前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫院財務管理思考(9篇)，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
［摘要］
財務預算工作開展的是否到位有效可以反映出一個企業的管理水平，而醫院恰恰也是如此。財務預算是醫院財務管理中的核心組成部分，始終貫穿于醫院的各項經濟活動。而實行全面預算管理就是將財務預算同實際相結合應用的結果，不僅提高了醫院的運營效率，也增強了醫院整體競爭能力。
［關鍵詞］
財務預算；財務管理；宏觀調控
財務預算是醫院財務管理中的核心組成部分，始終貫穿于醫院的各項經濟活動。而財務管理又在醫院的管理當中占有相當重要的地位，對于資金的調配、控制、運用都起著決定性的作用。由此可見財務預算對于醫院財務管理的影響直接關系到醫院的各項經濟活動能否正常開展。
1醫院財務預算的內容
關于醫院財務預算的內容，國家已經制出了相關的規范對其進行規定，主要包括收入和支出兩大類。醫院財務收入主要包括醫療和藥品等的收入；財務支出包括各類醫護工作人員的工資、醫院的日常維護費用及醫療成本費用等。但無論是財務收入還是財務支出，預算就是根據數據統計和分析對醫院一定時間段內的財務狀況進行衡量，并根據分析結果對各項資源進行調配和控制，使醫院運營更高效。
2醫院財務預算的特殊性及功能
2.1醫院財務預算的特殊性
醫院財務預算的特殊性是由醫院的特殊性質所決定的。醫改之后醫院雖然改革為自負盈虧的服務性企業，但同時兼具公益性質。因此，醫院的財務預算雖與企業的財務預算有相似性，但是差別也比較大，主要表現在三個方面：一是財務預算的目標不同，企業的存在是為了追求利益，但是醫院的財務預算并不是單純地尋求醫院利益的最大化，還需要考慮所在地區的經濟發展情況，因為醫院具備公益性質，所以在經營過程中還要多聽取和考慮廣大群眾的意見，在追求一定利益的同時還要滿足民眾的醫療需求；二是財務預算的內容不同，企業的財務預算旨在尋找控制成本的項目，并盡可能地減少財入支出，但是醫院卻是不同的，國家對醫院財務預算的相關內容進行了明確的規定，并出臺了相關的制度進行督促和約束；三是財務預算的重點不同，企業進行財務預算主要是為了實現經營目標，即注重結果多一點，而醫院因為具有公益性質，所以不是以結果為導向的，其側重于成本的管理。
2.2醫院財務預算的功能
醫院財務預算的功能主要表現三個方面：一是計劃控制功能，醫院通過財務預算能清晰、全面、系統地反映出醫院的經營狀況，并且可以有效地對醫院各項財務支出進行調解。當財務預算通過后，在執行時可以對醫院的科室及人員進行規范化約束及精細化管理。二是綜合協調功能，財務預算并不是針對某一個科室或某一部分人員進行的工作，而是將全院的各項工作納入了預算，通過數據比對分析，對內可以積極協調科室與科室之間的配合，不斷提高醫院各項工作的效率，對外可以對市場進行總體的判斷分析，及時規避市場的周期性風險。三是宏觀調控功能，醫院之所以與企業有差別還因為其預算是納入國家經濟預算的。因此，醫院的財務預算不僅是對醫院自身的狀況進行分析，且形成的數據會融合到國家經濟預算中，通過數據分析對衛生事業下一步發展提供宏觀思路，才能確保醫院的各項發展符合國家政策的要求。
3財務預算在醫院財務管理中的重要性
3.1促進醫院財務管理模式不斷改進，財務制度不斷完善
目前，國家經濟進入新常態，市場化改革在進一步加深，醫院雖然是公益性質的單位，但歸根究底其本質是企業。作為公益性質的醫院雖不能以盈利為目的，但是絕不能虧損、負債運營，因此在面對新形勢、新環境時就必須改革醫院的各項制度，不斷創新管理模式。而財務預算正是醫院財務管理改革和創新的重要依據，財務預算可以精準地反映出醫院財務管理中所存在問題，所以醫院的相關領導就會重視財務預算工作，重視財務人員的培訓和能力的建設。只有財務人員自身素質不斷提高和發展，才有可能創新財務管理模式，才會有可能跟隨時代的腳步不斷去完善財務管理制度。
3.2為醫院規避市場風險提供科學的依據
財務預算不是簡單反映出醫院是否盈利或虧損，更為主要的是通過財務預算可以有效地對市場預期做出相應的判斷。當前醫療機構不斷增多，經濟市場穩定性相對比較差，因此作為企業性質的醫院需要具備相應的投資管理知識。由于現有大部分醫院的前身屬于國家管理的事業單位，所以醫院不僅不進行財務預算，而且管理層對醫院的運營管理也比較粗放。但隨著醫院改革以后，醫院的管理層開始意識到財務預算的重要性。財務預算通過對市場進行調研分析后，將醫院所處的經濟環境進行預估，對可能出現的不良狀況進行初步估計，為管理層和決策層提供一定的參考依據，為醫院的各項決策的制定提供合理化的建議。因此，對于競爭壓力日益增大的醫院而言，財務預算在很大程度上為醫院規避市場風險提供了客觀的依據，也為醫院的下一步決策制定提供參考。
4推行全面預算管理的措施
4.1高度重視全面預算管理
全面預算管理的推行離不開領導層的得重視和參與。全面預算管理需要醫院各科室部門及醫療工作人員的相互配合，否則很難取得實效。一方面要通過培訓、教育和宣傳將全面預算管理的相關知識及重要性向醫院的職工進行傳達，并且在實際工作中要認真履行職責，努力達成預算管理的各項指標；另一方面，全面財務預算管理離不開基礎數據，對于醫院而言就是每天的門診量、用藥情況及入院情況等，如此大量的信息需要每位工作人員共同努力才能確保最后統計結果的準確性。因此，不論是領導決策層，還是具體實施業務工作的醫護人員都要對全面預算管理有深刻的認識。
4.2加深醫療服務理念
醫院的財務預算不是為了利益的最大化，而是通過預算分析為民眾提供更好、更周到的服務。面對新常態經濟形勢，每位醫護人員對經濟市場都要有清醒的認識，心中要樹立起市場概念，積極迎對問題，盡可能以創新的模式去解決問題。醫院每年在制定財務預算前，相關的醫療部門、醫院內各科室會將上年度的疾病進行統計分析，而財務預算不能閉門造車地進行資源的分配，必須結合相關的資料對醫院的下一步運營進行決策預算。為了保證數據的準確性，從思想根源上就要提高服務意識。
4.3切實提高醫院全面預算的信息化管理水平
當前信息化管理已不再是新鮮名詞，對于醫院而言，財務預算管理也要盡快完善信息化平臺的建設和應用。同時根據自身的實際運營情況，對財務預算管理方式進行探索，并對管理軟件進行合理化探討，以此實現資金的動態化管理，并且方便核算。此外，還要將日常運營過程中所存在的問題突現出來并及時采取有效的措施進行控制。
4.4加強日常監督檢查
財務預算是醫院資金支配的主要依據，但是提高醫院的高效運轉還需要加強對預算執行情況的督促檢查。醫院應成立由財務牽頭，由審計等相關部門組成的考核小組，對醫院各科室的預算目標進行定期的檢查，將完成情況及進度進行定期的分析總結，如果距離預期目標差距較大時要認真研究制定措施，及時提出解決辦法。
5結語
財務預算工作的開展是否到位有效可以反映出一個企業的管理水平，而醫院恰恰也是如此。醫院財務管理中財務預算扮演著非常重要的角色，而實行全面預算管理就是將財務預算同實際相結合應用的結果，從基礎數據層面上進行精細化管理，在提高工作人員能力素質的同時，不僅提高了醫院的運營效率，也增強了醫院整體競爭能力。
作者：李春陽 單位：平南縣人民醫院
主要參考文獻
［1］劉紅霞.淺談財務預算和財務分析在醫院管理中的作用［J］．財經界:學術版,2011(8).
