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醫師定期考核范文1
一、組織機構及職責
組長:
副組長:
成員:
領導組下設辦公室,掛靠衛生局醫防綜合股,萬安心同志任辦公室主任。
職責:負責全縣醫師定期考核工作的組織、協調、監督、指導,公布受委托的考核機構名單及其考核范圍;加強與被委托考核機構的聯系,努力保證醫師定期考核工作規范、有序地開展。負責考核結果及醫師注冊數據匯總并上報市衛生局備案。
(二)考核機構職責
縣醫院、中醫院成立由具有中級以上技術職稱的醫學專業技術人員和有關醫療衛生管理人員組成的專門的醫師定期考核委員會,考核委員會設主任委員、副主任委員和委員若干名,負責制定醫師定期考核工作制度及考核細則,堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則,嚴密組織,規范醫師考核工作??己藱C構應當設立醫師定期考核辦公室,負責醫師定期考核的具體事務工作。
(三)各醫療、預防、保健和計劃生育服務機構要加強對《執業醫師法》和醫師定期考核相關文件的學習,嚴格定期考核工作程序,認真開展醫師工作成績、職業道德評定,按時報送考核相關資料,及時建立醫師定期考核檔案。
二、考核對象
依法取得醫師資格,經注冊在*縣行政區域內醫療、預防、保健、計劃生育服務機構中執業的醫師均應按照規定接受定期考核。醫師定期考核每兩年為一周期。
醫師定期考核分為執業醫師和執業助理醫師考核??己祟悇e分為臨床、中醫(包括中醫、民族醫、中西醫結合)、口腔、公共衛生。
三、考核機構及考核范圍
(一)根據省衛生廳《關于同意339個醫療衛生保健機構和醫療衛生行業學術組織為醫師定期考核機構的批復》(衛醫秘[*]952號),*縣人民醫院、*縣中醫院為我縣醫師定期考核機構,分別承擔我縣臨床、口腔、中醫類別醫師定期考核工作。
(二)考核機構按照核準的考核類別負責對本機構相應類別醫師的定期考核,同時承擔我局制定的對其他機構醫師考核工作。
1、*縣人民醫院負責本院和全縣臨床類別、口腔類別的醫師定期考核工作。
2、*縣中醫院負責本院和全縣中醫類別的醫師定期考核工作。
3、全縣公共衛生類別的醫師定期考核工作由宣城市疾病預防控制中心負責。
四、考核內容及方式
(一)醫師定期考核分為三個部分:工作成績考核、職業道德評定、業務水平測評。
工作成績考核內容包括:醫師執業過程中遵守有關規定和要求,考核期內完成工作數量、質量和政府指令性工作情況。
職業道德評定內容包括:醫師執業中堅持救死扶傷,以病人為中心,以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業狀況等。
業務水平測評內容包括:醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。
對從事母嬰保健工作醫師的考核還應包括《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。
(二)業務水平測評由考核機構負責;工作成績考核和職業道德評定,由醫師所在醫療、預防、保健、計劃生育服務機構負責,考核機構復核。
(三)醫師工作成績考核和職業道德評定應與醫師年度考核相銜接,結合本單位實際組織實施。職業道德評定,按照衛生部《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見(試行)》進行,以醫德考評結果為依據。
(四)業務水平測評按照醫師的級別、類別,結合專業分別組織實施。
業務水平測評分為基本技能操作考核以及衛生法律、法規、專業知識綜合筆試考核兩部分。采用以下一種或幾種形式:1、個人述職,提交書面材料;2、衛生法律、法規、專業知識的考核或考試以及實踐技能考核或考試;3、對其本人書寫的醫學文書的檢查;4、患者評價或同行評議。
(五)考核機構先對報送工作成績考核和職業道德評定意見進行復核,對復核合格的醫師再進行業務水平測試。
考核機構綜合醫療、預防、保健、計劃生育服務機構的評定意見及業務水平測評結果對醫師作出定期考核結論,在《醫師定期考核表》上簽署意見。
五、考核實施與管理
(一)集中考核。本年度12月至下一年度2月進行集中考核。集中考核的對象為:至本年度12月31日,執業注冊滿兩年或考核合格已滿兩年的醫師。
本年度11月30日前,各醫療、預防、保健和計劃生育服務機構將接受考核醫師名單匯總送交相應的考核機構和縣衛生局。
本年度12月20日前,各考核機構將業務水平測評時間安排和本年度業務水平考試范圍、大綱,通知至委托考核的醫療、預防、保健機構。醫師所在機構負責將業務水平考試的相關安排通知本機構應接受定期考核的醫師。
次年1月10日前,各醫療、預防、保健、計劃生育服務機構完成對本機構接受考核醫師的工作成績、職業道德評定,填寫《醫師定期考核人員申報表》(附件五),并將應接受考核醫師《醫師定期考核表》一式二份、《醫師定期考核檔案》(附件一)(首次接受考核醫師)一式二份以及其他材料,按照考核名單報送途徑報考核機構。
次年2月底前,各考核機構完成定期考核工作,將醫師考核結果錄入醫師聯網注冊及考核管理系統,建立醫師考核檔案,并將《醫師定期考核結果匯總表》報送至市衛生局醫政科。同時,將《醫師定期考核結果匯總表》和《醫師定期考核表》、《醫師定期考核檔案》各一份,反饋至縣衛生局和相關市局發證醫療、預防、保健機構。
