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心內科護士長總結范文1
一月
1.做好年個人工作總結及工作總結
2.組織完成對護士長年終考核登錄檔案
3.制定年工作計劃（包括進修、繼續教育、分級培養、?？婆嘤?、三基三嚴、質量管理等）
4.護理質量檢查及護理行政查房
5.召開護士長例會
6.組織護理人員理論考試
7.組織護理學術講座
8.評選優秀工作者
9.啟動護士長助理的計劃，安排護理本科生來護理部輪轉
10.開展以“溫馨護理站”為主題優質護理服務競賽活動的動員工作
11.總結醫療輔助運轉中心工作，開始雙休日值班
12.完成疾病護理常規的編寫
13.大內科護理業務查房
二月
1.節前護理安全檢查，安排節前護理人員值班
2.護理質量檢查及護理行政查房
3.召開護士長例會
4.組織護理人員理論考試
5.組織護理學術講座
6.護士長管理培訓
7.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況
8.大外科護理業務查房
三月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.招聘護士的面試考核
6.組織護理人員護理技能操作考試
7.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況
8.心內科護理業務查房
年第二季度護理部工作計劃
工作重點：組織“5.12”護士節活動及表彰大會，舉辦國家級繼續教育項目，總結臨床帶教工作。
四月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.“5．12”護士節活動計劃，科室相關工作布置
6.婦產科護理業務查房
五月
1.組織“5.12”各種活動及表彰大會
2.護理質量檢查及護理行政查房
3.召開護士長例會
4.組織護理人員理論考試
5.組織護理學術講座
6.舉辦國家級繼續教育學習班
7.門急診護理業務查房
六月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.組織護理人員護理技能操作考試
6.新分配護士的崗前教育
7.制定新護士輪轉計劃
8.總結實習生帶教工作
9.組織護理人員護理技能操作考試
10.大內科護理業務查房
年第三季度護理部工作計劃
工作重點：加強基礎護理提高護理服務質量，檢查“溫馨護理站”優質護理服務開展情況。
七月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況
6.舉辦國家級繼續教育學習班
7.自考本科生的理論答辯
8.大外科護理業務查房
八月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.申請國家級繼續教育項目
6.加強護工管理和病人的基礎護理，降低陪伴率
7.心內科護理業務查房
九月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況
6.組織護理人員護理技能操作考試
7.節前安全工作布置及檢查
8.門急診護理業務查房
年第四季度護理部工作計劃
工作重點：10.1期間安全，加強病房管理，保證醫療安全，總結“溫馨護理站”優質護理服務經驗。
十月
1.節日期間工作安排
2.護理質量檢查及護理行政查房
3.召開護士長例會
4.組織護理人員理論考試
5.組織護理學術講座
6.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況
7.大內科護理業務查房
十一月
1.病房管理及基礎護理、危重病人護理質量檢查
2.護理質量檢查及護理行政查房
3.召開護士長例會
4.組織護理人員理論考試
5.組織護理學術講座
6.提交護理部用人計劃
7.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況
8.迎接省衛生廳質量管理年的督導
9.大外科護理業務查房
十二月
1.完成護士年終考核
2.各科室提交明年業務學習及培養計劃
3.年終質控工作總結
4.總結開展“溫馨護理站”的經驗暨表彰大會
5.護理質量檢查及護理行政查房
6.召開護士長例會
7.組織護理人員理論考試
8.組織護理學術講座
9.組織年度醫療差錯、事故及缺陷討論會
心內科護士長總結范文2
[關鍵詞] 護士； 應急能力； 培養方法
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-02-179-01
