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摘要：
目的探討品管圈在普外科護理教學管理中的運用。方法選取我校的100名護理學生以及10名帶教老師作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，實驗組成立品管圈活動小組，對照組采用常規教學。一個學期后比較兩組學生理論考核成績、技能考核成績、學生教學滿意度。結果實驗組的學生理論考核成績、技能考核成績以及教學滿意度均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論在普外科護理教學的過程中應用品管圈可以顯著提升教學質量，保證了為社會和醫院輸送優秀的人才，值得推廣。
關鍵詞：
品管圈；普外科；護理教學
0引言
什么叫品管圈？品管圈是指在工作中為了解決問題并提高工作的效率而成立的小組，主要有相同、相近或互補的人群自發組成的數人一圈的小團體，目的是通過全體合作、集思廣益的對工作中出現的問題進行改進，是一種較為活潑的品管形式[1]。我校承擔著為社會和醫院輸送優秀人才的重任，但是在普外科的教學過程中，由于老師操作不規范、過于注重理論知識等原因，使學生的學習興趣下降，且理論與臨床并不能很好的結合。因此，我校臨床普外科護理教學管理中應用品管圈并由高年資教師帶教，旨在提高學生的理論知識和專業技能從而提高學生們的綜合素質，現將研究結果報道如下：
1對象與方法
1.1對象。選取我校的100名護理學生以及10名帶教老師作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，實驗組成立品管圈活動小組，對照組采用常規教學。其中工作15年以上者6名，11-15年2名，5-10年2名。兩組學生上學期成績并無顯著差異（P<0.05）。1.2成立品管圈小組。實驗組由5名帶教老師和50名學生共同組成品管圈小組，首先確定組名并設計圈徽。推選年資最高的2名帶教老師作為組長和輔導員?；顒又黝}為增強帶教意識，提高帶教質量。整個活動流程按照PDCA循環實施。具體為：P階段：選定主題、擬定計劃書、設定目標；D階段：對策實施與檢討；C階段：效果確認；A階段：檢討改進。具體的方法（圈名、主題選定、現狀調查）如在急性闌尾炎的講解中，首先確定小組名為成長圈，圈徽設計為一雙手捧著一顆嫩綠的小苗，意味著呵護學生茁壯成長。活動主題為增強帶教意識，提升學生興趣、在講解完后總結經驗與教訓，通過課堂提問和小測驗的形式了解學生的掌握程度?？偨Y完成后對教學內容和方式進行改進。1.3分析影響因素。小組成員采用頭腦風暴法對當前存在的問題進行分析和討論，以魚骨圖法找出影響因素。具體為：①帶教老師影響因素：基礎知識不扎實、操作不規范、語言表達能力較弱、對帶教工作不重視、缺乏相應的臨床工作經驗；②學生影響因素：對自己不夠自信、主動學習意愿不足；接受能力較差。③硬件因素：多媒體設備不完善。1.4實施方法。針對以上分析出的影響因素采用“5WH”模式進行實施，即做什么，為什么做，誰來做，在哪兒做怎樣做來制定詳細的實施方法[2]。1.4.1加強教師的知識培訓：學校在假期組織帶教老師進行專業知識的培訓并去相關醫院進行見習培訓，培訓完成后由組長檢查筆記的完成情況并進行相應的考核。1.4.2規范操作流程：教師認真學習操作流程后督促學生嚴格按照操作流程進行操作。每個學期末對學生進行操作項目考核，并將出現的問題進行總結分析。對于操作不熟練的學生有帶教老師單獨指導，通過此法提高操作技能[3]。1.4.3調動學習積極性：在教學的過程中應當創造有利的學習環境，對于積極性不高的學生應當更加重視實際的臨床教學。對于適應能力較差的學生剛開始不要給過于繁重的學習要求，讓學生可以慢慢適應，增強信心。1.4.5討論與總結：在模擬訓練完成后進行有關的討論，從而讓學生可以有更加深刻的認識，掌握訓練時首優、次優的護理問題排序原則，指導學生明確在搶救的過程中不同角色所承擔的職責，從而找到最佳合作方法[4]。
2結果
2.1理論成績考核。學期末進行理論成績考核，內容為外科中常見的疾病以及相關知識，考核后發現，實驗組平均分為85.3分，顯著高于對照組的71.5分，差異具有統計學意義（P<0.05）。2.2技能考核。學期末對學生開展技能考核，實驗組平均分為94.3分，顯著高于對照組的82.7分，差異具有統計學意義（P<0.05）。2.3對學生的調查。經過研究后發現，學生學習的積極性得到了明顯的提高詳細情況見表1。
3討論
從國內外的文獻中可以看出，品管圈活動在護理教學質量管理中發揮著重要的作用。在小組會上，組員和組長在輕松愉快的分為中交談，使得思考能力和創造力都得到了更好的發揮[5]。從此次的研究中可以看出，通過開展品管圈活動，可以顯著提高學生和帶教老師的綜合素質。在活動中組員為了一個共同的目標而努力，在工作的過程中建立的身后的友誼從而可以增強團隊的凝聚力，對今后的工作也有著促進的作用。在此次的研究中可以發現，應用品管圈活動后學生的理論考核、技能考核等均有了顯著的提高，說明品管圈活動可以使臨床教學得到顯著的提高，促進了學生和帶教老師基礎理論知識的積累，使得學生在就業后的操作更加的規范和熟練，提升了學生的信心，增強了學生的工作責任感，同時還可以增強學生學習的主觀能動性，不斷優化我校的教學質量，保證了為社會和醫院輸送優秀人才的目標。通過實踐可以發現，品管圈活動對普外科護理教學是十分有利的，今后可將品管圈活動應用到各個科目的教學中。綜上所述，通過對品管圈在普外科護理教學管理中的運用分析中可以發現，品管圈活動可以顯著提高教學的質量，但是在應用的過程中仍有熟練度不夠、資料不全面等需要改進的地方，通過不斷的研究和改進，以期在臨床護理教學中取得更大的進步。
參考文獻
[1]董建芬.品管圈在雙向考評護理教學中的應用[J].醫學信息，2014，（33）:351-351.
[2]向泉.品管圈策略在基礎護理教學中的應用研究[J].世界臨床醫學，2016，10（15）:217-218.
[3]孫競楠，劉愛君.品管圈活動在普外科臨床護理教學中的應用[J].全科護理，2014，（17）:1619-1619，1625.
[4]郭文，廖容，吳修建等.品管圈活動在耳鼻咽喉科護理實習教學中的應用[J].中國醫藥導報，2015，12（13）:59-62，67.
[5]晏雪，馬云春.分析品管圈活動在提高泌尿外科護理教學質量中的應用效果[J].養生保健指南，2016，（35）:124.
作者:劉毅 單位:云南省紅河衛生職業學院