次年3月10日前,醫師所在單位負責將考核結果通知被考核醫師,并將被考核醫師《醫師執業證書》上報至相應的醫師注冊衛生行政部門。
次年3月20日前,各級衛生行政部門完成醫師考核結果在《醫師執業證書》上的記錄工作。
次年3月30日前,由我局將本次醫師定期考核結果匯總上報至市衛生局醫政科。
(二)縣衛生行政部門應當在向考核機構送交醫師考核材料的同時,提供參加考核醫師本周期內存在《安徽省醫師定期考核管理辦法實施細則》第三十條列舉情形的相關材料。
(三)醫師認為考核機構的考核人員與其有利害關系,可能影響考核客觀公正的,可以在考核前向考核機構申請回避。理由正當的,考核機構應予以同意??己藱C構的考核人員與接受考核的醫師有利害關系的,應當主動回避。
(四)在考核周期內,擬變更執業地點或有《執業醫師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷《醫師執業證書》的醫師,應提前考核??己撕细竦?,可以辦理執業地點變更手續。
需提前考核的醫師,由其執業注冊所在機構通知考核機構和縣衛生局。
(五)鄉、鎮政府所在地衛生院負責通知、組織轄區內村衛生室中執業醫師、執業助理醫師的考核評定、簽署意見工作。
六、執業記錄與考核程序
(一)國家實行醫師行為記錄制度。醫師行為記錄分為良好行為記錄、一般行為記錄和不良行為記錄。
良好行為記錄包括醫師在執業過程中受到市級以上各部門的年度獎勵、表彰、完成政府指定性任務及取得的技術成果等;不良行為記錄包括因違反醫療衛生管理法律法規和診療規范、常規受到的行政處罰、處分,以及發生的醫療事故等。
其他的則為一般行為記錄。
醫師行為記錄作為醫師定期考核的依據之一。各醫療、預防、保健、計劃生育服務機構要建立醫師定期考核檔案,將醫師執業行為記錄及《醫師定期考核表》及時存入其檔案中。
(二)考核程序分為一般程序和簡易程序。
一般程序為:醫師先從工作成績、職業道德和業務水平三個方面書寫述職報告,由所在單位對其進行工作成績、職業道德評定,在《醫師定期考核表》上簽署評定意見,報考核機構進行復核,并進行業務水平測評。
簡易程序為:醫師先從工作成績、職業道德和業務水平三個方面書寫述職報告,由所在單位在《醫師定期考核表》上簽署意見后,報考核機構審核,不進行業務水平測評。
(三)符合下列條件之一的醫師定期考核執行簡易程序:
1、具有5年以上執業經歷,考核周期內有良好行為記錄的;
2、具有12年以上執業經歷,考核周期內無不良好行為記錄的;
3、具有副主任醫師及以上技術職務,考核周期內無不良好行為記錄的;
4、醫師離退休后由本單位返聘,在考核周期內無不良行為記錄的。
其他醫師采取一般程序考核。
(四)醫師考核執行簡易程序應有符合條件的醫師填寫《醫師定期考核執行簡易程序申請表》并附相關證明資料,由所在單位提出意見,報考核機構審核批準。
七、考核結果及記錄
(一)醫師定期考核結果分為合格不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的,或有《安徽省醫師定期考核管理辦法實施細則》第三十條所列情形之一的,即為不合格。
(二)醫師在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓(符合衛生部《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》的要求),或通過晉升上一級專業技術職務考試(含助理醫師通過執業醫師資格考試成績合格的),可視為業務水平測評合格,考核時僅考核工作成績和職業道德。
(三)被考核醫師對考核結果有異議的,可以在收到考核結果之日起30日內,向考核機構提出復核申請??己藱C構應當在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核,并將復核意見書面通知醫師本人。
(四)醫師執業注冊的衛生行政部門負責將醫師考核結果記入其《醫師執業證書》,在“執業記錄”欄加蓋“××年××月至××年××月考核合格(或不合格)”字樣印章(由注冊機關刻制)。
對考核不合格的,衛生行政部門責令其暫停執業活動3個月至6個月。其中,因業務水平考核不合格的,應在原考核機構接受培訓和繼續醫學教育;因職業道德、工作成績等原因考核不合格的,由所在單位安排培訓與教育。醫師暫停執業活動期滿和培訓期滿后,向注冊的衛生行政部門提交再次考核申請及《醫師執業證書》原件,由衛生行政部門委托原考核機構再次進行考核。再次考核合格者,在其《醫師執業證書》“執業記錄”欄加蓋“××年××月考核合格”字樣印章(由注冊機關刻制),允許繼續執業,但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升;對再次考核仍不合格的,由衛生行政部門注銷注冊,收回《醫師執業證書》。
八、監督管理
(一)各考核機構負責醫師定期考核工作的組織、實施和考核評定,按時向委托其承擔考核任務的衛生行政部門及相關醫療機構,報告考核情況及醫師考核結果,并接受衛生行政部門的監督和指導。
(二)我局根據實際情況對委托的考核機構醫師定期考核工作進行監督,并對考核機構的考核結果進行抽查核實。
(三)醫療、預防、保健機構不按照相關規定對執業注冊地點在本單位的醫師進行工作成績、職業道德評定或者弄虛作假,以及不配合醫師定期考核的,衛生行政部門將責令改正,經責令仍不改正的,對該機構及其主要負責人和有關責任人予以通報批評。