我院心內科于2007年制定并實行?？戚嗈D制度以培訓低年資護士應急能力，收到良好的效果，報告如下：
1 對象與方法
1.1 培訓對象 2007年1月-2010年12月在心內科臨床一線從事護理工作2-5年的執業注冊護士28人。工作年限：3個月-4.5年，系低年資護士；學歷：3年制中專13名，大專14名，大學本科1名。
1.2 培訓方法
1.2.1 培訓科室 心內科普通病房，各種搶救設備齊全、技術力量較強的重癥監護室，心電圖室。
1.2.2 帶教老師 取得省、市?？谱o士執業證書，有臨床帶教能力的高年資護士。
1.2.3 時間安排 每批培訓人員普通病房6個月，監護室6個月，心電圖室1個月。
1.2.4 培訓內容 (1)急救操作技能：包括靜脈穿刺及置管技術，經口、鼻電動吸痰技術，心肺復蘇術，電除顫技術，心電圖知識，呼吸機應用及心電監護技術，微量泵的使用，搶救配合等。培訓時間為2個月，首先由科內示教員和護士長每人進行1-2項操作規范演示，參加培訓的護士進行實地操作，同時進行相關操作的理論培訓及學習。(2)熟悉搶救流程 根據心內科患者病情急重、變化快的特點，制定適合本科急救搶救工作流程，以指導低年資護士按流程實施搶救，在科內安排示教員按照流程進行演練，以達到機械性熟練的程度，培訓時間為2個月。(3)?？浦R：采取安排低年資護士與高年資有經驗護士進行跟班一對一的帶教,包括新入院病人的接待與健康教育、?？朴盟幪攸c、病情觀察、護理文件書寫等,時間為2個月,再由護士長抽查考核合格后獨立上班。獨立上夜班時排有二線班,以確保安全。
1.2.5 評價方法 科內成立考試考核小組，由護士長、科內示教員、1名主管護師組成，負責培訓護士及考核。護理急救技術和護理文件書寫考試根據科內每天的護理工作情況安排考試項目，隨時抽考，對護士的病情觀察能力、應急配合能力的考核，則在其培訓后安排其1周的應急責任班，有搶救患者時安排其主要配合醫師搶救，同時完成2項考核。應急能力包括病情觀察能力(主動巡視、耐心傾聽、觀察要點掌握、觀察方法準確、發現問題及時匯報及處理、記錄及時準確等6項內容)和應急配合能力(急救物品儲備齊全、操作迅速規范、急救藥品劑量用法準確、急救過程情緒穩定、沉著應對、搶救程序化、配合主動迅速、口頭醫囑復核后執行6項內容)，每項進行5等級評分，好=5，較好=4，一般=3，差=2，較差=1，對每項急救技術操作評分按100分計，培訓護士的操作平均分為急救動手能力的分數。
2 結果 心內科28名低年資護士，通過院內輪流到重癥監護室、心內科普通病房、心電圖室共12個月的輪轉培訓，帶教老師按計劃完成帶教任務，輪轉結束后對28名低年資護士進行考核，全部合格。其專業技術水平及應急能力均顯著提高。
3 討論 (1)眼、腦的開發利用，提高護士病情觀察及分析能力，病情觀察是一項系統工程[1]，是以每個護士的專業知識和臨床經驗為基礎的，是通過訓練和培養而獲得的一種獨有的護理專業性能力,低年資護士處于理論與臨床能力的磨合期[2]，經過初級培訓，強化和鞏固了理論知識，但在臨床工作中，理論與實踐脫節，不能準確識別異常表現，觀察范圍局限，對觀察結果缺乏推理判斷。對此，帶教老師采用床邊查房、病例討論、典型病例分析、特殊患者現場示教等方法，讓低年資護士多看、多想、多辨別[3]。在實際工作中培養職業性觀察能力及思維判斷能力。(2)培訓提高了動手能力，嫻熟的技術操作在危重患者的救治中顯得尤為重要，如心肺復蘇術、電動吸痰術、電除顫術、呼吸機及簡易呼吸器的使用、心電監護等技術均在2個監護室訓練。由帶教老師將操作步驟、要點、技巧等進行講解和示范，使護士在頭腦中形成對動作的整體印象，進一步提高了低年資護士的急救技術水平。(3)培訓提高了護士的應急配合能力和解決問題的能力，重癥監護室危重患者多，搶救機會多。低年資護士分批進入重癥監護室，有更多的機會參與各種危重患者的搶救過程,掌握疾病的搶救程序，熟練掌握各種儀器、設備的使用，在配合搶救時，老師給予適時指導，并組織討論，回顧細節，對照流程分析總結經驗與教訓，同時組織危重病例、死亡病例討論，有計劃地培養其科學思維方法。通過參與搶救工作與反思學習，不斷積累經驗，逐步提高低年資護士發現問題、分析問題、解決問題的能力。
綜上所述，我們認為，針對低年資護士應急能力存在的不足，采取?？戚嗈D的方法，進行有的放矢的培養和訓練，可有效提高護士的應急綜合能力，同時?？谱o士作為帶教老師，既有動力也有壓力，無形的鞭策使帶教老師必須不斷學習以充實自己，才能勝任教師角色，以教促學，以學致用，達到教學雙贏,滿足了護理事業發展和個人專業成長兩方面的需要。
參考文獻
[1] 李允美,郭兆香,張德玲.運用有意注意提高ICU護士的病情觀察能力[J].中國實用護理雜志,2005,21(5A):66.
