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【摘要】
隨著我國各項醫療制度的不斷實施改革，各地醫院對于自身的軟硬件服務設施正在進行不斷的更換和完善。其中，醫療設備作為醫院醫務工作者進行正常工作的必要工具，它的采購過程有著嚴格的合同約束。大型醫療設備的購買成本費用高，使用壽命時間也比較長，這就決定了醫院在購買醫療設備的過程中，必須做好采購合同的管理工作，避免發生合同糾紛。通過對醫療設備采購合同管理中存在問題的分析，尋找對應的解決措施，可以使醫院在購買醫療設備的過程中降低成本費用，減少不必要的費用開支。本文就醫療設備采購合同中存在的一些問題及相關的解決對策展開詳細論述[1]。
【關鍵詞】
醫療設備；采購合同；現狀分析
在醫院醫療設備的購買過程中，為了保證醫療設備的質量以及相關的售后服務，必須引入合同管理。它是指采購過程中保障雙方利益不受侵害的重要法律文件管理的過程。這種合同的建立，給雙方在購買過程中增加了一定的約束力。合同管理的存在，使得合同在法律范圍內可以最大限度地發揮自身的優勢，確保了醫療設備在購買過程中的合法性。因此，深入地理解和分析醫療合同管理的相關內容，有利于醫療設備購買工作的順利進行。
1合同管理綜述
1.1合同管理最終實現的目標
合同管理是指合同雙方在完成某些項目合作的過程中，為了保證雙方當事人都能認真地履行自身的義務，保證雙方的利益不受侵害，從而通過簽訂具有法律效應的合同來進行相關的管理工作。合同管理的本質工作是處理好雙方在項目合作的伙伴關系，創造一種互信、相互扶持的良好氛圍。這就從根本上保證了合同雙方在項目合作中嚴格履行自身義務，順利地完成合同中規定的各項內容。通過合同管理的作用，可以保證采購項目產品的質量、成本、產品預付期等方面的內容得到有效保障，從而使采購項目在規定期限內以經濟、高效的完成方式達到最終目的。合同管理的建立，有效保證了合同雙方當事人的合法權益，也保證了合作項目完成的效率性。同時，在采購合同管理的過程中，可以對雙方交易過程中出現的一些問題隨時糾正，避免為后期工作帶來不必要的麻煩。通過對采購合同的有效管理，具備如下的優點：（1）加強了對采購項目的有效控制和監管；（2）促使賣方在規定的時間內交付貨物；（3）節約了買方的采購成本；（4）有效規避了采購合同中的各種風險。
1.2合同管理的現實意義
在完成一些重大項目的采購過程中，可能會發生各種各樣意想不到的事情，這不僅會使雙方的利益受到不同程度的損失，也會造成未來雙方間合作的隔閡。為了更好地保障雙方的切身利益，促使采購過程的正常進行，便引入了合同管理。合同管理的存在，使得采購項目可以在一個規定的期限內順利完成。通過對合同條款的設立和修改，可以對采購過程中雙方的一些行為進行必要的約束。同時，對于采購項目中可能出現的風險，合同管理也制定了相關的管理條例。這些管理條例的存在，大大降低了交易過程中雙方經濟損失的概率。因此，做好合同管理的工作，對于采購項目的順利完成具有現實的參考意義。
2當前醫療設備采購合同管理的現狀及存在的問題
2.1當前醫療設備采購合同管理的現狀
在過去的醫療設備采購過程中，一般的合同樣本都是由供貨商制定并出示，購買成本費用較大的醫療設備才會使用相應的合同。但是隨著法制化社會的建設發展，各大醫院對于醫療設備的購買過程，投入了更多的工作精力?，F階段下，當醫療設備成本費用超過僅幾千的條件下，一些醫院也會簽訂相應的合同。對于一些小型醫療設備的購買，且購買數量較多時，有些醫院會采取公開招標的方式，盡可能地通過合同管理的作用降低成本費用。并在每次合同簽訂完畢后，醫院會進行相應的存檔分類，認真保存。檔案的存取工作需要人力、物力的支持，這也側面體現出了當前社會形勢下醫院對于醫療設備合同管理工作的重視程度。
2.2當前醫療設備采購合同管理存在的問題