(四)考核機構有違反《安徽省醫師定期考核管理辦法實施細則》第三十二條所列情形之一的,衛生行政部門責令改正;情節嚴重的,取消兩個考核周期以上的考核機構資格。
(五)考核機構工作人員違反有關規定,弄虛作假、、、循私舞弊,按照《執業醫師法》第四十二條處理。
醫師定期考核范文2
為加強醫師執業管理,提高醫師職業素質,保證醫療質量和醫療安全,2007年衛生部印發《醫師定期考核管理辦法》,各省市相繼出臺《實施細則》;結合本單位醫師定期考核工作實踐,總結醫師定期考核工作幾點作法如下:
1 領導重視、責任落實,周密組織抓推進
醫師定期考核責任重大、任務繁重,要積極取得領導的支持和各部門的協作;領導重視、醫師考核力度加大,有利于各部門之間的溝通協作??烧匍_專項辦公會,根據各單位實際情況,研究落實職責部門、協調好各科室的職責與分工;例如:由政工人事或醫務部門負責醫師定期考核工作的組織協調,科教部門負責業務水評測試的出題、考試事項。通過周密組織、為醫師考核工作順利開展取得保障,讓醫師定期考核真正在醫師執業管理中發揮主要作用。
2 學習政策,吃透精神抓落實
實施醫師定期考核工作,對于醫療單位加強對醫師執業的管理,規范醫師的執業行為,提高醫師素質,保證醫療質量和醫療安全,具有重要意義。組織領導班子成員及工作人員認真學習文件內容、吃透政策、領會實質、提高認識,為順利開展醫師定期考核工作奠定理論基礎。
3 加強溝通,請示上級學經驗
由于首次開展醫師定期考核,面臨許多實際問題。在文件內容把握不準、單位遇到特殊情況的時候,經常與上級主管部門溝通,使得一些問題得以妥善解決。同時,組織工作人員到做的較好的兄弟單位進行學習,借鑒其先行經驗,為順利做好醫師定期考核工作奠定堅實基礎。
4 調查研究,積極穩妥模實情
要把調查模底工作做一項基礎性工作來抓,集中主要精力,抽調專門人員,逐一科室進行篩網調查摸底,將現有執業醫師現狀做一詳盡的記錄檔案管理;以全面掌握情況,查清現有醫師現狀。為順利開展醫師定期考核工作奠定良好的基礎,穩妥扎實地推進醫師定期考核工作。
5 制定方案,明確步驟見時效
醫師定期考核范文3
關鍵詞 服務 教學管理 優質服務意識
中圖分類號:G717 文獻標識碼:A
處于新時代的職業院校,什么樣的學生能適應現在的社會,可以畢業即被用人單位使用呢?有些人會質疑:現在的大學以理論知識為基礎,故大學生剛畢業確實比較難適應社會,但是職業院校學生在校學量的專業知識,并進行很長時間的專業實訓,甚至已經接觸過所聘單位的工作崗位,為什么還會出現被單位拒之門外的現象。當然原因是多方面的,今天就來談談一個在職業院校忽視的專業教育――服務意識培養。服務意識是職業院校學生從事服務行業最基本的行業需求,也是職業院校學生適應行業需要的最基本的能力和素質。因此,服務意識的培養應是成為職業院校專業教育最根本的任務之一。
1現狀分析
(1)學生勞動觀念較差。由于受家庭和社會大環境的影響,尤其是90后獨生子女中普遍存在著勞動觀念不強、勞動習慣不好、環境與生存意識淡薄、自理能力弱等現象,更不用說有為別人服務的習慣了。這正是學生綜合素質不盡人意的根源,其結果必將導致責任感的缺失,在價值取向上,往往是只圖索取,不思奉獻。
(2)學校教育的偏差。職業院校教育中長期存在著重書本理論知識的傳授和專業技能訓練,而忽視對學生進行職業道德教育、思想政治教育、心理及勞動態度等因素的培養,不注意在日常行為中培養學生良好的勞動習慣。
(3)社會、家庭教育的誤差。長期以來,由于幾千年的“學而優則仕”傳統觀念的影響,從事服務工作的人被看成是下三流、人下人,至今社會上還有輕視服務行業的現象。為使孩子將來能成為人上人,許多家長讓孩子全身心地學習,只要學習好就一好百好。自己寧肯包攬所有家務,也不愿給孩子一點勞動的空間,甚至對孩子在學校的積極、主動的勞動表現極為不滿。久而久之,養成了孩子懶惰和依賴心理,不懂得感恩孝敬父母,不懂得尊重他人的勞動成果,從而影響了良好道德品質的形成。
現在開辦的職業院校大部分培養的是藍領階層,而藍領多數從事的是服務性或者與服務有關的工作,比方說學汽車維修、電子商務、旅游、房地產等等。這些工作,職業院校學生在畢業前,都基本接觸過工作崗位,學校也進行了長期、系統的崗位培訓,學生的操作能力可以說是毫無問題,再經過公司、單位的具體實訓,應該可以成為一個合格的員工。而事實上,很多單位已經存在大量的員工,他們在招聘的時候希望在應聘者中找到更好的、更能適應工作的員工。這就要求職業院校更注重學生服務意識方面的培養。
2職業院校加強學生服務意識的培養是現代職業教育中迫切需要彌補的內容
高職(即高等職業教育)是高等教育的重要組成部分,是以培養具有一定理論知識和較強實踐能力,面向基層、面向生產、面向服務和管理第一線職業崗位的實用型、技能型專門人才為目的職業技術教育,是職業技術教育的高等階段。
高職具有的特征:
(1)學校在對學生實施德育教育的同時,加強職業道德教育,充分重視職業道德的培養。
(2)使學生具備必要理論知識和科學文化基礎,熟練掌握主干技術,側重實際應用。
(3)側重相關知識的綜合運用。
(4)培養學生的表達能力、與人溝通、合作共事的能力。
(5)重視實務知識的學習,強化職業技能的訓練
換而言之,現在的職業學校并沒有把服務意識的培養作為教育教學的教學內容之一,把培養服務意識扔給了社會,扔給了企業、單位。而社會競爭本身已經存在,這樣不具備服務意識的學生踏入社會,自然會被社會拒絕,學生需要通過多年的工作來培養這種意識,彌補差距。因此在職業學校就加強培養學生的服務意識,顯得非常有必要。
