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2019年以來，我委深入學習貫徹新時代中國特色社會主義思想，落實省市衛健委各項任務工作要求，繼續深化醫藥衛生體制綜合改革，鞏固健康扶貧工作成效，不斷推進區域醫療衛生計生服務體系建設。到目前各項工作取得較好發展，現將全年工作開展情況匯報如下：
一、扎實推進黨建工作
1.加強黨的政治思想建設。強化組織領導，認真學習貫徹新時代中國特色社會主義思想。嚴肅黨內政治生活，提升政治敏銳性。堅持把開展“不忘初心、牢記使命”主題教育與“學習強國”、“”、主題黨日和傳承紅色基因活動等結合起來。嚴格落實意識形態工作責任，牢牢把握意識形態主動權，以慶祝建國70周年系列活動為契機，組織黨員干部開展“我和我的祖國”快閃活動。2.加強黨的組織建設。推進公立醫院黨建改革，全面完成我縣公立醫院黨組織換屆選舉，確保黨組織覆蓋到醫療機構各科（股）室。3.加強全面從嚴治黨主體責任建設。加大日常管理監督，加強廉政風險防控，規范權力運用。黨工委領導班子始終認真落實“一崗雙責”，誰主管誰主張，誰分管誰監督，對分管部門黨風廉政建設工作及時部署、及時督促，務求實效。4.強化紀律作風建設。以學習通報典型案例為重點，結合身邊人身邊事，持之以恒強化衛生健康領域作風建設。按照行風建設和“一崗雙責”要求,全面加強醫德醫風和行風“九不準”建設，組織開展項目資金督查回頭看。準確把握和運用好監督執紀“四種形態”，強化第一種形態運用。開展落實黨內基本制度、執行中央八項規定精神等的督查檢查，推進形式主義、官僚主義以及“怕、慢、假、庸、散”等作風頑疾整治。
二、強化健康扶貧工作
1.村衛生室閑置問題。中央巡視組對我縣反饋指出了一個問題，即我縣龍源口鎮秋溪村、煙閣鄉煙閣村村衛生室閑置。我委高度重視，深入貫徹落實關于扶貧工作重要論述和對脫貧攻堅專項巡視工作的重要指示精神，對標中央和省委要求，先后多次召開整改工作專題會議，層層壓實責任，認真抓好中央和省委專項巡視反饋意見整改工作，目前整改到位。同時，通過舉一反三共排查出28個村衛生室存在無人執業問題，采取以下措施進行整改：一是加強村衛生室建設管理。科學規劃村衛生室布局，完善了蘆溪鄉周坊村衛生室并添置相關醫療設備。二是充實村衛生室醫療力量。對三灣鄉九隴村等9個村衛生室，組織鄉鎮衛生院醫務人員開展定期巡診服務（每周到村衛生室開展巡診服務2次）；對里田鎮草市坳村等19個村，采取選定鄉村醫生執業或聯合設置村衛生室的方式，滿足群眾基本醫療衛生服務需求。三是健全村衛生室醫療服務機制。針對9個開展巡診服務的村衛生室，制定了《村衛生室巡診服務考核辦法》，對開展巡診醫療服務工作明確了工作標準和規范，并將服務質量、群眾滿意度作為考核的重要依據，并與巡診點工作人員交通補助掛鉤。四是加大村衛生室醫療保障力度。在公共衛生項目資金安排方面，對邊遠山區的村級衛生室進行傾斜，明確距離鄉衛生院所在地路程5-8公里的村衛生室，按當年該村公共衛生項目資金的50%予以安排；8公里以上的，按當年該村公共衛生項目資金的60%予以安排。（以1000人口的村測算，每個村衛生室每年增加公共衛生項目資金6000元以上）同時，縣財政每年對9個開展巡診服務的村衛生室共安排資金18萬元，用于解決開展巡診服務工作人員的交通補助。
