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摘要
為探討醫院樓宇物業管理中心在后勤外包監管中發揮的作用，醫院采用規范工作制度、細化工作流程、運用三級管理考核、管理工具質量控制、合理調配人力資源等，實施有成效的管理舉措。通過管理的預先介入、過程監管和結果反饋，加大了管理力度，確保了各項合同內容的落實，使醫院、物業公司、住院病人的滿意度明顯提高。樓宇物業管理中心充分發揮職能作用，提高了后勤物業管理的水平和服務質量，提升了總體滿意度。
關鍵詞
醫院后勤；社會化；管理
醫院物業管理主要是針對病房大樓和附屬配套設施的清潔衛生、安全保衛、中央運送、設備運行維護等統一實施專業化管理，向醫護人員及病員家屬提供多層次全方位的綜合性服務［1］。醫院的后勤服務外包經歷了從單純服務型崗位外包到關鍵技術型崗位外包，從單一專業外包到一體化外包，從引進外包公司到引進專業的物業管理團隊的發展過程［2］，讓外包公司保質保量地提供高標準的后勤服務，成為新時期醫院后勤管理的重點。我院自2009年成立樓宇物業管理中心，對醫院后勤外包實施監督與管理，成效顯著，現總結如下。
1監管前物業管理的難點
我院2006年開始實施后勤服務外包，由醫院護理部負責兼管。初期由于物業服務公司缺乏醫院物業管理的經驗，醫院對物業服務公司也缺乏一定的監管經驗。因此，物業工作職能不清，內外勤工作不明確，影響工作效率;物業人員配置不合理，隊伍不穩定，員工素質低，培訓考核不到位，工作質量難保證，在管理上存在極大的安全隱患［3］，病人投訴率、病區護士長投訴率較高。
2成立專職監管中心
為了理順后勤管理的內部運作，實施便捷、高效的后勤服務，醫院2009年成立樓宇物業管理中心，管理兩家物業公司。該管理中心由后勤副院長分管，設中心負責人1人，履行監督、指導、協調的職能，選派3～4名經驗豐富退居二線的護士長協助，組成了一支職責清晰、分工明確的管理隊伍。利用我院的管理優勢，通過近幾年的努力，形成了色的后勤物業管理亮點。
2．1規范工作制度細化工作流程
依據歷年江蘇省三級綜合醫院的評審標準，參照外包服務質量與安全實施監督管理章節內容，制訂并完善物業管理中心的工作制度、工作職責、質量標準、考核標準等。根據醫院實際運行情況，不斷完善物業管理的考核辦法;落實物業服務質量的評價、考核機制，及時進行質量安全評估和改進外包業務質量機制，不斷充實合同內容。根據醫院的工作特點，逐步對檢查預約、運送檢查、收送標本等日常工作規范與細化。建立的不同病情陪檢工作流程，保證了安全運送;住院病人外出檢查交接記錄本的使用，明確了相應的接、運記錄，提高了病人外出檢查的安全性。
2．2建立三級管理制度提高考核力度
組成樓宇中心、護士長、物業公司的三級考核機制，采取隨查、日檢、周總結、月考核的工作機制，做到巡查及時、指導及時、發現問題和處理問題及時。提高護士長的考核力度，及時解決在保潔、運送中的問題，很好地促進了物業質量控制的持續改進，每月考核情況與合同管理費用掛鉤;嚴格實施層級管理，根據物業工作量、管轄區域，增派物業管理人員數名，組成物業總負責、物業主管人員的內部管理機制，對主管人員加強管理層面的培訓與考核，落實工作重點，并與病區護士長溝通，對存在問題及時解決，確保工作的良性運轉。
2．3運用管理工具進行后勤質量控制
遵循P(plan)計劃、D(do)執行、C(check)檢查、A(action)行動的循環過程，實現全面的物業質量控制管理?？己朔椒ㄒ匀粘６讲椤⒍ㄆ诳己?、專項檢查、綜合檢查交叉進行。制定物業持續質量改進表，運用追蹤法對季度質量進行人機料法環分析;采用調查表法，對住院病人、醫務人員進行滿意度測評，全方位了解物業公司保潔、運送、安保等方面的滿意度，根據評價結果及時整改;鼓勵無懲罰的不良事件上報機制，采用因果分析圖法(魚骨圖)進行要因分析，在物業管理會議上進行全員分享，發揮警示作用。
