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【摘要】目的：探討心內科護理用藥安全管理有關問題。方法：分析筆者醫院80例心內科患者護理中安全用藥情況，時間在2018年8月-2019年6月。隨機分為對照組和觀察組。對照組行常規用藥護理，觀察組進一步加強用藥護理安全管理。結果：觀察組醫療糾紛發生率為2.5%明顯低于對照組，X2=7.2072，且該組護理差錯事故發生率為2.5%明顯低于對照組，X2=4.8000（P＜0.05）有統計學意義。結論：強化心內科用藥安全管理，可減少醫療糾紛和護理差錯問題的發生，能提高護理質量。
【關鍵詞】心內科；用藥護理；安全管理
心內科患者常規采取的治療措施為藥物療法?；颊咦陨砩踩c藥物安全有直接關系。心內科患者病情發展較快，在用藥管理上稍有不慎將帶來醫療糾紛，不利于保障用藥安全性。本文主要分析80例心內科患者護理中安全用藥情況，探討心內科護理用藥安全管理有關問題。內容如下。
1資料與方法
1.1一般資料
分析80例心內科患者護理中安全用藥情況，時間在2018年8月-2019年6月，隨機分為兩組。對照組男女比例23：17，平均年齡（63.2±2.1）歲；觀察組男女比例22：18，平均年齡（64.2±2.2）歲；所有患者患者高血壓、心肌病、冠心病分別為22、25、33例。兩組患者一般資料能比較（P＞0.05）無統計學意義。
1.2方法
對照組行常規用藥管理模式，如定期向患者發放藥物，嚴格執行查對制度，秉持靜脈用藥操作原則，加強輸液巡視等。觀察組在常規用藥基礎上強化安全用藥管理，如下：（1）強化藥物管理：搶救藥物要放在特定位置；其他藥物分類放置，并存放在統一容器中，標明藥物名稱、數量，按照藥物有效期妥善存放。針對特殊保存要求的藥物要加強管理，如避光藥物、低溫存放的藥物等。分開放置針劑和口服藥物，標識明確清楚，做好班班交接和核對。強化護理人員三查七對制度，確保用藥正確。（2）控制藥物使用劑量：控制好輸液泵和注射泵的速度，確保藥量精確。并加強對輸液泵注射泵的定期維修和保養，確保設備正常使用。（3）主要藥物配伍禁忌：心內科涉及藥物種類較多，護理人員要注意不同藥物之間的配伍禁忌?？蔀榛颊叨嘟讞l靜脈通道，避免輸注不同種藥物發生作用。藥物配伍要注意有無渾濁、結晶等情況，以免出現不良反應[1]。如氯化鉀、鹽酸氨溴索、左氧氟沙星與丹參酮ⅡA磺酸鈉之間存在配伍禁忌要尤其注意。
1.3觀察組指標
比較兩組醫療糾紛發生率和護理差錯事故發生率。
1.4統計學方法
數據資料分析采用SPSS19.0軟件，計數資料x2檢驗，用（%）表示；計量資料t檢驗，用（）表示；數據比較顯著差異且有統計學意義用P＜0.05表示。
2結果
對照組醫療糾紛發生事件有5例，醫療糾紛發生率為12.5%，護理差錯事故發生事件有4例，護理差錯事故發生率為10.0%；觀察組醫療糾紛發生事件和護理差錯事故發生事件各1例，醫療糾紛發生率和護理差錯事故發生率均為2.5%；兩組比較觀察組明顯低于對照組，X2=7.2072、4.8000（P＜0.05）有統計學意義。
3討論
強化心內科用藥安全管理，需要從以下方面分析。首先嚴格執行藥物分類管理制度。搶救藥物和普通藥物要妥善管理。搶救藥物要放在明顯便于拿取的位置，普通藥物要名稱數量等標記清楚。避光保存和低溫保存的藥物要嚴格按規范放置。建立完善的藥物管理考核制度，針對各類藥品的使用和存儲情況定期檢查。再者強化對護理人員培訓。護理人員是保障用藥安全的直接責任人。心內科需要加強對護理人員的用藥安全管理講座培訓,將科室遇到有關新藥物的知識講解給護理人員，加深他們對藥物知識的了解[2-3]。在此情況下，可配合醫生做好對患者的護理工作。此外也能避免因護理人員藥物知識掌握不足，而帶來的醫療糾紛和護理差錯事故的發生。若在護理工作中，護理人員出現了用藥不當等事件，要及時告知護理長和科室管理人員，以免產生更大的護理糾紛。最后各個用藥環節安全管理要進一步強化。強化最用藥環節的安全管理，可減少護理差錯事故和醫療糾紛的發生。如處方下達盡量采用計算機，減少人為因素的干擾。藥物配置要做好集中化管理，這樣可提高藥物配置的安全性和規范性，能降低醫院感染的發生?；颊哽o脈輸注藥物期間，護理人員要加強巡視，注意患者有無藥物不良反應，一經發現及時告知醫生。嚴格執行藥敏實驗，用藥前為患者做好皮試工作[4]。本次研究中觀察組實施以上模式的藥物安全管理，觀察組醫療糾紛發生率為2.5%明顯低于對照組，X2=7.2072，且該組護理差錯事故發生率為2.5%明顯低于對照組，X2=4.8000（P＜0.05）有統計學意義。該結果與程娟學者研究有一致性。說明強化對心內科用藥管理可制定完善的藥物考核制度，加強對護理人員的培訓，可保障用藥安全，降低醫療糾紛和差錯事故的發生，提高護理質量。綜上所述，強化心內科用藥安全管理，可減少醫療糾紛和護理差錯問題的發生，能提高護理質量，因此可積極推廣應用。
參考文獻
[1]王銀蓮,梅嬌艷,楊婷.心內科護理用藥安全管理臨床探索分析[J].飲食保健,2019,6(15):201-202.
[2]趙艷玲.心內科護理用藥安全管理臨床探索分析[J].中國保健營養,2016,26(10):220.
[3]馮煉.心內科護理用藥安全管理臨床觀察分析[J].養生保健指南,2019,(2):218.
[4]潘于蘭.心內科護理用藥安全管理臨床探索[J].健康必讀（中旬刊）,2012,11(12):331-332.
作者:王曉娟 單位:山東省青島市青島大學附屬青島市市立醫院心內科