［2］玄香蘭.醫院財務預算管理分析［J］.中國醫藥導報,2007(10)．
［3］羅國榮.推行全面預算管理努力提高醫院財務管理水平［J］.審計與理財,2008(7)．
［4］趙衛群,俞方,建立高效良性的預算管理體系以促進醫院發展［J］.中華醫院管理雜志,2002(5)．
［5］吳昊,穆云慶,趙存現,等.數字化醫院條件下的衛生經濟管理初探［J］.重慶醫學,2006(2).
第二篇：公立醫院財務管理問題及對策分析
摘要:
作為醫院管理的重要組成部分，財務管理關系到醫院的可持續發展。公立醫院是我國醫療服務體系的主體，其財務管理更是顯得尤為重要，但縱觀目前我國公立醫院財務管理整體來看，其管理運作中在存在著許多問題，嚴重制約著我國醫療體系發展。本文主要對當前我國公立醫院財務管理中存在的問題進行簡單的分析討論，并針對其存在的問題提出有效改進對策，以求促進我國醫療服務體系健康穩定發展。
關鍵詞:
公立醫院;財務管理;發展現狀;改進對策
醫院財務管理主要肩負著資金籌集、分配、使用、活動計劃、協調、組織及考核等任務，是醫院管理運行的核心所在。其管理水平直接影響著醫院的穩定發展，同時，也直接反應出醫院總體收支情況。而作為社會公益事業單位，與其他醫院財務管理對比，公立醫院財務管理存在著一定的特殊性，其管理難度也相對較大。
一、當前我國公立醫院財務管理現狀分析
(一)未認識到財務管理的重要性
由于公立醫院屬于社會公益服務性機構，其經營不以盈利為目的，在許多方面享有國家補助。而我國政府為推動我國醫療事業發展，在公立醫院建設中，投入大量的金錢，這些撥款其主要用途在于更新維護設備，但由于醫院領導者未認識到財務管理的重要性，導致醫院財務管理混亂的局面，政府撥款也并未用到設備更新維護上，醫院發展停滯不前。
(二)缺乏健全的財務管理制度
隨著社會經濟不斷發展，財務會計管理核算方法及原則均出現了很大的變化，但目前我國公立醫院財務管理中，仍一味的沿用以往傳統的核算方法和原則，財務信息管理缺乏真實性。加之，缺乏健全的管理制度，許多人鉆法律空子，挪用公共資產，而在人事任免方面，衛生行政部門獨攬大權，沒有完善的人事管理制度和成本核算原則，造成人力資源分配不均，加大了醫院的人力成本開支。
(三)財務管理人員專業素質偏低
在大多數公立醫院中，其財務管理人員專業素質較低，其知識水平和工作能力普遍偏低，在工作過程中，忽略了財務報表分析和經營活動分析的重要性，而將大量的精力耗費在報賬、記賬、算賬等瑣事上，對醫院整體運行情況一無所知，而醫院管理者在決策時，沒有準確、及時的財務參考依據，很容易出現決策失誤，影響醫院健康發展。
二、提高我國公立醫院財務管理水平的可行性措施
(一)加強醫院財務預算管理
在進行財務管理前，財務管理人員應先對醫院收支情況進行估算，充分考慮醫院運行中資金收支實際情況，統籌兼顧維持醫院整體收支平衡。而在預算管理過程中，財務部門應盡量采取零基預算方式進行年度預算編寫，嚴格按照公平、公正、公開原則建立起預算執行內部通報制度，完善資金審批手續，分級對其進行控制，如關于醫院大型醫療器材配置及基礎建設方面，應由醫院領導集體開會做出決策后，再由財務部門審批撥款，而小型器械購買則可由各部門領導決定審批，再由財務部門進行統一的財務核算。
(二)完善財務管理制度
要想進一步規范醫院財務管理工作，各醫院必須不斷完善相關財務管理制度，建立完善的成本核算管理制度、成本會計制度、成本考核指標體系等，使財務管理在日常財務管理工作中，有章可遵、有法可依。另外，醫院內部還應加班其相關的激勵制度和約束制度，讓每一個義務人員認識到成本管理的重要性，積極配合財務管理，從而有效提升成本管理效益，降低醫院經營成本，提高醫院整體經濟收入。
(三)提升財務管理人員綜合素質
財務管理人員是醫院財務管理體系運行的主體，其綜合素質關系著財務管理整體水平和質量，因此，各醫院應加強財務管理人員培養，定期舉辦財務管理相關知識培訓活動，鼓勵各財務管理人員積極參與其中，不斷提升自身財務管理理論知識，并將其所學理論知識切實應用到實際工作中，以提升醫院整體財務管理水平。
三、結束語
綜上所述，醫院財務管理是提高醫院經濟效益的關鍵所在。而要想促進我國公立醫院穩定、健康發展，就必須不斷加強其財務管理。因此，我國公立醫院領導者應充分認識到醫院財務管理的重要性，不斷提升醫院各醫務人員財務管理意識，并選用綜合素質強、經驗豐富的財務人員對其進行管理，充分引進當前先進科學管理技術，與時俱進，不斷對財務管理辦法進行更新，從而使我國公立醫院財務管理朝著科學化、規范化道路發展。
作者：洪潔 單位：武漢大學基礎醫學咸寧市中心醫院
參考文獻:
[1]顏慧卿.淺析公立醫院財務管理的現狀及對策[J].財經界（學術）,2010,(24):296.
[2]杜立紅.公立醫院財務管理模式的現狀及對策探究[J].中國外資（下半月）,2012,07(3):79.
[3]張萍.淺析公立醫院財務管理模式的現狀及對策[J].現代經濟信息,2011,(14):164-165.
[4]朱與欣.公立醫院財務管理問題和對策探討[J].現代商貿工業,2011,23(22):194-194.
第三篇：會計電算化提高醫院財務管理水平研究
［摘要］
會計電算化模式的出現是計算機技術發展應用的結果，在提高財務管理水平、提升財務工作效率和準確迅速地傳遞會計信息等方面發揮了巨大作用。特別是近年來，會計電算化在社會上的各個領域都被廣泛應用，成為了財務管理工作中不可替代的重要組成部分。正是在這樣的大前提下，會計電算化技術在醫院也發揮了應有的作用，醫院借助于該項技術讓傳統的財務管理工作擺脫了拖沓繁瑣的復雜手續，完善市場經濟環境下醫院財務管理體系的現代化發展模式。隨著醫院規模的不斷發展壯大，醫院的各項管理決策對財務信息的依賴也更加突出，所以借助會計電算化的先進性和快捷性提高醫院的財務管理水平是大勢所趨，筆者將就此做以簡要探討。
［關鍵詞］
會計電算化；醫院；財務管理
會計電算化是現代科學信息技術在財務管理領域中運用的重要成果，它既是科學信息技術在醫院的財務管理系統中應用的必然選擇，同時也體現出了會計行業不斷發展與進步的需要。醫院財務管理是一個系統的、龐大的、復雜的工程，由收費管理系統、藥品管理系統、醫療器械管理系統、財務會計信息管理系統以及醫院的辦公經費和職員薪酬等諸多的管理系統組成，各系統只有分工明確并合作密切，才能使整個財務管理系統穩定有序地運行，而會計電算化技術的應用則為各系統的協調一致、及時溝通起到了橋梁和紐帶的作用。
