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摘要：
計算機網絡技術在醫院信息資源管理中的普遍應用在很大程度上優化醫院的工作方式，加強醫療信息的整合能力，提升醫院的工作效率，在應用中計算機網絡技術發揮重要作用。我們從醫院計算機網絡信息資源的內涵及特點入手，分析當前醫院信息資源管理現狀，最后針對醫院信息管理現狀中出現的具體問題，提出相應的優化策略，以期對以后計算機網絡技術在醫院信息資源管理中的進一步研究有所裨益。
關鍵詞：
計算機網絡；醫院；信息資源管理；現狀；優化策略
前言
信息時代下，計算機網絡技術是社會進步的一個重要標志。隨著通訊技術和計算機網絡技術的不斷發展，現代各行業、各領域都在不斷加大自身信息化建設，以不斷提高自身信息化建設力度，提高服務水平及市場競爭力，尤其是在醫療服務行業[1]。在數字化和網絡化的影響下，各級醫院信息資源管理也進入一個網絡信息資源管理新時期[2]。在日趨復雜的網絡信息資源環境中，醫院領域中的信息資源管理也隨之出現各種問題，在一定程度上影響醫院計算機網絡信息資源管理的健康穩步發展，應受到各級醫院及相關研究人員重視與廣泛關注，并具體分析計算機網絡技術在醫院信息資源管理中出現的具體問題，針對具體問題進行綜合考慮，提出針對性的優化策略，以保證計算機網絡技術在各級醫院信息資源管理中的有效及普遍應用。
1醫院計算機網絡信息資源管理概述
1.1計算機網絡技術在醫院信息資源管理中的內涵
在醫院信息資源管理中應用計算機網絡技術可以從狹義和廣義兩個方面來理解，從狹義上來說，醫院信息資源計算機網絡化管理是對各級醫院中病案、文獻、設備、人員及各種媒介形式的電子信息資源、印刷制品、文字等方面的管理，局限于對信息資源本身的管理[2]；從廣義上來說，醫院信息資源是醫院全部信息活動因素的總稱，包括與信息資源相關的技術、設備及資金等方面的管理。
1.2計算機網絡技術在醫院信息資源管理中的特點
醫院信息資源主要來源于以下3個方面：①各種文獻、資料、書刊等信息資源；②各級政府及相關衛生部門的信息資源；③相關研究人員經有目的、有組織調查后獲得的衛生信息資源?；谟嬎銠C網絡的醫院信息資源管理具有數字化、多元化、以網絡為傳播媒介等特點[3]。
1.2.1信息資源管理的數字化
在傳統醫院信息資源管理中，一般情況下，相關資源管理操作人員采用人工文字記錄方式對醫院信息資源進行收集、存儲并管理，對人力、物力耗費較大，資源存儲量小，很容易受環境及人為因素的影響，且存在較大誤差。而計算機網絡技術的應用，可簡化信息資源記錄與存儲過程，信息資源以數據庫的形式存儲在計算機中，具有信息密度高、容量大、完整性強等特點，以數字化形式存儲信息，可在計算機內高速處理，經信息網絡遠距離傳送，很少出現丟失現象[4]。相關操作人員可分析并處理醫院信息資源，并實現信息資源的共享。
1.2.2信息資源管理的多元化
在計算機網絡技術未得到充分應用時，醫院信息資源只經文字、語言等實現存儲，在很大程度上影響醫院信息資源管理的效率。然而，計算機網絡技術下，醫院信息資源的存儲形式從單純的語言、文字到圖像、文本、軟件、音頻、視頻、數據庫等均可進行有效存儲，應用于各行業、各領域，且向多元化存儲方向發展[5]。
1.2.3信息資源管理以網絡為傳播媒介