在當前醫療設備采購合同管理的過程中，依然存在一些客觀的問題，主要體現在：（1）缺乏交貨期對于產品的驗收意識。在規定的期限內，供貨商將自己的產品送到醫院時，相關的醫療設備接收的工作人員有時直接簽完單子將設備直接放入庫房，或者大體進行外觀上的檢查。這種沒有經過仔細的檢查而造成后期醫療設備無法正常使用的行為，是醫療設備接收工作者責任意識薄弱、對待自己工作不負責的體現。（2）忽略了醫療設備的質保期。一般大型的醫療設備質保期都在五年之內，而在醫院與供貨商合同管理的規定中寫明：當醫院在使用大型醫療設備一年后沒有發現設備的故障問題，醫院就必須將約定的質保金返還供貨商。但是，在質保金退還后設備出現故障，當初的合同管理很難要求供貨商繼續履行自身的義務。（3）缺乏質保期內對于設備的維護意識。在質保期內，相關醫療設備工作者總是認為設備即使出現問題也會有相應的供貨商維修，沒有養成對醫療設備經常檢查維護的習慣。（4）缺乏對合同的認真審核。在采購醫療設備的過程中，醫院的工作者由于工作的疏忽大意或是自身專業水平的能力有限，在供貨商簽訂合同的過程中沒有注意到合同中的一些細節問題，導致后期的醫療設備交付過程中雙方出現了一些分歧，影響了設備采購的進度。（5）對質保金的理解能力不足。質保金是為了確保醫療設備在交付后，可以在一個規定的期限內保障醫療設備正常工作，不會出現故障問題。正常情況下相關的工作人員都會要求延長退還質保金的期限，但是實際工作中，有些工作者忽略了質保金的重要作用，導致在質保金退還后，設備出現故障卻無人檢修的尷尬局面[3]。
3醫療設備采購合同管理問題解決的對策
3.1認真審核供貨商的行業資質
大型醫療設備的售賣過程中存在著一筆可觀的利潤，這就直接導致了某些供貨商在實際的采購項目合作中通過一些虛假的技術手段，假冒合格資質齊全的供貨商。這就需要醫院的醫療設備采購人員進行認真的審核，查看項目合作的企業是否具備專業的資質要求。主要審核的范圍有：（1）企業的法人代表營業執照。通過查看營業執照的編號，并到相應的登記機關去核實查證，看是否存在這樣的企業。（2）查看是否有國家衛生部下發的《消毒衛生許可證》。（3）查看是否有國家環保部下發的《輻射安全許可證》。（4）查看是否有國家質檢部下發的《特種設備制造許可證》等。通過對類似證件的審查，可以確定供貨商身份的合法性。
3.2認真檢查供貨商過往履行合同的能力
通過網絡資源的有效利用，以及對同類行業的認真打聽，找到可以證明供貨商的經濟實力、信譽等級的相關記錄，從而考慮是否與該供貨商進行業務上的合作。這種審查工作需要醫院工作人員保持一種耐心細致的工作態度，爭取在最短的時間內找到最有效的身份證明，從而加快采購項目的工作進度。
3.3做好醫療設備采購合同履行過程的管理
在這一工作的具體完成過程中，需要經過一些必要的步驟。比如，交付醫療設備時，打開設備的外箱：檢查設備的整體外觀是否受到損傷；箱子里的零件是否與訂購的清單相符合；供貨內容與合同內容是否相符合等。在這一工作的進行過程中，醫院科室設備人員、產品設備管理人員、供貨商或其代表必須同時在場，保證檢驗過程的真實合法性。當設備的外觀及相應的手續通過初檢后，需要對設備的實際工作性能進行相應的測試。具體過程包括：（1）產品的型號、參數、規格、數量；（2）由設備人員和醫學工程師同時對設備的工作狀態做一個整體性能的評估，看設備是否達到國家的行業標準；（3）對設備的合格證、保修卡以及其它部門出具的相關檢驗證明進行存檔管理，以便日后隨時查看。在對醫療設備性能測試的過程中，如果發現產品性能出現問題，要與供貨商及時的溝通，要求其在規定期限內完成對設備的重新整改。同時，也應該主動記錄下設備發生問題的時間、具體的問題現象和可能造成的后果，這樣就避免了下次重新測試設備工作狀態下一些常規步驟的重復執行，省去了資源的不必要的浪費。
3.4加強合同產生過程中的一些管理
在合同生效后，合同當事人都有義務在合同規定的期限內履行各自的義務。當雙方當事人對于某一問題無法達成一致意見時，就可能造成合同更改現象的出現，這時需要雙方進行必要的協商處理。類似的合同風險管理及合同結束后的一些工作，也需要認真對待。
4結束語
在當前的經濟形勢下，醫院在各方面的管理制度相對比較完善，各項工作也在有條不紊地開展下去。但是，在醫療設備采購合同合同管理方面，依然存在著各種各樣的問題。這些問題的存在，對于醫院整體的工作效率有著很大的影響。基于此，本文通過對醫療設備采購合同管理方面存在的問題進行了一定的分析研究，并提出了相應的解決方法。通過這些方法的有效應用，希望對相關醫院醫療設備采購合同管理方面有一定的參考意義。
作者：盧志民 單位：淮安市第二人民醫院
參考文獻
[1]羅崢，刀慶威.醫療設備采購合同管理現狀分析及對策[J].中國醫療設備，2010，（10）
[2]陳薇.在用醫療設備信息化管理問題及對策研究[D].北京協和醫學院，2014
[3]石光輝.YT醫院設備采購項目化管理體系研究[D].東北石油大學，2014
