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【摘要】目的觀察延續性護理在出院產婦情緒管理中的應用。方法選取本院收治1500例患者，分為對照組與觀察組，其中，對照組使用常規護理，觀察組使用延續性護理。兩組患者使用抑郁自評量表（SAS）、焦慮自評量表（SDS）進行情緒狀態測評，并調查其護理滿意度。結果觀察組患者SAS、SDS得分下降幅度更明顯，滿意度更高（98.00%>87.07%），P<0.05。結論延續性護理對出院產婦的情緒管理具有良好干預效果。
【關鍵詞】情緒管理；出院產婦；延續性護理；應用
20世紀90年代，延續性護理概念被引入我國，延續性護理是從醫院到家延伸性護理干預，主要通過對患者進行持續性的回訪，達到密切關注患者病情變化，并及時應對目的。產婦出院后，一般身體狀態恢復較慢，加之一時不能適應自我社會角色變化，情緒易產生較大波動，導致焦慮、抑郁。若家屬發現不及時，不能盡快對產婦進行治療或護理干預，極易導致其不良情緒加重，產生輕生念頭，本文主要研究延續性護理在產婦出院后情緒管理作用[1]。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院2016年4月～2017年4月收治1500例患者，分為對照組與觀察組，各750例，其中，對照組患者年齡23～38（27.65±3.98）歲；孕周35～41（38.45±1.26）周；初產產婦500例，經產產婦250例。觀察組患者年齡為24～37（27.45±4.58）歲；孕周35～42（38.89±1.44）周；初產產婦488例，經產產婦262例。所有患者及家屬均知情，并簽署同意書。
1.2護理方法
對照組采用常規護理，給予產婦相關知識講解，出院后門診隨診。觀察組采用延續性護理，具體如下：
1.2.1回訪交流
將護理人員分組，定期對產婦進行電話回訪，每周1次，5min/次，密切關注產婦心理、身體狀況。同時，組建微信交流平臺，一是引導產婦關注婦產科微信公眾號，在微信公眾號開設“煩惱傾訴”板塊，由護理人員在線解答產婦疑惑；二是要分別組建產婦、家屬微信群，護理人員在其中起到知識講解角色，并引導產婦、家屬之間進行交流、溝通。
1.2.2恢復指導與訓練
①對產婦發生一些生理狀況進行指導，如惡露不盡、傷口愈合緩慢、日常營養補充、產后性生活不協調等，并對新生兒護理做相關指導，引導產婦更快適應母親這一角色。②產后運動指導視頻，鼓勵產婦適量運動。③倡議家屬配合進行產后恢復工作，如關心產婦心理健康、幫助產婦照顧新生兒等，盡量為產婦營造和諧、美好恢復氛圍。
1.3觀察指標
①情緒狀態測評：使用抑郁自評量表（SAS）、焦慮自評量表（SDS）對產婦接受護理干預前后的心理狀況進行評定。SDS等級分輕度、中度、重度三個等級：53～63分，>63～72分，>72分；SAS焦慮等級分為正常（>50）、輕度（50～60）、中度（61～70）、重度（>70）。②護理滿意度調查：護理人員自制調查表，其中總分>90為滿意，75～89為基本滿意，<75為不滿意[2]。
1.4統計學方法
使用SPPSS18.0統計軟件進行分析，計數資料用百分比表示，計量資料用“x±s”表示，分別行x2、t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組情緒狀態評分
護理干預前，兩組產婦焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）得分相差不大，P>0.05；護理干預后，兩組評分均有改善，而觀察組遠優于對照組，P<0.05。
2.2兩組產婦滿意度調查
調查發現，觀察組患者滿意405例，基本滿意330例，不滿意15例，滿意度為98.00%；對照組患者滿意285例，基本滿意368例，不滿意97例，滿意度為87.07%，P<0.05。
3討論
產婦出院后，在康復過程中，出于內分泌失常、心理準備不充分、照顧嬰兒過于疲勞、家庭不和等因素的影響，極易產生恐懼、焦慮、抑郁等心理，導致產后抑郁癥的發生。因此，必須對產婦進行護理干預，以平復其不安、焦躁的心理狀態，促進母嬰良好恢復、成長。近年來，護理的目光正逐步從“病”轉向“人”，越來越強調“以人為本”，充分注重病人在護理干預過程中的主體地位，因此，對產婦實施延續性護理是未來產婦護理的發展方向。通過電話、微信等即時通訊工具，護理人員能夠定期訪問產婦與嬰兒的身體狀況，對產婦進行針對性的指導，避免產婦因不知如何照顧嬰兒而產生煩躁心理，并對產婦進行心理健康教育，強化產婦心理認知與自我調節能力。同時，微信群平臺能夠給產婦們一個相互交流的窗口，彼此間互相傾訴、互相鼓勵，更好地調節產婦的不良情緒[3-5]。研究表明，通過護理，產婦的SAS、SDS評分明顯改善，且觀察組遠遠優于對照組。在兩組產婦的滿意度調查中，觀察組產婦的滿意度為98.00%，顯著高于對照組的87.07%。數據表明，延續性護理在出院產婦情緒管理的中應用效果良好，值得臨床大力推廣。
參考文獻
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[2]鄧菊花,龐金鳳,焦?；?延續性護理對產婦產后抑郁及自理能力的影響觀察[J].基層醫學論壇,2017,21(09):1149-1150.
[3]曹攀峰.延續性護理干預對初產婦產后自我效能感及生活質量的影響[J].中外女性健康研究,2017(04):69+72.
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作者:張燕妮 張俊茹 尼春萍 劉喜文 單位:空軍軍醫大學第一附屬醫院產科 空軍軍醫大學護理系