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摘要：
人工成本核算在醫院人力資源分配中具有舉足輕重的意義?，F在選擇當地A醫院最近五年人工成本統計數據進行對照剖析，從統計數據可以看到醫院人力資源控制中各項指標占的百分比。得出合理分配人力資源、優化結構、減少人員流動所帶來的流動成本，對于醫院管理是相當重要的、有利有效的方式這一結論。
關鍵詞：
人工成本；醫院管理；流動成本；人力資源
在醫療市場中競爭越來越激烈，如何使醫院在激烈的競技中逐漸強大，完善醫院的管理機制，提升管理理念和思想認識，需要醫院管理層進行深刻探討及思索。醫院只有重視人力成本控制方略，運用細分化、集約化的管控來提升勞動產值的性價比，在日后的實踐中強化醫院內部的管控，加速經濟利益的發展，提升工作質量及速度，必須控制好人工成本，實現成本的合理利用，制作人工成本方略，在日后的實踐中有著舉足輕重的意義。人工成本應該小于醫院效益的百分之三十，下面就對制定和管理準則的方法，發揮人工成本管理在醫院管控中的地位進行深入探討和研究
一、相關定義和概念
（一）醫院人力資源定義
醫院人力資源指的是在醫院各部門以及醫療、護理很多方面運行中的人員投入數的總數。管理這些資源包括：組織管控、職位管控、業績管控、工資待遇管控、培養人管控和發展管控這六個方面，充分體現了專業性、整體性、實控性及預見性。在醫院日常運行和管理過程中，人力資源是最重要的寶貴資源，更是實現醫院發展壯大的必不可少的保護傘。因此，醫院必須要充分重視人力資源管理工作。
（二）人工成本定義
顧名思義，人工成本就是指雇主需要承擔雇員勞動時產生費用的總和。是醫院在一段時間區間內，與生產、運營及勞動服務等活動對勞動者支付的一切費用的總和。人工成本也叫勞務費。指生產運營過程中雇傭勞動力及發生了一些費用，包括員工工資和國家規定的社會福利的補充，是醫院所有成本的構成部分。勞務費大體包括：員工工資、五險一金、節日福利、員工的培養費用、員工的住宿費用等等其他用于員工的費用。當然，員工工資總數占據了人工成本的半壁江山。在醫院人工成本計算過程中，平均員工成本=員工成本總數/員工基數，員工成本比重=員工成本總數/所有花銷費用，勞務配置率=員工成本總數/增加產值。A醫院主要人工成本及比例如表1所示：
二、在醫院人力資源管理中應用人工成本核算的方法
隨著市場經濟的不斷推進，先進的制度建設顯得尤為重要，在手握自主分配員工薪資分配權的情況下，應該以員工成本構成的主力，強化員工成本管控和制約是第一目標。員工成本計算對于人力資源管控具有舉足輕重的地位，必須打開成本管控的新思路，確立員工成本控制方法，眼光要放長遠。員工控制得當，員工成本計算準確計算會對以后的工作的提升有積極的作用。強化員工成本控制，是為了同步市場經濟的步伐，是確保醫院可持續、健康發展的有利保障。
（一）員工成本的管控
員工成本是管控中最基礎的工作，分析它主要從三個方面著手：首先是員工成本總數、其次是員工成本結構、最后是員工成本效益。選擇當地A醫院最近幾年的數據來對照剖析，剖析過后得到員工成本在醫院收益中的百分比、員工成本在所有成本中的百分比、基礎工資在所有員工成本中的百分比、業績工資在員工成本中的百分比、各項保險及福利在員工成本的百分比的要點。
（二）科學統計人力成本結構
沒有經過科學計算的人力成本結構對于醫院的營銷管理是不利的，超額的人力成本會搶占其他方面的資金支出，不管工資多高都不能提升醫院服務水平和醫療質量，反過來看，人力成本太低，又不能充分調動員工的工作積極性，所以，醫院在提倡和加強醫療技術、管理能力的時候，提高人力成本的教學和管控也要放在當務之急的日程中。
（三）設立人力成本管控目標
