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1檢驗科設備儀器5S現場管理方法
1.1成立工作領導小組,制定工作規范
成立以科主任為組長、業務骨干為副組長、各業務室負責人為成員的5S現場管理推廣工作領導小組。制定了科室《5S現場管理推廣工作方案》和《5S現場管理推廣工作責任分工表》,以規范、創新和持續改進為原則,結合實際開展以工作環境整理、工作崗位職責描述、工作流程規范、檢驗標準操作規程、儀器使用、儀器維護、儀器校準操作規程、員工素養提升為重點的推廣工作,并明確各業務室的職責和進度要求。
1.2抓落實,有序推進
第一步是整理。發動全員對自己的辦公室、實驗室、設備儀器室、倉庫等進行整理,對檢驗科所有的設備儀器進行清理、清潔、維護、校準鑒定。分清要與不要的物品與資料,實施一棄一留,保留對實驗、設備正常使用的物件,將不用的雜物清理出工作室,保障檢驗設備儀器存放的空間,符合設備儀器存放的工作環境。第二步是整頓。將檢驗設備儀器、物品按規定定位擺放,進行科學合理的布局,做到設備儀器存放符合儀器使用環境要求,有序美觀,標識清楚,使用方便。第三步是清掃。將所有工作場所分片包干,由責任人負責對辦公與作業場所內的桌椅、文件資料柜、自己使用的工具、儀器設備等進行常規的清掃,對儀器等進行相應的校準與維護,及時發現、消除隱患并改進工作。第四步是清潔。堅持將科室的設備、物品整理、整頓、清掃規范化、常規化,并做到持續改進,達到更好的效果。開展崗位職責描述,制定工作流程、工作流程圖、檢驗工作標準操作規范、儀器使用(維護、校準)操作規程,使檢驗工作、儀器設備使用(維護、校準)日常工作向規范、有序、高效轉變。
1.3定期考核評估,促進持續改進
制定中醫院檢驗科《5S現場管理推廣評估方案》,明確每月評估的重點、實施評估的方法和評估結果的利用等。確定2014年為“5S現場管理推廣年”,年終進行考核評估,并與年終績效工資掛鉤。充分發揮職工的主觀能動性和參與積極性,每次考評組織有關科室人員輪流討論制定細則,并經領導小組核準后作為考評依據??荚u中注重現場指導,考評結果以現場反饋和書面通報的方式公布,以促進成效的保持和持續改進。通過舉辦培訓班、經驗交流報告會等方式,增加業務人員對5S現場管理的理解,及時推廣好的做法和經驗,為推廣工作的持續優化提供交流促進平臺。
1.4注重教育培訓,提高人員素質
在5S現場管理推廣過程中,科室管理人員帶頭學習5S現場管理的知識,工作率先垂范。定期安排組織科室人員學習,業務骨干帶頭講課,發動科室全體人員,讓職工在推廣過程中逐步樹立起持續改進和保持良好狀態的理念。定期召開總結交流會,人人參與,交流總結5S現場管理推廣的體會,共同提高,并推廣好的做法,如要求全員在每天下班前或出差前5min,將自己包干區域物品整頓歸位;下班、交班時必須保持設備儀器能正常使用,有異常情況必須及時上報、及時維修;養成常態保持工作場所整潔。在日常工作中,人人遵守規章制度,工作按流程操作,形成檢驗業務工作認真、嚴謹的好氛圍。
2檢驗科設備儀器5S現場管理成效
2.1檢驗工作環境變得整潔有序
科室各檢驗業務室、設備儀器室、各類物資倉庫等工作場所開展實施“整理、整頓、清掃、清潔”,使室內井然有序,簡潔美觀,不存在無用之物和雜物死角,物品擺放定點整齊,標識清晰,一目了然;地面、墻面、門窗、天花板、辦公家具和辦公設備及儀器干凈整潔,并做到長效保持。醫院職工進行的工作滿意率調查結果表明,其中的環境滿意率達到了96%,比實施5S現場管理前提高了16個百分點。
2.2明確職工崗位職責,提高人員工作效率
組織業務骨干制定科室的每個業務崗位的職責、設備儀器使用(維護、校準)規程、檢驗操作標準規程,編制成冊。組織業務培訓,每位業務人員都明確自己崗位的職責,掌握個人所在業務崗位、具體業務事項及檢驗操作規范、設備儀器使用和內務包干管理等工作職責,并制作成個人崗位職責牌簽,擺放于醒目位置,時刻提醒自己,業務工作要規范開展,接受公眾監督。建立設備儀器使用(維護、校準)AB崗制度,設備儀器使用(維護、校準)員工AB崗崗位職責、設備儀器使用(維護、校準)業務知識知曉率從60.1%提高到了97.0%。儀器使用(維護、校準)AB崗制度的推行,有效提高了人力資源的使用效率,在一定程度上緩解了人員不足的窘境,保障了科室業務工作及時、有效、規范的開展。
