前言:尋找寫作靈感?中文期刊網用心挑選的醫院病歷檔案信息化管理研究,希望能為您的閱讀和創作帶來靈感,歡迎大家閱讀并分享。
1.1電子檔案代替書紙檔案,實現了無紙化辦公
信息化管理的基礎是網絡和電子科技的創新提高,在信息化病歷檔案的管理體制下,病患者的醫療信息檔案是以電子保存的形式進行集結的,這樣的話就減少了辦公紙張的使用,實現了無紙化辦公的目的,可以很方便的幫助醫院管理工作者查閱和利用。從醫院的成本造價管理來看,病歷檔案的無紙化辦公,還可以降低紙張的采購成本,在電子檔案的優勢下,可以實現無紙化的網上傳遞,并且傳遞的速度也十分快捷,省去了很多不必要的中間環節,使診斷結果的匯報速度進一步提升,也方便了病患者可以隨時隨地的了解自己的病例診斷信息,這也是醫院未來檔案管理的發展趨勢所在。
1.2保證了病歷檔案信息的完整性,有助于醫療工作效率的提高
在科學技術的推動下,我國的網絡技術有了更大范圍的普及,在網絡技術的普及發展影響下,信息化檔案管理也就有了開展的堅實基礎,依托于網絡技術可以充分的保障各項檔案信息的完整性,不會發生信息的丟失。它把病患者的健康檔案信息錄入到計算機中,對每一個病患者建立一個獨立的信息模版,再以數字或代碼的形式進行區別,這樣的話,就可以一目了然的區分出不同病患者的檔案信息特點,從而便于主治醫師更好的制定診治方案,除此之外,它還可以促進醫院病歷的規范化,包括從病歷信息的采集到最后的檔案制成整個環節都要求醫療人員,認真負責的進行,電子病歷形成后錄入到計算機中,并在相關技術的作用下,對各種資源進行整合,進而提高醫院對病案質量的管理能力,形成了一種定期提醒的模式,促使病歷檔案管理人員按照時間的要求保證質量的完成歸檔工作。
1.3最大程度的降低了歸檔工作的失誤率,有利于醫師診斷水平的提高
在電子檔案中,可以對主治醫師提供一個清晰明確的病患者信息,主治醫師可以根據這些信息作出明確的診斷要點,而這些診斷要點在計算機技術的自動處理作用下,可以大大的減少中間不必要的人工的轉接工作,有效的降低了失誤的發生率,進而保證了醫療行為的正確合理,規避了醫療事故的產生,有助于醫師在主治的過程中提高自身的主治水平;而且電子病歷檔案的一個明顯特點就是它的存儲十分便利,占用空間小,不會因為病患者數量的增多而帶來數據資料的整合困難,在網絡的作用下可以順利的實現各個主治部門的信息整合。
1.4促進醫療糾紛舉證能力的顯著提高
從近幾年我國的醫院診斷所發生的各種醫療事故來看,基本上都會牽涉到病患者的病歷檔案,那么在糾紛事故中,醫療檔案發揮著極其重要的作用。它是具有法律效力的重要醫學記錄,在事故的處理中可以作為有力的法律證據,因為它記錄了病患者診斷治療整個過程的具體狀況,并且記錄也十分全面和清晰,是病患者在醫院接受治療的體現,因此,它是維護醫院或者是病患者自身合法權益的重要材料。
2.醫院信息化病歷檔案管理的不足之處
2.1電子檔案缺少安全性考慮
由于病歷檔案信息對病患者和醫院都有重要的作用,它記錄了病患者的實際病情狀況以及診治的過程,對病患者來說,屬于個人隱私。而對于醫院管理來說,由于時代進步,而很多的檔案管理人員自身還沒有掌握相應的計算機技術和網絡技術,對其中的重要環節缺少必要的技術支持,很容易導致電子檔案存在潛在的危險性,容易讓不法分子趁虛而入,進而給病患者和醫院的合法權益造成危害。
2.2電子檔案的信息化管理的基礎不完善
這方面的不足之處主要體現在,電子檔案的存儲系統硬件和軟不是很健全,存在很多的隱性漏洞。電子病歷按照數據庫的形式進行存儲,是儲存在硬件上的,對于這些信息的儲存管理是用來支持日常業務管理的,這會對數據庫的效率和容量有一定的要求,需要計算機的硬件和軟件有足夠的空間和安全性,保證存儲基礎設施的良好。
2.3管理的標準存在很大的差異化
在信息化管理模式下,醫院的電子病歷檔案管理會涉及到諸多的部門,由于醫院各個部門的工作職責不同,這就導致了其對電子病歷檔案管理的要求各有不同,那么各個病歷檔案管理的制約因素就相對較多,并且會在整個電子病歷檔案的形成過程中都會有所涉及和牽連,導致各個不同部門的病歷檔案管理標準差異明顯,因此,對于醫院管理部門來書,就需要建立一個切實可行的電子病歷檔案的管理機制。
3.總結
隨著醫院醫療衛生體制改革的不斷加深,醫院的病歷檔案管理工作的重要性愈加凸顯。在新形勢下,要實現病歷檔案管理的信息化,就要加強基礎設施的完善,建立一套完整健全的電子病歷檔案管理機制,從而確保醫院檔案管理工作的正常有序開展,減少不必要的問題產生,推動醫院的健康運行。
作者:吳雪寒 單位:吉林市龍潭區鐵東醫院