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摘要：醫院信息化建設是一個較長時間的發展過程,一定得在實際操作過程中不斷探究、更新和豐富。與其他行業相比,醫院信息技術具有鮮明的特點。醫院信息管理需以服務病人為宗旨，將病人的相關信息全部融入管理體系，在醫院的所有診療服務都由相關的信息化管理完成；醫院內各種服務種類多，分類復雜，數據交換頻繁。各業務項目之間數據交換頻繁,醫院信息管理系統需要快速完善各管理體系。筆者將從以下幾個方面介紹醫院信息化體系的建設方案,希望對醫院信息化管理有所幫助。
關鍵詞：信息化；管理；醫院；體系
為了適應信息化潮流，醫院應引入信息化管理理念，在此基礎上應不斷完善信息化管理體系，才能得到業內專業人士的認同。我們應該在不斷改進信息化管理體系的基礎上，進一步引入互聯網渠道、微信、QQ、手機、電話預約等新的信息手段，為家屬提供高質量的服務，及時傳遞更準確的信息。
一、制定階段性計劃
醫院應根據本院實際情況制定信息化總體方案。方案以滿足病人的需求為建設宗旨，以提高醫療治療、安全性、效率為核心；優化信息化管理細節，建立全方位數字化醫院，提高傳統醫療競爭優勢。醫學教育與科研相結合,提高醫院核心競爭力的總體發展目標。在整理醫院業務現狀、分析醫院業務發展需求、評價醫院信息化需求的基礎上,制定了醫院信息化的總體規劃、具體實施計劃，層次設計。同時,結合IBMCBM(業務組件模型),對系統硬件進行統一管理，提高系統安全，識別點來識別未來信息支持的焦點和優先級。階段性計劃是信息化管理體系中重要組成部分，計劃能保證目的的實現，能對這個方案進行全面地思考，能在后續的工作中保證效率；但是，結合自身情況是關鍵，也是關鍵一環節。
二、實現數據互聯互通
醫院在完善信息化建設后應主抓各部分的數據互相交流能力，消滅孤立現象。并形成了數據集成倉庫、PACS圖像平臺、業務數據倉庫、HIS業務平臺和UIS數據平臺作為信息主要系統的鏈接。在該系統中,所有數據通過平臺對接。通過對不同場景的動態數據采集和仿真,對支持科研數據分析和醫院管理具有重要作用。同時,繼續開展科研電子病歷,為科技人員提供模板化服務。
三、利用信息技術促進醫院管理的全面改進
在新院正式成立,HIS順利上線,隨著電子醫療記錄和軟硬件條件,醫院應吸收先進的管理理念,在國內和國外,創新管理思路,并通過信息化手段優化就診流程。實現窗口，電話預約，銀行ATM，銀行登記等形式的登記，以及登記，支付，查詢結果，打印報告和電影等自助服務。安裝醫療指導系統，實現等級等待，實現65％的無預約或自動預約檢查，引進自動點膠機“人和其他藥物”成“醫藥等人”，大大縮短了在線等待時間，所以使病人就診更方便快捷。
四、實現網絡下的醫療云平臺
在這一平臺中，醫院不僅給患者提供醫療服務，還給予周邊服務信息，醫院用大量數據創立一個云平臺來連接醫院服務數據，并提供醫療相關主題，包括醫務人員信息，民生問題，社會保障信息，周邊輕工業機構，管理信息，形成一個健全的醫療和服務體系，提供全面的信息和提高服務質量。以互聯網為主導的醫療體系應加強信息化安全。該模式僅限云平臺賬戶登錄，本身不含有負面資料，云平臺在對院內數據調用后，可滿足用戶的需求，發現負面信息后可采用技術手段摧毀數據。此外，云平臺還提供安全手則，如安全輸入，設置密碼安全掃描，確保用戶操作安全。手機號綁定，身份認證等可提高云平臺信息安全性，加密技術，漏洞名掃描可實現數據傳輸安全，添加安全補丁，網絡防火墻，定向訪問可保障網絡訪問安全。
五、實現數據利用與醫療管理
