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摘要:新形勢下的藥品庫存管理工作面臨新的挑戰。本文從藥品庫存會計管理所面對的問題出發，提出對應問題的精細化對策，保證醫院藥品管理工作有序展開，提高經濟效益和服務水平。
關鍵詞:藥品庫存會計管理;藥品庫存;藥品盤點
伴隨國家衛生事業的逐步發展和新醫改政策的持續推進，過去粗放的管理模式已經無法支撐醫院在新環境中前行。醫院必須從改進管理模式做起，降低成本入手，提高管理效益，從加強藥品采購，藥品入庫，藥品盤點等方面嚴格精細化管理。藥品是醫院中重要的流動資產，藥品管理是一項繁雜的管理工作。藥品從采購開始到銷售為止，期間涉及藥劑、臨床、財務等多個部門，醫院資金運轉情況與藥物的庫存及周轉也有著很大的關系。因此，針對藥品庫存進行會計精細化管理對于醫院的進一步發展有重要意義。
一、藥品庫存會計管理面對的問題
(一)大量藥品庫存占用醫院資金
制度規定不完善導致醫生與藥劑科溝通不足，醫院藥品采購計劃不完善，缺乏合理性規劃，沒有充分考慮藥品存貨的成本，造成部分藥品積壓。藥品庫存過大容易形成過期浪費和藥品在保存過程中的損失，而藥品庫存成本過高也會使得醫院的流動資金捉襟見肘。
(二)藥品庫存盤點不完善
藥品盤點參與者對于藥品盤點中的差異重視程度不夠，往往以藥品總量龐大，品種眾多為藉口，認為存在些許差異屬于正?，F象，缺乏精細化盤點的自覺性與主動性。藥品精細化盤點要求更高的規范性和嚴謹性，以往雖然財務人員也會在藥品盤點時進行跟盤，但是他們大多不具備基本藥品知識，對藥品規格和包裝也不熟悉，對于藥品庫存的監督作用相當局限。各藥房和藥庫的盤點時間不統一，導致財務無法使用統一的時間節點進行統計，致使實際藥品與信息系統中數量和金額存在差異。藥品盤點工作的無序進行會導致醫院藥品管理工作出現疏漏，出現不必要的藥品盤盈盤虧。醫院藥品管理未能引入考核體系和制約監督機制，導致藥品在流轉過程中形成的損失不易查明，因此對于盤點過程中發現的賬實不符等問題，無法形成有效的解決機制。醫院各藥房藥庫管理人員放任藥品盤盈盤虧，藥品會計也沒有按時向財務科上交藥品盤盈盤虧表，差額逐月累積，留存在藥品系統中的盤盈盤虧總額越來越大，財務部門沒有及時進行財務處理而導致賬務與實際藥品金額相差懸殊。
二、藥品會計精細化管理的方法和措施
(一)加強藥品庫存精細化管理
醫院設立藥品會計，加強對藥品庫存的精細化管理。藥品會計要配合藥劑科做好采購需求分析，藥劑科要加強與臨床科室間的溝通，提高藥品需求信息及時性和準確性。在保證醫院正常用藥的基礎上嚴格限制藥品庫存。同時還要嚴格采購程序，保證藥品本身的質量，減少藥品在醫院流轉過程中的腐壞變質的可能。首先要選擇符合國家法律法規要求的正規供貨商，保證供貨商具有提供相應藥品的必要資質。其次要嚴格藥品入庫審核，對于質量不達標的藥品嚴禁入庫，從源頭保證藥品質量。藥品會計精細化管理要求醫院對于藥品的使用品種和數量有充分的預測和規劃，制定和實行精準的藥品采購計劃。
(二)完善藥品盤點的精細化管理
藥劑科每月應選擇固定時間由藥房和藥庫的庫房管理人員進行藥房藥庫藥品的庫存清查，對盤盈盤虧的藥品及時編制盤盈盤虧表，并對盤盈盤虧的原因進行書面說明，由藥劑科主任簽字后經藥品會計審核后報請分管領導核準處理，財務科據以入賬。由于藥品本身的特點，藥品的盤點工作量非常巨大，藥品會計應該不定期地隨機抽查核對藥品的庫存量，與藥品管理系統進行核對，及時發現問題及時解決，以加強藥品盤點工作的準確率。藥品會計還應提高自身藥品實物識別能力，保證庫存核查時自身的獨立性。盤點后藥品會計對于藥品盤點數據進行精細化分析，根據庫房管理者的書面說明認真查找盤盈盤虧的深層原因，提出切實的解決的方法，定期形成盤點分析報告，和庫房所提交的盤盈盤虧的原因說明一起上報院領導。財務要及時進行盤點盈虧賬務處理，防止實物金額與賬目金額的差異，這樣才能進一步提高藥品精細化盤點水平。
三、結束語
新形勢下的醫院發展模式對于醫院藥品的精細化管理提出了更高的要求。醫院面對藥品庫存管理中存在的問題，必須將會計管理精細化，進行細致的原因分析并采取對應的方法和措施，只有這樣才能迎接醫院發展過程中面臨新的挑戰，提高醫院的經濟效益和服務水平。
參考文獻：
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[2]郭玉清.醫院藥品采購和庫存成本控制[J].中國醫藥指南,2009（07）.
作者:薛振家 單位:青島市第五人民醫院
