實上感覺很難受多半是因為患者憋氣造成的，在檢查過程中，提醒患者有意識的進行呼吸，這樣一般患者的反應會輕很多，檢查也會更加的順利。
2.2 轉移患者的注意力
在檢查過程中，對插管有抵抗的患者，一方面消除其恐懼心理，讓患者放松，并做深呼吸，一方面刺激患者的某些部位，如重掐合谷或人中穴，拍打患者的背部等，讓患者轉移注意力，對特別難以插管的患者在轉移注意力的同時，囑其做吞咽動作，這樣能使插管順利一些。行話說：“胃鏡檢查過了咽部就完成了一半”。很多患者就是在過咽部時反應很重，產生放棄檢查的想法。護士在護理過程中，通過轉移患者的注意力，可以減輕患者的不適反應，讓檢查更順利。
2.3 檢查過程中的心理調節
普通胃鏡檢查，當胃鏡進了食道以后，患者反應相對減輕，但隨著鏡身的推進，患者因鏡身的刺激和對胃的充氣牽拉，會加劇惡心嘔吐，這時要用平緩的語氣對患者說：“檢查很順利，你自然的用鼻子 呼吸感覺會好一些”，對反應很重的患者，就給以鼓勵說：“你配合得很好，再堅持一下就好了”。并讓患者默數30個數，告知數到30檢查就完了，讓患者有一個心理期盼的時限，從而分散注意力，減輕檢查過程中的痛苦不適。
2.4 檢查過程中適時的信息傳遞
在檢查中，有的患者需要取活檢，由于相間相對較長，患者難以堅持，表現煩躁，這時要抓住患者想把病檢查清楚的心理，適時的傳遞一些信息給患者，可以說：“你堅持一下，醫生要把你的胃內的一個部位仔細看一下，請你忍耐一下，一會就好了，拔管很容易，為你檢查清楚才是最重要的”。在不停的信息傳遞過程中，消除了患者的茫然忍受，讓患者對檢查過程有一點了解，這樣也會減輕患者難受的感覺，配合完成檢查。
2.5 協助患者擺好
普通胃鏡檢查時，插管順利與否與也有很大的關系。有的患者由于緊張，在檢查床上四肢僵硬，頭和身體縮成一團，還有的患者身體象角弓反張狀，還有的患者頸部縮在胸前等等姿式，很不利于檢查，這時要用親和的語氣讓患者放松，然后指導患者擺好。一般最利于檢查的是：患者左側臥、雙手抱在胸前、雙腿曲屈，頭枕在枕上，讓頸和左肩呈90度角，并讓下頜稍上仰。必須要注意的是，這樣的臥位對枕有一定的要求，枕的厚度要與患者的左肩寬差不多，同時枕的質地不能太軟，對身型寬大的患者，應將枕下墊高，不要讓患者頭低垂，使頸與肩呈較小的夾角，這樣插管會受阻，所以枕的高度要因人而異進行調整，以使插管順利，從而減輕患者的不適感。
2.6 檢查完畢的安撫
普通護理范文3
Clinical Nursing Contrast Methods of Painless Gastroscopy and Common Gastroscopy/ZHANG Bi-hong，LI Qin.//Medical Innovation of China，2016，13（18）：079-081
【Abstract】 Objective：To explore the characteristics of clinical nursing methods in 2 ways of painless gastroscopy and common gastroscopy.Method：A total of 280 cases of patients admitted into our hospital from April 2012 to February 2014 were randomly divided into the study group and the control group，140 patients in each group.In the study group was given painless gastroscopy，and the control group was given the traditional method of gastroscopy.The changes of systolic blood pressure （SBP），diastolic blood pressure（DBP），heart rate（HR） and blood oxygen saturation（SpO2） of two groups were observed during the operation.After operation，two groups of patients were randomly investigated，SDS and SAS scores of two groups were compared using Depression Scale（SDS） and self rating Anxiety Scale（SAS）.Result：SBP，SDP，HR，SpO2 in the study group were significantly lower than those in the control group（P
