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摘要：隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深入，醫院在自身財務管理上的不足逐漸暴露出來，同時政府的相關政策也對醫院管理標準提出了更高的要求。就目前醫院管理形式而言，如何在內部財務管控中運用全面預算管理已經成為醫療衛生機構以及社會各界探討的熱門話題。目前已經有部分醫院將全面預算管理運用到內部管控當中，但是在執行力度上仍然存在一定的不足，很多醫院管理者并沒有意識到全面預算管理的重要性，從而無法提高財務管理的管理效率。所以，醫院管理者應該提高自己的思想意識，加大對全面預算管理制度建設的投資力度，提高公立醫院的財務管理水平，加強醫院內部管理整治，提高醫院綜合實力水平，推動醫院建立更長遠的戰略格局。本文試從全面預算管理對于醫院財務管理的重要性進行闡述，分析目前全面預算管理中存在的不足，并提出相應的解決措施。
關鍵詞：全面預算管理;醫院管理;內部控制;財務管理;運用方法
一、引言
隨著我國社會主義經濟體制改革的不斷深入，我國政府對醫療服務行業的服務標準要求也越來越高。但是隨著國家財政補助力的下降，醫院就更應該對自身財務管理水平提出更加嚴格的要求，面對市場競爭的越發嚴重化，全面預算管理理念已經逐漸引起各大醫院的重視，但是由于目前醫院對于全面預算管理的研究還不夠深入，如何全方位的發展全面預算管理的優勢，并將全面預算管理應用到醫院財務內控當中，是每個醫院管理者必須要重視的問題。
隨著醫療體系的不斷改革，國家對于醫院的財政補貼也在大幅度的減少，我國其他方面的經濟迅猛增長，對于醫院所需的一些醫療器械，醫院支出等費用不斷上漲，加之各個類型的醫院接踵而至，因此，醫院所面臨的社會壓力也在逐漸增大。想要在眾多醫療服務體系中脫穎而出，引入全面預算管理機制迫在眉睫。醫院通過在內部建立全面預算管理制度，能夠對醫院的資源進行優化整理。與此同時，想要保持醫院平衡發展，就要充分認識全面預算管理理論的前進性意義，充分發揮全面預算管理的作用。目前醫院實施全面預算管理對醫院的推動性作用有以下幾個方面：1.實施全面預算管理制度，有利于強化醫院整體改革進程。醫院通過引入全面預算管理理念，能夠及時掌握以往管理制度中所存在的問題，并通過新政策的實施，改變以往各科室當中預算執行的模式，從而對醫院進行整體改革。此外，全面預算管理的實施能夠科學合理的將預算目標進行分解，對各科室的工作任務進行具體落實，在醫院內部的工作氛圍，激發工作人員的工作熱情，在提高各科室預算效率的同時，同時也能提升工作人員的技術水平，從而促進醫院整體實力的進步，推動醫院現代化改革進程。2.實施全面預算管理制度，有利于醫院做出科學的決策。對于醫院的整體管理模式而言，大致分為策劃層、決定層和執行層等三個層次，而其中最為關鍵的就是決定層，它是決定醫院未來發展方向的關鍵。而醫院通過引入全面預算管理，能夠幫助領導者從醫院整體發展的利益出發，從而制定出更適合醫院情況的決策，并利用該體制的特點，將具體工作任務分派到各個部門以及各個崗位，通過加強對各部門之間的聯系和溝通，使相關計劃能夠順利執行，提高醫院的運營效率。3.實施全面預算管理制度，有利于醫院各部門的溝通與合作。通過在醫院財務管理中引入全面預算管理，能夠將財務預算工作的具體細則分化到各個科室當中，使得每個員工都能夠清楚的掌握自身的工作職能。對于醫院管理而言，全面預算管理能夠加強對各個部門的溝通合作，有效整合醫院現有資源，將資源消耗、業務成本、現金流和人員配置等方面進行最佳組合，確保醫院的年度預算能夠順利完成。
三、醫院財務內控中全面預算管理的引用所面臨的問題