2.家庭醫生簽約服務問題。經過全面摸排，全縣共有291戶履約率未達標，目前已全面完成整改。一是調整簽約服務考核方式，制定了《促進貧困人口家庭醫生簽約履約服務管理考核辦法》，明確不再將簽約率納入考核，主要考核履約質量和群眾滿意度，要求簽約醫生對貧困戶重點人群每年履約次數不低于6次，并與家庭醫生簽約服務費掛鉤，有力促進了家庭簽約醫生按要求開展實質性服務。二是根據基層衛生機構服務能力、貧困群眾健康需要，制定具體化個性化簽約服務包，新增縣級專家參與醫生團隊指導高血壓、糖尿病等病種開展相關聯的眼底檢查、電解質測定、胸片、并發癥篩查和基本藥物送藥服務等個性化服務，滿足不同人群的服務需求。三是加強家庭醫生團隊建設，建立健全家庭醫生簽約服務多渠道保障措施，實行縣級專家分鄉鎮開展對口幫扶指導機制，切實提高貧困群眾的醫療獲得感。四是完善家庭醫生簽約服務保障機制。實行年度績效考核，根據簽履約服務人數按每年每人補助18元的標準，核定服務費發放基數，并根據考核結果確定服務費，實行團隊分配。
3.貧困戶報銷比例過高問題。堅持貫徹“不人為拔高報銷標準”，不追求更高目標，將貧困人員報銷比例控制在90%。調整報銷補償的順序，將原先第四道保障線的民政醫療救助改為第三道保障線，從報銷機制上將報銷比例控制在90%。
三、深化醫藥衛生體制改革
1.縣級公立醫院改革成效。深入推進公立醫院綜合改革重點工作，目前縣級公立醫院醫療服務收入占醫療收入的比例31.07%；百元醫療收入的醫療支出85.7元；公立醫院資產負債率42.2%，長期負債3775.9萬元；公立醫院全部實現收支平衡；基層醫療衛生機構診療人次數占醫療衛生機構總人次數的比例達66.89%；縣級公立醫院平均住院日為7.1天；人員支出占公立醫院業務支出的比例27.75%；財政補助收入占公立醫院總支出的比例8.7%；醫療費用增長幅度8.76%，綜合藥占比30.34%，百元醫療收入消耗的衛生材料費23.27元，住院次均費用5104.55元。門診次均費用246.15元。2.分級診療制度建設。在堅持分級診療基本原則與群眾意愿相結合的前提下，截止目前19年縣級下轉各種病種患者1799人次，衛生院、村衛生室上轉各病種患者526人次。遠程會診225例；實施臨床路徑病種86種，入徑病例數12146例，占出院人數的30.56%。3.保障藥品供應，加強藥品管理。制定《改革完善仿制藥供應保障實施方案》，提升仿制藥質量療效和供應保障能力，更好地滿足人民群眾臨床用藥和公共衛生安全需求。繼續實行藥品和高值耗材的集中議價采購，降低藥品價格。實施處方點評制度。在全縣所有公立醫療機構開展處方點評，規范臨床藥品使用。監控重點藥品。對全縣所有醫療機構藥品采購使用情況進行監控，重點監控臨床使用持續排名前十藥品、抗菌藥物、輔助治療藥品、營養性藥品。4.加強醫聯體建設。制定《醫療聯合體建設實施規劃(2019-2020年)》，推進我縣醫聯體規范有序的建設與發展，進一步調整優化醫療資源結構布局，促進醫療衛生工作重心下移和資源下沉，提升基層服務能力，更好的滿足群眾健康需求。5.進一步改善就醫體驗。規范醫療行為，提高醫療服務能力，優化醫療服務流程，實施醫聯體網格化管理，推進檢查檢驗結果互認，實施改善群眾就醫體驗活動，實行預約掛號、預約診療，推行微信、支付寶等多種智能支付，提供費用、用藥等自助查詢，方便群眾。完善診室、病房、食堂等場所建設，改善群眾就醫體驗服務群眾。6.推進現代醫院管理制度建設。大力推進現代醫院管理制度建設，開展醫院章程制定試點工作，計劃到2020年6月，縣內兩所二級醫療機構要完成章程制定工作，基本形成以章程為引領、科學合理的醫院運行和治理機制；到2020年底，完善公立醫院章程，進一步推動公立醫院體制創新、制度創新和機制創新，明顯提升醫院管理規范化、精細化、科學化水平。