【Key words】 Painless gastroscopy； Common gastroscopy； Clinical nursing
First-author’s address：Songgang People’s Hospital in Baoan District of Shenzhen City，Shenzhen 518105，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.18.023
普通胃鏡檢查前一般先進行咽喉表面麻醉，患者常伴有咽喉不適、嗆咳、干惡嘔吐等不適癥狀，不僅影響檢查的準確性，而且導致部分患者拒絕接受檢查或復查[1]。隨著醫療技術的不斷發展，作為一種新的消化道檢查技術，無痛胃鏡在臨床中已逐步開始運用，其主要是通過使用適量的丙泊酚等短效靜脈麻醉劑使患者麻醉，在較短的時間內安靜、無痛苦地接受檢查[2]。但是伴隨著麻醉劑的使用，如何降低護理安全隱患，減少對患者的不利影響，開始成為了臨床護理的重要內容[3]。以2012年4月-2014年2月在本院接受胃鏡檢查的280例患者為研究對象，對比分析兩種檢查方式的護理特點，并比較了兩種檢查方法的優缺點，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年4月-2014年2月于本院接受胃鏡檢查的280例患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組140例患者。其中研究組，男76例，女64例，平均年齡（41.7±2.7）歲，其中糖尿病5例，心肌疾病2例；對照組，男53例，女87例，平均年齡（39.6±5.8）歲，其中糖尿病7例，心肌疾病3例，血液疾病1例。進行檢查前，詳細了解患者的病史，是否對麻藥過敏或曾有過呼吸系統循環的疾病。兩組患者性別、年齡等資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 研究組采用無痛胃鏡檢查方法，對照組采用傳統胃鏡檢查方法。
1.2.1 普通胃鏡檢查護理方法 術前將手術注意事項向患者做好解釋、說明，囑咐其術前應禁食、禁水6～8 h；檢查前了解患者是否有哮喘、嚴重貧血、易休克等手術禁忌證；進入胃鏡室后，患者多緊張害怕，有較大心理壓力，醫護人員應多與患者交流，安撫并緩解其心理壓力。同時可告知患者檢查過程中如無法承受不良反應以及不適感，可舉手示意終止手術，讓患者有足夠的心理準備面對檢查[4-5]。協助醫生、麻醉師對所需藥品、儀器設備等做好準備工作；檢查過程中，應隨時注意患者的情況，并實時監控相關體征數據是否正常。當觀察到患者強烈不適應、面色表情痛苦時，應立即終止檢查操作；術后讓患者停留觀察20 min，同時加強對患者的心理安慰，減輕手術可能造成的心理陰影及創傷；囑其術后當日進食流質或半流質等清淡食物，忌食辛辣等刺激性食物[6]。
1.2.2 無痛胃鏡檢查護理方法 術前詳細問詢患者的病史，是否對麻醉藥品過敏、有無哮喘、呼吸循環系統疾病等檢查禁忌。檢查患者是否術前已禁食水。告知患者及其家屬檢查過程的注意事項，并簽署手術協議書；協助醫生準備檢查所必須的物品儀器設備，包括氧氣、心電監護儀、麻醉機、氣管插管器械、急救藥品及急救器械等保持良好性能，以便在檢查中出現意外情況能第一時間進行處理[6]。進境前，松開患者的腰帶和衣領，移除眼鏡和可以活動的義齒，有佩戴飾物的一并取下，并妥善保管。選擇暴露充分、彈性好、較粗的外周靜脈建立有效的靜脈通路。利用心電監護及時監測患者血壓、心率、舒張壓、血氧飽和度等生命體征?；颊呷∽髠扰P位，下肢輕微彎曲，并將牙墊固定好。配合麻醉師緩慢注射丙泊酚1.5～2.5 mg/kg，邊推藥邊觀察患者是否入睡，待睫毛反射消失及全身肌肉松弛后方可進行胃鏡檢查；術后將患者轉移到觀察室進行30 min左右的持續觀察，并派有專人看護，待患者意識完全清醒、無頭暈，且各項生命體征恢復正常后，在有人員陪同的情況下方可離院。術后宜進食溫和清淡的軟食，忌食辛辣刺激性強的食物[7]。
