前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫院醫療設備精細化管理研究，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
〔摘要〕隨著醫療衛生事業的發展以及科技的進步，醫療設備已成為醫院診斷、治療以及教學過程中不可或缺的重要工具，亦是醫院現代化的重要標志。醫療設備維修的管理也成為醫院關注的熱點?，F通過介紹醫院的管理情況，并結合自身工作的思考，提出醫院實現醫療設備維修管理中非自主維修管理的精細化管理辦法。
〔關鍵詞〕醫療設備；非自主維修；精細化管理
目前，我國醫院醫療設備的維修方式從大類可分為醫院內部自主維修以及院外非自主維修。院內自主維修主要由醫院內部醫療設備維修部門（如醫學工程科）負責，非自主維修主要由醫療設備廠商、第三方維修公司或其他維修商負責[1]。隨著醫療設備維修商業化日趨明顯，醫療設備尤其是進口醫療設備的技術封鎖及配件壟斷，對醫院自主維修造成巨大阻礙，迫使醫院對非自主維修模式的依賴不斷增加，非自主維修在醫院設備維修中的占比也越來越大，醫院維修費用的支出也逐年增加[2]。那么面對目前醫療設備的維修現狀，如何早日實現醫療設備非自主維修的精細化管理，使其秩序化、高效化、滿意化、透明化，從而提高醫院設備管理水平，是值得我們認真思考的問題。
1醫療設備非自主維修的現狀分析
1.1醫院的非自主維修管理制度存在不完善、落后甚至缺失的現象
近年來社會經濟在高速發展，科學技術在飛快進步，在這種新的時代背景下，醫院原有的非自主維修管理制度和流程已經不能適應醫院的發展與進步的需要，部分管理內容出現了疏漏及與醫院現階段的管理模式相違背的現象，更甚出現與醫院最新的管理模式發生相違背的現象。而對于那些設備維修管理制度本身便不健全的醫院，會出現醫院在非自主維修的管理時發生混亂及缺失的現象。因此很大程度上影響了醫院非自主維修時間的完成效率，引發臨床科室及維修商的不滿情緒，對醫院的管理水平造成質疑，影響醫院品牌形象。
1.2非自主維修服務質量不佳
現階段，醫院不滿維修商提供的維修服務的現象普遍存在。不滿意的方面主要表現在：第一，維修響應不及時，維修商接到醫院臨床科室報修后，因種種原因推脫，不能及時達到設備現場進行維修，甚至發生維修工程師失聯的情況；第二，維修公司指派的維修工程師維修技術水平不理想，不能高效、及時完成維修，影響了臨床的正常工作；第三，對維修內容存在質疑，特別涉及頻繁更換核心配件，附帶高額的配件更換費用。
2醫院實現非自主維修精細化管理的辦法與措施
2.1完善制度
要想完善醫院醫療設備非自主維修的管理工作，首先需從制度上進行完善。只有在擁有一套適用于醫院當前管理模式、切實可行的規章制度的基礎上，才能對非自主維修進行系統化、高效化、精細化的管理。對于本身已有健全的管理制度的醫院而言，只需在原有制度基礎上進行完善和修改，使其更符合醫院的實情及大環境，便可重新納入醫院的設備管理制度中，正式實行和推廣。而對于本身缺失非自主維修管理制度的醫院而言，可借鑒其他醫院的管理方式，再結合本院的實際情況，早日完成制度建立與實施，確保以最快的速度跟上時代的步伐。為順應醫療設備行業的發展，我院重新編寫及完善原非自主維修管理制度及流程，重點強調了非自主維修的管理內容、管理注意事項、管理人員職責范圍等相關內容。
2.2規范流程
每個醫院都有特定的非自主維修管理流程，流程的規范，可作為參與醫院非自主維修事件人員的行動指南，避免走彎路，使整個維修事件清晰明了的進行下去，并高效完成。其中簡化維修報賬流程也是流程規范中的重點內容，因為維修商能否及時收到維修款，自身的權益能否得到保障，很大程度上決定了其后期的維修服務質量。圖1為我院規范后的非自主維修流程（購買了維保的情況除外），因適應我院設備管理需求，其中特別增設了“維修監理”這一工作內容。維修監理（圖1紅色標注部分）指當醫療設備發生故障，臨床選擇非自主維修的前提下，由院內工程師陪同維修公司指派的維修工程師共同前往設備故障現場進行維修。此過程既有助于床科室了解整個維修過程，使維修透明化，消除臨床科室對維修商的不信任，又可加強兩方工程師在維修技術上的交流與學習，為我院自主維修水平的提高起到促進作用。
2.3實行內、外網雙向管理模式
通過開展內、外網的管理模式，將設備使用科室、維修商及其他職能部門均納入該管理模式中，如我院通過運用本院完善的OA管理平臺及建立的專管設備維修的QQ群，全面推廣我院非自主維修的制度及流程，讓醫院工作人員及維修商都能及時、全面了解該制度及流程，同時也可通過這兩個平臺，進行工作上的交流，便于雙方都可實時掌握維修報賬的進度。
2.4組建專管小組（專職人員）
據我院非自主維修事件數量統計，每年發生的非自主維修事件為300~400例，可見其管理內容較為繁重，所以，要實現對非自主維修的精細化管理，就需組建專項管理的小組或專職人員，該小組及專職人員嚴格遵循我院的管理制度及流程辦事，明確自身的工作內容，做好臨床報修、維修監理、維修記錄、維修報賬等方面的管理工作。
2.5制定醫療設備定期巡檢制度
巡檢是指工程師對分管設備進行日常維護保養、檢查，及時排除隱患[3]。通過設備巡檢，及時發現設備存在的問題及隱患并加以解決，從而降低設備的故障率，減少醫院維修費用的支出。自2017年，我院已開展設備巡檢制度，設備維修管理按季度對分管的科室進行設備巡檢，巡檢內容為設備的使用狀態、設備維護保養情況、院內自主維修情況以及院外非自主維修的維修服務質量。對巡查的內容進行匯總后及時反饋給我院設備維修管理人員進行集中處理，做出相應的整改措施。例如在2017年的設備巡檢工作中，我院巡檢人員發現多臺某品牌同一型號同一批次的心電監護儀發生同樣的故障現象，此類型設備的維修頻率也很高，后經設備管理部門、臨床科室、維修商及原廠家多方協商，以集中免費返廠維修，對我院該品牌所有心電監護儀提供進行一次免費的維護保養而圓滿解決此次發現的問題?？梢娽t療設備的定期巡檢是檢驗醫院維修管理工作的一桿標尺。
3小結
以上管理辦法在我院實施后，從一定程度上解決了我院在醫療設備非自主維修中遇到的多種問題，進一步確保了臨床工作順利開展與進行，同時也提高了我院的管理水平，維護了我院的品牌形象及口碑，也使我們對醫院未來的發展更有信心。
［參考文獻］
［1］劉文音，石冰，李桂蘭.基于PDCA方法的醫療設備維修管理[J].醫療衛生裝備，2015，36（5）：138-139.
［2］張永，陳宏文，崔飛易,等.應用PDCA方法提升醫療設備維修管理水平[J].中國醫療設備，2016，31（8）：131-133.
［3］余霞.PDCA循環在手術室儀器設備管理中的應用與成效分析[J].醫療裝備，2016，29（12）：58.
作者:谷亞芬 單位:華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院器材科
