前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫院成本核算工作初探(3篇)，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
摘要：隨著市場經濟的不斷發展，許多私立醫院不斷涌現，這對公立醫院的發展產生了一定的沖擊。全成本核算結果直接影響到公立醫院的發展與盈利狀況，本文從公立醫院實施全成本核算的重要意義出發，分析了公立醫院全成本核算存在的問題并提出了相應的解決措施。
關鍵詞：公立醫院；全成本核算；經濟效益
一、公立醫院實施全成本核算的重要意義
（一）提升成本分配的精確性
公立醫院實施全面成本核算，使得傳統的成本核算工作得到全方位的提升，不僅對各部門、科室的成本情況進行核算，也對各個醫療項目的成本消耗情況進行了統計與分析，這使得公立醫院的成本核算方式更加詳細，并通過相應的分配方式，形成各個科室的作業成本，這使得公立醫院的成本分配更加精確，資源配置更加合理，也能在一定程度上提升公立醫院的經濟效益。
（二）有效確定醫療服務價格
隨著經濟與科技的不斷發展，高新技術為醫療服務與醫療項目的發展帶來了更多的契機，但是這也促使公立醫院醫療服務費用在不斷地增加。公立醫院實施全面成本核算，利用統一的成本核算手段與方法，才能夠更加科學、準確的統計出相應的醫療項目的服務成本，從而計算出該醫療項目的社會平均成本，最終確定相應的醫療服務價格，使之更加合理、準確。
二、公立醫院全成本核算存在的問題
（一）全成本核算意識不強
長久以來，公立醫院都采取事業單位的管理模式實行差額預算制，每年可以享受一定的財政經費補助，還可以向上申請一定的專項撥款，因此，公立醫院在運營經費上沒有什么壓力，所以對其全成本核算管理方面重視程度不夠，工作人員參與全成本核算的積極性不強，得不到相關醫護人員的理解與支持，甚至對其產生一定的抵觸情緒，許多數據的歸集與整理存在困難，家底情況摸不清楚，嚴重影響了公立醫院的發展進程，降低了公立醫院的管理效率。
（二）全成本核算基礎薄弱
現行的公立醫院財會制度中雖然提出了成本核算理念，但也只是原則性的簡單要求，大多數公立醫院開展的全成本核算工作還不夠完善，核算對象僅僅是對固定資產折舊與一些消耗材料進行統計，對相應的輔助費用及管理費用的分攤還不夠準確，同時，公立醫院的成本管理信息系統功能也不夠完善，數據采集與傳送效果不理想，許多數據還需要人工傳送，這使得公立醫院全成本核算數據共享效果較差，嚴重影響了數據的收集、傳送及分析效率，最終影響了公立醫院全成本核算效率及其準確性。
（三）全成本核算項目范圍不一致
從目前的情況來看，許多公立醫院的成本核算范圍不盡相同，核算項目包含的明細也不大一致，部分醫院實行不完全的成本核算制度，將臨床提供的直接材料耗費作為醫療項目成本及科室成本直接計入到成本耗費中，而將相關的行政及后勤費用計入到管理費用中；部分醫院將臨床發生的醫輔科室的直接成本耗料及相關的行政后勤為其服務時發生的各項間接服務費用都計入到成本中；也有一些醫院根據自身的需求來確定其全成本核算的范圍。至今為止，一些醫療項目的相關費用發生后是否計入到成本中沒有明確的規定，各個醫院的核算范圍不盡相同，這也使得公立醫院的收費標準不一，不利于醫院之間進行比較。
（四）工作人員素質不足
