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摘要：我國醫療衛生方面改革，一直都是政府和百姓關注的焦點，新的醫療改革不斷推進落實。績效管理也開始在醫院內部開展起來，該項工作的難度與其積極意義是成正比的，對醫院來說，執行績效管理的意義非比尋常。本文研究分析了績效管理對醫院財務方面工作的促進作用，借此有效促進醫院的進一步發展。
關鍵詞：績效管理；醫院財務管理；應用效果
醫療改革一直都是國家策略方面的重點，在醫院管理方面也開始應用績效管理的方法，并對醫院管理產生一定影響。無論在任何一個行業發展中，管理都是一個十分重要的內容，醫院方面同樣也不例外。而績效管理，能夠幫助醫院調動人才的工作熱情，幫助其實現自身價值，從而促進醫院管理及良性發展和進步。
一、醫院財務績效管理中存在的問題
由于醫院的財務工作情況日漸復雜，這也使得傳統的財務管理模式不能繼續適應當前復雜情況。因此在醫院財務管理方面需要實行績效管理新模式。該管理模式在醫院中已經實行了多年，盡管效果有所改善，但是仍然存在以下幾點不足之處。
1.缺少完善的醫院財務管理制度
據了解，我國現如今醫院制度方面存在很多問題，我國絕大多數醫院中都是通過結合自身的實際需進行成本核算工作，但是績效管理在我國發展的時間尚短，再加上我國發展速度很快，所以在醫院財務管理方面就存在很多問題，而且沒有相對比較完善的規章制度，進而導致醫院中日常工作和財務管理核算無法成為一個整體，二者之間存在空擋，無法完成較為復雜的工作安排。
2.缺少完善的醫院財務績效分析制度
目前情況下，我國多數醫院不僅存在財務管理制度上的缺失，在財務績效分析方面的制度同樣不是十分健全，進而導致我國大多數醫院在自身財務核算時都存在一個通病，那就是財務分配不均衡。醫院過于依賴傳統的財務指標，忽略了醫護人員對于績效分配方式的滿意程度，對于醫院職工來說，當財務預算和績效評價指標的設定之間關聯度較小時則不能得出準確客觀的評價結論，所以，醫院實施績效分析制度也給自身的發展前景奠定了良好的基礎。因為在績效工資制度下，醫護人員的付出和貢獻就會體現在其績效工資水平上，能力越強貢獻越大，自然形成了良好的工作氛圍，對醫院的整體環境有著深遠的影響。
3.缺少完善的醫院財務績效監督制度
在醫院機構的日常運作中，若財務方面出現問題，將給醫院的運行帶來很大阻礙。究其原因在于醫院沒有重視績效監督制度，制定科學合理的績效監督制度對醫院來說是非常重要的。但是目前缺乏一種行之有效的方法可以量化定性指標，使績效考核有章可循。只有清晰、科學的定性考核指標及監督制度才可準確有效地評估醫護人員的工作業績，這樣才有利于醫院高效有序地運轉。
二、醫院財務績效管理應用措施
1.建立完善的醫院財務績效管理制度
要想使推行的政策或制度達到預想效果，首先，政策或制度本身必須是一套完整的體系，然而對于醫院這種編制性機構，合理的管理制度顯得尤為重要。為了實現自身的戰略目標，醫院需要全方位強化。因此，醫院必須有一套合理的薪酬分配與管理制度。除此之外，績效考核體系還應該注重各部門各科室之間的差異性，避免財務分配過程中發生問題，避免一刀切現象，真正把績效工資的積極意義發揮出來。
2.建立科學的醫院財務績效分析制度
通過建立財務績效分析體系，制定相應的評價指標，并通過分析可以更好的進行實際操作，不必再經歷繁雜的操作過程。不僅如此，通過數據的分析還可以獲得更多有關醫院的財務信息資料。因此，為了優化醫院績效管理的情況，就應當制定明確的參考指標，既要兼顧潛在財務績效和已表現的財務績效，并在此基礎上，再向下劃分。其中，可以分為醫院經濟效益、醫院債務償還能力、醫院資產運營等參考指標。而醫院經濟效益的表現形式又分為：收入成本率、收入結余率、凈資產結余率等。結合醫院的現有資金收入與支出情況分析，對醫院資金結構合理的優化，有效控制醫院財務不合理支出，明確醫院每一筆資金的出入，針對財務分析執行情況進行跟蹤評價，完善醫院財務績效分析制度，真正保障醫院穩健運行。
3.完善醫院財務績效監督制度
在完善管理和分析制度的同時，也需要觀察后續的執行情況。這就需要建立一個完善的監督管理制度，只有了解執行情況，才能知道監督制度對于醫院財務的促進作用，進而才能保證醫院財務工作的順利進行，所以財務績效監督制度可以調控醫院各個環節工作執行情況及相關醫療活動。財務績效監督執行牽涉到企業各個部門，對于監督制度的負責人，要保證嚴謹的工作態度，在監督過程中，發現問題、及時提出并采取解決措施，同時，對于在動態績效評價中發現的財務預算漏洞，及時反饋信息，逐步完善醫院財務預算績效評價體系，確保財務預算體系的科學合理，促進醫院財務高效發展。
三、績效管理在醫院財務應用情況
在當前績效管理實際應用情況來看，采取績效財務管理形式指的是將醫師、護理、醫技績效獎金分開核算，以工作量作為標準進行考核，把質量控制當做工作重點，在獎金分配上也發生改變。不再是傳統的“大收減大支”的獎金分配方法，取而代之的是以綜合評價為手段的新型醫院績效獎金計算考核分配方法。同時，借鑒RBRVS績效支付方式，從按照收支結余提取績效模式向按照工作量方式轉變，可以充分體現多勞多得，有利于成本控制，也有利于降低病人醫療費用。國內部分醫院從中吸取經驗，也開始進行此類管理模式，績效財務管理發展情況十分樂觀。
四、結語
績效管理在醫院的財務管理中占據重要位置，通過績效考核的方式可以讓醫院的工作人員更加了解這項工作的意義。從某種程度上來講通過績效管理可以促進醫院的健康發展。近年來，績效管理不斷發展并逐步完善，醫院也根據自身發展的情況，對績效管理的模式也進行了適當的調整。利用這種完善的考核體系激發職工的工作熱情，對醫院的發展有著正面的推動作用，保障了醫院的良好發展，全面提高醫院的服務水平。
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作者:莫宗江 單位:連云港市婦幼保健院