1會計電算化在醫院財務管理中的重要作用
以上簡單介紹了會計電算化對于醫院財務管理的重要性和不可或缺性，下面主要從醫院財務會計的工作模式、內部制約制度以及管理會計等3個方面做進一步探討。
1.1改善醫院財務會計工作模式
在傳統的財務會計工作中，醫院財務人員大多都是人工作業，不但工作量特別大，而且每天都要周而復始地重復著算賬、報表編制以及記賬等工作，不僅耗費了大量的人力、物力、財力，工作中出錯的概率還比較高。自從引進會計電算化技術以后，很多復雜、繁重的工作都可以被計算機替代，醫院會計人員僅需把會計憑證輸入到計算機系統中，就可以讓計算機按照事先設定好的程序自動地完成各項工作，自動生成常用的會計憑證，財務人員在工作中可以根據需要隨時調用，在需要查詢憑證時，計算機系統也能根據財務人員的需要提供多種對應的查詢條件，財務管理工作效率大大提高。與此同時，會計人員在記賬與結賬等方面的工作也更加簡便，節約了人手，降低了醫院的人力資源成本。
1.2轉變醫院財務的內部制約制度
由于傳統意義上的醫院財務管理工作都是手工操作的，致使內部制約機制較為單一，容易流于形式，而會計電算化在醫院財務管理中的應用，可以有效轉變與完善內部制約機制。在會計電算化技術的支持下，各項財務數據的計算速度被迅速提高，各個明細科目都有著唯一的代碼與之對應，因此，只要能準確地錄入憑證，就可以保證財務報表數據的真實性與正確性。利用計算機進行的財務管理工作還可以明確醫院財務人員的責任與權力，督促其嚴格按照規章制度辦事，一旦出現違規行為，計算機系統會自動發出提示或者警告，這在一定程度上強化了醫院財務工作的安全性與規范性，更好地保障了醫院財務管理目標的實現。
1.3促使管理會計發揮更大作用
由于醫院這個行業的特殊性，財務會計人員的負擔比較重，整天埋頭工作，有時候還需要加班加點。盡管如此，工作人員也只能在諸如轉賬、現金管理、資金周轉等方面將會計核算的工作任務完成，不能較好地體現出管理會計的職能。但若是借助于會計電算化技術，財務人員的工作負擔就會得到很大減輕，能將更多的精力投入到財務管理中去。如利用計算機系統的制表和制圖等功能，財務人員可以進行更加清晰與直觀的數據分析，為管理會計作用的發揮提供便利條件，促進醫院財務管理工作協調一致，統籌發展。
2借助會計電算化提高醫院財務管理水平的主要措施
利用會計電算化技術高效快捷的特點，借以從整體上提高醫院財務管理水平的方式方法有很多，筆者主要從以下3個方面著手進行分析探討。
2.1提高會計人員的電算化水平
從目前的實際情況來看，不少醫院的會計電算化人員大多都是由過去的出納、會計等經過短期性培訓上崗的，僅能對日常的會計核算進行簡單處理，對于如何通過會計電算化提高財務管理水平則稍顯無力。會計人員的計算機理論知識較為薄弱，盡管不少會計人員都接受過計算機培訓，但一般也只是知曉如何去操作計算機，并不懂計算機軟件的開發、利用與維護。因此，醫院要結合實際發展需要以及財務管理工作的要求，一方面要注重加大對會計電算化理論知識與會計信息系統維護等方面的培訓，要求醫院會計人員不僅要具備基本的計算機基礎知識，還要掌握會計核算軟件功能的結構以及數據處理流程等，通過專題會議、會計電算化主題拓展訓練活動、推薦優秀會計人員外出深造等多種方式，讓他們更快地適應會計電算化條件下的財務管理工作；另一方面，在會計電算化的培訓進程中要注意兩個問題：一是注意人才的全面培養，既要培養一些高級技術人員，也要培養一些一般性的計算機操作員，同時還有培養一些計算機維護、管理等方面的后勤人員；二是要注意培訓人員的知識結構，既要求專業的會計人員掌握一定的計算機技術，也要求部分計算機人員了解財務方面的常識，同時還要與相關設計人員溝通針對性的制訂培訓計劃。
2.2建立健全會計電算化內部管理制度
科學合理的規章制度不僅有利于提高財務管理水平，而且為醫院其他工作的順利開展提供了良好典范。一是要在遵守諸如《會計法》《分行業會計制度》《會計電算化規范》等制度的前提下，進一步針對醫院財務管理工作發展的實際情況，構建更加詳細的工作準則，如《會計檔案信息化管理準則》《會計人員工作標準》等，盡可能促使每一項會計電算化工作都能在一個有序、科學、規范的軌道上運轉。二是要注重加強會計電算化信息系統的安全建設，通過人員操作權限規定、設立防火墻、物理隔離等方式，為電算化系統提供更加良好的運行環境，在防止非指定人員進入會計系統進行不良行為的同時，也使會計電算化在財務管理水平的提高上發揮出更大的作用與價值。三是要重視上機操作管理，制定上機操作管理制度，要求醫院的會計人員嚴格按照相關規定錄入記賬憑證、原始憑證、輸出種類信息等，并做好系統內部的數據備份工作。當天的會計業務要當天記賬，期末要打印輸出會計報表并保存，從而保證會計電算化系統的運行符合醫院財務管理的要求。四是要根據電算化的特點，及時調整會計核算的工作流程、會計工作的重點和會計核算方法等，以便獲得事半功倍的財務管理效果。
2.3完善會計電算化的內部控制
首先，要強化醫院會計電算化程序的操作控制，為更好地保證會計信息質量，減少直至杜絕事故與差錯的發生，醫院領導者應當結合實際，制定科學的上機規程與操作守則。上機規程主要是針對電腦機房內的工作所做出的一般性規定，而操作守則是各項會計業務處理過程的具體要求與步驟，包括設備的使用說明、各種操作命令以及突發情況的處理等。其次，要合理進行崗位分工與設置，根據醫院財務管理工作的要求，遵循內部牽制與不相容職務分離的原則，構建相互制約、相互監督和相互稽核的合理機制以保障各項會計信息的可靠、真實，以便減少醫院財會工作中發生舞弊與錯誤的可能性。第三，要注重加強系統安全控制，通過設立設置操作權限、操作人員身份密碼控制、數據處理與存儲相隔離、建立健全病毒防范管理制度等手段，盡可能地減少由于管理不當所造成的不必要的損失，為醫院財務管理工作的穩定運行奠定扎實基礎。第四，要選擇成熟、科學的財務軟件。財務軟件的購買要通過有資質的機構或者財務軟件管理部門認定過的公司，而且要檢測財務系統的數據是否安全、運行是否穩定、兼容性是否滿足需要等，以保證會計電算化能真正起到提高財務管理水平的作用。
作者：馮東 單位：平頂山市第二人民醫院
主要參考文獻
［1］姚國芳.利用會計電算化提高財務管理水平探討［J］.現代商貿工業,2009(14).
［2］李敏.加強會計電算化提高醫院管理水平［J］.中國鄉鎮企業會計,2010(11).
［3］李貞.會計電算化在醫院財務管理中的應用［J］.中小企業管理與科技,2010(10).
