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【摘要】本文簡要闡述急救中心檔案的重要性以及網絡信息化建設對于檔案管理工作的重要性，并從社會發展趨勢、信息載體、檔案內容形式三個層面分析急救中心檔案管理網絡信息化建設的必要性，根據網絡信息化建設對急救中心檔案管理模式的改變，探究其具體的應用形式。
【關鍵詞】網絡信息化；急救中心；檔案管理
隨著網絡信息時代的到來，急救中心傳統的檔案管理模式已經難以滿足社會的發展需求，這就需要急救中心在各個行業領域積極開展網絡信息化建設的時代背景下，與時俱進，積極思考網絡信息化建設在檔案管理中的應用，切實提升檔案管理水平，為急救中心在新時期的順利發展奠定良好的數據信息基礎以及檔案服務保障。
一、網絡信息化建設對急救中心檔案管理工作的意義
（一）提高檔案檢索便捷性。建立急救中心檔案數據庫及信息化檔案檢索管理系統，能夠顯著提升檔案檢索查詢的便捷性。借助計算機技術，調檔人員能夠通過“輸入關鍵詞”的形式快速檢索相關電子檔案。一方面，顯著提升檔案的檢索便捷性，避免調檔信息不完整給檔案檢索工作帶來的困難，提高檢索的速度與精度；另一方面，計算機軟件提供的電子檔案更易傳輸和使用，能夠有效避免對紙質檔案的永久性損傷。
（二）提高檔案管理工作效率。在傳統的急救中心檔案管理工作中，所有管理工作都需要檔案管理人員親自操作。通過實施網絡信息化建設，建立急救中心檔案數據庫和檔案管理網絡系統，將檔案人工管理模式轉變為檔案信息化管理模式，能夠顯著提高急救中心檔案管理工作的效率。例如，借助計算機技術，能夠顯著提升檔案分類、整理、調閱工作的效率；借助管理軟件，能夠詳細、準確地記錄每個檔案的存檔信息和調閱信息，在提升檔案管理效率的同時，有效避免因管理人員疏忽而發生的檔案遺失現象；借助網絡技術，可以實現異地實時調閱檔案、異地檔案實時管理等行為，不僅有效提升檔案管理工作的效率，還能夠為醫療急救工作的順利開展提供有力保障。
（三）提升檔案信息的安全性。通過開展網絡信息化建設，能夠從以下幾個方面提升急救中心檔案的安全性和保密性：首先，基于信息技術將紙質檔案轉化為電子檔案，既能夠有效縮減檔案保存所占用的空間，提升急救中心的檔案儲存量，又能夠避免火災、地震等突發情況對檔案造成的不可逆破壞，最大化提升檔案的保管安全性。其次，相較于紙質檔案，電子檔案更容易備份和長時間保存，同時能夠有效避免調閱、搬運過程中檔案丟失和損壞現象的發生。最后，基于網絡信息技術，能夠為重要檔案或機密檔案進行多重加密并設置明確的調閱使用權限，從而有效避免重要檔案信息的泄露，顯著提升檔案的保密性。
二、網絡信息化建設在檔案管理中的應用形式
（一）人員檔案信息化管理，有效整合人力資源?；诰W絡信息化建設，打造急救中心人員檔案信息化管理系統。人員檔案信息化管理系統中，涵蓋了司機、護士、醫生、調度員、擔架員五類醫療急救工作主要參與人員，并詳細記錄了每個人員的基本信息、從業時間、擅長領域、職稱、主要急救案例等信息。通過檔案信息化管理系統中的“急救信息資源統計”功能，能夠對急救中心所有人員的工作數量和工作效率進行統計和分析，并形成實時的電子檔案，從而準確掌握每個職工的工作能力以及狀態，為人力資源的合理化安排提供科學依據；利用“人員信息管理”功能，能夠對急救中心每個職工的考勤情況、請假情況、加班情況進行統計并生成相應的電子檔案，為后續績效考核、人員晉升、獎懲激勵提供客觀依據。
（二）車輛檔案信息化管理，合理調度救護車輛。基于網絡信息化建設，打造急救中心車輛檔案信息化管理系統。車輛檔案信息化管理系統，包含了急救中心每個救護車輛的基本信息，如車輛采購時間、車載急救設備信息、車輛保養記錄等，能夠為救護車輛的合理調派、定期保養提供準確的數據信息支持。此外，車輛檔案信息化管理系統與急救中心每個救護車輛上的定位系統相連，在系統中的電子地圖上，能夠清晰地顯示出每個救護車輛的實時位置以及行駛軌跡，在120急救中心“五報告”制度的指導下，調度員能夠利用該系統中的移動通信系統、地理信息系統、指揮調度系統、定位導航系統以及救護車輛自主導航系統，最大限度地縮短從120急救電話呼入到救護車到達急救現場的車輛調度反應時間，從而為醫療急救爭取更多的救助時間。
