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摘要
醫院綜合檔案工作不僅僅是檔案的制作、收集、整理、保管，而且還包含了檔案的利用，其管理與醫院各個科室、各個部門之間的關聯性很強。醫院綜合檔案管理水平的高低，一定程度上反映了該醫院服務質量水平的高低。文章分析了醫院綜合檔案管理的特征，并闡述了醫院綜合檔案網絡管理的內容，針對當前醫院綜合檔案網絡管理中存在的問題，提出完善對策。
關鍵詞
醫院；綜合檔案；互聯網+；綜合檔案網絡管理
近年來，隨著“互聯網+”時代到來，醫院綜合檔案管理面臨著更大的挑戰。因此，醫院綜合檔案管理必須要將現代化網絡技術運用其中，構建網絡化管理新體系，為醫院臨床實驗研究、護理、診治等提供更完善、更便捷、更系統的檔案服務，推動醫院綜合檔案管理向規范化、現代化方向轉變。
一、醫院綜合檔案管理的特征
醫院綜合檔案是指，醫院各個部門在日常工作中所收集、歸檔的各門類檔案的總稱，是醫院重要的信息載體。具體而言，醫院綜合檔案管理具有以下四個方面的特征：
1.綜合檔案搜索便捷化。在“互聯網+”時代，醫院綜合檔案的網絡化主要是以資源共享為目標，通過互聯網技術的運用，把分布于醫院各個部門的各類文字、病案等檔案進行整理，建立統一的管理平臺，使管理人員可以隨時隨地進行搜索查看，為醫護人員提供了便利，也使醫院綜合檔案管理更加便捷，推動了醫院檔案管理事業發展。
2.綜合檔案收集豐富化。檔案資料收集是醫院綜合檔案管理的基礎。在“互聯網+”時代，互聯網技術在各個行業得到廣泛應用。電子檔案比傳統紙質檔案具有更加明顯的優勢，其檔案資料都可以實時收集和整理，在檔案資料的流轉和利用的同時，可以形成一條新的途徑。同時，醫院綜合檔案在進行信息收集、整理的時候，運用互聯網技術可以提高工作效率，節約工作時間，在有限的時空里，最大限度豐富綜合檔案收集內容。
3.綜合檔案服務多元化。在“互聯網+”時代，由于互聯網技術的運用，醫院綜合檔案搜索更加便捷，檔案資料收集的內容也更加廣泛，檔案服務更加多元化。特別是醫院傳統的綜合檔案服務方式已經很難跟隨時展要求，對其進行網絡化管理是必然要求，綜合檔案作為醫院重要信息載體，其網絡化管理直接擴大綜合檔案信息共享范圍，無形之中就增加了檔案服務途徑。而且通過互聯網技術的運用，醫院檔案管理人員可以通過不同渠道獲取檔案信息，發揮了網絡管理的優勢，提高了醫院綜合檔案信息使用效率。
4.綜合檔案載體多樣化。在“互聯網+”時代，互聯網技術在醫院綜合檔案管理中的應用，使檔案管理形式更加多樣化，檔案不再拘泥于單一的載體，而是更多的以影音、聲音和圖像等形式呈現，為醫院綜合檔案服務對象提供了更多的選擇，檔案信息內容更加形象。醫院綜合檔案載體的多樣化，使檔案信息內容更加直接，綜合檔案資源得到更充分的利用。
二、醫院綜合檔案網絡管理的內容
1.檔案歸檔的網絡化。在醫院綜合檔案形成的過程中，檔案文書制作、流轉和歸檔是其基本內容，文書質量的好壞可能直接影響到綜合檔案管理水平的高低。在“互聯網+”時代，為了更好地滿足新醫改工作的要求，更好地推動醫院綜合檔案管理發展，更好地提高醫院醫療服務，其檔案管理者必須要對互聯網技術進行充分利用，對醫院醫療護理中的每日信息進行詳細記錄，并及時歸檔，使其成為電子檔案。醫院綜合檔案管理部門要對綜合檔案進行管理的時候，按照對應的時序將其傳入到醫院內部網絡上，便于制作者、使用者更好查閱使用，實現綜合檔案共享。