醫院信息資源管理中，傳統信息資源存儲載體為紙張、磁盤、磁帶等，然而，計算機網絡技術應用于醫院信息資源管理中，其存在形式以網絡為載體，展示虛擬化的姿勢形態，廣大用戶得到的是豐富的網絡信息，體現醫院計算機網絡資源的共享性和社會性。
2當前醫院計算機信息資源管理現狀及問題
由于醫院內住院患者流動性大，其檢查報告、影像資料、處方、消費等信息隨之大量產生，傳統信息資源管理方式很難將這些住院患者的檔案信息進行快速且有效整理[6]。為保證醫護人員及時準確查詢相關新設備、新知識等信息資源，并將其有效應用到臨床具體工作中，則需要構建有效信息傳遞渠道及方式，將信息采集、加工、處理及存儲等功能進行集成，以利于醫護人員對網絡信息資源有效應用，將其從傳統的繁瑣信息資源管理中解脫出來，更多地投入個人精力到具體臨床工作中。但是，計算機網絡技術在當前醫院信息資源管理中存在以下問題：①與各級醫院的屬性相比較，信息資源管理系統尚不完善，且在數字化醫院工作管理中所應用的醫療、設備、行政等功能實現上也存在很大欠缺；②信息資源共享上也存在一些漏洞，由于受限于多種因素尚無法實現，醫院信息資源共享在可控范圍內尚未實現全方位、多層次的信息流通，且信息反饋內容并沒有得到有效處理；③醫院各部門工作差異性較大，造成醫院信息管理系統框架存在一定分歧，醫院信息資源從收集、加工、處理到存儲各環節都有一個標準，但這些標準并不統一，并不能滿足醫院對信息資源數據進行統一管理的要求；④在醫院信息資源電子化管理中，大多數醫院的病案信息統計、交流及病房管理經驗均處于半封閉狀態，使得計算機網絡技術并未充分發揮其價值；⑤由于醫院內相關信息操作人員的計算機技術不足，在很大程度上影響醫院計算機網絡信息管理有效發揮作用。
3醫院計算機信息資源管理的優化策略
近年來，隨著計算機網絡技術的不斷進步，計算機技術已滲入各行業、各領域，當然也涉及到醫院信息資源管理的各個方面，包括來院就診及住院患者的病案信息、醫院各種設備及藥物信息、醫院管理中檔案及外部網絡信息等多個方面[7,8]，計算機網絡技術的應用可有效提高醫院信息資源的使用效率，不斷改革醫院信息化的管理模式。為保證計算機網絡術在醫院信息資源管理中健康可持續發展，筆者認為應采取以下幾個方面的優化策略。
3.1病案信息
醫院病案信息管理，應滿足廣大醫護人員具體臨床工作的要求，從以下三方面進行：①借助計算機網絡規范醫護人員的具體工作流程，并保證病案信息錄入的標準性和規范性；②借助病案信息管理功能記錄就診患者的相關信息，并保證在醫院信息管理中有記錄可查、有證據可依；③根據臨床具體工作使用需求，設定信息資源管理反饋系統，及時調整并反饋信息資源管理結構及模式。醫院數據庫及數據庫技術的建設能夠實現信息共享，從而提高醫院信息的利用率，并為醫院提供盈利及技術支持[9]。
3.2歷史信息醫院歷史信息，作為醫院各個發展階段的有效記錄，其維護對醫院資源信息管理的可持續發展尤為重要。醫院信息資源管理在計算機網絡環境下可充分覆蓋歷史信息，且計算機網絡信息資源管理系統可有效統一管理醫院發展中各種信息資源，并為數據統計、分析及方案制定提供規范的數據基礎[10,11]。為減少醫院空間使用，降低管理成本，可定期對醫院歷史信息做好維護工作，利于廣大醫護人員有效、快速解決臨床具體工作中的難題，適應醫護人員的醫療需求，具體做到以下幾個方面：①擬訂合理完善的醫護人員操作規范，要求按照規定流程進行信息資源管理的具體工作，并及時記錄在醫院的信息管理文檔中，確保記錄信息的標準性和規范性，方便日后信息資源的快速查找和使用；②醫護人員必須充分利用計算機網絡技術，詳細記錄患者的病案信息，實現醫院內部信息管理的系統化，在診治患者時真正做到有據可尋，有據可依；③應用計算機網絡技術建立醫院信息資源管理的反饋系統，并根據各個時期及階段的需求調整醫院信息資源的系統架構。
