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摘要：目的分析醫院成本控制在財務管理中的作用和效果。方法對醫院財務管理過程中，成本控制實施前后的情況進行分析。觀察成本控制在財務管理中能夠起到的作用以及效果。結果通過實施成本控制，醫院的財務管理質量得到了明顯提升。結論在醫院財務管理中實施成本控制，能夠明顯改善財務管理效果，有著較高使用價值。
關鍵詞：醫院成本控制；財務管理；作用及效果；探究
隨著市場競爭壓力的不斷提升，當前醫院在日常工作中也凸顯出了各類問題。其中“成本高收益少”是最常見的一類。由于其特點，會導致醫療服務質量降低、醫院發展速度變慢等問題，甚至無法對患者起到較好的治療效果，增加醫患矛盾的概率。在這樣的前提下，如何改善財務管理效果，讓醫院得到更好的發展就顯得非常重要。本文即分析了在醫院財務管理中，使用成本控制可取得的效果。
一、資料與方法
（一）一般資料
收集我院財務管理在成本控制前后的相關情況。可對財務管理人員進行成本控制的培訓，并在醫院實際的財務管理過程中，引入成本控制的方法。
（二）研究方法
我院在財務管理中實施成本控制的方法主要分為了3點，即費用控制、消耗控制和經營控制。費用控制需從物資材料的采購和計劃開始，嚴格對醫院中各類費用開支進行控制，并對審批手續進行健全處理，堅持嚴格的開支標準。在消耗控制方面，需從倉儲、采購、管理、使用和回收等各個環節進行控制，嚴格對消耗定額進行分析和管理，起到提升利用率的效果。在經營控制方面，需對診療護理工作的各個環節進行控制，以期提升醫院經營管理的各項水平。
1.實施全面性成本核算
醫院費用管理中，醫療經費的收支管理所占比例最大。因此為了提升醫療費用管理質量，需要不斷對經費收支督查力度進行強化和提升，并將經費的實際收支情況和科室成本進行結合，從而起到較好的成本核算效果。例如在實際的核算中，可將公務費、水電費、業務用房費、衛生材料費、工資和維修費等和醫院收支進行結合。尤其是可將科室成本消耗和醫務人員個人經濟待遇相掛鉤，讓其樹立起穩固成本意識，進而降低了科室的消耗成本。
2.強化資產管理并減少庫存
醫院資產組成中，實物資產是占比最大、數量最多、金額最高的資產。正是因為這一特點，醫院在成本控制中，需對實物資產進行強化性的管理，從而更好的提升實物資產的使用效率。在此過程中可注意到對實物資產實施分類管理，尤其是需將藥物和醫療設備儀器等進行細化分析。而對不同種類的項目，更是可按照精細化管理、一般管理或重點管理的方法對其實施分類管理。除此之外也需做好儲備工作，例如可對庫存和藥品材料等進行現代化物流配送，若其可使用物流方式進行順利配送，可盡量不用儲備，以期降低經營成本。
3.醫療資源最大化利用
需加大在項目研究、新技術發展和設備采購方面的投入。尤其是對于設備采購、技術以及項目研究而言，需讓相應科室出具可行性報告，并讓醫院領導班子、職工代表大會以及科室管理人員進行探討和分析，最終決定這些投入是否需落到實處。尤其是需對產出率和效率較低設備儀器的采購進行嚴格控制，深入探討是否有必要采購?？偠灾?，需本著節約資源的原則對儀器設備進行采購，保證醫療資源的最大化使用，提升醫療投入的有效性，改善醫療技術水平。
4.建立成本控制績效激勵機制