西方酒店認為,服務就是 SERVICE(本意亦是服務),其每個字母都有著豐富的含義:
S-Smile (微笑):其含義是服務員應該對每一位賓客提供微笑服務。
E-Excellent (出色):其含義是服務員應將每一個服務程序,每一個微小服務工作都做得很出色。
R-Ready (準備好):其含義是服務員應該隨時準備好為賓客服務。
V-Viewing (看待):其含義是服務員應該將每一位賓客看作是需要提供優質服務的貴賓。
I-Inviting (邀請):其含義是服務員在每一次接待服務結束時,都應該顯示出誠意和敬意,主動邀請賓客再次光臨。
C-Creating (創造):其含義是每一位服務員應該想方設法精心創造出使賓客能享受其熱情服務的氛圍。
E-Eye (眼光):其含義是每一位服務員應該始終以熱情友好的眼光關注賓客,適應賓客心理,預測賓客要求,及時提供有效的服務,使賓客時刻感受到服務員在關心自己。
服務意識,是對酒店服務員的職責、義務、規范、標準、要求的認識,要求服務員時刻保持顧客在我心中的真誠感。而作為在汽車行業中的服務員是校企合作商務方向定向班學生未來的崗位,服務意識是同等重要的。
對于單位,員工經過培訓,成為熟練工并不是一件難事,甚至于沒有經過專業學校的學習,也可以成為一名熟練工,也可以適應工作崗位,就像麥當勞、肯德基,他們的員工都可以是臨時招聘的,第二天就可以上崗,但是要做好很難。服務是一項有著很大彈性空間、感性的工作。它無法用一個具體的標準去界定和衡量。在實際工作中,它會因時、因地、因人、因事而異。可以說每個人都對“服務”有著自己的理解和認識。但無論怎樣,有一點是很明確的,那就是你的意識提高了,你的服務才能做好?,F在的企業、單位缺乏的就是這樣的人才。
而我們職業院校在學校就加強服務意識的培養,那么我們的校企合作商務方向定向班的學生在就業時就更具有競爭力,更能適應崗位職能。缺乏服務意識已經影響到學生的就業、單位的用人,成為了亟待解決的社會問題。隨著社會競爭的日益加劇,增強專業服務意識的教育是職業院校生存和發展的需要,培養校企合作商務方向定向班學生的服務意識是現代汽車行業職業教育中的迫切需要彌補的內容,是學生畢業和適應社會的缺口環節。職業院校應思考如何使學生更具競爭力,如何培養單位急需的優質的藍領人才。
3在教學管理中如何進行服務意識教育
3.1進行專業思想教育,樹立正確的服務觀念
很多學生是為了掙錢或單純地找到一份職業才選擇職業院校,這種動機危害很大,要是缺乏職業道德、敬業精神,只為謀財而急功近利,因此,服務意識的培養首先要從養成教育入手,通過專業思想教育、敬業愛崗教育,幫助學生樹立正確的服務觀念,強化服務從業人員的社會責任感。在教學中我們常常給學生灌輸這樣一種理念;“顧客總是對的”“顧客是上帝”“顧客第一”,要求學生具有寬容、忍耐、服從、敬業的品格和意志力。學會服從不是知識、學識的多少能夠決定的,而是一個人思想感情、情操、品質和精神境界所決定的。學生在心理理解、接受了這種思想,進入這種境界,他在對待顧客的態度上便會真正貫徹“顧客永遠都是對的”的服務觀念,從而無論在任何時間和場合,對待任何一位顧客,都會笑得更甜、更美、更自然。同時,百分之百的規范服務并不能換取百分之百的客人的百分之百的滿意,這是因為服務需求的隨意性很大,盡管服務員已經盡心盡責,但客人會因其自尊、情緒、個人癖好、意外情況、及時需求等原因,提出服務規范以外的各種需求。所以我們要教育校企合作商務方向定向班學生樹立以人為本的服務理念,追求盡善盡美的服務效果,從給顧各創造驚喜中獲取自己的服務人生,在客人的驚喜中找到富有的人生。
3.2通過學科理論的滲透,培養服務意識
在校企合作商務方向定向班學生的教育管理中,要充分發揮學科滲透的作用,多門學科的教育要形成合力,在德育教育的時候我們向學生傳輸 “我為人人,人人為我”的理念,在日常生活和學習中提倡服務意識更容易被學生所接受,而這種服務意識與學生今后的工作息息相關,他們樂于培養。適時培養學生的服務意識。如在《服務禮儀》課教學中,通過禮儀禮貌等的教育,使學生明白良好的禮貌禮儀是優質服務的重要組成部分,是打開人際溝通的鑰匙,是提升個人和企業形象的法寶。讓學生懂得在對顧各服務中怎樣才能更熱情、到位,更富有人情味,給人以美好舒適的享受;在《服務顧問》和《汽車銷售》課程教學中通過創造“現實情境”“模擬情境”“交流情境”讓學生體驗做為一名服務顧問或銷售顧問應掌握的規范化程序。通過這樣的一些活動,全方位提高學生的服務意識。服務意識的培養可以讓學生更好地了解本專業知識,提高專業技能,為今后的工作奠定基礎。在專業課培訓的同時加上對服務意識的教育,可以讓學生掌握整個銷售過程中的服務環節,在注重經濟利益的同時,注重社會效應等,讓學生明白優質的服務與豐厚的經濟利益是相輔相成的。
3.3優化育人環境,隨時培訓
在教育學生的同時教師的服務意識又怎樣呢?只要求學生有服務意識而教師卻沒有,這樣的教育是不平等的,也決不會有好的結果。所以,教師的服務意識教育同樣需要加強。在對校企合作商務方向定向班學生的日常管理教育中,學生的服務意識的培養與教育不光取決于班主任或專業課教師及有關領導的教育水平如何,也取決于學校全體教育工作者對學生進教育時的服務意識如何。所以,學校要營造出“教書育人”“服務育人”“管理育人”“環境育人”“活動育人”的整體氛圍,以出色的服務為學生創造良好的學習環境。