第四篇：公立醫院財務管理問題分析及對策探析
摘要:
隨著經濟的發展，社會的進步，我國公立醫院為了適應時展的趨勢，也在進行著各項體制的改革。尤其是我國公立醫院的財務管理，是現如今我國公立醫院進行改革的重點。財務管理在醫院中占有重要的地位，甚至可以說其對于醫院的發展前景起到了決定性的作用。在近些年來，國家也在提倡并且不斷深化醫藥衛生體制改革。在這種新形勢下，我國公立醫院的資金運作方式、收入結構、資金管理等各方面都在發生著巨大的變化。雖然從整體上來看，都是向著更好的方向發展著，但是這其中依舊有一些問題的存在。本論文重點研究在我國公立醫院財務管理中存在的問題，并提出相應的解決對策。
關鍵詞:
公立醫院；財務管理；問題及對策
一、新形勢下我國公立醫院財務管理中存在的問題
在我們國內的公立醫院中，多數都是側重于技術而輕管理的醫療衛生機構，在這些機構中，對于財務管理的重視度還遠遠不夠，因此，在新形勢下我國公立醫院財務管理中還存在著一些問題急需解決與改善。
(一)對醫院支出成本的核算缺乏科學性
在國內許多的公立醫院中，對醫院的財務管理方面都沒有引起高度的重視。雖然是公立性質的醫院，但也非常重視醫院的效益與名聲，所以醫院會把大部分的精力與資源放在技術方面，對技術的重視遠遠大于對管理方面的重視。許多公立醫院甚至都沒有建立起科學合理的成本核算管理體系，而且也并沒有將成本核算意識普及給每個部門的工作人員。這就導致了許多其他部門的工作人員都認為醫院支出成本的核算以及把控都與自己不相關，他們認為醫院支出成本的核算與把控就是財務部門的事。所以，對醫院支出成本的核算與把控缺乏科學性，對于藥材的選擇、器械的使用等各方面也就缺乏節約的意識，導致最后醫院支出成本會過高。
(二)缺乏高質量的財務預算分析，預算管理機制不健全
目前國內多家的公立醫院都存在著預算管理機制不健全的問題，在醫院內部缺乏高質量的財務預算分析。財務預算是財務管理中非常重要的一個部分。醫院根據財務活動的實際情況制定預算管理體系，將預計的支出和收入作出合理的規劃是保證醫院順利運營的前提。預算并不只是醫院財務部門的任務，醫院首先應該建立起合理健全的預算管理機制，并規定全院的所有部門的人員參與到預算工作中來。每個部門的人員對本部門的預算工作負直接的責任。但是我國多數的公立醫院中，都沒有建立起健全的預算管理機制，而且對于預算工作只交給了財務部門這一個部門進行管理。由于財務部門對于醫院每個部門科室的實際情況并不是完全了解，所以對其進行的預算也并不準確，甚至很多都流于形式，根本無法做出高質量的財務預算分析。
(三)收費混亂，醫院的收費管理制度還有待完善
在我國現在的許多公立醫院中都存在著收費混亂的現象，具體表現為亂收費、亂劃價等等。許多的醫院的收費管理制度還并不健全，許多公立醫院的部門為了盈利，會容易出現自立名目，亂收費亂要價的情況發生。加之許多公立醫院內又沒有設立專門的物價管理部門，也沒有配備專門的物價管理人員，因此，多收費亂收費等現象還沒有完全得到遏制。國內公立醫院的收費管理制度急需完善，收費秩序急需整治。
二、改善我國公立醫院財務管理問題的對策
在上述中我們主要從三個方面分析了目前我國公立醫院中在財務管理方面存在的問題，即：支出成本的核算、預算管理機制、收費管理制度三方面。下面我們也將從這三方面入手，有針對性的提出解決對策。
(一)對醫院的支出成本核算進行科學化的管理
對醫院的支出成本核算進行科學化的管理，建立健全的成本核算管理體系，對于增加醫院的效益起到了重要的作用。首先應該建立起一個科學完善的支出成本管理體系，對醫院的每個部門的支出成本核算進行系統科學的管理。這樣以來，全院的每個部門都能明確各自的任務，對于支出成本核算的每個問題都能找到明確的相關負責人。使每個科室各司其職，嚴格按照規定完成自己的任務，這樣不僅可以減少財務部門的工作量，也可以增強各科室人員的成本意識，保證醫院的成本核算工作可以順利實施。所以說，對醫院的支出成本核算進行科學化的管理是非常有必要的。
(二)建立健全預算管理機制，做好完善的財務預算分析
財務預算分析并不只是財務部門的工作，而是需要醫院的每個部門一起配合完成的一項工作。各科室在做財務預算分析之前，首先要建立起健全的預算管理機制，保證工作的有效性。在此基礎上，一定要盡可能搜集更多的資料和數據，以保證預算分析的科學性、有效性、全面性、客觀性。數據和資料可以由每個部門分別提供，然后統一由財務部進行考證與處理。財務預算分析是一項特別重要的工作，它直接關系到了醫院的經濟利益。需要特別注意的是，在做財務預算分析時，一定要從大局出發考慮問題，不僅要顧及到眼前利益，還應考慮到醫院的長遠利益。
(三)加強對物價的管理，解決收費混亂的問題
因為醫院屬于獨立核算的經濟實體，但是醫療服務實行政府指導定價，在定價的時候充分考慮到了大眾的支付能力，所以在很多部分的定價上都采用的最低定價。但是由于許多的醫院的收費管理制度還并不健全，還存在著醫院自立名目亂收費的現象。要想規范對物價的管理，首先要有健全的物價管理體系做保障，設立專門的物價管理部門，并且配備專門的物價管理人員，加強對醫藥等物價的監督管理。
作者：金旭 單位：齊齊哈爾醫學院第一附屬醫院
參考文獻:
[1]梁靈.醫院財務管理存在問題及對策探究[J].會計師2012
[2]許俊芳.淺談新醫改背景下醫院財務的精細化管理[J].現代經濟信息2013
[3]王家寧.淺談新醫改形勢下公立醫院財務管理存在的問題[J].中國市場2014
第五篇：公立醫院財務管理問題研究
摘要:
在國家新的醫療改革中，公立醫院的財務管理改革是新醫改任務的重中之重。醫院財務管理通常包括內部控制、預算管理、全成本控制等主要內容，這是全面提升醫院管理質量、降低醫療成本的關鍵。本文從新醫改視角出發，對公立醫院財務管理制度進行詳細的分析。
關鍵詞:
公立醫院;財務管理;成本控制;風險預警
一、公立醫院財務管理存在的主要問題
(一)預算管理方面存在的問題
在對公立醫院的財務預算管理進行深入的分析發現，當前的財務預算管理缺乏未來發展的預測，而且預算管理制度缺乏靈活性，與當前醫院就診患者人數變化趨勢、醫療市場行情、醫院整體建設等方面缺乏有效的評估，這使得醫院各部門對預算管理缺乏重視。尤其在財務管理人員方面，科學有效且持續性的相關培訓有限，使預算管理的效用沒有完全發揮。公立醫院在預算編制方法的選用上缺乏有效性，過于重視財務收支預算而導致全面預算偏離實際，給醫院決策者帶來了不利影響。此外，多數公立醫院在財務預算認識上不足，導致重視程度有限，未構建起預算對支出控制以及監督的預算管理機制。
(二)成本費用控制方面存在的問題
醫院成本費用控制的本質目的是降低醫療成本，提升醫療質量，其包括成本控制、成本核算、成本分析三個方面。對于公立醫院而言，醫療成本一般包括人力資源成本、固定成本、藥品成本以及其他成本，成本費用的控制則主要集中與后三者。在對醫療成本的實際分析來看，掛號費、診療費所占比例較低，藥品費所占比例較高，這是因為長期以來藥品收入是醫院的主要收入，但是在國家明令禁止之后，藥品成本增加，收入降低，這使得醫院盈利能力大幅下降，成本控制管理出現難以解決的問題。新醫改打破了“以藥養醫”的局面，這在一定程度上增加了公立醫院成本費用控制的難度，需要醫院財務人員在新醫改的背景下對成本費用控制制度進行重新定位和編制。
(三)財務風險管理方面存在的問題
財務風險管理是醫院財務工作的重中之重，一旦疏忽就可能造成巨大損失，因此最大限度的減少風險是公立醫院管理不容忽視的問題。對我國公立醫院財務風險管理制度和內容進行詳細的分析發現，其在以下幾個方面存在問題急需解決：一是外部環境日益復雜導致公立醫院風險管理難度加大，決策者及財務人員不僅需要對醫院內部風險進行管理，而且還需要時刻把握市場環境變化趨勢，并及時做出調整；二是公立醫院管理團隊的風險意識不足，導致財務部門難以提供有效的信息報告；三是公立醫院存在不少財務決策風險，比如經驗決策、領導決策等；四是公立醫院內部控制制度不夠完善。
二、公立醫院財務管理改進建議
(一)加強醫院預算管理
加強公立醫院的預算管理需要從基礎上著手，必須完善醫院行政管理制度，特別是在醫院運營機制方面需要優化和完善。從公立醫院行政管理人員的管理素質方面進行提升，建立高水平管理團隊，使其帶來管理模式的創新。此外，在決策制度方面需要進行適當的改革，重點改革內部運行機制，建立科學的決策體系和公開透明的決策過程制度，使醫院預算編制更加清晰，依據更加明確。預算管理制度的完善需要從醫療收入預算、醫療業務支出預算、現金流量預算三個方面進行，突出藥品收入與醫療收入的改革，合理科學的編制預算報表，嚴格審核預算和執行預算，以及嚴格預算分析與績效考核。
(二)改進醫院財務成本費用管理