為了更好的提升成本管理工作的效果和質量，做好配套工作是相當重要。其中一項主要配套工作即建立起健全的激勵機制。而績效激勵機制和成本控制機制相同，均為管理手段，此兩者之間相互促進相互協調，則能夠起到更好的成本控制管理效果。具體到實施方面，可通過績效激勵機制對行為進行約束，并對成本控制考評制度嚴格細化，對整個過程中實施全面性監控。最終將成本使用效果、查房質量、工作效果決定最終績效，確定對醫務人員進行獎勵還是懲罰。通過績效激勵機制，能夠明顯提升醫院所有醫務人員對成本控制工作的熱情，并讓成本控制管理工作得到持續性發展。
二、結果
通過實施成本控制，醫院財務核算組織得以優化，財務管理質量得到了明顯提升。其管理效率和管理人員的認識也均有明顯提高。因醫院的經濟利益與個人的經濟效益相掛鉤，充分調動了員工的工作積極性，進而提高了醫療服務質量。同時在財務浪費和管理差錯情況方面也有明顯降低。醫院職工提高了成本控制的意識，減少了消耗成本，資金得以節約，以最少的投入獲得最大的經濟效益，增強醫院的競爭能力，促進醫院的可持續性發展。
三、討論
對于醫院而言，其財務管理活動涉及到醫院經營者對經營決策的制定以及經營管理制度的落實，對醫院的發展而言有著非常重要的意義。而強烈的成本意識以及有效的成本控制，是醫院財務管理活動可較好實施的重要條件。尤其是在當前市場競爭愈加激烈的環境下，醫院財務管理活動就更需關注到成本控制的質量。因此，分析成本控制在財務管理中的實施方法以及可起到的效果非常重要。本文研究也顯示，通過成本控制的手段能夠明顯改善財務管理的工作質量，這對醫院發展有著非常重要的意義。而成本控制在財務管理中的效果具體有如下幾點。
1.成本控制可對財務核算組織進行優化
在醫院中加強成本控制，一個健全的財務核算組織是必不可少的條件。同時，財務核算組織體系也并非是徒有其表，在其中每一個機構和職位均需要有著明確的職責和崗位制度。通過這一方法才能夠加強成本控制的管理效果，保證到財務信息的一致性和準確性。因此，通過成本控制的方式實際上可讓醫院有著完善的財務核算組織，是優化醫院財務核算的重要手段。
2.成本控制可促進醫院關注可持續性發展
醫院的可持續性發展一直是當前醫院發展過程中的關注要點。但由于較多醫院缺乏經驗，并不能夠較好改善醫院發展可持續性。通過分析顯示，醫院在發展過程中的可持續性實際上很大程度上取決于是否在成本控制等環節上處于最佳狀態，而并非僅僅由利潤最大化決定。而在這樣的前提之下，通過使用成本控制則可起到較好效果。通過成本控制，可讓醫院管理層將發展定位在更加深遠的戰略層面上，并不斷關注到醫院工作質量，從而讓醫院取得更好的發展。
3.成本控制可提升醫院工作管理效率
成本控制的主要工作即是在醫院財務管理中引入成本控制的理念，讓醫院在工作中不斷加強對成本的控制，從而提升自身工作質量。而在此基礎上，成本控制也能夠提升醫院工作效率。由于醫院中工作人員均有著較強的成本控制意識，因此需關注到如何在較短時間內對患者起到較好治療效果。在這樣的狀態下，可明顯提升醫院工作效率和管理效率。但本文仍然發現，當前醫院在成本控制過程中的實施方法仍然有著一些問題。例如成本控制手段的單一性，僅對費用進行節約。而這種方法的效果并不佳，甚至在一些時候會導致醫院工作質量的降低，從而出現醫患糾紛等問題。針對這一點，可讓醫院將成本控制的內涵延伸到所有管理流程中，并樹立起成本系統控制的理念，將成本控制視為系統工程，真正的保證到醫院在日常工作中可應用成本控制，最終達到節約衛生資源、提升醫護質量、降低工作成本和提升效益的目標，讓醫院實現社會效益和經濟效益雙豐收效果，幫助醫院管理工作質量得到更好提升。
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作者:張明明 單位:遼陽市中心醫院財務科