同時服務意識的培訓應該貫徹在學生學習生活的方方面面。筆者還是以校企合作商務方向定向班學生為例。在每次課前,每一個值日生都要做到提前檢查擴音設備,教師進入教室前,要求學生將窗簾系好,如果教師利用多媒體,學生自覺拉上窗簾;隨時保持教室的整潔,每個值日生都參與到教室中花草的養護中;教師上課前,學生到教師辦公室詢問是否有教具和設備需要搬運等等。這樣經過一段時間后學生在平時逐步養成隨時注意自己的言行,方便他人,為他人服務的習慣。利用細節全面地培養學生的服務意識。
3.4培養學生良好的心理素質
校企合作商務方向定向班從業人員要具有良好的心理素質,隨時準備承受顧客的埋怨和打擊。由于顧客對汽車專業知識的認知有限,加之汽車是一個家庭比較大的消費品的支出,一旦出現問題,顧客的報怨和情緒失控是經常發生的,這就要求校企合作商務方向定向班學生在各種環境中都能保持一種積極的、良好的心理狀態,要學會釋放心理壓力,不僅能控制自我情緒不受外界環境影響,還能做到換位思考,化解矛盾,讓顧客“轉怒為喜”,真正做到為顧客提供超值服務。
總的來講,培養一個可以具備操作基礎技能,一個能得到顧客認可的員工。學校擔負著學生的全面教育,包括對學生優質服務意識的培養。把知識傳授與道德熏陶結合起來,努力提高學生的科學和人文素質,促使學生追求自身完善,培養學生不服輸的精神和不斷進取的意識;其次,還應關心學生社團組織建設,在鼓勵學生展示個性、發掘潛能的;第三,應加強職業院校學生實習、實訓階段的愛崗敬業的職業道德教育工作,用規范的企業規章制度、職業道德規范學生的行為,真正把學生培養成為受企業歡迎、思想政治素質好的汽車行業高技能專門人才,教會學生如何為顧客提供優質服務。
參考文獻
醫師定期考核范文4
摘要 目的:體會傳動直絲弓矯治的應用特點。方法:對不同類型的錯合畸形患者使用傳動直絲弓技術進行校正。結果:各種錯合畸形的療程都有不同程度的縮短。結論:傳動直絲弓矯治是一種高效率人性化的矯治系統。
關鍵詞 傳動 直絲弓 固定 矯治doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.04.005
2007年參加了林久祥教授“傳動直絲弓矯治技術”學習班,頗感興趣,遂將其應用于臨床,完成了一些病例,有了一點體會。
資料與方法
隨機抽取正畸患者12例,年齡11~46歲,男3例,女9例。拔牙矯治8例。非拔牙矯治4例。
主要材料:托槽:信益牌傳動網底直絲弓托槽,標準型(杭州新亞齒科材料有限公司)。
方法:各名患者根據其矯治計劃,均采用傳動直絲弓固定矯治器,嚴格按照傳動直絲弓矯治技術要求進行。
結 果
非拔牙矯治病例的療程平均8個月,Ⅱ類拔牙病例療程16~26個月,相對其他直絲弓矯治器平均27.6個月療程有一定縮短【sup】[1]【/sup】。
討 論
獨特的托槽系統:每個托槽均是由0.022×0.025直絲弓槽溝(主槽溝),方形橫槽溝(橫管)和垂直槽溝(豎管)的三維構成,屬四翼托槽。特殊的翼板設計,使得對角線結扎兩翼時結扎絲不與主槽溝內的弓絲接觸,成為了自鎖槽托槽。上頜尖牙去掉了遠中合方翼角的三角塊,是Tip-Edge托槽的精髓。與Tip-Edge托槽一樣的豎管設計,穿入結扎絲,利于舌向錯合的矯正。正如林久祥所說傳動直絲弓矯治器是差動力直絲弓的改進。
非拔牙病例的應用:本托槽有自鎖托槽的功效,而自鎖托槽有輕度擴弓作用,對于拔牙臨界病例可通過非拔牙矯治達到良好的效果。對于非拔牙擁擠病例,我們體會初始弓絲可用0.012英寸鎳鈦圓絲穿入橫管內,充分體驗自鎖托槽的低摩擦力,牙齒排齊迅速,對于早期的排齊整平十分有利。因無結扎絲,患者更舒服,美觀。在臨床上我們也發現扭轉90°的下前牙,在間隙夠的情況下,兩周內即可完全扭正,較之扭轉皮墊效率更高。
拔牙病例的應用:常見的拔牙病例多為嚴重擁擠和(或)Ⅱ類深覆合深覆蓋類型,在此類病例中,上尖牙的遠移,成為第一階段排齊整平的關鍵。上頜尖牙托槽的獨特設計,使得其象Tip-Edge托槽一樣,遠中移動時弓絲不受到任何阻礙,亦不會發生彎曲現象,上尖牙能迅速遠移到位。此矯治系統基于差動力理念,要求輕力,0.49~0.98N力,既可使得牙齒遠移,又可滑動內收前牙。優點是采用簡單方法就能控制支抗,不用口外力,容易獲得患者配合。
嚴重病例的應用【sup】[2]【/sup】:Ⅱ類深覆合超覆蓋的病例,尤其是成人患者,沒有生長潛能,不愿正頜手術,又要獲得良好的側貌,其治療很棘手。林久祥對這類病例的經典治療過程,吸取了Begg技術打開咬合快的特點和差動力滑動技術,不用口外力,種植體支抗,療程縮短,并取得了良好的側貌效果。在實踐中為了避免下頜弓形縮窄,使用了舌弓,并且發現下切牙、牙槽突有明顯唇傾,病例選擇上更適用于兼有下頜后縮的病例。
符合中國人審美特點的托槽預成系統:各類病例的精細調整階段,0.019×0.025英寸不銹鋼方絲結扎入直絲弓托槽槽溝,充分表達預成的軸傾、轉矩。臨床常用的直絲弓托槽都是基于外國人的正常合標準,與國人的正常合標準有一定的差異,矯治結束后美觀受到一定影響。傳動直絲弓矯治器的托槽預成數據是以中國人自然正常合與矯治后滿意合相結合為依據,矯治結束后合象更符合中國人的審美。
綜上所述,獨特的融會貫通的托槽系統是傳動直絲弓矯治器高效率的前提,差動力的理念是傳動直絲弓技術人性化的體現。
參考文獻
〖HT6SS〗
1 段銀鐘.口腔正畸臨床技術大全.北京:人民軍醫出版社,2003:225-226.