為滿足醫院中未來醫療服務全方位的數據需求，在臨床上提供更完整、更及時的信息共享服務。如門診病人、住院病人的治療信息圖，能夠在手機上方便地查到近期數次門診的主治醫生，藥方，化驗結果，診斷結果，或在一張圖上顯示整個疾病診療進程。在醫院內部信息管理也應高效，有序，為管理人員及時展現一手的數據資料，如系統化的治療流程，繳費，出院流程，藥物管理，以及完善的病人感染情況，并初步判斷疑似感染。為醫院各科室，各級領導開發快捷的顯示系統；并根據醫生，護士等角色的不同，設定不同的顯示方式，而且提供門診流動量，流動率等常規監控數據?？剖覍\安全性，檢驗，檢查報告完成的效率，科室患者流動率，醫生出診率及時加以分析統計。在能完成現有醫療服務的基礎上，進一步探索內部與對外的科學化管理體系，通過不斷地場景模擬，變動的數據采集，探索出提高醫院管理效率，提高投資效益，提高醫療效率的最佳方案。讓信息與管理更好地融合，起到“1+1>2”的功效。
六、讓信息為醫療更好的服務
醫院工作的核心是為病人提供醫療服務,是以病人為中心的科學化、人文化的服務。信息技術手段可以通過其在存儲能力、計算能力、傳輸能力等方面的特點和優勢,改善病人就醫體驗,提高醫療效率,改進醫療質量與安全,從而綜合提高醫院的醫療服務水平。改善患者就醫體驗。醫院應針對建卡、掛號、繳費、導診、分診和檢查預約等各個環節進行流程優化,借助信息化手段配合開發和調整,縮短患者等候時間,提高了信息獲取的透明度,改善了患者就醫體驗。提高臨床工作效率。通過對臨床數據的集中展現,能夠讓醫務人員以最快速度獲得病人的相關信息。在今后的信息化建設中將形成以三大數據平臺為中心的數據集成體系,包括以電子病歷為中心的醫院臨床信息平臺(HIS)、醫院的影像數據中心(PACS)和獨立于業務系統的數據平臺(UIS))。三大平臺涵蓋醫院所有信息系統的數據,以病人ID、就診號、醫囑號等為索引,臨床可以通過HIS的病人綜合視圖、新PACS接口和UIS視圖等入口訪問包括用藥、檢驗、檢查、會診、報告及影像等各類集成數據。在將來，醫院將繼續在提高對患者服務效率，信息交流，數據互用等方向探究，讓醫院走向信息智能化，更有益于患者。
七、制定詳細、可行的信息系統應急方案
在醫院信息化管理的過程中可能會出現緊急信息中斷情況；為此，我們需要準備緊急應對方案以保障廣大患者和家屬的利益，需針對門診、急診、病房等制定嚴密的緊急方案。第一等是最高級別的信息事故，信息管理系統癱瘓，工作平臺也無法使用，這時完全需要人工操作，需要更加嚴謹。方案包括：人員和工具的準備，如何開展工作，如何保存之前數據，方便系統修復后的繼續使用。第二級別的是某個區域的服務器損壞或者與主干網路聯不上。這時，工作站可以單機繼續使用。單機服務主要應用于藥房，在藥房都有應急工作站，每天都會自動保存一些藥品信息，當信息系統癱瘓時，啟動此工作站進行藥品業務。最后一級別是服務器，網絡都正常，工作站出問題。此時，應準備幾個備用機器，并對應急人員進行培訓，最后進行相關演習。制定好以上系統應急方案后，定期進行演習，才能有更好的配合，避免數據丟失，造成醫院混亂。醫院信息化管理體系構建是一個長期的過程，需根據應用情況不斷完善，不斷發展，才能進一步提高應用效率。不僅僅是需要醫院領導層努力，也需要醫生、護士甚至患者家屬的配合，才能盡快適應這個管理體系；除此以外，還設立意見反饋系統，各管理層以及患者及時反饋信息管理中的問題以及不足，才能促進醫院信息管理系統的完善。最后，加強與先進醫院的交流，互相學習，才能提高管理效率。
參考文獻：
[1]毛偉君,歷雪琴,王艷萍.醫院信息化管理現狀及問題分析[J].醫院管理論壇,2016,(02):64-66.
[2]翁玉瑋.醫院信息化管理現狀及問題分析[J].中國戰略新興產業,2018,(32):104.
作者:吳攀 單位:江蘇省人民醫院