2．4加強人員培訓
合理調配人力資源安排護理部、感染管理科、后勤主管部門等專業技術人員對物業工勤人員的業務技能、職業道德進行培訓;新員工有新進人員上崗前培訓、輪崗人員崗位培訓等，加強現場培訓和強化帶教，物業主管進行跟班指導、即時培訓。物業管理中心實行獎罰分明與人性化管理相結合的模式，動態地調整人力;在用工選擇方面、崗位的管理方面提出指導性的意見，每半年開展評優活動，獎勵基金由院方支付，提高了員工的工作積極性。由于醫院突發事件發生率高，物業管理中心加強了突發應急情況的管理，要求兩家物業公司組建物業人員應急隊伍，制定應急預案，定期由急診室護士長進行應急課程培訓并組織現場演練。
3效果與體會
樓宇物業管理中心對物業服務的監管，有效實施了管理的預先介入、過程監管和結果反饋，加大了管理力度。通過充分溝通協調，確保了各項合同內容的落實，使醫院、物業公司、住院病人的滿意度明顯提高。
3．1運用人力資源管理手段
提升后勤保障的整體能力我院物業管理中心積極發揮兩家物業管理人員的創造性和主觀能動性，合理地評價醫院各科室物業人力配置，配備機動班次，動態地調配人員，較好地緩解了個別時間段人員緊缺的矛盾;在重癥監護室、急診綠色通道等重點崗位，選擇工作能力強、安全責任心強的物業人員。工作中體現多勞多得的分配制度，考核中實施激勵機制，通過對工作效率、工作任務的完成情況進行客觀公正的評價，員工的工作積極性明顯提高，有效降低了人員流動過頻的現象。
3．2運用質量管理方法
確保后勤物業的良性運作我們管理中采用的PDCA循環工作法是持續改進外包質量控制的核心，通過滿意度調查的平臺，經分析、反饋、檢查和促進質量的持續改進，保潔質量和配送質量明顯提高;運用統計學方法，統計物業的質量指標，如運送墜倒發生率、運送的錯誤發生率等指標，追蹤、分析、評價工作質量，有效地杜絕了不良事件的發生。樓宇物業管理中心自組建以來，6年物業運送病人墜床發生率為0;注重強化反饋促進機制，及時解決出院患者第三方滿意度的問題，物業服務質量明顯提高。
3．3建立良好的應急管理體系
是醫院后勤安全管理的有力保證將醫院患者安全目標內容中的墜床、跌倒，作為物業運送安全管理的重點。通過應急、安全管理的培訓，物業工人的突發事件的應急處理能力和基本醫護常識掌握程度明顯提高，在醫院臨時突擊性的任務中表現出色。昆山燒傷事件、多次大批食物中毒、大批車禍的現場急救中，物業管理人員反應迅速，調配人力物力及時、分流病人及時、運送安全，收到好評。我院樓宇物業管理中心充分發揮了職能作用，通過有成效的管理舉措，醫院外包物業達到了良性循環階段，提高了后勤物業管理的水平和服務質量，滿意度提高。但目前工作內容精確量化和有效監管、合理安排人力解決忙閑不均的現象還沒有完全解決［4］，被服管理、標本運送等安全管理方面還有待提高，這是我們下階段要努力的方向。
作者：王芳 王曉薇 張學林 黃平 楊金榮 單位：南通大學第二附屬醫院
參考文獻
1許玉環，郭培蘭，許小紅．完善醫院管理體系加強對物業公司的監管［J］．當代護士，2011，(6):135－136．
2唐蔚蔚，柴建軍，李巖．北京協和醫院后勤外包質量控制體系建設探討［J］．中國醫院，2012，18(4):61－63．
3王永紅．醫院物業公司的管理與考核［J］．江蘇衛生事業管理，2013，24(1):99－100．
4朱永松，甘寧．醫院物業外包管理的服務、成本與風險控制［J］．中國醫院，2015，19(1):64－65．