改進醫院財務成本管理應從成本費用控制和固定資產管理兩個方面進行。首先，完善公立醫院的成本費用管理控制制度，有效控制醫療成本和藥品成本支出項目。成本費用管理應與財務預算相統一，逐一細化到各個科室，提高資金利用效率，減少運營成本；其次，對公立醫院的醫療服務行為進行規范，嚴格監督醫院醫生的醫療行為，在新醫改的基礎上對服務質量和補償機制進行完善，打破“以藥補醫”的傳統醫療模式；再次，建立有效的激勵機制，既要追求醫院經營效益，同時又應嚴格把控醫院公益性本質；最后，加強醫院固定資產管理，提高資產的利用效率，在確保醫院高效、高質量運行的基礎上盡量減少不必要的開支。
(三)加強醫院財務管理與監督
首先公立醫院需要基于國家相關規定和新醫改精神建立健全財務管理制度，使其能夠與醫院自身實際情況相適應，具備較強的可行性與科學性；其次醫院需要加強落實財務管控制度的責任制，對醫院中各獨立部門制定清晰明確的財務責任制度，做到權責分明、分工明確；再次，公立醫院的財務管控工作應該注意全面性，覆蓋整個醫院系統，還需要注重財務管控的主次分明，做到將財務監控的重點放在財務籌資、投資和使用上；第四，在公立醫院原有財務監督機制的基礎上深化財務預算的監督管理；第五，加強醫院各科室的財務運營管理監督，強化財務科與藥房、設備科、醫療科室的溝通合作；最后，在醫院原有成本費用控制管理的基礎上結合新醫改內容深化成本費用管理的監督管理。
三、總結
此外，財務風險預警和防范也是公立醫院財務管理的重要內容，在財務管理中需要得到足夠的重視，建立切實可行的財務預警系統，比如結合醫院自身情況設置預警臨界點指標，編制預警系統流程等。提升財務風險防范與管理質量，增強團隊風險意識，嚴格預算控制管理，加強內部管控力度，強化流動資產管理等。
作者：王玉芬 單位：河北省隆化縣醫院
參考文獻:
[1]褚洪輝.新醫改下公立醫院財務管理目標及實現途徑[J].會計之友.2012.6
[2]張智慧.新醫改條件下加強公立醫院財務管理淺析[J].經濟研究導刊.2012.4
[3]章麗.關于新醫改下公立醫院財務管理問題的研究[J].經濟師.2015.3
第六篇：醫藥企業財務管理探析
［摘要］
我國在醫藥企業財務管理工作中依然存在諸多問題亟待解決。主要體現在費用管控混亂、業務流程不熟練、基礎管理薄弱、財務話語權無力、信息化程度較低、執行與預算編制割裂等方面。這些問題在一定程度上嚴重影響了醫藥企業財務管理工作的順利進行，為此本文針對這些問題進行詳細的分析，并提出具體的解決措施，旨在進一步促進我國醫療衛生事業的飛速發展。
［關鍵詞］
新醫改;醫藥企業;財務管理;探究分析
1新醫改環境下醫藥企業財務管理的發展現狀
隨著我國經濟的快速增長，人民生活水平不斷提高，社會保障制度不斷完善，我國醫藥行業也得到了快速發展。根據國家發改委的統計數據顯示，當下我國醫藥行業實現工業總產值將近24000億元。并且自2009年至2014年，我國醫藥行業實現工業總產值的年復合增長率達到26%?？梢哉f醫藥企業已經成為我國國民經濟重要的組成部分，也成為我國重要的企業類型，在國民經濟貢獻率同比增長近10%。但是不能否認，醫藥企業發展的過程中也存在著一定的弊端，比如惡性競爭、政策束縛等，尤其是財務管理混亂，已成為制約企業發展的重要因素。為此我國出臺了一系列的醫改政策，并給予相關政策的指導，在加快推進基本醫療保障制度建設的同時進一步提高醫藥企業財務管理能力，增強其內部競爭力。但是據調查研究顯示，醫改政策的實施所獲成效甚微，醫藥企業財務管理能力還存在很大的提升空間。首先，國家基本藥物制度的實施給醫藥企業帶來了機遇的同時也在一定程度上失去了定價的自由。改革前藥企遵循的是比較粗放型的財務管理理念，為擴大市場份額投入巨大費用在市場營銷上以至于沒有余力投入研發;現在一旦成功進入了國家基本藥物目錄，相當于節省下了一定營銷費用轉而用于企業的研發或再生產，達到了戰略式的可持續發展;但目錄中的藥品改由發改委定價，不再能夠自主定價對企業財務管理中的成本控制等方面要求更高。其次，規范藥品生產流通體系為企業發展提供新的方向，國內市場的競爭激烈，國外市場對中藥的不信任和對西藥標準的不認可，至今大部分的藥物出口都是以原料出口為主，都制約了醫藥行業的發展，規范化制度化的流通體系能夠提高企業的核心競爭力，也對企業的現代財務管理水平提出了新要求。為此下文將在新醫改環境下對醫藥企業財務管理進行深入分析，對其存在的問題提出具體的解決措施，以進一步促進國內醫藥企業的健康快速發展。
2新醫改環境下醫藥企業財務管理存在的具體問題
2.1財務管理的觀念落后
目前由于我國醫藥企業改革的進程滯后，并且將近40%的醫藥企業是由原來的國企直接轉型而來，因此其財務管理觀念還依舊沿襲了以往的傳統，以計劃經濟為主，市場經濟為輔。這種財務管理理念雖然可以對企業的各項活動和成本進行記錄，但是其在很大程度上忽視了財務預警機制的建立健全，因此面對突發狀況時往往會束手無策。這種財務管理理念在一定程度上還存在利益小團體主義思想，嚴重影響了醫改進程的順利推進和企業經濟效益的進一步提高，也不利于我國醫療衛生保健事業的健康快速發展。
2.2財務管理的基礎薄弱
隨著社會經濟的日益繁榮和科學技術的迅速發展，對財務管理人員的要求也越來越高，他們在精通會計核算的專業技術的同時還必須精通計算機電算化技術。但是在我國的醫藥企業財務管理工作當中，傳統的財務管理體制依然束縛著我國醫藥企業的現代化進程。目前我國醫藥企業的財務管理基礎過于薄弱，財務管理人員在工作中依然是以會計核算中心記賬為主，缺乏計算機電算化技術，使得財務管理的質量大打折扣，不利于醫藥企業核心競爭力的進一步提高。
2.3財務管理預算不到位
目前我國醫藥企業在財務管理預算工作方面還存在嚴重的缺陷，主要體現在以下方面:首先沒有定期對財務狀況進行計劃審核，從而造成對企業的現金及固定資金、流動資金、宣傳推廣成本等預算出現嚴重偏差;其次很少有醫藥企業會針對預算的動態變化做出實質性的財務計劃調整，導致不能從整體上把握企業資金的預算。這嚴重影響了財務管理能力的進一步提高，也不利于醫藥企業抗風險能力的增強。
2.4財務風險管控力度小
財務風險管控力度小是我國醫藥企業在財務管理工作方面存在的一個普遍問題。目前國內外市場復雜多變，經濟形勢也日益嚴峻，因此存在的財務風險系數也越來越高。然而，據調查研究顯示，我國醫藥企業由于財務風險管控能力不夠，財務風險缺乏嚴重的整體防范措施，在資金運行過程中監控也不到位，因此面對財務風險往往束手無策，對企業的良好運行造成不利的影響。
3新醫改環境下提高醫藥企業財務管理能力的具體措施
3.1及時轉變財務的管理理念
我國醫藥企業應該積極借鑒國外先進的財務管理模式，及時轉變財務管理理念，進一步培養工作人員現代化的財務管理理念。醫藥企業應該建立健全財務管理培訓體系，從而對工作人員進行定期的培訓考核，進一步提高其財務管理能力與市場數據分析能力。
3.2進一步完善相關的制度
我國應該結合醫藥企業的特點進一步完善相關制度，建立健全一套標準化的模板，比如，明確財務工作人員的操作手冊，將工作人員的職責與權限進行嚴格的劃分;嚴格規定財務工作的流程，對其控制點進行詳細的說明;在關鍵業務及流程方面嚴格規定使用計量工標準化和內部結算價格等。在強化過程管理中進一步發揮財務管理職能的優勢，從而進一步促進企業經濟效益的提高。
3.3完善財務管理監控體系
我國醫藥企業在財務管理工作中存在嚴重問題的原因是財務的管理監控體系不夠完善，漏洞百出，使得財務管理質量也大打折扣。因此醫藥企業需進一步嚴格規范財會工作的程序和審計工作，時常對財務報告進行審查，從根本上降低財務風險，杜絕貪污腐敗，從而促進醫藥企業的健康發展。
3.4提高財務管理科技投入
我國應該與時俱進，進一步加大醫藥企業財務管理的科技投入資金，采用計算機軟件使規范財務管理流程。同時利用現代科技的發展成果，制定相關的計算機安全戰略，進一步保障財務數據的安全。
3.5出臺相關的財務經濟政策
我國政府應該出臺相關的經濟政策，爭取為醫藥企業財務管理工作創建更好的社會環境。諸如，規范企業的籌資方式，促進醫藥企業資本結構的進一步優化;通過出臺企業信用準則進一步加強企業的信用管理建設力度，從而逐步提高其應收款管理水平，降低財務風險;出臺相關的金融政策，合理調控信貸水平，從而降低存在成本，促進醫藥企業資金的周轉;嚴格規范醫藥企業的納稅行為，降低其納稅風險。
4總結
隨著國內外市場經濟競爭的日趨激烈，我國的醫藥企業也面臨著巨大的挑戰，為了進一步提高其自身的競爭力，實行兼并、重組、強強聯合成為醫藥企業的必然選擇。但是由于我國醫藥企業財務管理能力有限，使得其在發展過程中逐漸暴露出了諸多問題。因此如何使醫藥行業在風云變幻的大環境中順勢發展，成為近年來的焦點問題。為此我國出臺了相關的經濟政策，在提高醫藥企業的競爭力和其適應經濟環境變化能力方面取得了顯著的成績，有力促進了我國醫療衛生事業的健康發展。
作者：童飛 單位：桂林醫學院人文與管理學院
參考文獻:
［1］郭民.淺談醫藥企業財務會計管理與內控制度［J］．財經界，2014(29).
