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【摘要】高血壓疾病已經不是罕見的疾病，而且高血壓疾病發病率較高，也對中老年人的身體產生了較大的負擔。為了解決高血壓人群的治療困難以及防預困難，社區應該對高血壓患者采取一定的保護和治療措施。所以本文針對高血壓的治療目標以及社區應該如何對高血壓患者進行管理做出了陳述。
【關鍵詞】高血壓疾?。恢委熌繕?；社區管理
高血壓疾病雖然常見，但與高血壓的發病原因以及高血壓患者的本身情況有關，此時應該做出不同的治療方案，所以社區對于高血壓患者的監管應該認真負責，高血壓患者管理主要體現在認識高血壓患者的發病情況，以及身體情況之后做出正確的治療方法，對于高血壓患者的治療回饋來總結高血壓發病情況和疾病總結。
1高血壓的治療目標
高血壓的治療目標主要是通過降低血壓的治療，使患者的血壓降低到正常水平之內。由于高血壓疾病很容易導致心腦血管疾病的發病，所以把高血壓降低到正常血壓值也是為了避免心腦血管病例的發生，減少了發病和死亡的危險。根據我國科學院研究表示，每天都有死于高血壓的患者，其中有1/3的患者是因為與藥物的不良反應引起的，這就是傳統的高血壓藥給人們身體帶來的副作用。所以高血壓藥不是千篇一律的，針對所有人，而是要遵循醫生的囑咐，以及有正確的服用方法。高血壓患者的降壓目標：一般高血壓患者，應將血壓（收縮壓/舒張壓）降至140/90mmHg以下；65歲及以上的老年人的收縮壓應控制在150mmHg以下；伴有慢性腎臟疾病、糖尿病，或病情穩定的冠心病或腦血管病的高血壓患者治療更宜個體化，一般可以將血壓降至130/80mmHg以下。伴有嚴重腎臟疾病或糖尿病，或處于急性期的冠心病或腦血管病患者，應按照相關指南進行血壓管理。舒張壓低于60mmHg的冠心病患者，應在密切監測血壓的情況下逐漸實現降壓達標。
2高血壓的社區管理
2.1高血壓患者的臨床評估
2.1.1高血壓患者資料采集
詢問病人的病史情況：分別包括年齡，性別以及發生高血壓的時間以及高血壓值，還有使用高血壓藥的時間也是一個評估的標準。詢問高血壓家族遺傳病史，尋找高血壓患者的發病原因，有的高血壓人會因為家族遺傳，有的患上高血壓病也有是因為個體原因，所以需要根據個人的不同而展開不同的治療方法。生活習慣也需要密切的詢問，比如一些不良的習慣會導致高血壓病的加重，比如飲酒，鹽量過多，吸煙等情況，最后去問所用過的高血壓藥、使用藥物時間以及效果，這為以后調整高血壓疾病做出了一些基礎。
2.1.2高血壓臨床檢查
臨床檢查一般包括測量高血壓值要保證側量出的高血壓值是準確的。心臟檢查，包括需要看出患者的心率雜音，以及心臟大小。體重指標也是高血壓患者的一個重要指標，再加上一些跟高血壓有關的疾病，比如眼底有無高血壓視網膜變病高血壓，肺上有無濕羅音以及動脈是否狹窄、外周血管是否正常，高血壓疾病的臨床檢查是可以直觀反映出高血壓患者的身體狀況。
2.2社區對高血壓患者的處理方法
2.2.1生活干預
首先，社區人員應該對高血壓患者進行一些常識的。知識教育，比如，需要患者不能多吃鹽類食品，不應該過度的酗酒也不應該抽煙。這些事對于生活當中，避免高血壓發生的?；旧盍晳T在沒有社區人員管理的情況下，高血壓人員應該怎樣做到自我防護，自我檢測，自我了解高血壓疾的危害以及高血壓疾病給人體帶來的不適感覺。這樣可以提高高血壓患者知病防病的概率，對高血壓患者進行教育、治療也是為了高血壓患者自身疾病加重的考慮。
2.2.2藥物干涉
高血壓患者首先要進行是要治療，藥物治療應該針對高血壓患者不同的年齡，不同的疾病程度來分別用藥。藥物治療可以降低患心血管疾病的危險和死亡。對以下病人應實施藥物療。血壓持續達到或高于160/100mmHg的病人罹患心血管疾病的幾率高，并且血壓持續達到或高于140/90mmHg。針對55歲以上的高血壓病人，或者任何年齡段的黑人高血壓病人，初始治療的首選方案是使用鈣通道阻滯藥或者噻嗪類利尿劑。在這里提到的黑人病人，是指非洲人或者加勒比人的后代，不是指混血兒，亞洲人和中國人。針對小于55歲的高血壓病人，初始治療的首選方案是使用血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）。或使用血管緊張素II受體拮抗劑（當ACEI不能耐受時）。
2.3高血壓的分級管理
社區去人員應該對高血壓患者進行分級管理。由于不同高血壓程度，需要對于不同的級別高血壓人員進行不同的治療。這樣不單單方便管理，也能使高血壓患者得到更好的治療。在一般情況下，高血壓患者分為一級，二級，三級管理，不同的管理進行不同的隨訪次數以及用藥情況。
2.4治療效果以及反饋
社區人員應該對于常年積累的高血壓病人的病例狀況、生活習慣以及用藥方法總結出一些特定的規律，為了方便以后為整個社區的高血壓患者提供了更加有力基礎保障，以及更快速解決高血壓疾病問題的方法。
3結論
高血壓疾病已經成為中老年人的高發期病，所以社區應該對中老年的高發疾病進行監督管理，為廣大的中老年人提供方便。所以高血壓在社區內展開治療與監測是非常有必要的。而且社區人員對于過去讓患者的治療過程以及生活習慣也應作出正確的是指導，避免發生藥物反應而導致病情加重甚至死亡，所以社區監管，對于社會的發展以及疾病防護是有非常重要的意義。
參考文獻
[1]徐玉葉.高血壓社區管理效果分析[J].中國醫學創新,2010(9):158-159.
作者:施雷 單位:芷江西路街道社區衛生服務中心
