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摘要：在現實生活中，醫師檔案的管理工作實施起來存在著很多的不足，會耽誤醫院開展很多工作，比如無法快速地評價醫師的技術水平、知識水平和實際工作能力。而且相關部門的負責人對該項工作的不認可和不支持，導致醫師檔案管理工作難以實施，在一定程度上影響了醫院的醫療質量。本文對醫師檔案存在的問題進行分析，并就如何解決該問題進行探究。
關鍵詞：醫師檔案；檔案管理；問題及對策分析
在傳統的醫師檔案管理模式中，往往都是通過人工進行整理。在這個過程中，龐大的數據量往往影響了檔案管理的質量和效率。工作人員的工作量大，文件存放雜亂無章，信息統計分散程度大等，導致醫院管理層人員難以對醫師資料進行審核，影響醫師的評優和評職稱等工作。其次醫師難以通過往年的病例進行總結，優化自己的醫療水平和治療技術。而且絕大部分的工作環節需要大量的人工操作才能完成，其完成情況受工作人員數量、熟練程度等因素的影響較多，并且在需要進行各部門間的協同工作時，其配合程度較差，這大大降低了工作的效率[1]。因此醫院應該盡快引進信息技術，使得醫師檔案管理信息化。醫師檔案管理信息化可以大大地減少了工作人員的工作量，提高工作人員的辦事效率，同時有效的信息系統還能快速地讀取醫師檔案，將檔案信息清晰地呈現出來。
一、醫師檔案管理工作中存在的問題
（一）對醫師檔案管理工作缺乏正確認識
目前很多醫院在日常管理中忽視了醫師檔案管理的重要性，覺得醫師檔案信息多但可利用價值不高，從而導致醫師檔案管理工作在整個發展過程中處于劣勢地位。在一定程度上使得醫師檔案管理工作人員在工作中對檔案管理缺乏正確的認識。在醫院里面，各個工作人員的工作內容都特別雜多，但由于醫院領導人員對檔案管理沒有正確的認識，所以很多醫院檔案管理的工作人員不重視檔案管理工作，導致檔案的內容缺乏規范性，此外沒有明確的檔案書寫標準，導致很多資料與信息記錄不全、不規范，在實際運用的時候難以起到檔案的效果[2]。因此在醫師檔案管理工作中，領導的重視是很重要。如果部分領導只是關心醫院的收益和提升，沒有注重醫師檔案管理，可能會導致醫師的評優只是應付式的，因為沒有從醫師多年的工作經驗和手術病例等方面進行評估，從而導致不公平。而且部分醫院的領導對檔案管理工作缺乏重視，沒有制定適宜科學可行的規章制度，使得整個檔案管理工作沒有達到規范化、科學化，影響了整個醫院的醫療水平和質量。
（二）缺乏健全的醫師檔案管理制度
醫師檔案不同于醫院的人事檔案，是記錄醫師的執業信息、醫療水平、醫療技術、專業水平的檔案。醫院的很多工作都是按照制度有條不紊地進行的，一旦出現突發情況也可以快速地處理。并且有據可行的規章制度可以對醫師、護士等所有工作人員的工作行為起到明確的約束作用，可以規定每個人的職責和權力，一旦出現工作失誤，可以直接落實到個人。但是在醫師檔案管理工作中缺少這種明確的規定。缺少了健全的醫師檔案管理制度，使得各個部門之間的數據沒有很好地進行交互，導致工作人員對待工作不認真、不用心、不負責。造成了該項管理工作失去完整性和連貫性，使得醫院在調用醫師檔案時，漏洞百出。
（三）現代化醫師檔案管理水平有限
近年來，很多醫院為了加強醫院的醫療水平，加大了醫療設備、新的住院樓等投資，投入了整個醫院的大部分人力財力物力。但是在醫院醫師檔案管理方面卻是另一種現象，醫師檔案部門的資金設備申請不成功，醫師檔案管理的工作人員身兼數職，這些都在一定程度上導致醫師檔案管理工作難以順利開展，影響了醫師檔案管理工作的進度。醫院里面醫師數量在上升，醫師開展新技術不斷增加等情況，使得醫師檔案管理工作人員需要整理匯總的數據多而雜；此外目前部分醫院的醫師檔案整理工作的技術尚欠發達，醫師檔案工作人員對醫師檔案管理只是應付式地完成簡單的收集和整理工作，導致數據沒有得到歸納總結，無法實現真正的醫師檔案管理信息化，這些使得醫師檔案管理工作難以開展。這一問題的解決需要醫院給予大力支持。實現醫師檔案管理的現代化、信息化在一定程度上可以緩解這一現象。因為傳統的方式，各個科室各個醫師的檔案都是非常繁多的，不利于分類保管，也不利于檔案室紙質存檔。此外一些劣質的設備管理會導致醫師檔案的丟失，無法恢復，造成更加大的損失，這是最差的結果，所以需要醫院重視檔案管理工作，特別是醫師的檔案，引入先進的高級的設備，保護這些數據，使得這些數據更加安全和穩定、完整，而且在醫院需要某項數據時，可以快速地從檔案信息庫里面調用數據，提高醫院的管理水平。