［2］許榮義.加強國有醫藥企業財務管理的方法和途徑探討［J］．經濟研究導刊，2012(10)
第七篇：醫院財務管理職能拓展與創新思路
摘要:
醫改方案的不斷完善，促進了醫保制度框架的建立，而在新制度影響下，醫院財務管理工作也與前些年有了明顯的差異。以當前新制度背景下醫院財務管理職能情況為基礎，結合近年來的工作經驗以及相關文獻資料，對如何優化職能拓展、創新財務管理思路進行分析。
關鍵詞:
新制度；財務管理；職能拓展
醫院財務管理關乎醫院發展，同時也是醫院結構體系中十分重要的一個環節。在政策不斷發生變動的當下，只有通過不斷完善財務管理、提升財務運行科學性，才能使醫院財務管理符合時展要求，提升醫院的社會效益，減少不必要的運行成本，下文將首先闡述新制度背景下的醫院財務管理工作職能拓展情況，之后詳細的分析如何對財務管理職能進行優化，提升醫院財務管理工作質量。
一、新制度影響下的醫院財務管理職能拓展
(一)政策研究
衛生部門以及醫保部門需要對醫院的日常運營進行監管，不斷的維護醫療行業發展秩序，為公立醫院的未來發展指引方向。在改革背景的不斷發展下，醫院的投資方是國家，而國家對醫院各個環節的監督管理政策都在隨著時代的發展而轉變。財務管理是醫院主要構成部分，所以財務管理必須要跟隨政策的變動而不斷更新。
(二)優化管理手段
公立醫院屬于國有型事業單位，所以公立醫院內部的所有與經濟相關的行為都必須要在國家法律以及相關法規的要求下才能夠正常進行。雖然屬于國有，但是依然有各種事業發展目標需要其完成。由于受到傳統思想觀念的影響，大部分的財務工作人員日常工作都比較謹慎，通過傳統的財務政策來解決審核問題。要滿足時展的要求，就需要對政策進行深入化的分析和研討，了解政策當中沒有被禁止的行為，并針對不同醫院的實際情況擬定切實可行的管理方式，增加新的經濟業務類型，提升醫院財務管理的科學性。
二、新制度影響下醫院財務管理工作職能拓展路徑
(一)成本管控方式
新制度的實行，對醫院各個方面的成本管理目標進行了較為嚴格的規定，而且詳細劃分了醫療成本，使醫療成本分攤、醫療成本核算提供了數據支撐。強調了財務部門于成本管理中職能定位以及監督方面的制度化要求，全面提升財務管理水平。醫院財務管理部門想要從根本上優化管控職能，就需要設立專業化成本管理工作部門，并為相關部門配置工作人員，構建完善的成本核算工作體系。大力開展成本分析，讓所有核算工作人員都掌握本醫院核算單元以及成本收入的真實狀況。之前部分醫院都將各個科室的收支結余當成獎金進行分發，而新制度下應當將醫院所有經濟活動組建成較為完整的合集，以圖像的方式呈現在各個決策者面前，使其可以更加準確的進行決策。
(二)預算管理方式
新制度中有明確的規定，醫院方面要通過全面預算管理的方式來提升預算結果分析的準確性，將預算的最終執行結果以及預算成本控制工作目標作為業務考核的關鍵內容來看待，構建年終評比以及內部收入分配機制。醫院的主管部門可以與醫院的財政部門共同擬定績效考核管理辦法，全面掌控醫院預算執行以及醫院成本控制等方面的評價內容，將最終的評價結果當成醫院決策層考核的指標，直接影響獎懲措施的實施。為了保證新制度在預算管理方面的要求，醫院在進行預算編制以及各方面考評時，要保證管理更加精細化。醫院的年度預算需要與中央部門的收支口徑保持統一，每年上報到中央部門的預算收支規模會作為來年的基礎來使用，所以需要不斷優化醫院年度編制預算。醫院的年度預算不僅要考慮到醫院收支平衡問題，同時也要了解其余項目的收支規模。預算編制通常除了要滿足上層主管部門的要求以外，還要融入資本主義支出現金預算。為了保證預算編制工作的科學性，醫院工作人員不僅要按照會計科目對預算的收支情況進行編制，同時還要按照其中的內容詳細的編制經濟事項編制。在預算執行以及預算考核評價方面，需要不斷拓展績效考核經濟指標，綜合成本核算以及成本預算執行工作狀況，提出可以更便于服務病人的考核指標體系。
(三)財務風險管理方式
醫療改革的不斷深入開發了醫療服務市場，各種民營醫院、外資合辦醫院逐漸興起，所以競爭風險也在不斷變化，導致醫療市場環境不確定因素增加，也在一定程度上提升了醫療市場在財務管理方面存在的風險。與此同時，國家財政在醫院方面的投入量不足，醫療服務的定價也不夠合理，這些問題都會嚴重影響公立醫院經濟運行效率，產生財務風險。新會計制度當中有明確的規定，如果醫院方面因為違反規定治療或者管理不善等原因導致醫療保險機構拒絕支付相應費用，則這部分資金將視為壞賬。在醫院使用資金來購置藥品或者衛生材料時，應付款帳結算周期調整不當，也會導致出現財務風險。近年來我國的醫患關系比較微妙，矛盾沖突升級也比較明顯，醫療服務財務風險經常產生。為了從根本上控制這些風險，醫院財務工作人員應當從各個角度來提升財務分析精確度，在最短的時間內了解醫院資金的實際情況，并對醫院負債狀態進行監控。從醫院特點以及醫院財務信息特點的角度出發，構建專業化風險預警體系，通過財務狀況來分析償債能力和醫院未來一段時間內的獲利能力，提升經濟相關事件在各個時間段的管理強度，盡量在風險產生之前就發出預警信號。為了降低醫保結算工作存在的風險，醫院的財務工作人員要隨時隨地調查和記錄醫?；颊呷朐嘿M用使用情況，并在保證病人可以受到正常治療的基礎上，盡量減少醫保結算費用，配合醫療服務項目成本以及病種成本進行最終核算，對核算的結果進行整理和匯總，歸納最終資料。
三、結束語
上文首先闡述了新制度影響下的醫院財務管理職能的拓展，之后分別從財務風險管理、預算管理方式、成本管控方式三方面，詳細的闡述了新制度影響下的醫院財務管理職能拓展方式以及拓展路徑，旨在優化醫院財務管理工作模式，使其更加符合當今時展的要求。
作者：陳香紅 單位：鄭州大學附屬鄭州中心醫院
參考文獻：
[1]馬麗莉.新形勢下醫院財務管理職能拓展與思路創新分析[J].行政事業資產與財務,2014,36:86-87