心內科護士長總結范文3
山西省臨汾市第四人民醫院 山西省臨汾市 041000
【摘 要】心內科護理工作具有工作專業性強、難度大、患者起病急、發展快、病情突發復雜多變等特點，因此心內科護理工作具有一定的特殊性，較其他科室具有更高的風險，對患者病情的發展和醫院的整體形象都有著重要的影響。本文結合我院多年的臨床實踐經驗，對心內科護理工作中存在的風險進行了分析，并探討其科學的應對策略，以期提高護理工作的質量和效果，消除潛在風險。
關鍵詞 心內科護理；風險；對策
隨著社會的進步和患者對醫護人員期望值的升高，醫療和護理質量的提升越來越受到人們的關注。由于心內科病室面對的患者病情復雜多變、來勢兇猛，是目前醫患糾紛的多發科室，在護理過程中存在較大的風險。心內科護理的風險包括藥物因素、護理人員因素和醫院管理因素等。本文通過對潛在風險的全面分析，提出了應對和防范風險的對策，全面提升了心內科護理的質量。
1 心內科護理存在的風險
1.1 護理人員因素
護理人員因素是心內科護理的風險的主要因素。主要包括以下幾個方面：
1.1.1 護理人員的專業知識水平不高由于心內科患者的起病急，發展迅速，需要護士具有較高的專業知識水平和較強的應急處置能力。部分護士的臨床經驗和專業知識不足，在工作中不能及時發現患者病情變化，不能預見潛在危險因素。在危重病人的搶救過程中，不能熟練使用搶救設備，延誤搶救時機。護理人員在實際護理工作中只按要求對患者進行醫療護理，而忽視了對患者的心理護理，容易造成患者和家屬的不滿，影響患者的依從性和心理狀態，從而影響護理質量。
1.1.2 護理記錄不完善
完整、準確、及時的護理記錄是反映護理工作的針對性和全面性，是記載護理工作開展情況的最有利證據。由于對護理工作的監督不足，造成護理記錄不完整，事后補充監測記錄，不能準確反映患者病情和生命體征的變化，是威脅患者的生命健康造成重大隱患。
1.2 藥物因素
除了藥物常見的胃腸道反應，肝腎功能損害等毒副反應外，很多心內科的心血管藥物使用還有其特殊要求，使用不當可能會引起患者輕度不適或嚴重的不良反應，引發意外事故。如多巴胺、胺碘酮等有較強的血管刺激性，易引起靜脈炎；硝酸酯類藥物要求嚴格控制滴速，若滴速過快可能會導致血壓下降、眩暈等不良反應。
1.3 醫院管理因素
1.3.1 護理工作安排不科學
由于心內科患者的病情復雜多變，護理人員多處于高度緊張狀態，工作強度較大，易導致身心疲憊，精力不集中，從而造成醫療事故。由于心內科工作辛苦，易造成人才流失和人員配置不足，影響治療效果。
1.3.2 醫院環境因素
對于行動不便的老年心內科患者來說，醫院地面濕滑、病床無護欄等易導致跌倒、墜床等不良事件的發生。
2 心內科護理風險防范對策分析
2.1 加強對護理人員的培訓
成立風險防控小組，匯總發生的心內科護理安全事故，制定切實可行的風險防控措施。定期組織心內科護理人員學習，總結和分析護理風險事故和糾紛案例，提高安全意識和風險防范意識。加強護理人員的繼續教育，營造良好的學習氛圍，學習醫院的新儀器和新技術，掌握操作技能并熟練操作。使他們具有扎實的專業知識和快速的應急反應能力，提高心內科護理的質量。
開展法律知識宣傳教育和規章制度的培訓，使護士知法、懂法、守法，并學會用法律保護自己，約束自己的行為。執行醫院的各項規章制度和操作規范，增強護士的責任感，提高護理記錄書寫質量，并定期組織考核，保證能夠真實完整反映護理過程，維護患者和自身的合法權益。
2.2 科學合理的安排工作
心內科護理需要優秀的護理團隊，護士長可以根據每個心內科護士的個人素質，通過細化排班、細化工作職責，合理安排工作?？梢圆扇⌒吕献o士搭配的方法，既滿足了護理工作對實踐經驗的需要，又能滿足高強度工作對體力、精力的需求。