醫師定期考核范文5
【摘要】 目的 了解患者對臨床醫師執行醫療規章制度的評價。方法選取3所三級甲等醫院,隨機抽取1 000名出院患者,發放問卷調查表。結果查房制度、手術標識制度、麻醉訪視制度、手術談話制度和告知知情同意制度落實不到位。結論強化對臨床醫師醫療規章制度的教育培訓;加強對臨床醫師醫療行為的監管;提高臨床醫師落實醫療規章制度的自覺性等。
關鍵詞 臨床醫師;規章制度;患者;評價
醫療規章制度是依法治院,保證醫院醫療安全運行,維護醫患雙方合法權益,提高醫療質量的根本保障。為了解患者對臨床醫師執行醫療規章制度的評價,針對落實不到位易引發醫患糾紛的查房制度、會診制度、告知知情同意制度、術前談話制度等相關制度,對出院患者進行問卷調查,以期為規范醫療行為,提高醫療質量提供依據。
1 資料與方法
1.1調查對象
選取某大學3所三級甲等醫院,其中2所為綜合醫院,1所為??漆t院,隨機抽取1 000名出院患者作為調查對象。
1.2調查方法
向2014年6月1日~ 10日辦理出院手續的患者隨機發放問卷調查表,問卷在30天內通過郵寄回收。共發出問卷1 000份,回收142份,回收率14.2%,有效問卷142份,有效率100%。
1.3資料處理
建立數據庫進行統計分析,計算患者對臨床醫師執行醫療制度執行情況的評價。
2 結果
本次被調查患者142人,其中女性占30 010,男性占70%;年齡0—45歲占15. 49%,46~60歲占35.21%,61~ 75歲占32. 39%,76歲以上占16. 90%;本地戶籍占69. 01%,外省市戶籍30. 99%;付費方式醫保占62. 86%,公費醫療(含軍免)占5. 71%,自費31. 43%;平均住院天數為10. 45天。
2.1 對查房制度的評價
調查問卷顯示,住院醫師每日查房1次的占15. 49%,每日查房2次及以上的占78. 87%,不清楚是否查房的占5. 63%;主治醫師每日查房1次的占38. 03%,每日查房2次及以上的占53.52%,不清楚是否查房的占8.45%;主診醫師每周查房1次的占12. 68%,每周查房2次及以上的占63. 38%,不清楚是否查房的占23. 94%。
2.2 對會診制度的評價
住院期間涉及會診的患者認為,經治醫師邀請其他醫師會診非常及時的占76. 09%,比較及時的占15. 22%,一般的占8.70%,不太及時、不及時的沒有。
2.3 對知情同意制度的評價
調查顯示,臨床醫師在使用自費藥品、器材、檢查、治療項目前能全都告知的占90%,部分告知的占6.67%,不告知的占3.330/0;醫師將病情、診療方案、風險告知非常及時的占73. 91%,比較及時的占21. 74%,一般的占4.35%,不太及時、不及時的沒有;醫師在做手術、特殊檢查和治療前能全部征求患者或家屬意見的占93. 55%,部分征求意見的占6. 45%,完全不征求意見的沒有;醫師跟患者或家屬談話非常詳細且通俗易懂的占77. 78%,比較詳細且通俗易懂的占19. 05%,不太詳細易懂的占3. 17%。
2.4對術前談話制度的評價
調查顯示,手術前跟患者或家屬進行有關手術風險和注意事項談話為主刀醫師的占43. 64%,主診醫師的占21. 82%,主治醫師的占14. 55%,住院醫師的占20%。
2.5 對手術標識制度的評價
涉及需要進行手術標識的患者認為,醫師手術前在手術部位做標記的為83. 72%,沒有做標記的為16. 28%。
2.6對麻醉訪視制度的評價
調查顯示,麻醉醫師在手術前到病房訪視、詢問患者病情、了解術前準備情況的占82. 22%,沒有訪視的占17. 78%;手術后麻醉醫師護送患者至病房或到病房看望患者的占75%,沒有訪視的占25%。
3討論
醫療制度是在長期的醫療實踐過程中對經驗教訓的總結,是規范醫務人員醫療行為,保障醫療質量安全的重要保障。雖然本次問卷調查的回收率僅14. 2%,但是通過患者對臨床醫師執行醫療規章制度評價的分析,可以了解臨床醫師診療行為的問題與不足,以提出改進意見與對策。
3.1 強化教育和培訓
從患者對醫師執行查房制度、手術標識制度、麻醉訪視制度、手術談話制度和知情告知同意制度等的評價可以看到,醫師在診療活動中上述制度落實尚不到位,醫療質量安全存在隱患。醫師對自己醫療行為所應承擔的法律責任不清楚、不重視。這是核心制度落實存在問題的根源,應引起管理部門的高度重視。必須定期組織臨床醫師包括實習生、進修生、研究生等進行醫德醫風、醫療法規制度、崗位職責、診療規范、操作指南的學習和教育,使之充分了解醫療工作中面臨的風險和潛在的安全隱患,認識執行醫療規章制度的重要性、必要性,提高全員責任意識、安全意識。
3.2 加強醫療行為監管
