前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫院科研績效評價指標構建及設計探析，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
【摘要】公立醫院績效考核指標體系及評價系統的構建對于醫院內部管理具有重要意義，是提升醫院醫療、科研及內部管理水平的關鍵途徑。文章主要結合廈門市兒童醫院的具體情況，研究其績效考核指標體系的構建，主要采用平衡計分卡方法從財務、客戶、內部流程和學習成長四個維度進行評價，并設計相應的評價系統，同時還借助德爾菲專家調查法增強權重分配的合理性。另外，在新時代背景下，醫院科研績效評價工作面臨著重大改革挑戰，文章主要以平衡計分卡方法、德爾菲專家調查法為依托對該醫院的績效指標評價體系展開研究，并對其進行重建，以此促進廈門市兒童醫院的長遠發展。
【關鍵詞】公立醫院；績效考核指標體系；評價系統設計；信息化技術；數據庫；磁盤鏡像技術
在公立醫院醫、教、研融合發展趨勢下，醫院科研水平逐漸受到重視，并成為衡量一家醫院綜合發展水平的重要指標。而醫院績效考核評價指標體系作為醫療臨床領域衡量醫護工作質量及評估醫院整體醫療水平的重要依據，應得到相關部門的充分關注。本文主要以廈門市兒童醫院發展現狀為例，它目前雖然已經建立了績效考核指標體系，但其中科研績效指標較少，難以對各科室科研水平作出有效評估[1]。針對這種情況，有必要對其績效考核指標體系及評價系統的設計改進進行研究，制定合理的科研績效指標評價體系，并適當引進信息化技術，以此提高科研績效指標評價體系的有效性，使其能夠為廈門市兒童醫院的高質量運營提供重要助力，促使醫療行業實現良性發展。
1廈門市兒童醫院概況
廈門市兒童醫院從建院以來，在臨床醫療、教學、科研等方面都取得較快發展，業務量持續增長，已開滿編制的500張床位，是一家三級甲等兒童?？漆t院。在建院4年多的時間里，廈門市兒童醫院的績效評價工作主要為上級管理部門對醫院開展的年度綜合評價，評價項目包括醫療服務（320分）、運行管理（320分）、社會效益（190分）、可持續發展（170分）。其中，有關科研績效的考核僅為可持續發展項目下的學科建設，評分為60分，主要是對臨床重點專科項目進行考核。而在醫院內部，沒有對各科室的科研績效進行考核評估。根據《廈門市兒童醫院2020—2025發展規劃》（草稿）以及《科主任年度目標責任考核指標》（征求意見稿），為實現廈門市兒童醫院現階段發展目標，應以醫院科研戰略目標為導向，構建更加完善的績效考核評價體系。其中，科研績效指標具體應包括科研項目、科研論文、承辦繼教項目、新項目、新技術和團隊建設等。采用平衡計分卡方法，從財務、客戶、內部流程、學習與成長四大維度構建績效考核指標體系，有利于提升廈門市兒童醫院績效考核評價管理水平[1-8]。
2績效考核指標體系的構建方法
2.1平衡計分卡方法。平衡計分卡方法（BSC）是由美國卡普蘭教授與諾頓合作提出的，被《哈弗商業評論》評選為全球范圍內對企業經營理念影響第二大的理論。據美國《財富》雜質統計，全球排名1000名的企業大多數都采用平衡計分卡方法，并創造出輝煌業績。平衡計分卡已成為組織戰略發展的重要導向及管理手段。平衡計分卡主要從四個維度對組織績效進行評價：（1）財務維度，根據組織戰略目標，確定經濟效益應達到的指標，以此提高組織內部管理和執行能力。（2）客戶維度，圍繞客戶滿意度指標，為客戶提供理想的產品和服務[9]。（3）內部業務流程管理維度，通過對組織內部業務流程進行評價和改進，不斷提升組織的價值輸出能力，提高組織內部運轉效率。（4）學習與成長維度，根據企業發展目標，判斷需要具備的知識、技能，以發展的角度看待內部人員培訓和組織建設問題。在具體構建過程中，需要在每個維度下體現出科研績效考核的重要性，并制定相應的科研績效評價指標，全面反映公立醫院科研發展水平[10]。
