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摘要：固定資產是國有資產的重要組成部分，是衛生事業單位提供衛生公共服務、開展醫藥科學研究的重要物質基礎。保證固定資產完整，充分發揮固定資產使用效率，進一步規范和加強固定資產管理，是推進事業單位分類改革，促進衛生事業健康發展的重要保障。
關鍵詞：衛生事業單位；固定資產；管理
在推進健康中國建設，把廣大人民群眾健康放在優先發展戰略的政策指引下，我國衛生與健康經費投入不斷加大，衛生事業單位高精尖醫療、科研固定資產投資得到了顯著增加，從而使單位的固定資產總額占比不斷提高，在資產結構中一般占到單位資產總額的50%以上，體現了科技創新對提高公眾健康水平和促進健康產業發展的支撐引領作用。但長期以來在管理體制束縛和管理意識淡薄的影響下，許多衛生事業單位固定資產管理工作并未能有效開展，致使固定資產使用效率低、閑置率高。進一步規范和加強固定資產管理，全面摸清單位“家底”，提高固定資產使用效率，杜絕和防止國有資產流失，是國有資產管理制度的要求，也是衛生事業單位加速提升醫藥、衛生科技研發水平，適應市場經濟發展和公共財政改革的需要。
一、衛生事業單位固定資產的特征
事業單位的固定資產一般分為以下幾類：房屋及構筑物；專用設備(醫療、科研、輔助)；通用設備；運輸設備；文物和陳列品；檔案、圖書；辦公家具、會議室設備、空調；機械設備等。衛生事業單位固定資產管理主要特征如下：
(一)固定資產為特定的單位占有或使用。衛生事業單位是從事著醫療衛生服務、疾病預防控制規劃、醫藥科學研究等帶有一定的公益性質活動的社會服務機構，具有顯著的公益服務屬性，表現形式為法人實體。首先國家通過無償調撥(劃轉)等各種不同方式，投入到衛生事業單位形成占有或使用的固定資產；其次根據國家相關政策規定，在使用國有資產運行中，產生收入而形成新的固定資產；再次接受相關組織的捐贈以及經法律形式確認的資產。在單位財務報告的資產負債表中，應對衛生事業單位通過不同形式占有、使用的固定資產(含法律確認為國家所有)均予以反映，同時衛生事業單位必須對固定資產依法進行有效管理。
(二)固定資產管理廉政防控風險高。衛生事業單位固定資產所有權性質為國有，形成資金來源主要是國家財政撥款、地方性政府債務和單位自籌專項資金。管理風險防控重點在財務管理風險、使用處置風險、制度流程風險三個方面，風險范圍內存在多個風險環節，表現為多種風險形式。衛生事業單位必須依據國有資產管理辦法對固定資產實行有效管理，以確保國有資產保值增值、防止流失為目標，逐級梳理內部控制風險點，強化內部監督、紀檢監察、巡視監督以及社會監督，從而以清晰的思路推進廉政風險防范機制。
(三)固定資產專用設備價格高。衛生事業單位使用和管理的固定資產，不僅種類名目較多，而且數量龐大繁雜，在分類時需按資產用途、設備型號等進行準確地分類，方便以后的日常管理、使用和維護。專業設備通常原值大、價格高，如一些專業醫療、檢驗、檢疫、分析設備，其價值達每臺幾十萬元甚至數百萬元不等。多類型加上高原值的專業、通用固定資產，使得衛生事業單位必須仔細甄別該項資產的運行特點，在固定資產的有效壽命期內，在實物磨損折舊以及技術更新換代的同時，充分提現其社會價值和經濟價值。
二、衛生事業單位固定資產管理中存在的主要問題
(一)未能建立有效的配置制度。衛生事業單位在固定資產形成與配置方面存在一定程度的財政預算軟約束現象。資產預算是根據單位資產存量和履行職能需求預測未來一定時期內資產購置、配置的決策方案，是資產管理的前提。固定資產配置要求在核清資產存量的基礎上，嚴格按其所履行的職能，配置合理價值的固定資產，做好固定資產采購預算，嚴禁超數量、超標準采購。將固定資產配置制度落實到位，使固定資產配置與單位履行職能需要相適應，有利于實現國有資產占用的公平，優化資產結構，避免盲目采購造成分配不均和社會資源浪費。
(二)未能建立有效的監督制度。盡管財政部門在固定資產購置環節采取了一系列的措施避免浪費，但由于資金控制權仍屬于預算單位本身，上級審批監管部門不可能詳細了解使用單位資產的實際狀況和具體用途，部分預算單位在采購固定資產時仍存在一些漏洞。盲目采購、攀比采購、重復購置等現象比較突出，暗箱操作、利益輸送等違法違規行為依然存在。缺乏透明、高效的資產采購監督考核制度，使得固定資產采購成本增加，增加財政負擔的同時在社會上造成了不良影響。