1.3 統計學處理 采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗。P
2 結果
2.1 兩組患者術中各臨床指標比較 研究組SBP、DBP、HR、SpO2均顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P
2.2 兩組患者SDS和SAS評分比較 術后對患者隨機訪問，并采用抑郁狀態量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）監測患者心理變化，研究組患者得分明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P
3 討論
普通護理范文4
1 資料與方法
1. 1 一般資料 取2011年6月本院開展優質護理服務后普外科收治患者40例為研究對象, 設為實驗組, 本組中男26例, 女14例, 年齡34~67歲, 平均年齡(41.5±3.4)歲。取2011年6月前未開展優質護理服務時的40例普外科患者為對照組, 其中男25例, 女15例, 年齡32~71歲, 平均年齡(43.1±2.2)歲。兩組性別、年齡以及文化程度等一般資料差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 分別在優質護理服務開展前后通過自制問卷對兩組患者護理滿意度進行調查評估, 內容包括如下：①規范用藥與技術操作；②接待態度與言談舉止；③應變能力與病房巡視；④基礎護理和健康知識宣教。4個部分均由專業人員指導患者進行填寫, 比較結果包括不滿意、滿意兩項。本次研究共發放調查問卷80份, 回收80份, 回收率為100%。
1. 3 統計學方法 本次數據采用SPSS16.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析, 計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 對比采用t檢驗。計數資料以百分比(%)表示并應用χ2檢驗, P
2 結果
普外科患者在開展優質護理服務后對于護理工作人員接待態度和言談舉止、健康知識宣教、護理態度以及基礎護理的滿意度有所提升, 前后對比差異有統計學意義(P0.05)。見表1。
表1 兩組護理滿意度對比［n (%)］
項目 對照組滿意例數(n=40) 實驗組滿意例數(n=40)
規范用藥與技術操作 37(92.5) 38(95.0)
接待態度與言談舉止 22(55.0) 38(95.0)a
應變能力與病房巡視 27(67.5) 36(90.0)a
基礎護理和健康宣教 14(35.0) 34(85.0)a
注：與對照組相比, a P
3 討論
本次研究從不同方面觀察了優質護理服務對普通外科住院患者滿意度的影響, 發現普外科患者在開展優質護理服務后對于護理工作人員接待態度和言談舉止、健康知識宣教、護理態度以及基礎護理的滿意度有所提升。
在開展優質護理服務工作前, 護理工作人員操作水平以及?？茦I務水平已具有較高的護理滿意度(92.5%), 而開展優質護理服務后患者滿意度為95.0%, 在原有基礎上有所提升, 但并無顯著改善, 說明普外科護理人員在此指標上保持較好。開展優質護理服務后, 患者在健康知識宣教以及基礎護理方面的滿意度有明顯改善, 作者認為層級管理與培訓的開展、責任包干制的有效落實以及護理工作流程的完善與指引是原因所在。對于臨床護理服務而言, 基礎護理工作是重要前提, 同時也是根本所在, 只有全方位了解病患情況并予以整合, 指導并督促患者遵循用藥規范, 并基于患者病情實際制定相應的護理方案, 確保健康知識宣教工作的落實, 良好普及疾病相關知識, 才能真正幫助患者消除不良情緒, 緩解因疾病帶來的壓力和不適, 進而促進患者恢復［2］。
護理工作人員巡視病房以及應變能力以如下內容為主要體現：患者零等候的落實、臨床護理模式的合理構建、排班制度的優化等［3, 4］。護理人員應切實遵循五常法要求：強化責任心, 定時巡視病房, 提高查房技巧, 改善查房方法, 對于其中存在的問題能夠及時發現并予以處理。
普通護理范文5
[論文摘要] 由江蘇省特級教師邱學華創立的嘗試教學法，其思想是打破學生被動學習的傳統模式，主張“先練后講”和“先試后導”的探究學習模式。本文闡述了在日常教學中如何實施嘗試教學法，分析了嘗試教學法能提高教學質量，是因為它把“知識傳授、方法學習、思維訓練、能力培養”融為一體且落到實處。
