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〔摘要〕不斷改革的醫療衛生事業，給醫院發展創造了良好的條件，但采購醫療設備需要投入大量的資金，政府投入到醫療機構的資金有限，因此，控制醫療設備采購成本是降低醫療成本的一項重要舉措。而在醫療設備采購中，涉及采購管理及醫療成本兩個方面，采購醫療設備存在風險。因此，醫療機構需加強采購管理及設備成本效益意識，強化分析醫療設備投入和產出，科學投資，改善管理理念，以有效提高設備效益。
醫療設備是醫療事業發展必不可少的硬件設施，是醫院醫療、教學、科研工作中不可或缺的硬件條件[1]。隨著醫療技術的快速發展，各類智能化、先進化的醫療設備已被廣泛用于日常醫療工作中，為提高醫療設備使用率和完好率，使其充分發揮社會效益和經濟效益，必須加強控制醫療設備的成本和采購管理。
1控制醫療設備采購成本
1.1做好醫療設備采購成本控制的基礎工作
醫院采購醫療設備前，需做好采購成本的評估工作，讓醫院領導作出決策時更有依據，維護醫院自身的經濟效益，防止出現虛報價格的現象，使醫療設備市場健康有序發展。在控制醫院成本的范圍內，經過專門的程序，綜合審核和評估所采購的醫療設備，提出投資意見，并論證采購計劃的可行性。醫院需成立采購控制小組，由總負責人、審計人員、監督人員、財務人員等組成，專業評估、審查采購設備的成本，確保公開、公平、公正開展采購工作。完善采購管理制度，確保相關人員嚴格執行制度，以規范采購工作，杜絕出現不良現象，減少部門、人員、科室間推卸責任的現象。針對采購的醫療設備，進行供應商價格和產品的對比，并制作相應表格，以便醫院領導審核，確定采購意愿。
1.2充分進行市場調查
針對醫療設備采購市場的信息進行收集和調查，由專業人員進行歸檔、梳理、分類，同時要掌握價格的動態，對需要采購的設備做到心中有數，以便在采購工作中掌握主動權。定期對醫療設備市場進行調研，分析整理后匯報給領導，以便領導能及時了解市場動態信息。此外，還需對醫療設備性能及技術參數了如指掌，設備的性能和質量亦是十分重要的部分，設備的技術和使用壽命關系著醫療服務水平，可協助醫師準確快速發現患者生病的起因，采取針對性的治療方案。針對大金額投入，醫院需成立專業的預算部門，提前做好預算，以防采購到性價比低的醫療設備。
1.3建立完善的價格評估系統
采購部門對醫療設備的采購需要建立對應的評價體系和價格檔案，采購設備前，可先查詢供應商相關價格檔案，比較同類商品的價格和性能。如無特殊因素，盡量控制采購價格在價格檔案內的價格水平，如價格相差過大，則找出差異原因，同時附上詳細說明。針對大型及高價格的醫療設備，需成立專門的價格評估小組，收集相關設備的價格信息，充分掌握市場動態行情，評估并分析醫療設備的價格，及時更新價格資料到檔案內[2]。醫院審計部門和財務部門需著重監察醫療設備的報價，根據設備成本及市場的變化，制定合理的采購范圍和標準，同時督促相關人員充分掌握市場行情，使醫院花最少的價錢買到最合適的醫療設備。
1.4完善醫療設備管理制度，提高利用率
醫院需加強醫療設備的管理和使用，使用部門需嚴格按照設備使用說明及各項流程，提升設備管理工作者的技能，提高使用效率，重視醫療設備管理及使用的基本工作。針對閑置或效益低的醫療設備，分析原因，探討解決對策，改進現有設備管理制度，使醫療設備的使用效率得到有效提高。如業務量充足，可延長設備每天開機時長，可提高檢測次數，同時提升各科室了解掌握大型醫療設備的認知水準，充分利用其先進性，可快速準確鑒別和診斷某些疾病，做到規范、合理使用，不僅能為患者提供更優質的服務，也能為醫院創造經濟效益[3]。