制定切實可行的成本管控目標，為領導的決斷提供理論參考。政策條件與醫院成本結構緊密聯系，當醫院成本布局發生改變時，人力成本在醫院總效應的比例也應該發生變化。醫院各部門可以對人力費率指標、相對指標的百分比，在保證醫院服務水平和專業質量的前提下，確保人工成本的得當投入，提出切實可行的規劃和目標，給醫院高層決策參考。
（四）規范人力成本統計制度
人力成本計算制度規范化，構建科學確切的人力成本資料庫。人力成本的計算需要經過特定的部門來進行計算，單獨建立人力成本核算會計，成立人力成本賬本，主要包含人力成本匯總臺賬、收入臺賬（應該包含員工的勞動薪資）、社保臺賬、員工福利臺賬、員工培訓費臺賬、員工住宿費臺賬、勞動保護費臺賬等，讓人力成本數據檔案規范化、清晰化、簡明化、信息化，方便計算分析。
（五）經常拓展新項目、新技術，提升勞動產能率
營造優良的學術氛圍，主動積極推動技術提高和創新機制。譬如，微創技術人員可以相對減少，微創病人損傷小，痊愈快，工作人員的工作量比較輕，這樣可以提高醫院整體的工作效益。因此，技術管理人力成本是相當有效的途徑。
（六）優化人員結構，改進流程，減少員工數量
優化醫院人員結構，裁剪管理層級，讓人員結構扁平化，組成效率高、層次好的人員結構，從而節約人工成本流出。實現流程重造，讓患者看病過程變得更加科學、方便，降低不需要的工作模式，從而減少人員配置，方便患者看病，又很好地節省了人力成本投入。
（七）高效鼓勵，形成公正公平的薪資福利體系
薪資和福利分配反映了醫院人力成本投入、應用、消耗的結果。薪資福利是否妥當直接關系到員工的工作效率和勞動積極性。故而，形成適當的薪資標準，制訂考察力度，實現按勞分配，做得多得的多，做到薪資和崗位緊密聯系，從多方面鼓勵員工，充分開發和利用人力資源。
（八）管控無效成本
員工工作效率高，表明人力成本投入得當，反之，就有必要修改人力成本投入。人力無效成本的管理在醫院管控中有著很重要的作用，醫院所有管控人員必須嚴肅看待這個問題。只有這樣，才能實現人力成本的最大化利用。促成人力資源的高效發展，醫院穩步高速持久發展。
（九）恪守紀律法規，減少或拒絕違法成本
嚴格按照新出臺的勞動法規定辦事，降低用人風險,同時醫院內部也要一套自己的體制，對于違反法律法規的行為堅決抵制，嚴厲懲治。做到可持續發展。依據上面的百分比分析過后，可以了解員工成本的變動情況，它按照時間的推移員工成本按照增長的趨勢，并且波動比較明顯，所以我們可以通過數據統計和分析，得到一些規律，運用數學的手段來制定員工工資方案，從而降低成本提高醫院收益。同時我們也能夠了解到資源分配對醫院效應的作用，從而選擇出最合理、最有利的方案，最終實現醫院的可持續的、良性發展。因此更應該重視員工成本的控制。在日后的管理工作中，醫院必須要重視內部員工的培養開發，提高員工的職業素養和技能，全方位的提高各位員工的潛能，組織職工開展培訓，提高職工綜合素質。如此一來，核心競爭力得到提高，才能在激烈的競爭中得以長久的生存，讓每一位員工發揮出他的潛能，那么一個集體的潛能將會最大化；當然，醫院還要通過各種辦法留住員工，防止成本的損失，如果大量員工離職，那么醫院將會面臨嚴重的運營困難，不利于醫院的可持續發展，如果有離職現象，也要第一時間補充上這個崗位，將損失降低到最低點。如此一來，醫院將會多出更多的精英人才，間接地降低了員工成本。
三、結語
綜上所述，在日益激烈的醫療市場大染缸里，我們必須迅速地找到自身的問題，實時的處理好這些問題，必須保證高質量完成自己手里的工作，完成自己的責任擔當。醫院人力資源管理人員要在工作中沉著冷靜面對問題，所有的數據表都要做得明了，不能有糊涂賬，做到心中有數；不能松懈，要有擔當使命的決心，要嚴格要求自己。不能輕視這份工作，為醫院改善自身管理制度提供便利，進而使得醫院的員工更好更快的發揮自身作用，讓醫院能夠更加持久更加平穩地發展下去。
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作者:黃銳 單位:豐縣中醫醫院