公立醫院在其發展過程中，往往較為重視醫療技術的進步，對其財會人員的素質培養顯得不夠重視，部分全成本核算的工作由其他財會人員兼任，執行全成本核算工作以來，也沒有對其進行專業培訓，這就導致其全成本核算人員綜合素質不足，專業技術不強，工作效率底下，成本核算手法有所欠缺，很難有效的完成全成本核算工作，全成本核算工作在公立醫院內部進展緩慢，其核算結果很難滿足公立醫院的實際需求，甚至導致一些全成本核算數據不夠準確，影響公立醫院的經濟效益。
三、公立醫院全成本核算的改進措施
（一）強化全成本核算意識
隨著新醫改的不斷深入，公立醫院也要轉變原有的管理模式，利用更加符合市場化的管理手段，在醫院內部積極推行全成本核算制度。醫院要組織全體醫護人員學習全成本核算理念，確保全成本核算制度能都深入人心，營造良好的全成本核算氛圍，確保全體醫護人員能夠積極配合全成本核算的管理與要求，保障全成本核算工作能夠在公立醫院內部有序開展，從而提升其核算效率與準確性，為公立醫院節約成本，提升效益，做好數據基礎。
（二）加強全成本核算基礎性建設
為了確保全成本核算工作的順利執行，公立醫院要建立健全全成本核算制度，細化全成本核算原則與工作方法，并設置具體的成本核算工作實施流程，在公立醫院內部設置專門的財務人員負責全成本核算工作，并明確該崗位的職責與權限，同時也要對相應的核算項目設立成本核算責任人，為成本核算工作做好組織準備。另外，也要對公立醫院的全成本核算信息系統進行升級與改造，使其能夠更加適應公立醫院的發展，確保成本核算數據的采集、歸類、傳送、匯總、分析都能通過該信息系統來執行，有效降低公立醫院的信息傳遞時間，提升全成本核算工作的時效性，并提升其工作的準確性。
（三）劃分好成本費用的分攤工作
公立醫院實施全成本核算的根本目的是降低醫療成本，減輕患者負擔，因此，公立醫院要做好成本費用的分攤工作。要在準確反映各個醫療項目的成本耗費的基礎上，對相關的行政后勤等服務費用進行有效的劃分，爭取從最大程度上降低全成本核算的負面效應。公立醫院可以采取誰發生誰承擔、誰受益誰負擔的原則對各項費用進行劃分，同時，對公立醫院期間內的水、電、公用房屋等資源費用進行劃分時，可以根據科室人數及床位數分攤，這樣會更加符合實際情況。另外，對管理費用的分攤，也可以采取這種按科室人數或床位的狀況進行劃分，同時也可以考慮一下各科室的收益狀況，采取創收高者多分攤的原則，確保成本費用的分攤工作更加科學、準確。
（四）提升工作人員綜合素質
公立醫院要注重對其財會人員的培養，設立專人負責醫院內部的全成本核算工作，同時，也要聘請專家對現有的財會人員及全成本核算人員進行專業培訓，提升公立醫院全成本核算人員的綜合素質和業務操作能力，確保其全成本核算工作能夠有序進行，有效提升全成本核算工作效率與其數據結果的準確性。另外，公立醫院也可以聘請高水平的專業人才執行相對較為復雜的成本核算管理工作，也可以對現有的工作人員加以指導，從而有效提升工作人員綜合素質，提高全成本核算質量。
四、總結
綜上所述，公立醫院加強全成本核算工作，既是新醫改的要求，又是醫院降低醫療成本、減少患者負擔的最佳途徑。公立醫院要不斷根據自身發展需求完善全成本核算制度，不斷降低其運營成本，有效提升公立醫院的經濟效益與社會效益。
參考文獻：
[1]金海燕.淺析公立醫院全成本核算問題與控制方法[J].科技創新與應用,2017(09):280.
[2]董飚,何壽倫,劉青梅,孫靖.新醫改背景下的公立醫院成本控制[J].中國總會計師,2014,(11):107-108.
[3]王文鳳.“新醫改”背景下公立醫院成本核算系統的建立與完善[J].當代會計,2014,(10):28-29.