1.5運用價值分析所選購設備
醫院采購高價的醫療設備時，通常進行有限招標或政府招標采購，設備管理部門需按照多方面的要求，做好管理工作及相關準備工作，同時建立相應的招標檔案。選擇適宜的區域展開招標工作，全面分析該區域供應商提供的招標設備，綜合評估是否符合采購條件。分析的內容主要包括：（1）招標價格，采購費用通常有限，必須在合理價格范圍內選出性價比最優的醫療設備；（2）設備的技術參數，依照醫院需求決定設備的技術；（3）售后服務，包括保修期、保修范圍及費用等；（4）設備在市場中的占有率，參考已購買用戶的使用反饋，可基本了解設備的整體概況；（5）品牌知名度，其與產品性價比有著密不可分的關系；（6）設備的配置方案，額外配置越高級，該設備占據的優勢越高[4]。根據上述內容，選擇出高性價比的醫療設備。
1.6科學規范化采購管理
采購管理工作是將采購、監督、政策、協調結合一體的綜合管理行為，采購流程、制度需有嚴格的執行要求，采購過程中需做到嚴督、嚴審、嚴管，保證醫院引進性價比最高的醫療設備，符合各項診療指標要求[5]。采購人員需要掌握一定的經濟和市場理論，可鑒別和識別當前設備器械相關的新成果、新技術，做到多謀善斷、綜合分析。此外，采購人員還需對相關的法律法規有一定的認識，做到廉潔奉公、忠于職守，自覺抵制腐敗現象侵蝕和干擾，確保購買的設備質量保證和價格合理。
1.7加強售后服務管理
完善的售后服務是控制成本的一項重要措施，隨著市場競爭的不斷加大、服務市場的嚴格規范，大部分醫療設備都有一定的保修期與保質期，保質期體現著設備的質量和安全，如設備在保質期內出現問題，廠家應給予免費更換；保修期是設備維修的保障，如在保修期設備出現異常情況，廠家需提供免費維修；保修期注重的是售后服務，保質期注重的是產品的質量，如果一臺設備質量差，就算提供維修服務，也不會改變質量的缺陷。因此，設備管理相關部門應重視售后服務，關注廠家可提供的保修期及保質期內容，設備經過驗收合格后方能投入應用。此外，針對易損、價格高的主要配件，應明確價格，設備保修費用、人工技術費、培訓費等，應與廠家確認書面方案，并且加蓋公章。
2結束語
醫療設備的引進與使用在醫院建設發展中的地位舉足輕重，但采購所需經濟費用及采購管理問題不容忽視。在采購醫療設備過程中，不僅需要充分理解采購成本的定義，完善規范化、系統化、標準化的采購管理制度，應用合理的招標采購方案，還要掌握醫療設備采購中的價值分析、成本預估等科學剖析手法，細致、嚴謹、深入、科學分析醫療設備各方面指標，確保資金決策的準確性，使醫療設備的采購成本降到最低，推動醫療事業可持續并健康發展。
［參考文獻］
［1］嚴紅嶺.淺析如何加強醫療設備成本控制和采購管理[J].財經界（學術版），2014（14）：114.
［2］郭麗鳳.醫療設備政府采購的常見問題及對策[J].醫療裝備，2017，30（1）：97.
［3］鄭龍.醫院醫療設備采購管理分析及應對措施[J].中國醫學裝備，2016，13（7）：103-105.
［4］葉佳，劉麒麟.淺析醫療設備招標采購管理中應注意的問題[J].醫療衛生裝備，2008，29（2）：76-77.
［5］王瑞青，劉鳳玲，王肖靜.對醫院醫療設備采購管理工作的分析[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（2）：162-163.
作者:張禮彧 單位:臨滄市人民醫院
