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摘要：固定資產是醫院總資產的重要組成部分，是醫院經濟發展的重要保障。因此，醫院加強對固定資產的管理，有利于保障醫院各項業務的有效進行，提升醫院的工作效率和工作水平，以及促進資源的優化配置。本文第一部分闡述了醫院加強固定資產管理的意義，以及它的重要性。第二部分分析了現階段我國一些醫院在固定資產的管理過程中存在的問題，并探討了其中的原因。最后，為了提高醫院的經濟效益和社會效益，針對存在的問題，提出了具體解決措施。
關鍵詞：醫院；固定資產管理；問題；措施
一、醫院加強固定資產管理的意義
醫院的固定資產是保證醫院能夠可持續經營及科學發展的根本，是體現我國現代醫療建設水平的標志，是實現醫院為患者提供廉價優質服務的保證，是一個醫院綜合實力的體現。具體來說，首先，我國多數為公立醫院，醫院固定資產的建設切實體現了我國為發展現代醫療建設做出的努力和保護我國人民醫療權利的決心，反映我國經濟發展水平和綜合國力。其次，醫院是否具備優秀的醫生、先進專業的醫療設備、良好的醫療環境，是對一個醫院等級評價的重點考核，是衡量一個醫院保障我國人民身體健康水平的重要標準，是判斷國有資產流向的證明。優秀的醫生加上先進專業的醫療設備可以提高醫院的診療水平，能夠在最大程度上減少患者的痛苦，增加患者的生存機率，并提高醫院救治的有效率和工作效率。醫院的固定資產營造良好的醫療環境，能夠在一定程度上減少患者病痛帶來的負面情緒，減少醫患矛盾的出現。最后，一方面，固定資產管理可以維護醫院廣大醫護工作者的權益。固定資產給醫護工作者提供了進行科學研究和醫療診治良好的物質基礎平臺，能夠營造整個醫院積極向上的工作氛圍。另一方面，辦公設施和醫療設備能夠幫助醫護工作者開展醫療工作。
二、醫院固定資產管理存在的問題
1.醫院固定資產管理人員的責任意識不強
對于固定資產管理工作，部分醫院的相關工作人員管理責任意識不到位，很大程度上影響了固定資產管理工作的成效。在實際工作過程中，對于自身的職責不夠明確，常常會出現不負責任的現象。外加相關工作人員自身沒有掌握財務管理知識，對于固定資產的管理意識也就不明確。此時，在工作中沒有完善的相關制度來制約工作人員的工作行為，經常會出現一些不良的現象，例如，監守自盜。長此以往，固定資產的安全性是沒有保障的。
2.醫院固定資產管理機構設置不完善
一直以來，我國一些醫院都采用多部門共同對固定資產進行管理的方式，在這一過程中，缺少一個完善的管理組織，容易導致職責不明和管理工作混亂等現象。首先，有的醫院雖然設立了固定資產管理部門，但只是停留表面，過于形式主義，并沒有真正發揮實質性的管理作用。其次，對相關崗位的考核和責任落實并沒有制度支持，不利于提高醫院的工作質量。最后，對固定資產的管理制度以及財務制度等等沒有建立健全，在實際工作中缺少執行力，阻礙了醫院管理水平的有效提升。
3.醫院的固定資產管理職責不明確
在管理內容上，大部分醫院會配備專門的財務人員以及資產管理人員，分別對固定資產進行相應的管理。但是，對資產管理人員的專業要求不高，缺少專業素質高的工作人員。對財務人員的業務要求較低，影響了財務管理的科學性和有效性。對自身的崗位職責不明確，缺少相應的責任意識，不能在固定資產管理工作中發揮真正的作用。
4.固定資產管理缺乏信息化支撐
為了順應信息化時代的發展要求，很多醫院建立資產管理系統。但實際上，并沒有真正做到對資產進行信息化的管理。對醫院固定資產的采購過程、入庫管理，以及對固定資產管理存在的問題等等都沒有解決。在固定資產管理中缺少信息化數據的應用，也就不能做到全方面、多方位實時監管，對固定資產的安全與完整缺少科學化的監督手段。
三、醫院固定資產管理存在問題的解決措施
1.加強醫院固定資產管理人員的責任意識
隨著我國市場經濟的不斷發展，醫院為了順應市場的變化發展，一定要提升固定資產的管理水平。因此，醫院領導應該改變以往的觀念，提高對固定資產的思想認識，對固定資產管理的工作人員要加強管理認識和責任意識。首先，為了能夠讓相關工作人員在實際工作中真正意識到加強固定資產管理的重要性，在實際工作中不斷提高固定資產管理的工作水平。對管理工作人員從思想上提高對固定資產管理工作的重視度，有利于強化固定資產的責任擔當意識，促進醫院的固定資產管理工作有效開展，從而為醫院的持續發展提供可靠的物質保障。其次，工作人員要認真學習財務管理的相關制度，提高固定資產的財務專業知識水平和管理技能，在學習管理制度的過程中明白自身的責任，使其在對待財務管理工作時更加謹慎。最后，醫院還要定期對相關工作人員進行固定資產知識培訓，通過學習和培訓可以掌握更多管理模式和管理方法，在工作中可以細化管理內容，使職責落實到每個工作人員。與此同時，醫院還要設置專門的管理機構對固定資產進行管理，指定人員定期對固定資產進行檢查和管理，保證固定資產的安全性。