(三)未能建立有效的管理制度。許多衛生事業單位成立時間長，固定資產成因復雜，加上由于單位固定資產數量龐大、存放地點變化、保管人員調動、定期盤點核實工作做得不到位等原因，相當一部分衛生事業單位固定資產沒做到賬賬相符、賬實相符。許多衛生事業單位沒有根據《行政事業單位國有資產管理辦法》及自身性質情況特點，制定出適合自身的固定資產目錄、分類方法，適時調整固定資產確認的范圍，導致單位固定資產的確認流程和工作不規范，不利于真實地反映衛生事業單位固定資產的相關信息，對事業單位固定資產和會計信息質量未能有效提高。
三、完善衛生事業單位固定資產管理的建議
(一)加強事業單位固定資產購置預算。衛生事業單位各部門在編制年度預算時，單位應根據實際工作需要統籌兼顧、全盤考慮，堅持保證重點、兼顧一般、厲行節約的原則，科學合理、從嚴從緊的進行固定資產購置編制預算。在編制固定資產購置預算前需通過資產清查摸清家底，檢查賬、卡、物是否保持一致，固定資產凈值是否發生增減、是否及時更新固定資產折舊，是否存在資產盤盈盤虧等情況。在經濟活動中對于采購金額大、風險高的固定資產項目，應由上級財政部門或邀請專家，運用專業技術手段對項目的可行性、合理性和準確性進行評價與審核，評審報告作為編制固定資產購置預算項目支出的重要依據。夯實固定資產管理制度，從根本上杜絕固定資產重復購置，導致資金浪費現象的發生。
(二)加強固定資產清查盤點工作。固定資產定期清查盤點是夯實固定資產管理的基礎性工作，在固定資產管理工作中有著重要的意義。單位應加強固定資產管理規則制度的建立，提高管理人員的法規意思，必須堅持有規可依，有規必依，執規必嚴，違規必究的管理原則。定期對單位內固定資產盤點清查，來規范固定資產管理日常工作行為，及時掌握單位固定資產的變動情況，對在清查盤點過程中出現盤盈、盤虧和損毀的固定資產，要及時查明原因，并按規定及時上報，在獲得上級部門批準同時及時進行賬面調整，促使衛生事業單位固定資產在動態管理中仍能保持賬、卡、物一致。從2014年開始“行政事業資產管理信息系統”網絡版在行政事業單位得以推廣使用，該系統仍在不斷的發展完善，它構建起了對衛生行政事業單位固定資產從增加、使用到處置等變化的規范性操作程序，強化衛生行政事業單位在固定資產管理上的程序化和規范化手段。單位可借此軟件系統平臺為依托，根據自身客觀條件加強單位固定資產管理信息化建設，加速固定資產管理信息化建設進程，提高管理和運用效率，將固定資產管理信息系統僅被視為管理數據的技術手段的定位得以改變，為提高事業單位國有資產預算編制的準確率和管理效率，使國有資產安全得到有效保障，同時大幅提升資金管理水平，資產管理信息系統作用真正體現并貫穿于事業單位固定資產管理的全過程。
(三)加強固定資產管理績效評價。運用科學合理的評價方法、量化指標，建立切實可行的績效評價制度，將績效評價結果用于職工工作效能和工作技能的提高，以此考核職工獎勵、薪酬的調整和相應的人事崗位變動。保證績效評價的公正性和有效性，將定期開展資產清查、資產內部控制效果、信息系統運行質量、資產后續維修維護等形成部門考核的關鍵績效指標(KPI)，綜合評定單位固定資產管理各個環節的工作情況。做到獎懲分明，對于固定資產管理工作做得比較好的部門或職工，給予一定的物質和精神獎勵，充分調動管理人員的工作積極性，對于固定資產管理工作年度考核評價結果不稱職的，及時約談管理部門負責人，對具體工作人員可予以單位內部通報批評，責令限期整改，在職務或職稱晉升中可不予以考慮。對固定資產管理績效評價結果及時進行歸納、整理、分析、反饋，并將其作為改進衛生事業單位資產內部控制管理和編制往后年度資產采購預算的重要依據。
四、結語
近年來在財政部門的監督指導下，衛生事業單位固定資產管理做了很多工作，資產信息質量和應用水平得到了極大的提高，尤其是“行政事業資產管理信息系統”使用，真正體現并貫穿了資產管理的全部工作體系中，使資產管理基礎工作得以夯實。但由于歷史、體制，單位人力、財力、物力投入等諸多因素的影響，事業單位固定資產管理依然存在著資產配置不合理，使用效率不高，清查不夠徹底等問題。分析這些問題的成因，結合事業單位的實際情況，堅持以解決問題和需求發展為導向，探索運用信息技術手段和方法，深入挖掘固定資產數據價值鏈，從多方面提高固定資產管理的措施和方法，充分發揮資產管理工作人員主觀能動性，盡職盡責，為提升資產管理工作水平提供支撐，進一步促進衛生事業單位履行公共服務職能和提高整體經濟效益。
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作者:唐力 單位:廣西壯族自治區天然藥物研究中心