2.3 加強與患者和家屬的溝通
心內科護理人員要更新理念，通過主動與患者和家屬的溝通，使其了解到疾病的進展，緩解患者的心理壓力，建立和諧的醫患關系。在進行高風險操作時要告知患者和家屬，讓其了解醫療技術的局限性和風險性。加強安全教育，使患者能夠保持良好的生活習慣，以利于治療的開展和疾病的康復。
2.4 加強病房日常管理
每日查房時注意檢查病床等醫療設施是否能夠正常使用，在病房和走廊設置防滑措施和標語，為患者提供一個安全的就醫環境。
2.5 加強藥物安全使用
心內科護理人員要做到三查十對，了解藥物的作用方式、配伍禁忌和注意事項等。在使用新藥前詳看藥品說明書，在使用藥物時要嚴密關注患者反應，并及時處理不良反應。定期對出現的不良反應進行原因分析和總結，以防范此類問題的再次發生。
3 結論
心內科護理工作復雜，對護理人員提出了更高的要求。針對目前心內科護理存在的風險，制定科學合理的防范措施，不僅能夠提升醫院的整體形象，更能夠改善患者的健康狀況。
參考文獻
[1] 史小峰. 心內科護理中存在的風險及對策分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志,2014,10:123-124.
心內科護士長總結范文4
1．1方法（1）服藥到口的要求?？诜幍牟閷Γ孩僦委煱嘧o士仔細核對發藥單上所列的藥物，做到一一對應；②白天由責任護士持服藥本查對所發口服藥，晚上由當班護士負責查對?？诜幍陌l放：①物品的準備：如服藥記錄本、治療車、水壺、消毒液等；②嚴格按照口服給藥的查對要求進行操作，并現場監督患者服藥；③早晨服藥時，由夜班護士負責口服藥的發放；中午與下午服藥時，由責任護士負責口服藥的發放。特殊情況的處理：①患者因檢查、手術等暫時不能服藥時，需及時收回藥物，并做好標記，待其可以服藥后，立即給予補服；②患者同時服用兩種及以上藥物時，在發藥之前必須根據服用要求將口服藥物分開放于本班的藥盒內，并規定統一的服藥時間。健康教育：①文化程度為小學及以下者，通過實物或圖譜的方式告知其所服藥物的名稱、種類、要求及注意事項，并囑咐其按時服用藥物；②文化程度為中學及以上者，在患者床頭放置標有姓名、藥物名稱、劑量、服用要求的提示卡，以幫助患者按照要求正確服藥；③70歲及以上的老年患者，在服藥到口后仔細檢查藥物在其口腔內的殘留情況，同時觀察藥物療效與副作用情況。（2）流程管理的實施方法。①早、晚班各增加1名護士幫助服藥到口的實施。其中早幫班護士6∶00上班，協助夜班護士進行早晨口服藥的查對與發放。晚幫班護士需幫助白班護士在18∶00前完成晚上口服藥的查對，并根據服用要求將其分開放置。②對于因檢查、手術等特殊原因而暫時不能服藥的患者，值班護士必須與責任護士進行口頭和書面的交接。③中午口服藥由各組的責任護士負責發放，其中，飯前服藥時間為11∶00；飯中服藥時間為11∶30；飯后服藥時間為12∶30。④下午口服藥也由各組的責任護士負責發放。其中，飯前服藥時間為16∶30，飯中服藥時間為17∶00，飯后服藥時間為17∶30。⑤因手術、檢查及其他原因暫時不能服藥者，要嚴格按照心內科服藥到口的要求進行處理。⑥做好交接班工作。其中，待發藥物需放置于延遲治療區內進行保管。⑦降脂的口服藥物由夜班護士7∶00發放改為晚幫班護士19∶00發放。⑧治療班護士負責督促所有未服口服藥及延遲口服藥的發放。（3）檢查督導的方法。實施服藥到口的流程管理后，每周由護士長帶領護理安全質量督導小組進行一次隨機抽查，分析所存在的問題，并及時反饋給相關護士，督促其改進和提高。（4）效果評價方法。①在服藥到口流程管理實施的4月份、5月份、6月份，統計每個月不同周期患者的服藥到口率。②由護士長每月發放自行設計的“患者服藥狀況滿意度調查表”。結果共發放調查表120份，收回120份，回收率100％。