2.健全財務管理機構，明確管理職能
醫院采用分診制度，每個大科室之下分設各科室，于是醫院的固定資產基本上處于分散的狀態。辦公設備的采辦和修理歸總務處管理，醫療設備的引進和維修歸設備科管理。這兩個部門分別獨立于財務部門，彼此對醫院管理的整體規劃側重點不同，出現許多管理上的漏洞，造成了固定資產丟失，卻無法追究。而解決這一問題的方法是健全和明確管理機構以及職能。首先，醫院要根據《事業單位國有資產管理暫行辦法》中的相關規定，建立統一的資產管理部門，并采取責任分配制，把固定資產切實落在責任人身上，加強固定資產的保護力度。其次，醫院要建立完善的資產管理和采購制度，財務部門要定期進行固定資產的盤點，并及時建立固定資產檔案，對于固定資產申報采購、修理、報廢等要認真核查業務流程，出現問題直接可以找相關人員落實責任。對于醫院要采購的設備和器材，要進行部門表決并要進行公開的招標，減少不實用資源的引進。最后，建立資源管理部門之間的固定資產管理信息系統，信息系統能夠及時反映固定資產的情況，能夠加強資源管理各部門之間的溝通，減少管理上的漏洞。
3.建立健全醫院固定資產管理制度
目前，我國醫院大多為公立醫院，是國有資產的使用和承擔對象。建立健全醫院固定資產管理制度是保護和防止國有資產流失和醫院可持續發展的必然要求。固定資產管理制度的建立和完善要針對醫院整體進行展開。第一，針對資產管理部門。醫院要針對自身資產分散的特點，設立專門的固定資產管理部門，提升固定資產管理有效性。一方面，在制度中明確規定一旦固定資產管理部門人員出現收受回扣等違法行為需要承擔的責任和處罰。另一方面，在制度中明確針對資產采購、維修、報廢等業務需要申報和審核的流程，明確的業務流程可以減少固定資產管理上的漏洞。第二，針對財務部門。一方面，要明確財務部門的內部分工，找專人負責固定資產的盤點和資產卡賬的建立。并在制度中明確規定財務部門要定期進行盤點和建立資產卡賬，使財務部門的固定資產管理人員在開展業務時有據可依，對不配合工作的科室或部門，有權根據制度規定，采取相應的措施。另一方面，制度中要明確要求財務部門內部加強內部控制，對財務部門固定資產負責人要監督其工作，防止定期的盤點延后和資產卡賬建立滯后情況的出現，導致賬實不符現象的出現。第三，針對各科室。在制度中把固定資產管理列入各科室考核內容，要求各科室設立固定資產負責人。在盤點考核中，針對其中出現的固定資產浪費、丟失、各科室相互借用而未歸還等情況，在考核結果公布后，要求各科室在限定時間內解決。對于考核優秀的部門，授予流動紅旗，促進各科室自覺保護醫院固定資產。
4.運用物聯網技術
首先，物聯網技術能夠極大地減少醫院核對資產的人力和時間成本。醫院體系龐大，固定資產品類繁多，比如醫院的醫療設備有上千種，大小形態不一，利用率不同。而物聯網技術能夠把醫療設備入庫到出庫到各科室整個流程都可以明確地記載。資產管理人員用掃碼槍等識別工具，把醫療設備錄入系統，再通過資產管理系統把醫療設備分發到申請的科室，把資產管理的各個鏈條銜接了起來，明確了固定資產的落實情況和使用情況，實現信息的及時共享，方便固定資產的核對和管理。其次，物聯網技術能夠提高醫院的固定資產利用率。物聯網技術的應用，可以及時共享固定資產使用情況的實時動態數據，加強和完善了醫院內部控制制度，有助于促進科室提高固定資產利用率。最后，物聯網技術為醫院向低耗高效方向轉變提供了可能。財務部門和資產管理部門共同建立固定資產電子檔案和卡片，固定資產卡片貼于設備之上，在進行資產盤點時，財務部門和資產管理部門通過手機APP對固定資產卡片進行掃描，資產情況就可以錄入系統自動更新電子檔案，簡化核對時間和流程。同時科室也可以通過系統的反饋，及時改進科室固定資產利用上的問題，真正做到低耗高效。隨著經濟的發展，醫院加強內部資產的管理工作越來越重要。固定資產作為醫院發展的物質保障，在各方面中都發揮很大的作用。醫院加強對固定資產管理的力度，提高管理水平，不僅可以在一定程度上保障醫院財務安全，同時對醫院各項工作的有效進行也有一定的促進作用。雖然現階段我國醫院在進行固定資產管理工作時存在一些問題，但是隨著不斷地深化改革，相信固定資產的管理水平會越來越提高，發揮真正的作用。
參考文獻
1.盧靜.醫院固定資產管理存在的問題與對策.行政事業資產與財務，2017（5）.
2.余威平.醫院固定資產管理存在的問題與對策.行政事業資產與財務，2017（06）.
作者:高波 單位:黑龍江省農墾北興農場醫院