1.醫院管理人員缺乏先進的管理理念，沒有意識到全面預算管理的重要作用。由于全面預算管理是一種新型的管理模式，外加上受到傳統管理模式的影響，導致醫院管理者的思想意識落后，沒有真正意識到全面預算管理的重要作用，從而缺乏在醫院財務內控管理上的建設力度，阻礙了醫院的整體發展。所以，制約醫院整體實力上升的關鍵因素就是很少有醫院管理者能夠充分了解全面預算管理的現實意義，從而導致全面預算管理在財務內控中無法發揮作用。2.醫院全面預算管理體制不夠完善。目前，一些醫院不能夠在管理方面做出讓自己滿意的成績的主要原因是不能夠對全面預算管理進行重視。很多管理者會將預算管理交給財務部門去經手，認為預算管理只是一個小部門應盡的業務工作，而大大忽視了全員參與的實際行動才是全面預算管理最為需要的。所以一些公立醫院往往在重大決策決定時，不能做出有效的決策和判斷，導致醫院在管理措施方面落實能力不夠，達不到醫院本身所預想的效果。所以，只有將全面預算管理作為醫院的管理手段，才能有效避免醫院將面臨的一些風險，保證醫院在競爭如此激烈的環境下脫穎而出。
四、提高醫院財務內控現狀中全面預算管理實施效果的具體方法
1.醫院能夠對預算進行科學編制。在一套正確的預算編制當中上下級分工必須明確，不同的階級之間有其明確的工作任務，由下而上逐級匯總。其中醫院的管理者在預算決策性方面必須具備長遠的目光，能夠避免醫院出現一些不必要的錯誤，使得預算編制的作用得到充分的發揮。對于醫院的財務管理來說，預算管理是其工作內容當中最重要同時也是最難的，制定一套符合市場發展規律且科學全面的預算管理制度是醫院制勝的關鍵。因此，醫院應積極響應國家新出臺的針對醫療經濟方面的新財務政策，推動醫院自身的全面預算管理進程，全面提高醫院整體的競爭力。2.在醫院內部建立有效的全面預算管理組織體系。醫院在實施全面預算管理的過程中，要對預算執行情況進行不斷的分析，找出實際執行結果與預算目標存在差異的主要原因，并進行分析整理。相關工作部門要及時把得到的數據反饋給醫院管理階層的人員，醫院管理階層在進行小組討論之后提出相應的解決措施。此外，醫院應該設立預算執行的賞罰制度，在醫院內部設立賞罰小組，對員工的綜合素質進行定期抽查，對表現優異的員工進行獎勵，激發員工的工作熱情，同時帶動一些落后的人員，從而達到全面預算管理要全面的特點。與此同時，醫院在獎罰過程當中還會發現一些新問題，將此問題返回到最初的分析會上進行小組討論，相關人員在將此問題反應給醫院管理者，以此類推，完善醫院的整個管理體質，做到有效循環，實現醫院的最初目標。3.提高醫院管理人員的思想意識。想要全面提高醫院財務內控效率，首要任務就是提高醫院管理者的思想意識，使其能夠充分意識到全面預算管理對于醫院長遠發展的作用，并加大對全面預算管理中的宣傳力度，將財務內控的著眼點放在全面預算管理制度的建設當中來。作為一項綜合性較強的預算管理制度，全面預算管理能夠將醫院各部門以及各科室之間進行合理連接，加強醫院領導與工作人員的溝通和交流。但是作為一種新興的管理模式，想要在醫院內部發揮功效的前提就是獲得醫院領導的支持，所以，醫院應該加強對管理人員的培訓力度，使其能充分意識到全面預算管理的必要性和可行性?？偠灾?，想要在醫院內部建立全面預算管理制度需要花費大量的人力物力，對于相關機制的完善也是一項任務量巨大的工程，所以，醫院應該根據自身實際經營情況，并有效結合政府的相關政策，制定出一套適合自身平穩發展的管理制度。此外，根據目前醫院在財務內控中所存在的問題，醫院管理者應該對預算進行科學編制，在醫院內部建立有效的全面預算管理組織體系，提高醫院管理人員的思想意識，促進醫院綜合實力水平的發展，早日實現全面預算管理的預期目標，促進醫院的穩健發展。
參考文獻：
[1]黃顯云.公立醫院全面預算管理問題的探討[J]會計之友.2012(03).
作者:余梅蘭 單位:江西省德安縣中醫院