作者:黃鳳 單位:株洲市三醫院
第二篇:醫院成本核算實踐探索
摘要：新制度下醫院開展成本核算工作，能將醫院的有效職能充分發揮出來，促進醫院順利開展各項業務活動。隨著新醫改的不斷推進，醫院的成本核算也發生了相應的變革。本文與自身的工作實踐相結合，對醫院在新制度下實施成本核算的必要性進行了分析，并在此基礎上，對醫院開展成本合算的實踐進行了探索，以期促進醫院健康發展。
關鍵詞：新醫改；成本核算；必要性；實踐
醫院的成本核算工作決定著醫院經濟政策的實施，隨著新醫改方案的實施，醫院應實施透明化和清晰化的成本核算工作，突出以人為本原則，將醫院的職能充分發揮出來。在解決醫院資金運營不足的同時，促進醫院管理水平的提高。而目前醫院工作的重點，就是對成本管理體系進行構建和完善。
一、新制度下醫院實行成本核算的必要性
（一）成本核算是市場競爭的必然結果
長期以來，我國醫療定價實施的費用測算法，導致醫療定價中價格與價值不符。由于價格補償機制不完善，對醫療體制改革形成了阻礙。新制度下，國家開始重新調整醫療項目收費價格，將醫療收入增長空間縮小。但醫療服務所產生的物力成本和人力成本，依然呈現不斷上升的趨勢?；诖?，加強醫院成本核算，是醫療服務進入市場參與競爭的必然結果，與市場經濟發展趨勢相適應。
（二）成本核算是醫院生存的必要條件
實施成本核算，是政府實行衛生行業政策的基本手段，也是醫院自身的需要。醫院只有樹立成本意識，對支出和耗材消耗有效控制，才能真正節約成本。提供有效的醫療服務，調動醫務人員的積極性，避免醫院走進商業化經營的誤區，提高醫院在市場經濟條件下的生存能力。
二、新制度下醫院實行成本核算的實踐
（一）健全醫院成本核算組織結構，明確成本效益責任
醫院的所有工作都貫穿著成本核算，首先，為了加強成本核算管理，醫院應健全成本核算組織機構，有院長親自掛帥，并積極爭取科室、臨床、以及各種技術支持單位等的參與和配合。在將醫院成本降低的同時，促進全院綜合效益的提高。同時，在對醫院成本核算組織機構進行組建的過程中，各個科室還應指定專門的成本核算人員，各個部門之間分工合作，各盡其職，增強成本核算的權威性，對醫院的長遠發展提供保障。其次，醫院應立足于自身的實際情況，嚴格劃分經濟管理組織機構，以院領導為核心，遵循醫院的經濟管理體制，嚴格劃分經濟管理組織機構。集中各種經濟信息和決策，對成本效益責任進行劃分，負責各自的經濟管理工作，實現信息的共享，推進醫院經濟運行的順利開展。
（二）立足于成本核算的基礎管理工作，建立精細化管理模式
首先，醫院的成本核算工作涵蓋諸多內容，其基礎工作是開展成本核算的關鍵。具體包括錄入各種數據，制定分類標準。因此，醫院必須要科學安排基礎工作，并具體說明人員編制和財政撥款等。開展清產核資，是醫院成本核算管理的重點。其次，資產是醫院開展各項衛生服務的基礎，能對醫院的技術裝備水平進行衡量。醫院只有進行科學的財務分析，對投資增量嚴格控制，才能真正節約成本。最后，醫院還應制定各項規章制度，加強基礎管理工作。從過去粗放型管理模式向精細化管理模式轉變。
（三）加強預算管理，強化成本控制
作為一種特殊的服務行業，醫院工作也具有比較復雜的服務產品和服務范圍，所以醫院在開展成本核算工作時，應嚴抓質量關，規范管理，加強對成本的控制，具體包括儀器成本、人工成本和采購成本等等。在實施成本控制時，立足于醫院的實際，給予科學的指導。醫院的成本控制和預算管理，是共榮共生的關系，能有效提升醫院的經濟效益。為了強化醫院的預算管理，需要對成本控制指標不斷改進。狠抓醫療質量，構建專業的人才機制，重視安全成本，對醫院的成本構成不斷優化，以更好的適應新醫改需求。
（四）兼顧按勞分配原則，轉變創收做法
現階段，醫院大多科室都是根據自身的收支結余，實施科室成本核算。但因為醫療市場具有復雜的供求關系，很多科室都是為了自身利益，對獎金進行計算。這種做法，使醫院沒有充分考慮患者的實際情況，而將創收作為管理重點。由此導致用藥行為和收費行為不合理的問題比較普遍，在增加醫療費用的同時，也使患者負擔加重。為此，醫院需要對成本核算和獎金分配之間的關系科學分析。將醫院的財務和非財務指標相結合，兼顧公平分配原則和按勞分配原則，為醫院各個崗位獎金和薪酬制定，提供科學的指導。通過專門的醫院成本核算管理體系的構建，使過去醫院只注重創收的作法從根本上轉變。
三、結語
醫院成本核算是一種合理分配資源的方法，與醫院的指標、成本利益和資源利用率息息相關。新課改制度下，醫院應綜合評價各種成本管理方法，強化成本核算工作。旨在對醫院的發展，發揮積極的促進作用。
參考文獻：
[1]新財務會計制度下醫院成本核算的探討與實踐[J].韋健,王曉飛,蔡曉鋒.中國醫院管理.2012，(04).