1．2統計學分析使用軟件包SPSS17．0分析所選病例的臨床資料。其中，計數資料以％表示，差異比較采用χ2檢驗，以P＜0．05為有統計學意義。
2結果
2．1不同周期患者服藥到口率的比較服藥到口實行流程管理后，患者的服藥到口率發生顯著變化（P＜0．01），差異有統計學意義。說明流程管理有效提高了心內科患者的服藥到口率。具體結果見表1。
2．2患者滿意度情況服藥到口實行流程管理后，在服藥態度、發藥及時性、藥物指導及床邊積藥情況的變化十分顯著（P＜0．05），差異有統計學意義。說明流程管理能夠提高患者對護士發藥的滿意度。具體結果見表2所示。
3討論
心內科護士長總結范文5
工作情況總結
一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與?？谱o理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高?？剖蚁募救缡中g室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
心內科護士長總結范文6
關鍵詞：健康教育路徑表；心內科；優質護理服務
健康教育路徑是為了滿足患者在疾病發生、發展、轉歸過程中對健康教育的需求，依據標準健康教育計劃為某一疾病患者在住院期間進行健康教育的路線或表格[1]。它既可達到預期效果，又能節約醫療資源[2]。隨著醫療衛生體系改革的不斷深入，2010年初，衛生部啟動了“創優質護理服務示范工程”活動，以期達到患者滿意、社會滿意、政府滿意的總體目標[3]。我院隨之在全院范圍內開展了“優質護理服務示范工程”的活動，我科作為第一批示范科室，為提升服務內涵。提高患者滿意度，結合本病區的特點，以“扁平化包干制”為護理特色，應用健康教育路徑于臨床護理工作中，取得良好的效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 我科開發床位42張，共有護士18名，每個責任組包干護理患者選擇2012年1～12月在我院心內科住院的患者共120例，年齡48～79歲，平均年齡65.6歲，住院時間平均12.6d；文化程度：初中及以下70例，高中28例，大專及以上22例。將2012年1～6月住院的60例作為對照組，將2012年7～12月住院的60例作為觀察組。兩組患者在年齡、文化程度等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對照組每天由管床護士對患者常規進行健康教育，每天上班的護士按照自己的教育思路宣教，結果有的內容重復多次，有的內容未提及。觀察組有責任護士按健康教育路徑表的內容實施健康教育，從患者入院至出院有計劃的、有次序的進行。包括入院宣教、?？谱o理宣教、心臟介入手術術前宣教、術中配合、術后宣教、康復指導、出院指導等。
1.2.1制定心內科健康教育路徑表 為保證健康教育的科學性，特異性和實用性 [4] 在充分了解和評估患者對健康教育需求的基礎上，在護理部的指導下，由護士長、責任護士查閱文獻，征求意見，收集資料，結合本?？茖嶋H，共同制定健康教育路徑表。根據病程階段和住院時間以表格的形式制定了7個方面的內容，見表1。
1.2.2按照健康教育路徑表對全科護理人員培訓 為保證健康教育效果，提高護理人員與患者溝通能力，根據心內科健康教育路徑表的相關內容，對心內科全體護理人員進行培訓。全體護理人員需熟悉健康教育路徑表的流程，全面掌握健康教育的內容。