醫療行為包括醫務人員對患者疾病的診斷、治療、預后判斷及療養指導等綜合性行為。臨床醫師職業道德、職業責任、知識水平、技術能力、工作經驗、思維方式等都直接影響其醫療行為,醫療規章制度是規范醫療行為的重要保證。一是探索和建立臨床醫師醫療行為監督考評機制,對醫師的業務水平、工作成績和職業道德進行定期考核,考核結果與個人獎罰掛鉤,與調職晉級掛鉤;二是落實醫療安全責任制和責任追究制,完善臨床醫師醫療行為的監管手段,定期組織病歷質量檢查、醫療缺陷分析講評,實施醫師不良執業行為記分管理、醫療安全不良事件報告制度等,推進醫師定期考核工作。利用信息化平臺加強精細化管理,建立手術分級管理、手術安全核查制度和安全預警干預系統,對實施重大手術、非計劃二次手術、死亡、危重及存在醫療糾紛的重點患者,對其經治醫師采取的醫療行為實施監控分析,及時發現診療過程中存在的問題和不足;三是促進醫患間的有效溝通,臨床醫師與患者溝通交流有助于增進醫患互信,促進疾病的診斷與治療。加強患者知情同意權和不良醫療行為認知的宣教,充分尊重患者應享有的法律賦予的權利,定期組織患者對臨床醫師醫療進行行為滿意度測評,從不同側面評價臨床醫師落實醫療規章制度情況。
3.3提高落實醫療規章制度的自覺性
醫療規章制度是臨床醫師診療過程中必須遵循的規則。醫療質量能否得到保汪,關鍵在于醫療法規制度能否得到貫徹落實。因此,要充分發揮臨床醫師在質量管理中的作用。三級醫院病人多、周轉快,日常醫療工作繁忙,有的臨床醫師只注重患者疾病診療結果,忽略了診療過程中的行為規范,存在醫療糾紛和事故隱患。如術前談話制度、告知知情同意制度落實不到位引發的醫療糾紛,手術核查制度不落實導致的醫療事故等,這樣的教訓并不少。因此,醫院各級領導要始終把醫療安全工作當成日常管理的大事來抓,要建立和完善醫療質量安全控制評價體系。由個人、科室、職能部門、管理人員組成監督控制網絡,從基礎質量管理到環節質量監控,依照醫療服務質量流程、規范、標準開展全面的質量管理與經常性監督檢查。特別是要提高考核評價指標的科學性、客觀性,發揮監督考核的正面導向作用,使臨床醫師從被動接受督導檢查轉變為自覺遵守法律法規、規章制度以及診療護理常規,自覺規范自身醫療行為,主動規避醫療風險,防范醫療糾紛的發生。
參考文獻
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通信作者:
鞠金濤:第二軍醫大學訓練部臨床管理處處長,副教授
E - mail:jujt0827@ sina. com
收稿日期:2015 - 02 - 09
醫師定期考核范文6
【關鍵詞】公立醫院 績效考核 激勵機制
【摘 要】我國公立醫院的績效考核常以組織學理論方法為依據模擬套用,但醫院作為兼具公益性和積極性戰略導向的組織,需要根據其組織特點建立科學、可靠的績效管理體系。通過資料分析等方法,提出公立醫院復合型績效考核模式,并通過案例分析其特點,探討相關支撐體系,為構建合理有效、科學創新的公立醫院績效考核模式提供參考。
績效考核作為公立醫院內部機制改革的重點,是有效管理的保證,同時直接關系員工考核分配的切身利益。公立醫院作為醫療市場服務的主體,只有結合行業、組織特點,建立科學適用的績效考核模式,才能充分調動員工積極性、能動性,整合相關資源,以患者為中心,為社會提供高水平、高質量的服務。
1 公立醫院績效考核的常用方法
通過文獻回顧,發現我國公立醫院多以組織學理論為依據進行績效方案設計、考核實行。組織學績效考核模式主要可分為絕對評價法、相對評價法、描述評價法3大類型。其中,常見的關鍵指標法(KPI)和目標管理法(MBO)都屬于在被考核對象范圍外設立標準進行考核的絕對評價法,360度績效評估法屬于記錄被考核對象實際行為的描述評價法。
2 公立醫院復合型績效考核模式
復合型績效考核模式是打破傳統考核形式和單一考核路徑,在組織發展的實踐基礎上不斷創新融合,建立起的一套以復合主導、多元路徑、多樣形式等為特點,兼顧長期性、全面性、階段性、重點性的績效考核模式。其目的在于發揮績效考核的穩定持續作用,及時改進,不斷創新,并在溝通反饋等支撐體系的配合下,保障組織良好運營。以下以北京協和醫院推行的“綜合+單項”的復合型績效考核模式的特點為例進行相關內涵闡述。
北京協和醫院自2008年起對各類科室實行全院綜合績效考核,考核涉及醫、教、研、管等各方面內容,定期修訂考核方案,定期反饋考核結果。同時,關注醫院內外環境的即時變化,根據各時期重點工作,由主管部門牽頭,相關部門分工調研、溝通討論,針對不同時期的重點考核對象實行單項績效考核(如門診出診管理專項、手術專項績效考核、不可收費耗材成本控制專項等)。
2.1 考核對象:范圍全面、層次豐富
醫院的部門和員工類型復雜,考核內容以科室業務類型為依據進行分類制定,設計考核指標和權重;考核指標涵蓋醫療、護理、門診、教育、科研、運營、醫保、成本控制等,以通過全面考核,提高醫院各項工作的效率和質量。
單項績效考核根據重點工作要求,深入分析被考核對象的工作內容,挖掘關鍵指標,通過行業橫向對比、時期縱向對比,找準著力點,及時調節激勵,保證效率性。我院為了重點提高手術難度水平,促進學科發展,針對臨床手術科室開展了手術專項績效考核,通過考核手術難度、手術量、醫師年資與所開展手術難度的匹配度等關鍵指標,以鼓勵高年資大夫多做高難度手術,低年資醫師也有機會做低難度的手術。自該單項實施以來,高難度四級手術占比逐年上升,實施一年后,月均占比提高了8個百分點。而為鼓勵醫師多出普通門診,為社會提供更好的醫療服務,特設立醫師出診管理專項,分析不同時期各科各級醫師的出診單元數和就診人次數變化,分類分級制定考核標準,通過考核滿勤超額率等指標推動醫院門診管理重點工作。