[2]薛冉,李軍.醫院績效評價指標設定探討[J].中國醫院管理.2012，(01).
[3]文其武,田浩.醫院精細化管理實踐[J].解放軍醫院管理雜志.2011，(07).
[4]鄭大喜.基于公益性質的公立醫院績效評價體系探討[J].醫學與社會.2011，(06).
[5]熊櫻,陳就好,劉齊昭.對公立醫院績效管理問題的探析[J].現代醫院.2010，(02).
作者:陳捷萌 單位:福建省莆田學院附屬醫院財務科
第三篇:醫院績效考核全成本核算經濟管理模式應用
摘要：面對競爭日漸激烈的醫療服務行業，整體管理質量的提高已成為醫院走上長遠發展道路的關鍵，而績效考核是不可或缺的重要環節。在日常管理中，醫院要靈活應用全成本核算經濟管理模式，優化績效考核環節，明確工作人員職能、績效考核具體范圍等，科學開展績效考核工作，提高管理效率與質量。因此，本文從不同角度入手客觀分析了醫院績效考核中全成本核算經濟管理模式的應用。
關鍵詞：醫院；績效考核；全成本核算；經濟管理模式；應用；分析
在社會經濟高速發展中，現代醫院管理有了全新的變化。全成本核算經濟管理模式具有多樣化優勢，已被廣泛應用到醫院績效考核管理環節，極大地提高了醫院績效考核水平。醫院要全面、深入分析績效考核問題，將全成本核算經濟管理模式巧妙應用到是績效考核各環節中，提高醫療服務水平和管理質量，促進自身可持續發展。
一、醫院績效考核中全成本核算經濟管理模式應用優勢
全成本核算經濟管理模式在醫院內部管理中有著較廣的應用范圍，涉及多方面內容，以醫院日常醫療服務中物資消耗等為基礎的成本核算，明確管理醫院各科室支出成本，動態化控制，最大化降低醫院整體運營成本?？冃Э己耸乾F代醫院日常重要工作之一，全成本核算經濟管理模式應用的優勢不言而喻，利于醫院領導者及時獲取完整、準確的信息數據，全方位深入了解績效考核方面成本支出情況，降低風險隱患，動態控制績效考核成本，利于醫院領導者清楚員工績效考核情況，動態控制成本的同時，優化績效考核目標、制度、手段等，使其更加客觀、合理，高效配置已有的人力資源，科學處理和各科室間的關系，分級管理各科室，明確科室工作人員職責，充分調動崗位員工工作積極性。全成本核算經濟管理模式的應用可以明確績效考核管理中的漏洞、隱患，客觀評價醫院各科室運行情況，優化績效制度、激勵制度等，做好員工績效分配工作，優化績效考核管理環節，降低管理成本的基礎上，有效提升整體管理水平與核心競爭力，更好地走上“健康、和諧、穩定”發展道路。
二、醫院績效考核中全成本核算經濟管理模式應用途徑
1.科學轉變管理理念，明確績效考核目標
在日常運行過程中，醫院要借助全新的視角，準確把握全成本核算經濟管理模式內涵、特征、優勢等，結合新時期績效考核具體要求，采用多樣化手段，借助內部網絡化平臺等優勢，大力宣傳全成本核算經濟管理模式、績效考核關系，促使各科室各崗位工作人員對其有全新的認識，強化他們的成本意識、績效考核意識。醫院要樹立全新的成本核算理念、績效考核理念，促使績效考核、全成本核算巧妙融合，開展績效考核工作，提高績效考核實效性。同時，醫院要結合自身各階段績效考核具體情況，以績效考核為切入點，結合科室效益、個人效益等，明確績效考核目標，使其更加客觀、合理。醫院要從實際出發，根據全成本核算經濟管理模式應用要求與績效考核目標實施要求，以定量考核為媒介，將制定的績效考核目標分解為一系列小目標，將其落實到各科室部門，督促各科室部門執行自身職能，將績效考核目標融入到各階段乃至年度綜合評價中，促使崗位工作人員將工作質量、經濟成本二者放在同等重要位置，科學開展成全本核算工作，確保醫院在全成本核算經濟管理模式下制定的績效考核總目標順利實現。
2.構建全新的管理制度，明確人員職責
