衛健委健康扶貧工作要點

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衛健委健康扶貧工作要點

2020年是脫貧攻堅決戰決勝收官之年,全縣衛健系統將進一步深入貫徹落實國家、省、市、縣關于健康扶貧的工作部署,精準發力,圍繞實現“基本醫療有保障”目標標準,努力實現農村貧困人口看病有地方、有醫生、有醫保制度保障,確保農村貧困人口常見病、慢性病能夠在縣鄉村三級醫療衛生機構獲得及時診治,得了大病、重病基本生活有保障。結合工作實際,制定工作要點如下。

一、進一步宣傳好健康扶貧政策

充分運用網絡、微信、LED顯示屏、宣傳畫、宣傳版、宣傳折頁等不同形式,全方位宣傳解讀健康扶貧政策,做到健康扶貧政策家喻戶曉。

二、穩步推進醫療保障政策落實

繼續協調縣醫保局、民政局、財政局等部門按照醫療保障高效、適度的要求,全面筑牢基本醫保、大病保險、大病補充醫療保險、醫療救助、政府兜底五道保障線,嚴格落實貧困人口縣域內住院先診療后付費、一站式結算,確保貧困人口住院醫療費用報銷比例達到90%的適度要求。

三、全面解決貧困人口基本醫療有保障突出問題

(一)提升縣級醫院醫療綜合服務能力。一是改善縣級醫院就醫環境??茖W設置使用縣人民醫院醫養康復中心大樓、縣婦保院“三合一”大樓,加快推進縣中醫院整體搬遷項目建設,盡快投入使用。二是推進縣級醫院編制備案制管理??h政府已批復核定縣直公立醫院編制備案制管理醫護人員404人,計劃2020年招聘醫護人員145人。三是強化醫聯體建設。積極爭取省直醫療衛生機構幫扶托管二級醫院等政策支持,充分發揮縣人民醫院與南昌大學第一附屬醫院、縣中醫院與南昌市第三人民醫院、縣婦保院與市婦保院合作聯盟和新余市中醫院對口支援縣中醫院等醫聯體積極作用,重點加強骨科、急危重癥科、心血管內科、婦科、兒科等專科建設,推動優質醫療資源和醫療服務惠及廣大群眾。

(二)加強鄉鎮衛生院就醫服務能力建設。一是整治就醫服務環境。根據《鄉鎮衛生院服務能力標準及評估指南》要求,按照省、市衛健委的統一部署,全面開展各鄉鎮衛生院院內環境、室內環境、廁所環境、科室設置、院辦食堂、安全隱患、工作形象大整治活動,全面改善鄉鎮衛生院就醫服務環境。二是進一步規范執業行為。進一步規范鄉鎮衛生院執業行為,落實24小時值班制度,應急電話時刻保持暢通,不得出現缺崗、漏崗情況,醫務人員掛牌上崗,熱情服務;嚴格遵守各類技術規范和診療常規,規范提供常見病、多發病一般診治服務,對急重病人做好應急處置和轉診服務。

(三)加強村衛生室規范化管理。一是開展整治活動加強規范化管理。依據《關于進一步加強村衛生室規范化管理的通知》(贛衛明電〔2019〕44號)的要求,重點對村衛生室內部及周邊環境衛生情況;村衛生室及其人員的執業注冊情況;常見病、多發病的一般診治與急重病人的轉診情況;門診日志、處方、皮試登記等醫療文書的書寫、保存情況;基本藥物采購、使用及零差率銷售執行情況;一次性注射器(輸液器)的采購、使用及廢棄物處理情況;消毒物品的規范使用及消毒登記情況;輸液適應癥掌握執行情況及輸液反應搶救設施的配備使用情況等開展整治活動,堅決杜絕出現藥械過期、霉變現象。全面加強全縣73所產權公有村衛生室規范化管理。二是妥善解決部分村衛生室無合格醫生問題。繼續采取加強鄉村醫生訂單定向免費培養、從衛生院選派醫生或調配外村鄉村醫生到村衛生室開展巡診或派駐等方式,解決馬埠夏塘、金坪新民、巴邱晏家、仁和刁田等4個村衛生室無合格醫生問題。同時,持續實施對鄉村醫生開展實用技能和適宜技術培訓,提升常見病、多發病診治能力,滿足群眾就近就醫需求。

四、持續推進貧人口分類救治

(一)實現貧困人口大病救治工作規范化。一是繼續實施10種大病免費救治,即:對建檔立卡貧困人口繼續實施“光明●微笑”(1.白內障、2.唇腭裂)工程、兒童“兩病”(3.兒童白血病、4.兒童先心?。?、5.尿毒癥免費血透、6.重性精神病免費救治、婦女“兩癌”(7.宮頸癌、8.乳腺癌)免費手術、9.兒童先天性耳聾人工耳蝸植入及康復、10.艾滋病機會性感染患者等重大疾病免費救治項目。二是繼續實施21種大病專項救治。即:對建檔立卡貧困人口患耐多藥肺結核、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ι型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂、地中海貧血、肝癌、塵肺、神經母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、慢阻肺等21種重大疾病,實行專項救治政策,按病種付費總額控制。

(二)做好貧困人口長期臥病在床照護補助工作。繼續做好農村貧困人口長期臥病在床患者照護補助工作,由各鄉鎮衛生院在鄉鎮人民政府、村委會的支持配合下,對農村貧困家庭長期臥病在床患者進行調查摸底,縣財政局、衛健委按照評判標準確定臥病在床人員名單,對符合條件的貧困患者家庭實行照護補助。

(三)進一步規范家庭醫生簽約服務。一是合理確定簽約服務工作目標。按照提質增效工作要求,在穩定簽約數量、鞏固覆蓋面的基礎上,把提升服務質量放在首位,貧困人口簽約做到應簽盡簽,對于長期在外務工的、身體健康不愿意簽約的、各種原因不在戶籍地的可以不簽,做到簽約一人、履約一人、做實一人,促進家庭醫生簽約履約服務規范化,提升群眾滿意度。二是做實做細重點人群簽約服務。對已核準的慢病患者,簽約醫生或醫生團隊負責制定個性化健康管理方案,對高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙和結核病患者,每年至少開展6次(其中4次面對面)隨訪,做好隨訪記錄,填寫居民健康檔案,并將有關信息錄入健康管理系統。每年至少免費為建檔立卡貧困人口進行一次體檢。三是提升家庭醫生簽約服務能力。為建檔立卡貧困人口建立電子健康檔案并實行動態管理。家庭醫生團隊與貧困人口簽訂服務協議,提供基本公共衛生服務、疾病診療及轉診、康復指導和健康知識宣傳等服務,加強對家庭醫生團隊常見病、多發病診療服務能力的技能培訓,提升家庭醫生團隊服務能力。

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