（三）信息檔案網絡化管理，有效提升聯動能力?；诰W絡信息化建設，打造急救中心信息資源檔案網絡化管理系統?；诨ヂ摼W技術，將急救中心信息資源檔案管理系統與當地應急救援指揮平臺相聯系，依托網絡信息技術，實現急救中心與110、119、122以及政府應急指揮部等多單位的緊密聯系，構建完善的城市應急處理體系，顯著提升各部門的聯動能力，切實提升醫療急救的實效性。通過網絡信息化建設，完善急救中心的信息資源檔案管理系統，實現數據信息的實時共享與及時交互，是提升醫療急救質量的重要手段。如：突發大型車禍或火災時，一方面，急救中心能夠通過信息資源檔案網絡化管理系統，在第一時間掌握當地各大醫院的收治能力信息、救治能力信息以及傷員救治情況，從而科學、高效地完成傷員分類轉運救治工作；另一方面，能夠通過信息資源檔案網絡化管理系統獲取政府應急處理指揮部和相關單位提供的最新消息，合理調派適合的救護車輛以及準備必要的急救設備和藥品，從而提高醫療急救的時效性。
（四）物資檔案信息化管理，準確掌握物資儲備?；诰W絡信息化建設，打造急救中心物資儲備檔案信息化管理系統?；谛畔⒓夹g強大的信息存貯和處理能力，物資儲備檔案信息化管理系統中涵蓋了急救中心所有儲備物資的數據信息，能夠顯著提升藥品及衛生材料管理、硬件設備管理、電子病歷管理等儲備物資管理的便捷性和直觀性。如：在物資管理工作中，利用該系統能夠輕松完成易耗品和固定資產的采購計劃制定；在藥品衛生材料管理工作中，利用該系統能夠實現藥品及衛生材料過期提醒、報廢、采購、出庫、入庫、消耗統計、禁藥審批等功能，有效解決急救中心藥品管理混亂、安全漏洞多等問題；在病歷管理工作中，利用該系統能夠實現紙質病歷的數字化轉換，不僅顯著節約了急救中心的病歷檔案保管空間，還能夠顯著提升病歷調閱和使用的便捷性，有效降低檔案管理工作的人力和物力成本。
（五）民生檔案信息化管理，實現再就診信息追蹤?；诰W絡信息化建設，打造急救中心民生檔案信息化管理系統。老年人是醫療急救的主要群體，很多老年人不止一次接受過醫療急救，因此，患者就診信息是急救中心檔案的重要組成部分。急救中心民生檔案信息化管理系統能夠有效實現患者信息的記錄、跟蹤與反饋功能?；颊咴谑状螕艽蚣本戎行碾娫拰で筢t療急救服務時，該系統會將患者的個人信息、病因、用車記錄、救治儀器、藥品消耗、行車路線及歷程詳細記錄下來并形成該患者的醫療急救民生檔案。當該患者再次尋求醫療急救時，民生檔案信息化管理系統會為急救人員快速調閱該患者的民生檔案，使醫生第一時間掌握病患的基本情況，快速制定急救方案，從而顯著縮短急救相應時間，提升急救的成功率。
（六）急救檔案信息化記錄，提供切實舉證信息。百姓維權意識的增強以及醫療事業的發展，使得“醫療糾紛”“醫患關系”成為人們關注的熱點社會問題。根據最高人民法院的規定：“醫療機構要對醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任”，因此，借助網絡信息化技術，在實施醫療急救的過程中，通過視頻全過程錄制的形式完成急救檔案信息化記錄，能夠為醫療糾紛提供切實的舉證信息，有效維護急救中心的合法權益。同時，急救中心大力開展網絡信息化建設，將檔案收集和管理工作與醫療急救行為相結合，能夠使救治過程中出現的“救護車輛行駛軌跡信息”“病患生命提升監控數據”“單兵視頻監控錄像”“救護車內有聲視頻監控錄像”等信息實時轉化為檔案信息，從而實現醫療救治過程的全過程信息記錄。這樣既能夠有效避免醫患矛盾的發生，又能夠在出現醫療糾紛時，客觀真實地反映醫療急救的全過程，成為重要的舉證信息。
三、結語
綜上所述，急救中心應積極轉變傳統的檔案管理理念，順應時代的發展，大力開展網絡信息化建設，并通過人員、車輛、信息、物資、民生、急救等檔案的信息化管理，充分發揮網絡信息化建設在檔案管理中的應用作用，切實提升急救中心的檔案管理與服務水平，推動我國醫療急救事業健康發展。
作者：陳珊 單位：濟南市急救中心