2.醫院人事檔案網絡化管理。在“互聯網+”時代，醫院人力資源管理部門對于醫院人事檔案制作、收集、歸檔、利用質量要求越來越高，人員流動性更加頻繁，對于人事檔案的存儲量也將隨著醫院綜合檔案數量的增加而快速增加，這就要求醫院在進行人事檔案管理過程中，充分使用互聯網技術，提供更好的信息檢索功能，在一定程度上為醫院人事檔案管理部門和本人查閱和使用人事檔案的過程中，提供更好的便利性。
3.醫院紙質檔案的網絡化管理。醫院傳統綜合檔案大多數采取紙質形式，雖然其真實性得到一定程度的保障，但是也存在著查詢和利用不便的問題。在“互聯網+”時代，醫院綜合檔案管理部門必須要把醫院綜合檔案中的傳統紙質檔案，包括照片、錄像、影音和文書等，通過互聯網技術，利用微縮掃描等先進手段，將其作數字化處理，然后進一步轉化成電子檔案，從而為醫院綜合檔案的規范化管理奠定基礎，大大提高了醫院綜合檔案查詢和利用效率，推動了醫院綜合檔案管理水平的提高。因此，在“互聯網+”時代，醫院綜合檔案管理通過對紙質檔案的網絡化管理，提高了綜合檔案管理效率、水平和質量。
三、醫院綜合檔案網絡管理存在的問題和完善對策
1.醫院綜合檔案網絡管理中存在的問題。第一，醫院綜合檔案網絡管理分工不明確。醫院綜合檔案管理涉及醫院各個部門和科室，涉及內容較為繁雜，在檔案網絡管理過程中，必須要按級別分檔，對檔案進行嚴格分類，便于后期快速檢索。但是，目前醫院綜合檔案網絡管理過程中，還存在著諸多的問題，特別是缺乏一個統一的檔案管理部門對檔案歸檔進行指導和管理，許多設備檔案和文書檔案只能進行一般檔案管理，對于那些具有重要意義的照片檔案和影像檔案則缺少有效管理。而且，在醫院綜合檔案網絡管理中，缺乏統一的專職管理人員，職責也沒有明確，績效考核機制缺乏，導致醫院綜合檔案網絡管理難度較大。第二，醫院綜合檔案網絡管理基礎設施較為缺乏。在綜合檔案網絡管理過程中，必須要有相應的網絡管理基礎。但是，現實情況來看，許多醫院在綜合檔案數字化建設的過程中，由于缺少某個必備設備，導致基礎設施未能即時同步更新的問題，導致醫院綜合檔案網絡管理缺乏完善的基礎設施，綜合檔案網絡管理部門必須要加大投入，完善醫院綜合檔案網絡管理基本設施建設，引進國內外更為成熟的技術，提高醫院綜合檔案網絡管理水平。第三，醫院綜合檔案網絡管理者專業技能缺少。“互聯網+”時代，網絡技術日新月異，為了更好提高醫院綜合檔案網絡管理水平，必須要不斷提高檔案管理人員專業技能，這是提高醫院綜合檔案管理水平的必然要求。但是，當前醫院綜合檔案管理部門有效經費投入不足，檔案管理人員缺乏，導致醫院綜合檔案管理人員很難在崗接受專業培訓，專業管理技能很難得到有效提升。第四，醫院綜合電子檔案安全性難以得到保障。電子檔案是當前醫院綜合檔案最廣泛的檔案管理形式，其優點十分明顯，但是在安全性方面也存在較多問題。首先，醫院綜合電子檔案本身就是通過網絡技術指定的，其穩定性較差，而且檔案文書容易被更改。其次，隨著網絡技術的發展，病毒和黑客等網絡安全問題日益呈現，醫院電子綜合檔案存儲在電腦中，容易受到病毒和黑客攻擊，檔案數據容易丟失且無法修復，影響到醫院正常的醫療護理工作。