3.3藥品及藥物
藥品是醫院中主要的流動物品，其分類及有效管理情況影響藥品信息及其數據統計的準確性[12]。各級醫院為實現其長效且穩定發展，不僅要做好病案及歷史信息的維護工作，還應注意計算機網絡技術在藥品及設備上的應用，相關的信息量復雜而多變，醫護人員做好醫院信息資源入庫及出庫分類管理標準，按照門診藥房、住院藥房、藥庫等分類管理，確保醫院各種藥品及設備使用均在統一標準下進行，以保證醫院各項工作的健康有序進行[13]。結合藥品自身特點及特殊性，各級醫院藥品及藥物管理處應具體考慮藥品藥物信息、采購計劃、財務驗收、查詢、調價、入庫及出庫管理等方面。其中，①入庫及出庫管理，針對進購的藥品及藥物，待檢驗合格后入庫管理，并將采購日期、發票號碼、供貨單位名稱等及時準確錄入系統，在藥品及藥物積壓、失效等問題時，應及時清理出庫，并準確統計藥品及藥物出庫情況；②采購計劃，醫院針對所缺的藥品及藥物及時進行補給，也可通過藥品及藥物月消耗量進行補給，保證常用藥品及藥物的正常需求，并及時進行統計；③財務驗收，醫院相關財務人員根據發票審核藥品及藥物，并將其入庫，待財務人員驗收后，準確入庫；④藥品及藥物調價，參照國家發改委及相關藥品及藥物物價文件，對需要調價的藥品及藥物及時進行價格調整，并在網絡上進行及時更新，有效調整，利于廣大醫護人員對醫院信息資源快速且有效地進行查詢，也可通過歷史查詢藥品及藥物供貨商送貨記錄，以快捷方便地定位醫院各種藥品及藥物的準確信息，并進行有效藥品及藥物信息資源管理。
3.4外部網絡信息資源
醫療信息共享是各醫院建立計算機網絡信息資源管理的核心所在，外部網絡中權限用戶可在允許范圍內查詢并使用，有效進行醫院信息資源的查詢[14]。各級醫院在應用計算機網絡技術進行信息資源管理時，操作人員應充分利用計算機網絡優勢，遠程醫療，充分發揮計算機網絡技術的優勢，并制定合理且有效方案幫助合作醫療單位或其他門診部門應用外部網絡信息資源，以提高醫院服務質量及醫護人員的工作水平[15-17]。此外，各級醫院需結合自身特點，充分利用外部網絡信息資源的便捷性，提高醫院信息資源的利用率，為廣大來院就診患者提供特色且優質的醫療服務，確保醫院在各級醫院中的有利地位。
4總結與展望
在醫院計算機網絡信息資源管理中，重點在于數據庫技術和數據庫的建設，這是計算機網絡信息資源管理的基礎[18]。目前，在醫院資源信息管理系統設計及平臺建設中，均需要進行數據庫建設，實現醫院計算機網絡信息資源的共享，減少醫院投入信息資源管理的資金，同時體現各級醫院的技術及反映能力。醫院的數據庫建設及數據庫技術水平，直接影響到各級醫院的盈利情況，但是，計算機網絡技術在醫院信息資源管理中仍存在一些問題，相關信息資源管理人員應進行不斷探究，并將工作重點放在就診患者的醫療服務和信息管理上，以有效實現就診患者的數據庫管理，不斷推進醫院計算機信息資源管理的穩定可持續發展[19,20]。因此，各級醫院需不斷進行探索實踐，以尋求自身信息資源管理的優化途徑，為廣大患者提供更便利且優質的醫療及醫院信息資源服務。
作者：黃立夏 俞華 王成器 李偉 范文君 單位：上海市第一人民醫院信息科