[2]范明珍.新制度下醫院財務管理的職能拓展與思路創新研究[J].財經界(學術版),2015,10:193+200
[3]馮經堯.基于新《醫院財務制度》的成本管理思路創新分析[J].中國集體經濟,2014,24:63-64
第八篇：醫院財務管理現狀及其對策探討
［摘要］
財務管理是醫院管理的重要內容。醫院要在競爭激烈的醫療市場求生存謀發展，不僅要提高醫療服務水平，還需加強醫院財務管理能力。本文分析了醫院財務管理中存在的幾個主要問題，并提出了相應的對策。
［關鍵詞］
醫院；財務管理；內部控制
隨著國家醫療衛生體制改革的不斷深化，以及城鎮醫保和新農合的并軌，醫療市場的競爭日趨激烈。要想在競爭中取得優勢，實現“優質、高效、低耗”的戰略目標，加強和改進醫院財務管理是首要實施手段。
1醫院財務管理的現狀
1.1財務人員專業素質不高，財務管理觀念滯后
財務人員專業知識欠缺、政策水平不高是現階段醫院普遍存在的問題。財務人員對日常的會計基礎工作能熟練掌握，而對于財務問題分析、財務控制和監督等深層次的財務問題掌握不夠，不能充分發揮財務管理的重要作用。同時，財務管理人員年齡結構相對老化，以經驗管理為主，習慣一切聽從領導指揮，缺乏掌握知識的主動性，創新思維能力不夠，財務管理觀念滯后。
1.2預算管理重形式、輕實效
2010財政部、衛生部了《醫院財務制度》，首次將預算管理納入醫院財務制度，對預算的原則、編制、調整、決算及考核等提出了要求。因此，目前大部分醫院的預算管理制度還是比較健全的，但僅限于形式，對全面預算管理的重要性認識不足，重視不夠。預算的編制基本上都是在上年決算數據基礎上調整形成的，缺乏科學性和可操作性。
1.3風險意識薄弱，內部控制不健全
風險意識薄弱，缺乏相應的風險防范措施，是醫院普通存在的問題。醫院在經營過程中，由于各種難以預料或控制的因素而導致財務狀況具有不確定性，隨時都可能發生財務風險。比如：現階段醫院負債經營現象較為普通，許多醫院為增強競爭實力，盲目擴大規模，引進項目，而對債務的償還沒有足夠地估計和準備，導致財務困難加劇，財務風險惡化。內部控制制度不健全是引起財務風險的另一個重要因素。很多醫院仍然實行傳統的經驗性管理，習慣于行政指揮，輕視內部控制，缺乏嚴格的管理制度和科學的管理辦法。
1.4資產重購置、輕管理
醫療行業競爭激烈，醫院為謀求更大的發展，想方設法添置先進醫療設備，以提高醫院的知名度和競爭力。但在醫療設備購置中未考慮醫院實際情況，片面追求高、精、尖，對設備采購的經濟效益缺乏專業性分析，致使設備利用率不高，閑置現象比較嚴重。很多醫院在日常工作中，對資產的日常維護保養重視不夠，等設備出現故障時再維修，一方面增大了維修成本，另一方面又降低了設備的使用壽命。此外，對資產的盤點、報廢、調撥等工作的重視也不夠。
2加強醫院財務管理的對策
2.1加強人員素質培養，轉變財務管理理念
任何工作的實施最終都必須落實到具體操作的人員，人員的綜合素質決定了管理水平的高低。因此，要提高財務管理水平：首先，要提高財務人員整體素質，醫院應積極鼓勵財務人員通過自學、培訓等多種形式考取專業技術等級證書，不斷豐富業務知識，提高業務能力；其次，醫院還應提供平臺，讓財務人員走出去，學習行業的先進經驗，將理論與實踐相結合，更好地理解現代醫院財務管理新理念，以適應內外環境變化對醫院財務管理所帶來的影響。明確財務管理責任制，建立總會計師制度。新《醫院財務制度》中明確指出：三級醫院必須設置總會計師，其他醫院可根據實情情況參照設置。同時，醫院等級評審也要求醫院實行總會計師制?？倳嫀煹脑O置有嚴格的專業要求，由總會計師承擔醫院財務活動的領導和管理責任，能有效提高醫院財務管理水平。
2.2加強預算管理，提高資金使用效率
醫院應嚴格按照《醫院財務制度》開展全面預算管理。預算的編制緊扣醫院戰略目標，對歷史數據加以對比分析，認真復核基本數字，保證預算的可靠性、合理性和完整性。如果預算制定的依據發生重大變化，應及時作預算調整。醫院預算按程序報批后，必須嚴格執行批復的預算，并將預算逐級分解，落實到具體的責任科室或責任人，科室各項開支只能在預算內支出，促使科室加強管理。醫院還要加強預算執行結果的分析，同時對預算執行情況建立嚴格的考核制度，將預算執行考核結果與內部綜合績效考核掛鉤，將全面預算在財務管理中的作用落到實處，提高資金使用效率。
2.3提高財務風險防范意識，完善內部控制制度
在醫院經營過程中，要想實現利潤最大化，就需要將財務風險降至最低。因此，醫院上到院領導下至普通職工都應樹立正確的風險意識，做到能夠最大化地將工作中存在的風險化解。醫院領導層應認真分析醫院的經營環境，明確醫院財務風險的容忍度。醫院還要根據實際情況，制定醫院財務風險預警機制，使用各種有效措施，將可能遭受的風險限制在可控范圍內。建立完善的醫院內部控制制度，形成用制度管人、用制度管事、用制度規范工作流程的標準化內部控制體系。同時，醫院還要重視內部審計機構的建立，加強內部監督的力量，將一切隱患在源頭消除。
2.4實施穩健的投資策略，加強資產管理
醫院在投資前必須對市場需求、資金來源等作出科學的判斷，對項目的投資回報率、投資回收期等經濟效益作出專業性和可靠性的分析，杜絕盲目投資。同時，加強資產管理制度的落實。比如：建立相應的崗位責任制，指定專人負責資產的日常保養維護及保管，防止資產流失。嚴格資產調撥、報廢制度，定期進行清查盤點，保證資產的安全。
作者：耿華 單位：四川省資陽市精神病醫院
主要參考文獻
［1］陳曉華.醫院財務管理中存在的問題及其對策［J］.科技經濟市場,2010(14).
［2］任建楓,白雪琴.對公立醫院財務管理現狀的思考［J］.中國總會計師,2011(2).
［3］張彤彤,趙國華.淺談醫院財務管理存在的問題及對策［J］.科技信息,2011(35).