1.2.3健康教育方法 由責任護士按照路徑表的順序，針對患者不同的文化、年齡層次、病情特點等實施人性化、個體化的健康教育。每日落實健康教育，并在相應的欄內填寫并簽名。每天管床護士上班時只要看一下路徑表，就知道所管患者是入院第幾階段，該天階段宣教的內容一目了然。實施中不斷征求和詢問患者及家屬對健康教育內容掌握情況；實施后，責任護士以復述、回示的形式對健康教育效果進行評價并簽名。護士長不定期到病房對患者健康教育內容的掌握情況進行了解，定期在護理安全例會上對健康教育路徑表執行情況進行總結分析反饋。
1.2.4健康教育效果評價指標 評價指標包括患者對疾病健康知識的掌握情況及對護理工作的滿意度。出院前1d由質控護士采用問卷的形式調查患者對疾病健康知識的掌握程度及患者對護理工作滿意度，問卷現場回收。
1.2.4.1患者對疾病健康知識的掌握程度 用自行設計的調查問卷進行評價，內容包括病區環境、入院須知、主管醫師、責任護士、疾病知識、心臟介入手術名稱、注意事項、康復鍛煉、出院指導等，對每個問題評定為掌握、部分掌握、未掌握。
1.2.4.2患者對護理工作滿意度 采用我院護理部設計的患者對護理工作滿意度調查表，責任護士不參與，使調查結果更加準確、真實、客觀。內容包括服務態度、專業水平、溝通交流、健康教育等10個項目，按滿意、不滿意進行統計。
1.3統計學方法 應用SPSS 17.0統計軟件進行統計分析，分析方法運用？字2檢驗，P
2 結果
2.1兩組患者對疾病健康知識的掌握程度 觀察組患者對疾病健康知識掌握情況優于對照組。兩組比較，差異有統計學意義（P
2.2兩組患者對護理工作滿意度情況。見表3。
3 討論
3.1健康教育路徑的實施使患者對疾病健康知識掌握程度明顯提高 健康教育路徑表的應用，使護士在工作中有章可循，所有人員都按照路徑表的時間和內容統一進行教育，尤其是低年資護士借助路徑表能有效對患者實施健康教育[5]，避免了因工作能力及業務水平等人為因素造成的隨機性、不規范性；健康教育路徑表的應用，加強了護理人員健康教育的意識，由過去的被動溝通變成了主動溝通，同時落實簽名制度，起到了很好的督促作用，不僅便于檢查督導，而且保證了健康教育的完整性和連續性[6]，有效地提高了患者對疾病的病因、誘因、用藥、治療方法、預防保健知識及日常護理的注意事項，還增加了患者的自我保健意識，改變生活中的不良習慣，而且患者配合醫護人員治療的積極性明顯增加，主動參與治療的意識和自我防治能力明顯提高。表2顯示，健康教育路徑表的應用，顯著提高了患者對疾病健康知識的掌握程度（P
3.2促進護患溝通，提高患者對護理工作滿意度 由于健康教育路徑的開展，使患者在整個治療過程中都能受到精心全面的健康教育與護理，可提高患者對疾病的認識，有利于改善并且維護好人類的健康。同時健康教育路徑的實施，體現了“優質服務”的內涵，由于健康教育路徑是一個連續的、動態的護理過程，責任護士要經常深入病房和患者交談，融洽了護患關系，消除了患者對醫院的陌生感，增強了患者對醫護人員的信任感，提高了患者自我護理的意識和能力，增加了患者對護理工作的滿意度，滿足了不斷增長的高質量的健康教育需求。表3顯示，觀察組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組（P
綜上述所，健康教育路徑表的實施，為患者提供系統、動態、規范化的健康知識教育及技能指導，優化了心內科護理服務流程，增強了護士的責任感，使責任護士的理論水平明顯提高 [7] 。同時真正體現了“以人為本，以患者為中心”的現代護理理念，從而把讓患者滿意、社會滿意、政府滿意落實到實處。
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