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摘要：
隨著我國現代化建設的進一步完善，現代自然科學、社會科學和管理科學中的成果與知識改變了醫院管理工作的傳統方式，使醫院管理進入了現代化、科學化的時代。如何利用現代科學來對醫院的大醫療技術與經濟實施有效的管理手段，為醫院創造最好的社會效益和經濟效益。
關鍵詞：
現代醫院；管理體系；建設措施
一、現代醫院管理的重要性
中共十八屆五中全會首次將推進健康中國建設作為醫藥衛生體制改革的目標，會議對醫療衛生領域指出：建立更加公平更可持續的社會保障制度，實施全民參保計劃，實現職工基礎養老金全國統籌，劃轉部分國有資本充實社?；穑鎸嵤┏青l居民大病保險制度。推進健康中國建設，深化醫藥衛生體制改革，理順藥品價格，實行醫療、醫保、醫藥聯動，建立覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度和現代醫院管理制度，實施食品安全戰略?，F代醫院管理體系的建設作為實現會議重要目標之一，說明了對于目前的醫院管理體系，有許多不夠完善的地方等著我們發現與改革。在醫院的不斷發展建設當中，因為管理體系的問題，導致了醫療資源分配不合理，存在著醫療資源浪費和緊張的問題，導致了人民看病難，看病貴的普遍問題。這些問題的本質在于醫院的管理體系出現了問題。只有建設好符合現代化醫院的管理體系，才能有效保障醫藥衛生體制改革的成果，為推進健康中國建設提供更多的力量。
二、建設現代醫院管理體系的主要內容
現代醫院管理體系是指適應社會發展需求和醫藥衛生體制改革目標，以更加有效的方式改進醫院管理制度，提高醫院工作效率，保障民眾就醫問題。
1.推動產權制度改革，使產權明晰化。
推動現代醫院管理制度發展的第一步就是明晰產權的歸屬問題。明晰了產權，才能對所有權與經營權進行分離，明確責任與權利，分離政事與政務。建立產權制度是建設現代醫院管理體系過程中最艱難的一步，我們應該從現代企業管理制度中學習經驗，認真總結，在保證醫院公益性的前提下，各個地方根據自身的實際狀況探索自身的改革方向。對于醫院產權的改革，可以從這三種方式進行考慮：（1）整體轉讓。對于發展規模較小又不符合區域衛生規劃的醫院，可以對其進行資產評估后國有資產可以全面退出，整體轉讓給私人，使醫院完成產權變革，成為私人的盈利性民營醫院。（2）產權重組。對于部分醫院，可以在價值評估以后，引入社會資金，對醫院進行擴建，使醫院做的更大更好，為更多的患者服務。重組以后的醫院的產權屬于混合所有制，自主經營，政府與醫院沒有行政隸屬關系。這種醫院的類型類似于集團公司，醫院由董事會行使經營管理的權力。國家作為所有者在醫院經營良好的情況下，不用過多的干涉醫院經營的管理工作，做到政治與醫療的分開。（3）委托經營。對于國有醫院的管理體系改革，要堅持爭政醫分開，政府作為醫院的所有者權益，依法享有作為所有者權利。醫院作為獨立的經營實體，擁有經營自主權，依法享有法人財產的占有權、使用權、支配權和收益權。醫院必須保證出資人，也就是國家的目標和不得損害所有者權益。
2.健全法人制度。
傳統的醫院雖然是法人單位，但是由于醫院的特殊性，使傳統醫院一直受限于行政機構的附屬產業，沒有經營自主權，沒有財產獨立權，所以法人的位置一直是虛設的，沒有真正的法人資格。醫院同樣也是市場經濟的組成部分，醫院如果想要適應市場經濟的要求，就要具有承擔民事責任的能力，才能真正的成為市場經濟的一員，使醫院隨著市場經濟的發展而發展。建設現代醫院管理體系是為了能夠適應市場經濟體制要求，使醫院成為獨立法人實體和市場競爭主體。醫院作為法律上的法人單位，擁有自己的法人代表后，能夠更加切實有效行使自身的權益，保證醫療機構在發展過程中，能夠作為一個事業單位為自身的經濟效益做考慮，合理的對醫療機構發展做規劃。
3.正確激勵和約束機制。
責權明確是現代醫院管理體系所要達成的目標，在明確各方的權力責任的基礎上，建立合理的激勵與約束機制，擺脫行政化。使醫院的工薪與崗位效績相結合，保證職工工資的合理增長，推動醫院工作效率的提升。以服務質量、工作效率、醫院運營效益、定量指標、管理業績和未來發展潛力等一系列考核內容來獎勵或者懲處相關人員。正確的激勵與約束機制能夠有效的督促管理人員對醫療機構發展路線的展望。
4.建立成熟的醫療服務市場。
由于居民生活水平的不斷提高，人口老齡化時代的來臨，導致了對醫療服務的需求大幅度增加，如何建立一個成熟完善的醫療服務市場是一個迫在眉睫的問題了。隨著經濟的發展，人們工作的壓力越來越大，生活節奏也變得越來越快，使得人們需求更加快捷、方便、舒適和平等的醫療服務環境。并且產生了心理健康咨詢、慢性病防治、健康體檢等衛生服務的需求，對服務的環境、態度、程序等也有較高的要求。如何應對民眾的不同服務需求，如何滿足人民正常醫療服務的渴望度等，這些都是建立一個成熟的醫療服務市場所需要的前提條件。
5.在進行醫療衛生改革的同時，要合理完善建立現代醫院管理制度。
推動醫院管理人員的職業化，保障管理人員的基本權利。完善財務管理制度，嚴格控制變動成本，保障資金效益。對于人事管理進行深入改革，以聘用制度來招收技術能力強、品德好和工作業績高的人員。通過個人的業績，合理管理分配工資，保證職員工資的合理增長型。加強對管理層次的考核制度，將考核制度與個人職位的任免、獎懲和工資補貼相掛鉤，提高管理人員工作的積極性。
三、結語
通過以公立醫療機構為主體，建立個人與私營醫療機構共同競爭發展的醫療服務市場，促使醫療服務業發展的多元化發展，形成成熟的醫療服務市場經濟。在醫療衛生體制的不停改革過程中，許多不利于醫療機構發展的法規和規章都一一被廢除，醫療服務市場漸漸的呈現了市場經濟所該有的本來的姿態。在市場經濟的機制下，各個醫療機構通過合作與競爭，不同醫療機構之間將會逐漸明確調整自身需要服務的功能與目標人群。這將有利于解決我國目前醫療服務現狀的問題，為民眾提供更加高效、方便和優秀的醫療衛生服務。
作者：霍建武 單位：青島科技大學
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