2.3操作規范,提高設備儀器使用的有效率
對科室各項業務檢驗工作、設備儀器使用管理進行了徹底的梳理,制定工作流程圖,編制檢驗操作標準操作規程、設備儀器使用(維護、校準)操作作業指導書800多項。工作流程圖和作業指導書切合實際,規范合理、實用性強、簡潔高效,基本上涵蓋了全科室全部檢驗項目的開展、所有的設備儀器使用及管理工作。將工作流程圖和技術作業指導書匯編成冊作為工具書,發給業務人員或相關人員,并組織定期培訓考核。經過檢驗工作流程梳理與優化,科室的總的設備儀器(臺)使用正常率從91%提高到98%,設備儀器的故障頻率從每月的8臺次下降到每月的2臺次。所有設備儀器都經有關部門或單位校準,合格率為100%,有效保障了檢驗結果的準確性。參加浙江省臨床檢驗中心及衛生部的結核病、艾滋病參考實驗室的室間質量控制活動(能力比對),均取得合格(優秀)成績。全科室各項檢驗工作效率有了較大提升,群眾及員工對檢驗科工作的滿意率從推廣前的85.0%提高到了95.0%。
2.4儀器試劑的浪費得以控制
通過對全科室各種儀器專用試劑的全面整理和整頓后,儀器專用試劑定點放置率從80.5%提升至100%。物品定點放置后,業務人員取用更加便捷,尋找物品所耗時間從每件需10min~30min降低到了每件需1min~5min,有效地提高了工作效率。通過引入顏色識別管理、物資管理軟件等先進管理技術技能,建立起實驗室儀器試劑的儲備動態管理機制。進行物資的有效期管理,優先使用有效期最短標示區域的物資,及時補充和更新物資,最大程度上避免物資過期失效,物資有效使用率從93.0%提高到99.5%,有效解決了儀器專用試劑過期、誤用過期試劑、無試劑等問題,有效保障了設備儀器正常使用。
2.5提升業務人員準確使用設備儀器的素養
檢驗科經過一年的5S現場管理推廣應用,隨著全科室設備儀器管理的規范精細化程度提高,業務人員的環境整理、設備儀器使用管理、檢驗專業技術業務能力都在參與“整理、整頓、清掃、清潔”活動中獲得到了較好的學習收益和業務水平的提高。有95.0%的職工已養成了下班前5min對物品(試劑)清理歸位、設備儀器維護保養的好習慣。職工能在工作期間保持良好的精神狀態,遵守科室的各項管理規章制度;從設備儀器、設備儀器專用試劑的5S現場管理中學會并逐漸養成了節約的好習慣。
2.6儀器直接關系到醫院的醫療質量
醫院檢驗科是臨床醫學及基礎醫學之間的橋梁,是醫院診斷和治療工作的重要組成科室。加強科室的設備儀器管理,提高檢驗質量,是檢驗科永恒的主題。目前醫院領導注重檢驗科的硬件建設,投入了比較先進的儀器設備。隨著現代醫療技術的飛速發展,各種檢驗儀器不斷推陳出新,其技術含量高,價格昂貴。這些精密、貴重的儀器所提供的準確的檢測數據,有力地保證了醫院臨床工作的順利進行,使用好、管理好這些儀器直接關系到醫院的醫療質量及如何做好檢驗科儀器的管理工作。醫院檢驗人員不但要掌握扎實的臨床醫學基礎知識,還必須具備熟練的專業操作技能,才能更好地為臨床服務。隨著檢驗醫學技術的迅速發展,許多基層醫療機構檢驗科改善了工作環境,更新了先進的檢驗設備,其使用和管理水平在一定程度上影響著檢驗質量,同時對檢驗科的技術人員也提出了更高要求。通過開展多種形式的技術培訓工作,不斷提高檢驗科全體人員的整體素質,從而提高設備儀器檢測的準確率。在目前醫院工作量大、檢驗科設備儀器多而增加人員編制困難的情況下,通過加強科室內部設備儀器管理,優化工作流程,提高人員素養,規范設備儀器使用(維護、校準),進而提高工作效率,使檢驗工作滿足臨床醫療的需求。
3結論
麗水市中醫院檢驗科將開展5S現場管理用于科室的設備儀器管理,經過一年來的5S現場管理推廣應用,檢驗科設備儀器的規范精細化管理水平、工作環境、檢驗業務工作效能、為臨床一線服務水平和業務人員行為素養都得到了明顯的提升,設備儀器的正常使用率、設備儀器檢測的準確率都有了明顯的提高,設備儀器專用試劑的浪費現象得到有效控制。醫院對檢驗科的滿意率、職工崗位職責的知曉率明顯提高。5S現場管理用于科室的設備儀器管理實踐表明,5S現場管理作為一種提能增效的管理工具,非常適合于醫院檢驗科的設備儀器管理乃至可以在醫院管理中進行創新性的推廣應用,并能夠獲得好的效果。
作者:雷騫 季柏林 徐麗霞 單位:麗水市中醫醫院