四、醫療衛生服務
1.強化監督促安全。4月份，組織開展了基層醫療機構規范醫療服務行為專項督查活動，強化醫療服務監管，落實依法執業和技術準入管理，防范醫療風險，確保醫療安全；印發《進一步加強醫療衛生機構醫療廢物和生活垃圾管理的通知》，進一步加強了醫療衛生機構醫療廢物和生活垃圾管理，有效防止醫療廢物和生活垃圾流入非法渠道；5月份開展新一輪肇事肇禍等嚴重精神障礙患者危險性等級評估工作，進一步加強肇事肇禍等嚴重精神障礙患者收治管理和監護工作，嚴防個人極端暴力犯罪案件發生，維護社會穩定。6-9月份聯合醫保、市場監管等部門開展醫療亂象專項整治行動，查處公立醫療機構醫療廢物處置、傳染病防治等其他違反醫療法律法規行為23起，其中處以警告18起，罰款5起，罰款金額2.1萬元。查處民營醫療機構使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作4起，無證行醫5起，行政處罰罰款5起，罰款金額共5萬元，行動取得階段性成果。2.強化基礎促保障。加快縣醫院綜合大樓和中醫院建康復大樓建設，統籌資金建設衛生院業務用房和職工周轉房19所，建設公有產權村衛生室43所，逐步完善醫療基礎設施建設。3.強化能力促提升。一是開展“優質服務基層行”活動，進一步提升基層醫療衛生機構綜合服務能力和服務水平，促進分級診療制度建設，讓廣大群眾能夠就近享有安全、有效、方便、經濟的醫療衛生服務，提高群眾的獲得感。二是落實貧困縣醫院服務能力提升項目，啟動縣腦卒中中心、胸痛中心、創傷中心、危重兒童和新生兒中心、危重孕產婦中心五大中心建設，目前卒中中心救治體系服務取得明顯成效。4.強化中醫促發展。一是實施基層中醫藥“十三五”行動計劃，完成14所鄉鎮衛生院中醫綜合服務區建設，推廣二十余項中醫適宜技術。二是加強中醫藥人才培養，大力推薦中醫師承、確有專長人員參加醫師資格考試，促進區域中醫藥服務能力提升。5.強化公衛促健康。全面整治基層衛生服務環境，加強健康教育，提升群眾健康素養；進一步強化公共衛生服務，提高居民健康管理，推進慢性病和重點人群管理，提高兒童和婦幼健康保健水平，在去年完成8000例的農村婦女“兩癌”免費篩查的基礎上，今年我縣繼續開展農村婦女“兩癌”免費篩查，宮頸癌免費篩查任務數6000例，目前已完成“兩癌”免費篩查5000例，發現98例宮頸C1N2、CIN3；5例宮頸浸潤癌，3例鱗狀癌，1例腺癌。從七月開始，組織“兩癌”篩查專業隊伍下到各個鄉鎮進行篩查，確保任務全面完成。同時大力推進免費婚前醫學檢查，提高篩查和檢查率，目前為止，已完成婚前醫學檢查1927對。6.強化免疫重預防。加大疾病預防管理，推進免疫規劃，強化傳染病防控，推進禽流感、艾滋病檢測，提高檢測和管理率，加強衛生應急能力建設。7.強化科技促效率。縣婦幼、疾控、健康檔案、計生等信息系統均正常運行使用，正探索區域醫療衛生計生信息軟件有效整合，實現共享應用。
五、計劃生育工作
1.做好人口監測工作。2018年10月至2019年9月，全縣出生人口5094人，其中男孩2813人，女孩2280人，政策內出生4408人，多孩出生904人，出生政策符合率為86.53%，人口出生率為12.22‰,性別比為123.76。堅持每月計劃生育工作例會制度，及時通報新生兒入戶、婚姻登記、生育登記等相關數據，確保部門數據及時共享。2.打造“一站式服務”。建立縣婚登婚檢優檢生育登記服務中心簡稱“三中心”合一，為群眾提供婚姻登記、婚檢、生育登記、優生檢查、葉酸發放和生育咨詢等婚育“一條龍、一站式”服務，形成“一個大門進來，一個窗口接待，一攬子解決問題”的工作模式。