解剖學作為一門重要的護理專業基礎課程，與臨床護理有著十分密切的聯系。目前，人體解剖學的教育明顯滯后，主要原因是課程設置及教學內容仍仿照臨床醫學專業模式，已不能適應實用性技能型護理人才培養的需要。為培養更多更好的實用性護理人員，護理解剖學教學改革勢在必行。我校針對護理專業的特點，在教學內容、教學模式等方面進行了一系列改革，取得了較好的效果。
（一）改革解剖學教學內容。
1．以系統解剖學為基礎，刪去部分教學內容。
人體解剖學教學要以與護理專業有密切聯系的知識點作為教學的重點內容，體現“必需”、“夠用”的原則，刪減和壓縮對護理工作來說不重要或運用較少的內容。為此我們對傳統的系統解剖學內容進行綜合和刪減，精選教學內容。在對各章節內容刪減時，要以講清概念、強化應用為教學重點，注重實用，同時要保持知識的連貫性。
2．把部分局部解剖學內容融入系統解剖學中。
普通專科護理專業，由于學制較短、學時的限制，我們沒有單獨開設局部解剖學，但局部解剖學中的部分內容又是護理專業必須應用的基礎知識，在系統解剖學的基礎上，我們把局部解剖學里與護理臨床應用密切的內容進行精選，實現系解與局解的融會貫通。使學生在系統學習了解剖學內容的同時，又熟悉與護理操作技術相關器官所在區域的層次，有利于護理知識的掌握。
3．增加與護理專業密切相關的臨床應用解剖學內容。
調查發現，目前有相當一部分護理人員在實際操作中不是不敢操作就是盲目操作，只知其然不知其所以然。究其原因是與護理操作技術密切相關的解剖結構、毗鄰關系不清楚。因此在教學過程中我們特別重視與護理專業相關的應用解剖學內容，增加與護理專業密切相關的應用解剖學內容，將應用解剖學知識和臨床護理操作技術有機地結合起來。使學生對護理操作中的解剖學要點做到心中有數，減少盲目性。
4．增加護理技術操作的解剖實驗內容。
解剖學是一門實踐性很強的學科，護理技術操作的實現是建立在正常人體解剖學基礎上。為了更好地培養學生的動手操作能力，突出學以致用的原則，我們增加了模擬常用護理技術操作的解剖實驗內容，通過實驗使學生對所學知識有更深刻的理解。
（二）改革解剖學教學方法和手段。
1．靈活運用多種教學方法。
解剖學具有教學內容多、專業名詞多，記憶知識多等特點，學生常感到難學、難記，易使學生厭倦而影響學習效果。靈活運用多種教學方法能激發學生的學習興趣，調動學生的學習積極性。依據不同教學內容，我們采用了不同教學方法，例如，“問題式”、“導入式”、“啟發式”、“演示式”、“討論式”、“比較式”教學法等。同時，在教學過程中，我們十分重視教學語言，繪聲繪色而又幽默的教學語言，能吸引和感染學生，活躍課堂氣氛，使解剖課鮮活起來。
2．在教學中充分應用多媒體技術。
隨著我校校園網和多媒體教室的建立，應用多媒體與網絡進行解剖教學已經成為可能。傳統的教學模式教學信息量小，教學效率低，遠沒有發揮教師的智力潛能，為此我們在校園網上增加電子教案、建立自測題庫。制作解剖教學課件，購置了多種多媒體教學光盤，并充分應用于護理解剖學教學中，收到了事半功倍的效果。
（三）改革評價方法。
我們經過多年努力，建設了完備的解剖學試題庫，逐步完善護理專業學生考核辦法。學生成績由平時成績、理論考試成績、實驗操作考核成績三部分構成。理論考試從試題庫隨機抽調，施行教考分離，考后集中密封閱卷，理論考試成績由原來占總分的70%調整到50%。我們更加注重了實驗考核，我們增加標本考試的內容及分數比例，注重與護理密切相關的基本操作技能；考核方法應用試題卡，采用隨機抽簽的方法進行。實驗操作考核成績由原來占總分的10%增加到30%。學生的平時成績仍占總分的20%。 轉貼于
（四）取得成效。
1．優化了課程內容，創新了教學模式。
通過教學改革，解決了基礎脫離臨床、理論脫離實際的問題，縮短了解剖學和臨床護理的距離。學生通過學習，普遍反映激發了學習興趣，開發了智力，開闊了視野，培養了臨床思維能力和動手操作能力，提高學生分析問題和解決問題的能力。
2．加快師資的培養。
由于護理專業解剖學教學模式及教學內容的創新，大多數教師缺乏護理專業知識，不能將解剖學知識和臨床護理操作技術有機地結合起來，不能充分體現護理專業的解剖學特點。為此我們加強了與護理工作者的合作與交流，掌握護理工作中所需要的解剖學知識，以適應解剖學課程改革的需要。
3．加強教材建設。
