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摘要：兩票制是指藥品從廠家到醫院只經過一級經銷商，其中只開兩次票，一次由廠家到經銷商，一次由經銷商到醫院。減少藥品在市場上的流通環節，從而讓老百姓能買到低價藥。2017年“兩票制”開始實施，引起了藥品市場流通環節的大改革。在藥品市場上從來都是優勝劣汰，隨著“兩票制”的推行必將有更多經銷商被市場所淘汰，經銷商只有順應時代不斷提升自我競爭力，才能在藥品市場上站穩腳跟。
引言：
兩票制減少了藥品流通環節，使藥品利益透明化，同時也帶來一些負面影響，加劇了醫藥企業的競爭，使某些中小企業難以立足于醫藥市場，某些企業必須被迫轉型；在企業財務方面也帶來了一些影響，增加了企業財務管理的難度。醫藥企業的財務管理工作是企業管理中的一個重要元素，除了能降低醫藥的企業成本，保障企業收入的合法性，推行國家藥品相關政策的正常進行等，更能保證企業實現最大化價值，從而保障企業穩步正常運行。
一、兩票制對醫藥市場的影響
（一）兩票制必將導致醫藥企業競爭加劇
一方面，由于兩票制減少了藥品流通環節，這將導致醫藥廠家在藥品銷售方面獲利減少，醫藥廠家必會通過提高藥品出廠費用的方式來保障廠家的利益和持續的發展，這樣就會壓縮一級經銷商的獲利空間；另一方面，兩票制的推行必將加劇醫藥企業之間的競爭，使一些中小企業難以在醫藥市場上生存[1]。
（二）兩票制將使短缺藥品無法正常供應
兩票制實行后可能會影響短缺藥品的供應鏈，有些短缺藥品必須依賴多層次的流通經過廠家和多級經銷商才能供應市場，兩票制縮短了供應鏈后，這些短缺藥品必然更加稀少。
（三）兩票制將使藥品利益透明化
之前藥品必須經過廠家和多級經銷商，最后才進入醫院，這中間環節必將導致藥品加價，到醫院時的價格可能就是出廠價的四到五倍，兩票制的實行減少了中間經銷商，只保留了一級經銷商，這樣能使藥品利益更加透明化，這也必將促使醫藥格局發生改革。
（四）兩票制將使無法立足的中小型企業轉型
兩票制將導致醫藥市場資源更集中，大型企業商業規模變更大，同時導致一些中小型企業在醫藥市場上無法立足，這些中小型企業為了生存必須被迫轉型。
（五）兩票制將加速電子商務的發展
電子商務作為目前各大市場上最主要的營銷方式，由于其具備成本低、信息透明且能保障廠家利潤等優點，已經長駐醫藥銷售市場，兩票制推行后，電子商務必將成為醫藥銷售市場的主力軍。
二、兩票制對醫藥企業財務管理的影響
（一）兩票制將增加醫藥企業財務管理難度
由于兩票制的實行，國家鼓勵醫保的推行，這樣減少了中間經銷商，使之前經銷商差額費用退換模式不能得到保障，無法維持藥品市場的正常運行，從而增加了醫藥企業財務管理難度。
（二）納稅款項增多
以前醫藥廠家都是底價開票，如今兩票制實行，醫藥廠家必將提高藥品出廠價，這樣醫藥廠家的納稅款項將增多。
（三）開票公司必將受到沖擊
以前醫藥廠家底價開票后，各級經銷商再找開票公司提高藥品價格，如今推行兩票制后，不再需要開票公司，這些開票公司必將受到一定程度的沖擊。
三、兩票制下醫藥企業采取的財務相關管理措施
（一）票據必須與收入相當
目前醫藥企業對兩票制所帶來的影響，還沒有確定一種完全有效的方案，因此必須采取多種方法積極應對[3]。醫藥企業必須做好內部財務管理工作，在支出方面財務部門要做好合理的預算；做事要按照法律法規來，切不可與法律法規相沖，要避免不正規收入流入，要與當地稅務局良好溝通，禁止逃稅漏稅。
（二）提升財務人員的管理能力
在企業面對改革或變化時，企業工作人員能力的高低決定企業未來的走向。所以在兩票制下，提升企業財務人員的管理能力就顯得舉足輕重。企業可以針對兩票制進行深入的剖析，了解兩票制的實質和列舉出兩票制對企業的影響，然后針對這些影響做出相應的財務人員培訓計劃。例如可送財務人員到之前兩票制的試點企業進行學習和吸收經驗，也可到財務管理優秀的企業學習財務管理相關技術，企業也可自行組織財務管理培訓，切實提升財務人員能力和素質。
（三）可增添咨詢費用
公司可成立咨詢部，為醫藥企業的生產等問題提供咨詢服務，公司在收取咨詢費用時要向生產企業提供發票，保障其支出與收入的合法性。
（四）構建新的商業模式
隨著兩票制的推行，以往的銷售模式已不適用于目前的背景，導致很多開票商和商的銷售額度受到重創，這樣也增加了財務管理的難度[4]。想要積極應對醫改，就得改變以往的商業模式，運用財務的方法填補業務中的漏洞，利用商業模式來解決財務危機。例如根據企業特色形成自身特色的銷售渠道，開發藥品推廣、銷售、售后等一系列連鎖模式。
（五）可與金融機構進行合作
不管是兩票制推行前還是推行后，與金融機構進行合作，都是減少企業經濟風險的有效途徑。企業在資金短缺或無富余流動資金時，可向銀行貸款適當金額。在企業資金充足且富余時可考慮購買金融機構中比較穩定的理財產品，進行短期的投資，獲得額外的收益。有時企業還會面臨收款不及時的問題，此時可借助一些平臺達到及時收款的目的。
四、結束語
兩票制是未來醫藥企業的必然趨勢，在推行兩票制時企業應根據自身情況適當調整企業內部以盡可能降低兩票制對企業所帶來影響。醫藥企業首先應提高自身承受風險的能力，務必切實提高財務人員的財務管理能力，確保企業的收入與支出符合法律法規，可與金融機構合作，增添咨詢服務費用，構建新的商業模式等方式降低兩票制所產生的負面影響。
參考文獻：
[1]夏國強.淺談“兩票制”對醫藥批發公司的影響[J].財會學習，2016（18）：188-188.
[2]陳文華.醫藥企業兩票制下的財務管理安排[J].中國國際財經（中英文），2018（6）：151-152.
[3]張蜀渝.兩票制下醫藥企業財務管理工作探討[J].納稅，2018，12（24）：129-133.
[4]張冬莉.兩票制下醫藥企業財務管理工作的思考[J].現代經濟信息，2017（24）：254-254.
作者:林文群 單位:國藥集團四川省骨科技術有限公司