（四）缺乏經過專業培訓的醫師檔案管理工作人員
醫師檔案管理工作是很重要的，也是很繁瑣、需要加密的一項工作，需要專業的人員進行操作，不是一般的文件匯總和文件打印復印的工作。很多醫院的醫師檔案管理工作人員應該在上任之前進行簽訂相應的協議，保證數據不會泄露，同時應該參加醫院安排的崗前培訓，具備相應的技能之后，才可以真正進行醫師檔案管理工作。同時醫師檔案管理工作人員需要和各個部門的人員進行溝通，不能隨意地銷毀數據文件，不能隨便將文件亂丟一處，不隨意與他人討論和公開議論醫師檔案的內容。因此醫院在招聘醫師檔案工作人員的時候，應該注重應聘者的學歷和工作能力、溝通能力、辦事效率，最好是專業對口，而且應聘成功后，不能給醫師檔案工作人員分配多職，應該讓該人員專職完成醫師檔案管理工作。
二、針對醫師檔案管理工作中存在問題的對策
（一）加強檔案工作隊伍建設
由于檔案的安全、真實、準確等性質，醫院需要選擇思想端正，工作上有責任心的人員擔任該項工作，定期對該類工作人員進行培訓。而且醫院領導應該關心他們的生活和工作，給予醫師檔案工作人員積極支持，鼓勵醫師檔案工作人員認真工作，幫助醫師檔案工作人員解決遇到的問題，最大地發揮檔案工作者的主觀能動性。一個醫院的醫師檔案管理質量容易受醫師檔案工作人員的工作態度和工作能力影響，所以醫院應該對醫師檔案工作人員進行專業培訓，不斷地提升工作人員的各項技能和能力，讓其學習科學管理的原則和方法，從而提高工作辦事效率。
（二）強調醫師檔案工作人員的服務意識
醫師的工作是很忙碌的，醫師檔案工作人員需要具備一定的服務意識，理解醫師的工作特點，做到不影響醫師工作的情況下獲取醫師的檔案。所以工作人員需要明確自己的服務方向,樹立服務意識,端正服務態度,因為服務的好壞是衡量檔案工作者職業道德標準的重要尺度,也是檔案能否發揮作用的重要環節，發揮好檔案信息資源的作用,使其充分地為醫院管理建設服務,是醫務檔案工作者義不容辭的神圣職責[3]。
（三）建立完善的醫師檔案管理制度
由于醫師檔案可以用于評優考核，具體的考核形式和內容需要制定詳細的規章制度，使得規范化，同時各個部門如門診部、護理部、人事處等需要根據制度提供醫師的相關準確數據，使得醫院可以根據考核指標得出每個醫師的考核結果。這就要求職能部門量化評價指標，并反復溝通，進一步在指標規范化上達到要求。
（四）檔案管理工作信息化
由于傳統的檔案管理工作存在工作人員工作量大，數據會失去真實性，查找速度慢等缺點，新技術的加入可以彌補這些不足，使得檔案管理工作更加優化。醫院應該引入新技術設備，使得數據可以快速地檢索，而且在一定程度上可以保護醫師的檔案，使得醫師檔案不會因為紙質文件的丟失而缺失，影響醫師的評職稱等工作。最后，醫師檔案信息化有利于醫院的各個部門進行交流，有利于醫院管理層可以快速瀏覽醫師的信息，定時檢查醫師的個人情況和醫療水平，有利于醫師個人總結和評優。其次，信息化的過程中，增加大數據技術，更加便捷地對整個醫院的醫師水平進行歸納總結，查找不足，自我完善，提高醫師的治療水平和醫院的醫療質量。
（五）建檔時應該注重與醫師的交流
不能直接拿著醫師的所有檔案就去開始管理工作，應該抽空與醫師進行簡單交談，得知哪些檔案需要重點保護和整理，哪些屬于一般檔案，但是不能影響醫師工作，盡可能取得醫師的同意，每天或者每周固定好時間與某個部門的負責人進行交接檔案，避免當著其他人員的面詢問檔案中涉及醫師隱私的問題，尊重醫師隱私及意愿，與醫師進行簡單的交談。
三、結束語
為了更好地提高醫院的治療水平和保護醫師的檔案數據，醫院應該重視醫師檔案管理工作，做到專人負責，保護數據的可讀性和安全性，使得后期需要的時候，可以快速地讀取相關醫師的檔案資料。其次，在工作人員管理醫師檔案過程中，應該使用高科技的技術，使得整個醫師檔案管理過程信息化，快速地、準確地檢索數據，減少工作量，更好地保證了數據的準確性和真實性。
【參考文獻】
[1]李燕.醫院信息化與醫院檔案管理現代化現狀分析[J].中國社區醫師,2016(5):195-195.
[2]朱海民.醫院檔案管理存在的問題及對策探討[J].中國衛生產業,2015(6):145-146.
[3]田曉光.檔案管理存在的問題及對策[J].蘭臺內外,2015(5).
作者:吳雨虹 單位:江蘇盛澤醫院