全成本核算工作的開展離不開高效、可行的管理制度，醫院要加大制度建設力度，構建全新的管理制度，明確全成本核算流程，同時優化全成本核算與績效考核環節，有效防止成本核算方面存在漏洞，出現“漏費、欠費”等現象，促使各科室乃至整體成本核算在管理制度作用下更加規范化，具有較強的操作性?？冃Э己撕歪t院各科室日常工作服務質量以及員工切身利益緊密相連。醫院要圍繞全成本核算要求與標準，構建全新的財務管理制度、績效考核制度，明確全成本核算、績效考核二者結合點，構建科學的成本核算績效考核管理體系，科學指導日常開展的全成本核算與績效考核工作。各科室要根據自身日常運行情況，安排專門的負責人，開展各階段績效考核工作，將建立在全成本核算經濟管理模式基礎上的績效考評工作落到實處，借助制定的績效考核目標，對日常開展的一系列相關工作進行全方位績效評價，提高全成本核算績效考核管理有效性。
三、注重信息化管理，加強數據采集處理
1.注重信息化管理
在大數據背景下，信息化管理是醫院走上長遠發展道路的關鍵點。在應用全成本核算經濟管理模式中，醫院要注重現代化網絡管理技術的科學應用，提高全成本核算信息化管理程度，促使日常運行中成本會計管理具有鮮明的信息化特征，確保績效考核方面的成本核算更加準確、真實。醫院要結合日常成本核算與績效考核方面存在的問題，借助現代化網絡管理技術，構建全成本核算績效考核管理系統，從整體上科學指導開展的全成本核算績效考核管理工作，全面、深入了解各科室日常收入與支出細節，進行合理化的業務決策，具有較強的可行性，有效提升績效考核層次。
2.注重數據采集處理
數據采集與處理的科學、合理直接關系到成本核算績效考核管理效率與質量的提高。醫院要根據全成本核算績效考核管理系統運行情況，加強數據采集與分析，科學制定數據處理方案，實時處理的基礎上，將各科室成本核算和分配工作落到實處。隨后，醫院要全面、深入分析各科室日常診斷次數、醫療床位，結合實時處理的一系列全成本核算績效考核管理數據，構建全新的成本動態分析模式，借助網絡查詢系統、數據傳輸系統優勢，實現全成本核算績效考核管理信息數據共享，充分展現其多樣化價值，優化利用自身已有的資源。各科室醫務人員可以隨時隨地在醫院局域網下，借助訪問查詢系統，查詢所需的信息數據，準確把握當下科室醫療狀況、全成本核算績效考核管理情況等，科學調整成本核算與績效考核管理內容，優化全成本核算績效考核管理手段、方法等，最大化提升醫療工作水平。
四、結語
總而言之，在日常運行過程中，醫院要將其全成本核算經濟管理模式貫穿到績效考核各環節，采用針對性績效考核對策，明確績效考核指標，客觀分析個人利益和整體利益，科學解決績效考核環節存在的問題，為績效考核管理優化提供可行的參考數據。以此，促使各科室將醫療質量、經濟效益同時放在重要位置，加強全成本核算績效考核管理，動態控制運行成本，有效提高醫院績效考核管理水平與運營效益，不斷推進新時期醫療事業向前發展。
參考文獻：
[1]汪丹梅,劉立善,奚曉鳴等.基于績效管理的醫院成本核算方法研究[J].南京醫科大學學報（社會科學版）,2015,(2):126-129.
[2]劉紅.全成本核算經濟管理模式在醫院績效考核的應用探究[J].時代金融(下旬),2016,(5):191-191.
[3]張偉麗,張淑華,徐衛鴻等.全成本核算經濟管理模式應用于醫院績效考核的研究[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志,2011,06(12):1075-1077.
[4]劉昌勇.全成本核算經濟管理模式在醫院績效考核中的應用[J].時代金融（下旬）,2013,(12):124-124.
作者:楊曉華 單位:中國平煤神馬集團職業病防治院
