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〔摘要〕目的探討pdca循環在醫療設備管理中的應用效果。方法醫院2018年初將PDCA循環管理法運用于醫療設備管理工作中，比較管理前后6個月內的醫療設備運行完好率、檔案完整率及維修及時率。結果管理后設備運行完好率及檔案完整率均高于管理前，差異均有統計學意義(P＜0.05);管理后設備維修及時率高于管理前，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論將PDCA循環管理法運用于醫療設備管理工作中，可提升設備管理工作綜合效率與質量，為臨床醫療需求提供保障。
〔關鍵詞〕PDCA循環;醫療設備;工作效率;設備管理
隨著醫療技術的持續發展，醫療設備數量也在不斷增加，醫療設備的合理使用可提升臨床診治工作的綜合效率，對于幫助患者盡快恢復具有極為重要的意義［1］。因此，醫療設備管理工作成為醫院基礎工作中較為重要的部分。如何對設備管理工作進行優化，一直備受關注。借助PDCA循環管理法對醫療設備進行管理已經在各級醫療點推行。本研究旨在探討PDCA循環在醫療設備管理中的應用效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
我院2018年初將PDCA循環管理法運用于醫療設備管理工作中，對管理前后6個月內設備管理情況進行統計。在此期間，我院醫療設備均由同一批管理人員進行管理，管理人員中男4名，女9名;年齡34～52歲，平均(43.12±1.29)歲;管理醫療設備經驗3～6年，平均(4.77±0.23)年。
1.2方法
在實施PDCA循環管理法前，各方面設備管理工作均按照常規模式展開，即由管理人員每日對所負責區域醫療設備管理及運行情況進行評估，并做好對應記錄工作，對于存在有運轉異常或者疑似異常的設備，需立即進行排查。而PD-CA循環管理法則需要從以下角度出發。
1.2.1計劃階段
醫療設備的日常管理工作主要由4個層面構成，即醫療設備的質量管理、設備檔案管理、采購管理和計量質量，其中設備質量管理屬于最為關鍵的部分。為保障日常管理工作的科學性、規范性，必須詳細制定管理計劃，且該計劃的制定需要結合醫院實際情況等多方面因素。在日常管理中，管理人員需要明確管理目標，綜合考慮設備運轉完好率、維修率及檔案完整情況［2］。并制定每個階段的管理目標，確保各階段管理工作重點。醫療設備送至醫院后，管理人員首先需要對設備各方面資料完整性進行評估，確保其是否能投入到臨床使用中。同時需要做好后期設備運行使用過程中的質量監控工作，并及時評估設備的完整性。如在對X線機進行管理的過程中，需要定時對設備曝光時間、球管電壓等方面技術指標進行檢測，一旦某一項指標存在異常則需要立即檢查與維修。同時，需要合理控制檢修、維護時間，小型設備需在3h內完成維修，大型設備則需要在5h內完成維修。此外，需要保障設備檔案的完整性，涉及入院證、按時檢查及后期維修等層面［3］。
1.2.2實施階段
在實施過程中需要建立對應監督機制，監督人員可由科室領導擔任，定時對設備管理工作質量進行督察。在日常管理工作中，各方面管理工作均需圍繞計劃展開，且需要細化各方面事物流程，保障在實施過程中有章可循。例如，在設備維修過程中，使用科室需填寫維修申請單，在接受申請后，維修人員進行維修，并在規定時間內完成維修，科室檢查質量過關，則視為維修合格［4］。
1.2.3檢查階段
在管理中需要對日常管理工作的開展情況進行及時評估與總結，及時發現日常管理工作中潛在的問題并擬定處理方案，以周為單位對設備管理工作進行總結。管理人員相互交談管理經驗，做到取長補短，及時糾正管理過程中不合理及不正確之處。此外，需要建立對應獎懲機制，對于管理效率高，認真、負責的管理人員需給予對應獎勵;對于管理工作中紕漏較多且工作不認真的行為及時進行批評、處罰［5］。
1.2.4處理階段
在該階段管理工作中，需要對上述3個環節工作內容進行系統性回顧，并做好對應總結。及時發現管理中存在的差錯，并聽取各位管理人員的優化建議。對于日常管理中的誤差及疏忽則需要納入到下階段質量管控的重點內容中。并結合醫院實際情況，及時對設備管理制度及管理方式等進行調整。
1.3臨床評價
比較管理前后的設備運行完好率、檔案完整率、維修及時率。
1.4統計學處理
采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1管理前后設備運行完好率及檔案完整率比較
管理后設備運行完好率以及檔案完整率均高于管理前，差異均有統計學意義(P＜0.05)。
2.2管理前后設備維修及時率比較
管理前共計65臺設備需維修，其中42臺獲得了及時維修，維修及時率為64.62%;管理后共計45臺設備需維修，且45臺均獲得了及時維修，維修及時率為100.00%。管理后設備維修及時率高于管理前，差異有統計學意義(χ2=9.072，P=0.003)。
3討論
醫療設備管理為醫院基礎管理工作中最為重要的構成部分，科學、合理的設備管理工作可為臨床治療操作的有效性及科學性提供充分保障，設備管理工作質量更在一定程度上反映了醫院的綜合水平，對于減少醫患糾紛等均具有極為重要的意義。隨著醫院所使用設備的類型及數量的持續增加，設備管理工作難度也在一定程度上上升。為充分保障設備管理工作的質量，需要對管理方案進行優化［6］。PDCA循環管理理念在臨床上具有極高的使用率，尤其在護理工作中。通過分階段進行管理，從計劃、實施、檢查、處理4個階段對設備管理工作進行細分，可促使設備管理工作更加完整與全面，能及時發現管理工作中存在的問題，并及時進行處理與完善，保障設備管理工作的整體質量。冉建忠和姚興聯［7］的研究指出，PDCA循環管理模式可充分保障管理工作的整體質量，做到定期檢查設備、及時維修設備，以保障各類設備在正常使用過程中的整體效率。本研究中，我院將PDCA循環管理模式運用于設備管理工作中，結果顯示，該管理模式可提升醫療設備在使用中的運行效率，并保障維修的及時性，更能確保醫療設備各類檔案管理工作的完整性，達到持續提升醫院設備管理工作質量的效果。總之，將PDCA循環管理法運用于醫療設備管理工作中，可有效提升設備管理工作綜合效率與質量，為臨床醫療需求提供保障。
［參考文獻］
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［3］王錦佳，謝寶緣，郭萍.6S管理聯合PDCA循環在病區醫療護理設備管理中的應用［J］.護理實踐與研究，2016，13(19):80－82.
［4］陳剛.PDCA循環法在再生醫療器械管理中的應用效果探討［J］.貴州醫藥，2016，40(7):761－762.
［5］高紹強.PDCA循環在醫療設備質量管理中應用的意義［J］.醫療裝備，2016，29(12):64－65.
［6］宣彩芳.PDCA循環法在外來醫療器械與植入物質量控制中的應用價值分析［J］.實用臨床護理學電子雜志，2017，2(29):8.
［7］冉建忠，姚興聯.試論如何運用PDCA循環管理提高醫療設備維修管理質量［J］.中國設備工程，2016，6(9):25－26.
作者:鐘承雙 單位:茂名市中醫院設備科