“綜合+單項”的復合型考核模式通過“點面結合”的考核方式,在考核對象上實現了公平性和重點性的兼顧。
2.2 考核時效:長期穩定、機動創新
綜合績效考核已經作為我院經濟管理工作固定化、常態化內容,通過日常數據收集處理,定期考核反饋、持續激勵等方式,不斷強化績效考核的正面引導作用,為長期穩定的醫療質量水平起到了監督保障作用。在長期的規律執行下,“績效杠桿”已成為醫院文化和管理手段的重要部分,深刻影響著組織凝聚力和員工歸屬感。其一年一次的修訂周期,確保了在不影響醫院整體正常運營的情況下,有效穩步實施漸進式改革,逐步邁向長期發展目標。例如,通過分析我院的綜合績效整體權重分布變化可以發現,工作量整體權重占比逐年下降,質量控制指標占比逐年上升,反映出醫院發展重點由工作量提升到工作質量、工作安全持續改進的變化趨勢。
與此相反,單項績效考核的執行沒有固定期限,而是根據醫院重點和難點機動展開,并及時根據考核效果靈活新增、調整、取消。這種階段性和靈活的考核特點,也在一定程度上為探索創新性、試驗性考核方法提供了條件。例如,針對政府補償機制不到位,物價管控嚴格的現狀,為建設“節約型醫院”,我院在2013年施行了不可收費耗材成本控制專項和試劑管理專項,通過考核各病區不計價材料的消耗狀況和各實驗室的試劑消耗情況,進行階段性排名公示和考核獎懲,不斷改進成本控制標準,以達到加強管理、減少浪費的目的。
因此,從考核手段的時效上看,通過“綜合+單項”的復合型考核模式,能在推動醫院整體線性上升的同時,及時監控各時期的波段性變化,及時調節,提高運營效率。
2.3 考核路徑:復合主導、有效配合
綜合績效考核涉及范圍廣、涉及人員多,應由醫院主管部門成立核心績效考核小組,多方共同主導地進行考核,根據各方負責和熟悉的業務領域分頭制定、共同討論、定期修訂、定期考核,其方案制定、修訂結果和考核結果統一由經營管理部門進行整合融煉,以切實提高效率,有效節約時間,確保平衡統一。
單項績效考核由于涉及面小而精,則應由主管工作部門負責牽頭,相關部門配合考核,通過在相關科室設立兼職專項聯系人等方式及時溝通反饋,責任到科、人,確保效率性和針對性。例如,我院為加強全院試劑管理和流程優化,設立試劑管理專項小組,各科各實驗室設置兼職的試劑管理員,及時申報試劑,規范管理流程,提高全院試劑整體管理水平。
無論綜合還是單項考核的主導部門,其選用的多樣形式本質都是在于通過有機組合、有效配合,完成常規考核管理,挖掘管理深度和重點,深入剖析管轄業務,增強與被考核對象的交流,通過多元表現形式,全面提升績效考核的效度和信度。
2.4 激勵體系:合理分配、多元激勵
在綜合績效考核“院-科”一級分配和科內二級分配相結合的激勵框架下,各科應在按勞分配、優績優酬的醫院總體要求下,根據科室特點、崗位差別、工作量和質量等因素制定本部門以量化考核到人的結果為分配依據的二次分配方案,并反饋至績效管理部門,從而自上而下地保障了醫院整體利益,又提高了科室、員工的主動性和能動性。
單項績效考核結果的分配激勵機制是由其專項考核具體內容而定的,形式多樣。例如,門診專項以門診量、出診情況為主要考核依據,其考核對象就是門診出診醫師,因此激勵直接到個人,有利于快速直接地發揮績效考核作用;手術專項考核重點落在手術難度、醫師年資等指標上,其激勵分配結果跨越科級界限,直接落實到手術醫師、麻醉醫師和手術室護士個人,能直接鼓勵醫師多開展高難度手術。
醫院作為知識密集型的服務組織,主要是知識型員工,十分重視個人價值的認可,不僅是經濟價值,還有社會地位的認可。因此,采取多樣化的跨科跨級激勵方式,能有效彌補傳統二級分配體制的“搭便車”等現象,配合公示排名、評優評先、數據反饋、約談溝通等其他多元激勵路徑,充分達到績效考核目的,刺激科室和員工效能最大化發揮。
3 健全績效考核模式支撐體系
以“綜合+單項”為例的公立醫院復合型績效考核模式的順利推行,除了需要不斷完善績效考核方案、分配激勵體系之外,還需要一系列的基礎工作作為其運行和完善的支撐體系,其中合理定崗定編、信息平臺建設、溝通反饋機制無疑是貫穿始終的重要力量。
首先,合理定崗定編是任何績效考核模型精細化管理的基礎。醫院績效考核的最終對象和受益者是員工,因此構建系統、科學、規范的現代人力資源管理體系,搭建、培養人才梯隊不僅是各科人員結構的發展導向,也是深入開展綜合績效考核、單項績效考核、層級分配激勵體制的必要條件。
其次, 醫院資源計劃系統(HRP)、云數據平臺等信息化建設水平是關系整個績效考核流程良好運行的重要保障。復合型的績效管理模式因其內涵全面、層級豐富的特點,必然需要橫貫各科、各領域的多項工作,而每個領域都含有各類子指標,隨著績效模式體系的不斷完善、擴增,指標間的采集、換算、統計工作量會日益繁復,對數據共享、數據保密和系統鏈接的要求會不斷增強。先進的信息化系統會大大提高數據處理能力,有助于及時反映問題、修正方案、提供數據、加快考核進程和周期,為綜合績效考核的持續改進和創新引導的單項考核提供及時有力的支持。
再次,建立完善績效考核的溝通反饋機制,充分利用考核結果,實現互動式的績效管理。通過“綜合+單項”的績效考核模式,從整體和細節上全面反饋給被考核對象,及時調整多元考核路徑,修訂考核方式,將經濟激勵和反饋激勵等方式相結合,促進組織整體效益提升。
參考文獻