第九篇：醫院財務管理問題及對策研究
［摘要］
隨著我國經濟的發展，醫療衛生的改革也在不斷深入，并對醫院的綜合管理提出了新的要求。醫院財務管理作為醫院管理的重要一環，對提高醫院整體管理水平具有重要的作用。而醫院規模的不斷擴大，加速了醫院內部資金的流動，給醫院內部財務管理體系又帶了新的挑戰。本文重點分析了醫院財務管理中存在的問題，然后提出解決問題的相應對策。
［關鍵詞］
醫院；財務管理；經濟效益
醫院財務管理包括醫院資金的管理、控制和分配等一系列活動，是醫院經濟管理的核心部分。近年來，我國醫療衛生事業獲得快速發展，醫院作為一個社會醫療服務機構，也應為了自身的生存和發展，不斷完善財務管理模式，保證自身的經濟效益。因此，在我國醫療改革的背景下，醫院要適應社會的發展，促進自身的可持續發展，必須進行合理的財務管理，利用科學合理的管理方式和方法，來提升醫院的資金使用效率。本文針對醫院財務管理中存在的問題，相應地提出了解決財務管理問題的建議，從而為醫院經營決策提供有益幫助。
1醫院財務管理概述
要探討醫院財務管理的相關內容，首先需要了解何為財務管理。按其定義來講，財務管理是基于整體目標下關于資產的購置、資本的融通、資金流通以及利潤分配的管理。簡言之，醫院財務管理是具體到醫院這個領域的資金管理和分配。醫院的運行需要源源不斷的資金投入，因此必須建立一套科學完整的資金運作系統來維持醫院的正常運轉，而財務管理正是扮演了這樣一個舉足輕重的角色。醫院中醫療器材、醫用物品、基本的醫療設施乃至醫護人員的薪資都需要經過財務機構處理，可見，醫院的財務管理在整個醫院運營中具有重要作用，對醫院的投資和收益有著直接的指導和管理功能。醫院的財務管理過程可以看作是醫院運用科學的手段管理醫院財務活動、調節財務關系的過程，是資金進行科學處理的過程。目前，市場的激烈競爭已蔓延到醫療衛生領域，使醫院與醫院之間的競爭也不斷加劇，如何充分調動資金的作用，將有限的資金分配在合理的地方，成為決定競爭成敗的關鍵因素。
2醫院財務管理中暴露出的問題
2.1財務管理意識淡薄，財務管理人員素質參差不齊
醫院的財務意識淡薄主要是指醫院管理者受傳統思想的影響，只注重財務管理的基本功能，而忽視了財務管理順應時展的新興功能，即僅僅把財務工作停留在簡單的財務收支兩條線管理，處理業務單調，沒有將財務工作與醫院業務很好地聯系起來。這樣的處理辦法使財務人員簡單地從事著會計的基本工作，從思想上形成定勢，更不利于創新意識的培養，不利于醫院與時代的接軌。另外，醫院的財務管理雖處于輔助的角色，但卻對醫院決策、工作監督具有重要作用，而這往往受到管理者的忽視，使財務管理沒有發揮出應有的作用。此外，財務人員的素質參差不齊也影響了財務管理的正常運行。受人情社會的影響，很多大型醫院的財務人員的職位并非通過正常渠道競爭而來，而是通過人情關系獲得，其中還不乏一些非專業出身的人員，這樣就使財務人員的素質有待提高。由于一些財務人員只掌握基本的財務核算知識，很難對一些專業數據進行深入地分析，加之綜合知識欠缺、創新意識不足，這樣很難達到財務人員應具備的素質，導致醫院財務管理工作混亂。
2.2財務管理制度落后，缺乏個性
財務管理制度是財務管理工作開展的重要保障，對財務管理工作的開展具有指導意義。但目前大部分醫院部門的管理制度并非近期制定的，多是常年遺留下來的舊制度，內容已經不符合現代醫院制度的發展。即使有些較為先進的財務管理制度出現，也存在空喊口號、應付了事的情況，并非真正立足醫院的現實情況，有針對性地制定措施辦法。另外，醫院財務管理制度還存在著千篇一律、缺乏個性的現象，即各大醫院的制度大都相似，沒有立足于本院的情況制定制度，只是院與院之間的相互“抄襲”。這樣一旦出現財務問題，就出現了責任人缺失，無從應對的局面。由于財務工作環節的失誤，不能及時準確地反映資金的運行情況，使醫院在進行投資時缺乏科學的數據分析，使醫院在購置器材、建造房屋時具有很大的盲目性。由于缺乏有效的資金評估及風險預測，就使醫院在真正運作過程中容易造成資金短缺或資金閑置的情況，沒有發揮資金應用的作用。另外，醫院在購置設備時，只重視各種先進器材的購入，而輕視其的維護和保養，使很多器材和物品重復購入，造成了資金的浪費。
2.3財務管理工作缺乏必要的監督與評價環節
財務監督和評價是完成財務管理工作的輔助性環節，雖然處于輔助地位，但其意義重大。很多醫院在進行財務管理工作時，只重視開始和過程，而忽視對于結果的分析與評價，沒有做好總結和反饋工作，這就使很多工作重復進行，大大降低了工作效率。同時，由于缺乏有效的監督和評價體系，即使在解決問題后也不能很好地總結經驗和教訓，這就使再次遇到相似問題時仍不能有效快速地解決，還可能會造成更大的損失。由于財務工作涉及的資金量大，運作風險高，使財務管理工作必須做到準確、高效，杜絕失誤現象的發展，而財務監督工作能夠很好地解決這方面的困擾，保障財務管理工作的正常運行。此外，有效地財務監督還能防止部分低素質人員以權謀私、貪圖私利現象的發生。但在現實工作中，有些醫院缺乏對于財務管理的有效監督，出現財務問題時，難以快速地找到問題的關鍵，影響財務工作的順利進行。
3解決醫院財務管理問題的建議
根據醫院財務管理中暴露出的一系列問題：財務管理意識淡薄、財務管理人員素質參差不齊、財務管理制度落后與缺乏個性、財務管理工作缺乏必要的監督與評價環節，本文提出的解決醫院財務管理問題的建議如下。
3.1增強意識，立足實際制定財務管理制度
第一，需要從意識層面重視財務管理工作的重要性，作為醫院的管理人員，應該更新管理思想，采用更先進的管理知識來保證醫院的運行，要積極主動學習國外的先進經驗，認識到財務管理工作對醫院運行的重要性，從而調動整體的積極性。第二，財務管理制度是財務管理工作的總綱領，因此必須制定好相關的管理制度。財務管理制度的制定：首先，要立足醫院管理的實際情況，有針對性地制定財務管理的相關制度和辦法，而不是千篇一律，毫無特色；其次，要使醫院財務運作透明化，使各部門的財務人員了解醫院資金、財務的運作規律，明白資金的來源于去向；最后，建立一整套的資金運作系統，明確不同資產的分配與管理規則，加強醫院的預算管理，保障各環節有條不紊地進行。
3.2提高工作人員的素質
“制度是死的，人是活的”，多用來強調人的主觀能動性與變通性，因此要重視人的作用。醫院中財務管理工作的人員是進行財務工作的主體，他們的素質決定了財務管理工作的整體水平，因此，醫院及各部門應該重視起來。提高財務人員的綜合素質：首先，要完善醫院的用人制度，嚴格按照科學的選拔制度篩選人才，避免以權謀私、人情交易等現象的發生；其次，要加強財務工作人員的崗前培訓、入職培訓，增強他們的財務意識和工作能力；再次，要定時進行財務人員的在職培訓，使他們深入學習財務管理的相關知識，加深對財務工作的理解；最后，要定期對財務人員，進行考核，一方面檢驗財務人員掌握的財務知識情況，提高其基本素質；另一方面，也為更優秀的工作人員提供機會。
3.3建立完善的財務監督和評價機制
醫院要認識到財務監管和評價的重要性，從實際情況出發，建立一套完善的財務監督和評價機制。首先，要加強醫院內部各部門的相互聯系，使其明白與之相聯系的其他部門的運作情況，為各部門的相互制衡提供條件；其次，各部門在明白相互間的利害關系后，要加強彼此的監督和制約，防止不法現象的發生；最后，在進行財務管理工作時，要加強評價機制的作用，對于各種可能或已存在的問題，作好必要的記錄，對于一些解決問題的成功案例，要作好經驗分析和總結。
4結語
面對目前愈演愈烈的競爭，各醫院應該做好調整和應對，尤其在財務管理方面，更要加強重視，全面提高醫院的財務管理水平。針對目前已經暴露出來的問題，醫院要及時制定應對措施，對現在還沒有發現的問題也要做好防范工作，以提高整體管理水平，促進自身的長遠發展。
作者：明月 單位：重慶醫科大學附屬第一醫院
主要參考文獻
［1］陳彤華.淺談醫院財務管理存在的問題與對策［J］.醫院研究與教育,2008(5).
［2］王肖莉.醫院財務管理中存在的問題分析及對策［J］.中國醫藥導報,2008(2).
［3］陳曉華.醫院財務管理中存在的問題及其對策［J］.科技經濟市場,2010(14).
