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醫院管理信息系統的數據庫設計需要綜合考慮以下幾個問題：
（1）規范性：使數據關系模式能夠達到3NF（第三范式），以此清除異常操作帶來的數據冗余。
（2）獨立性：保證數據庫與應用程序之間具有高獨立性。
（3）安全性：防止數據信息遭到非法竊取使用。
（4）完整性：保證數據信息的利用正確有效。本文采用的是實體分析法完成醫院管理信息系統的數據庫概念設計。
數據庫概念設計一般包括自頂向下、自底向上、混合策略和逐步擴張四種。本文采用的實體分析法是基于自頂向下的設計理念，根據數據字典、流程圖等對進一步完成數據分析。以醫院門診收費子系統為例，醫院門診收費子系統包括劃價、收費、退費、取藥和退藥五個功能模塊，當醫務工作人員從系統數據庫中獲取到患者的個人基本信息后，將其主治醫生開具的診療處方進行錄入，根據處方完成劃價和收費。在日常工作中，不可避免地涉及退費情況，此時，醫務工作人員要將發票回收，并且為患者重新開具發票，整個收費流程信息必須保存到系統數據庫中，方便日后查詢。
2醫院信息管理系統的詳細設計
2.1門診掛號子系統
門診掛號子系統的設計主要是為用戶提供方便快捷的信息查詢和錄入用戶信息，信息錄入工作由專業操作人員完成，信息處理則由信息管理系統完成，簡化了用戶信息錄入的操作過程，門診掛號子系統功能模塊如下：門診掛號功能模塊負責實現患者掛號、網絡預約、臨時換號等功能。當患者進行掛號時，門診掛號模塊會自動生成一個流水號，當錄入患者信息之后，則會自動選擇就診科室和診治醫生的姓名，由此保證患者就醫與掛號信息一致，避免出現醫患糾紛事件。查詢掛號功能模塊主要負責實現預約掛號、專家掛號、查詢掛號信息等。門診排班功能模塊負責實現醫生排版、醫生排版查詢、醫生排版打印等功能。病歷管理功能模塊負責實現患者病歷信息查詢、患者病歷錄入等功能。門診報表功能模塊主要負責生成報表、查詢報表和打印報表等。報表包括患者繳費報表、醫生工作量報表等。
2.2門診收費子系統
門診收費子系統主要負責實現患者處方錄入、劃價收費、繳費報表輸出和打印等功能。在門診收費子系統日常運行中，為了防止出現數據信息錄入錯誤等問題，通常需要對部分關鍵問題進行有效控制。隨著醫院信息化建設的深入，門診收費子系統必須具有良好的擴展性，因此需要預留兩個網絡擴展接口，門診收費子系統的功能模塊如下：劃價收費功能模塊負責實現醫院門診患者處方的錄入、治療繳費和報表輸出打印等功能。日報表功能模塊主要負責生成門診收費日報表，包括門診收費結算金額、科室收費分類等。
2.3系統管理子系統
系統管理子系統主要是對醫院信息管理系統進行維護管理。負責實現用戶權限分配、報表管理、數據管理、患者信息管理、藥品信息管理、收費信息管理、住院信息管理，以及用戶用戶名和密碼修改等功能。系統表管理功能模塊負責實現字典維護管理、服務器維護管理、報表時間維護管理等功能。系統用戶權限管理采用的是三層管理架構模式，第一層是系統工作站設置；第二層是部門服務提供設置；第三層是用戶權限設置。系統工作站的管理是設置合法網絡地址，來檢測計算機客戶端的網絡地址是否屬于非法登錄。部門服務提供設置主要是將能夠合法使用系統的醫院科室部門進行信息配置。當系統管理員登陸到系統管理子系統時，可以采用登陸狀態標識的方法，來防止相同賬號重復登陸系統的情況。
3結論
綜上所述，本文提出的醫院信息管理系統構建方案，計劃在大型醫院投入運行，醫院信息管理系統的應用將提高醫院整體掛歷水平，降低工作人員的勞動強度，節約醫院資金成本，為患者提供優質服務，幫助醫院創造更多的社會效益和經濟效益。
作者：張博 單位：河北醫科大學第二醫院信息中心