并且簡化辦證流程，實現“一次登記、全程服務”，真正打通服務群眾的“最后一公里”。3.全面做好實施兩孩政策后獎勵扶助政策銜接。采取有力措施，切實抓好農村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度、特別扶助制度、城鎮獨生子女父母獎勵、陽光助學、中考加分等各項計劃生育獎勵優惠政策的落實。2019年，我縣獎勵扶助對象2474人，特別扶助對象82人，城鎮獨生子父母獎勵對象1565人，陽光助學對象493人，共發放獎勵扶助資金296.88萬元。中考加分445人。4.推進母嬰設施建設。母嬰設施是公共服務設施的重要組成部分，在公共場所設立母嬰室，既是對婦女兒童的尊重和關愛，也是完善全面兩孩政策配套措施的迫切需要，更是落實全面兩孩政策，促進人口長期均衡發展的重要保障。為此，我委積極行動，在去年推行縣人民醫院、縣中醫院、縣婦保院、縣長途汽車站、步步高商場等五個單位的基礎上，今年又新建了中源超市、三灣游客中心兩個單位推行母嬰室標準化建設工作，滿足轄區內哺乳期女性對母嬰設施的需求。5.加強孕情監測服務。對懷孕對象實行“一對一”孕情監測服務，一旦發現孕情非正常消失，立即現場調查取證，并立案查處，今年我縣共查處“兩非”案件六起。6.重視人口老齡化問題。我委針對老齡化問題，擬定老齡事業發展規劃并協調落實老齡化的對策和措施，擬訂醫養結合的政策，標準和規定，建立和完善老齡健康服務體系，以提高我縣養老事業發展水平。
六、持續開展愛國衛生運動
深入開展愛國衛生運動，健全愛國衛生運動組織機構，組織開展了形式多樣的愛國衛生運動，持續推進全縣疾病預防控制體系建設，規范有效實施免疫規劃，依法科學加強傳染病防控，扎實開展病媒生物防制，通過公開招投標聘請專業消殺公司開展病媒生物防制，有效杜絕了“四害”滋生。特別是今年九月動員全縣上下開展了預防登革熱的滅蚊消殺和環境衛生集中整治活動，取得了較好效果。
七、2020年工作打算
圍繞群眾少得病、看得上病、看得起病、看得好病的目標，我們將重點推進區域醫療技術提升和醫療服務體系建設等工作：
1、加強重點項目建設。重點是抓好縣人民醫院綜合大樓、中醫院中醫綜合大樓、婦幼保健院整體搬遷、精神病醫院的整體搬遷工作，加快全部項目工程建設步伐，加大公有產權村衛生室建設，尤其是貧困村村衛生室的建設。
2、深入推進醫療衛生體制綜合改革。著力加強區域重點科室建設，提升常見病多發病診療水平，對發病率高的病種實施專病專治，大力推進醫聯體建設，探索建立區域醫共體等醫療集團服務模式，建立區域診療中心建設，促進完善區域分級診療服務體系，推進縣級醫院管理現代化。
3、加強衛生計生人才隊伍建設。落實“十三五”醫療機構建設規劃，著力招聘基層醫療技術人才，引進和培養學科人才，圍繞重點專科和薄弱?？平ㄔO，大力推進人才進修培養，充分開展醫療健康服務，保障群眾多樣化的醫療健康需求。
4、全面推進公共衛生服務和應急綜合管理。著重推進疾病預防和管理，深入開展居民健康管理，改善居民生活方式，加強疾病防控，大力開展婦幼兒童保健服務，積極推進中醫藥服務發展，強化衛生應急綜合管理，有效保障群眾身體健康。
5、繼續推進健康扶貧工作。建立完善大病救治保障體系，繼續落實健康扶貧政策保障，防止因病致貧和因病返貧，大力推進因病致貧人員的醫療服務，有效滿足健康管理需求。
6、深入開展愛國衛生運動，健全愛國衛生運動組織機構，扎實開展省級衛生縣城創建活動。