編寫出高質量的護理專業使用的解剖學教材是推動護理專業解剖學教學改革，提高教學質量的首要任務。為此我們制定出了教學大綱、實驗大綱、教學計劃、實驗指導、自測題庫等教學文件，參編的護理專業使用的解剖學教材（將由第四軍醫大學出版社出版）正在編寫中。
4．加強了實驗室建設。
普通護理范文6
[關鍵詞] 普通敷料；濕性敷料；膿腫切開引流術；傷口護理；臨床效果
[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）02（c）-0142-02
近年來隨著材料技術的進步，濕性敷料被越來越多的用于外科傷口的手術愈合期護理過程中，其可加快傷口愈合速度、縮短傷口愈合時間的作用也逐漸被大家所認可。本文通過對比普通輔料與濕性敷料在行膿腫切開引流術后患者護理中的臨床效果進行比較研究，以期為急性感染傷口的快速愈合及處理提供新的換藥方式及護理方法?，F報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院普外科2010年5月～2012年1月進行膿腫切開引流術的患者122例，其中男性83例，女性39例；體重42.9～88.1 kg，平均體重（61.7±16.5）kg；年齡26～71歲，平均（42.7±11.8）歲。膿腫大小為2 cm×2 cm～5 cm×5 cm，患者中有腹部膿腫38例，背部及四肢膿腫33例，臀部膿腫51例，手術均獲成功。術后將患者隨機分為對照組和治療組。兩組患者在性別、年齡、體重、發病部位、膿腫大小等基本資料方面比較差異無統計學（P > 0.05），見表1。
1.2 方法
兩組患者術后第2天開始換藥，采用0.9%氯化鈉溶液沖洗膿腔，清除壞死的組織，并進行常規消毒。除敷料外兩組患者其余護理工作無差別。
治療組：首次換藥時采用濕性敷料填塞，外以敷貼覆蓋，以后每3天換藥1次，至傷口愈合為止。
對照組：首次換藥時采用干紗布條填塞，外以紗布覆蓋，每天換藥1次，出院后每3天換藥1次，至傷口愈合為止。
1.3 臨床觀察指標
觀察兩組患者在傷口愈合時間（傷口閉合，肉芽組織填充良好，使用3%過氧化氫涂抹閉合區無泡沫產生[1]）、換藥次數、疼痛評分及治療費用等方面的情況。
1.4 療效判斷標準
采用通用VAS評分法對疼痛程度進行評級：0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛。
1.5 統計學方法
對所有數據采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
與對照組比較，觀察組在傷口愈合時間、換藥次數、疼痛評分方面具有明顯優勢，差異有統計學意義（P < 0.05）；兩組患者的治療費用比較，差異無統計學意義（P > 0.05），見表2。
3 討論
在傷口護理中使用濕性敷料可縮短傷口愈合時間，在此前的文獻中已有較多的報道[2-3]。本文主要探討了濕性敷料在膿腫即急性感染的傷口快速愈合中的應用及術后護理方法。淺表膿腫是由于多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染或皮脂腺囊腫感染而形成。自愈時間較長，主要的治療方法為手術切開引流。在膿腫切開引流術后的患者中應用濕性敷料進行護理的效果主要表現在其吸附作用中，濕性敷料可以完全將膿腔內的膿性分泌物吸收到敷料內，傷口內的干濕度始終保持在適中的狀態，同時對傷口內的壞死組織進行自溶性清創，促進新生肉芽組織的生長。同時濕性敷料可以給傷口提供足夠的水分，使傷口保持濕潤，有利于新鮮肉芽組織的快速生長。同時為傷口提供濕潤的環境，還可以加速上皮細胞的移行[4-5]。有研究顯示密閉的濕性敷料能保持創面低氧張力，因為相對低氧的環境有利于創面愈合。也可刺激巨噬細胞釋放多種生長因子，創面血管生成快于凡士林紗布覆蓋的創面[6]。
濕性敷料填覆技術以及濕性愈合理論，為一些愈合困難的傷口愈合提供了一條新的思路和嶄新的道路。同時濕性敷料不是萬能敷料，不是所有的創口都適合使用濕性敷料。在臨床工作中要結合患者的實際情況，評估傷口創面，選用適當的處理方式。
本研究旨在探究濕性敷料在急性傷口愈合過程中的影響，與傳統干性輔料相比，濕性敷料在行膿腫切開引流術后患者護理中的傷口愈合時間、換藥次數、疼痛評分等方面有明顯優勢，能縮短患者住院時間，減輕患者痛苦，為急性感染傷口的快速愈合及處理提供新護理思路。
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