2.2德爾菲專家調查法。在廈門市兒童醫院的科研績效考核指標體系構建過程中，除了采用平衡計分卡方法，還要采用德爾菲專家調查法，確保詳細指標設計及權重分配的合理性。德爾菲是在組織內部成立專門的預測機構，由相關領域專家組成，按照一定的程序和原則，由專家對未來市場發展趨勢進行預測，明確組織戰略發展目標。然后根據醫院中長期戰略計劃，確定科研績效評估指標，并對指標進行賦權，測算各醫療科室科研績效水平，對構建的評估體系進行模擬運行。廈門市兒童醫院專家組織由25名成員組成，主要包括醫學科研管理領域專家、醫院領導、各學科帶頭人及經驗豐富的臨床醫生。在指標篩選和賦權過程中，共進行三輪德爾菲專家分析，第一輪確定績效考核指標，第二輪對指標進行賦權，第三輪通過優化對指標進行再賦權。采用這種方法構建的科研績效考核指標評價體系，能夠充分反映醫院科研戰略目標，并對其執行情況進行全面、準確的評價[11]。
3科研績效考核指標評價系統設計
3.1科研績效指標體系構建。廈門市兒童醫院采用上述方法構建科研績效考核評價指標體系。在本次醫院科研績效的構建過程中，主要設計了2個一級指標和13個二級指標對廈門市兒童醫院科研情況進行評價。其中，一級指標為科研投入情況、科研產出情況。在科研投入情況下設置科研經費、基礎設施、科研人員、管理資源投入4個二級指標。在科研產出情況下設置、著作出版、教材更新、專利申請、科研獲獎、學術任職、人才晉升、期刊任職、學科建設9個二級指標。在此情況下，可以全面涵蓋財務、客戶、業務流程、學習成長各個維度，確保醫院科研績效評價的有效性。在財務維度方面，能夠反映出醫院在科研方面的資金投入占比的合理性，判斷資金投入是否能夠滿足醫院開展科研活動的基本需求?？蛻艟S度績效評價主要通過對醫院科研產出情況進行衡量，反映醫院的醫療技術水是否能夠達到患者滿意度要求。在內部管理維度方面，主要從學術任職、期刊任職和人才晉升等方面，反映醫院科研工作開展情況。最后通過設計、著作出版、專利申請等評價指標，衡量醫院科研創新能力[12]。
3.2績效評價系統設計。3.2.1系統架構設計確定績效指標體系后，需要采用信息技術方法，通過設計對應的醫院績效考核評價系統，自動完成指標更新、權重賦值、績效計算等工作，為醫院績效考核管理工作的開展提供方便。在績效考核評價系統設計過程中，可以采用MVC架構，將系統劃分為五個層次，即資源層、持久層、業務邏輯層、表示層和應用層。其中資源層采用Oracel數據庫存儲系統數據資源，持久層負責建立數據庫連接。業務邏輯層通過設計程序處理業務邏輯，通過表示層接受用戶請求，返回處理結果，然后在應用層為用戶提供系統交互界面及訪問接口[13]。3.2.2功能模塊設計醫院績效考核評價系統主要包含以下幾個功能模塊：（1）數據采集與錄入，負責采集考核數據，并完成數據審核、校驗等工作。（2）指標管理，對考核指標進行管理與維護，根據實際需要進行更新。（3）績效計算管理，包含單項指標計算、分類計算和綜合績效計算等功能。（4）統計分析，負責采集和存儲醫院歷史績效數據，對其進行比較分析，并對當期績效考核結果進行星級評定。（5）績效預警管理，分析績效評價中發現的問題，指出在醫院醫療、科研及內部管理過程中存在的問題。（6）績效查詢，支持單項績效、分類績效和綜合績效查詢，提高績效考核數據利用率。（7）系統管理功能，主要包含用戶管理、權限管理、系統更新維護等功能[14]。3.2.3數據庫設計為實現上述功能，需要合理設計數據庫基本表，具體報考醫院基本信息表、考核指標表、考核指標體系表、考核數據表、績效考核結果表、用戶表等[15-16]。在系統運行過程中產生的所有數據均存儲在數據庫中，通過采用數據備份、磁盤鏡像技術等，為績效考核數據安全提供保障。綜上所述，采用平衡計分卡方法構建醫院績效考核指標體系，能夠對醫院發展過程中的各項指標作出較為全面的評價。另外，通過德爾菲專家調查法的有效應用還能強化指標的細節性，從而準確衡量醫療人員、科研人員綜合能力，使其為醫院發展創造的價值。以此為基礎構建評價系統、分配績效獎金，能夠有效激發醫院工作者的工作積極性和創新動力，從而推動公立醫院的更好更快發展。
作者:陳津華 張敏 陸旖 王舜欽 單位:廈門市兒童醫院科研與教育培訓部 醫院管理部門