2.醫院綜合檔案在“互聯網+”時代的管理提升。第一，加大對綜合檔案投入，改善檔案管理基礎設施。醫院綜合檔案網絡管理水平的提升，其前提是要改善基礎設施。硬件設施是醫院綜合檔案網絡化發展的重要組成部分，所以要加大對綜合檔案管理投入力度，緊跟網絡發展步伐。醫院綜合檔案管理部門在進行基礎設施建設的過程中，一方面要考慮醫院現有的業務發展需要，另一方面要考慮網絡發展趨勢，確保在現有的綜合檔案管理基礎之上，不斷提升醫院綜合檔案網絡管理水平。第二，不斷提高醫院綜合檔案管理人員專業技能。在醫院綜合檔案網絡管理過程中，硬件設施是基礎和先決條件，但是檔案管理人員業務素質和技能則是關鍵性的影響因素。作為醫院綜合檔案網絡管理的實施者，其檔案管理人員不僅要具有良好的職業道德，而且還要具有較高的業務水平，同時也要具備專業的檔案管理技能和專業的醫學知識，更要掌握較強的計算機網絡操作能力，順應時展潮流，主動掌握和創新綜合檔案網絡管理方式，研究網絡技術，把醫院的綜合檔案網絡管理不斷向前推進。醫院綜合檔案管理部門在進行人才引進和優秀檔案人才培養的過程中，制定長期計劃，更好培養和吸收那些愿意投身于醫院綜合檔案網絡管理事業之中的有志青年，更好的儲備人才，為醫院綜合檔案網絡管理奠定堅實的人才基礎。醫院綜合檔案管理部門要強化對在崗位人員的在職培訓，并且要把實際操作水平和專業知識結合起來，為醫院綜合檔案網絡管理打造專業人才隊伍，不斷推動醫院醫療衛生事業的發展。第三，強化網絡安全管理，為醫院綜合檔案網絡管理提供保障。醫院綜合檔案管理部門要針對電子檔案在收集和保管中可能出現的信息失真、資料丟失和檔案損毀等問題，特別是容易遭受黑客和病毒攻擊，強化保密意識和安全意識，要讓檔案管理人員認識到電子檔案安全工作的重要性，進而在醫院綜合檔案網絡管理過程中，不斷提升檔案安全度。首先，醫院綜合檔案網絡管理部門要在醫院所有的辦公電腦中安裝殺毒軟件，防止黑客和病毒對計算機電子檔案產生破壞作用，特別是要規劃建設醫院綜合檔案網絡化終端保護系統，對重點檔案和重點部門及重點人員進行安全防范，確保醫院綜合檔案安全性。其次，要對醫院綜合檔案進行加密處理，對于那些重要的資料和保密資料進行實時備份，確保這些重要檔案的安全。最后，醫院綜合檔案管理部門需要定期加強對綜合檔案的網絡化管理相關基礎設施進行安全維護和保養、升級換代，確保這些硬件基礎設施的存儲功能順利實施，不斷提高醫院綜合檔案網絡管理工作安全性。第四，明確醫院綜合檔案網絡管理范圍。醫院綜合檔案管理涉及醫院各個部門和各個科室，必須要建立一套完整有序的管理制度和體系，確保醫院綜合檔案網絡管理有序開展。如何建立一整套完整有序的綜合檔案網絡管理體系，醫院綜合檔案管理部門必須要牽頭明確綜合檔案管理范圍，對不同類別的檔案按照類別劃分，把不同類別的檔案進行分類和分級，并且要利用計算機網絡技術，把這些紙質綜合檔案電子化，制作出一個詳細的索引目錄，建立一個完整的綜合檔案管理系統。醫院各個科室也要根據部門職責，及時、完整、準確收集業務工作中所形成的檔案資料，便于醫院綜合檔案管理部門及時整理歸檔。醫院綜合檔案管理人員要及時對檔案資料庫進更新，把最新形成的檔案資料搜集到檔案資料庫中，防止重要檔案資料丟失。
作者：左曙東 單位：陜西省寶雞市婦幼保健院
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