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[摘要]目的分析微生物檢驗標本不合格原因以及質量控制對策。方法分析選入的樣本都為本院進行微生物檢驗的標本，共計100例，定為參照組，時段2017年1月～2019年1月，對其不合格的檢驗樣本產生原因進行分析之后，按照具體原因給出對應的質量控制策略；予以質量控制策略之后挑選100例檢驗標本定為分析組，然后比較這兩組不合格檢驗樣本產生率。結果檢驗標本在予以質量控制策略之前、之后，不合格產生率在兩組間出現差異，即P值＜0.05，有分析價值。結論分析微生物檢驗標本產生不合格的原因主要是，a不規范采集、b樣本污染、c不及時送檢、d錯誤的條碼等等所致，需要就此些原因予以對應質量控制策略，降低不合格樣本的產生。
[關鍵詞]微生物檢驗標本；不合格原因；質量控制
在醫療技術持續發展的情況下，實施微生物檢驗在臨床上適用范圍也越發增大，為了改進實驗室進行微生物檢驗的內控質量，需要有可靠性、準確檢驗的數據結果，增強實施微生物檢驗過程整體質量的控制管理水平，可以降低微生物檢驗標本實施具體檢驗中產生的所有問題，同時也降低樣本出現不合格的問題等[1-4]。為了更好地分析出微生物檢驗標本出現不合格的原因并且實施質量控制策略，本院就微生物檢驗標本出現不合格的具體原因做出分析。
1資料與方法
1.1一般資料
分析選入的樣本都為本院進行微生物檢驗的標本，共計100例，定為參照組，時段2017年1月～2019年1月，予以質量控制策略之后挑選100例檢驗標本定為分析組。男性患者120例，女性患者80例，最大年齡55歲，最小年齡20歲，平均年齡數值（38.4±2.6）歲。
1.2方法
1.2.1分析標本出現不合格的原因：第一，實驗室的環境沒有達到檢測的有關標準，在檢驗中沒有正確的操作，在采集中沒有規范實施采集操作等很多因素都會使得標本出現不合格。第二，醫務人員沒有和患者充分的溝通，沒有細致向患者交代清楚需要留取檢驗標本相關注意的項目，致使患者自行留取后的檢驗標本沒有達到合格標準。第三，沒有及時地送檢，使得標本被嚴重的污染，進行血培養所得的采血量不夠充足，并且取樣中沒有規范的操作，也使得樣本被污染到[5]。
1.2.2就不合格的原因實施質量控制策略：第一，專業培訓。應該提升檢驗人員的職業專業性，且就疾病控制中心的一些微生物檢驗工作者實施專業化的培訓并做出考核，這需要工作人員有很高的檢驗技術和個人素質，疾控中心需要定期培訓這些檢驗人員，涉及的內容主要就是強化他們操作方便的技術，對掌握的知識體系進行豐富，且還應該規范檢驗行為，結束培訓之后要對檢驗工作者們具體檢驗過程的實施做出硬性考核，就考核沒有合格的檢驗人員應該給出懲罰，但是還需要繼續重考。第二，強化科室溝通工作，需要檢驗人員定時前往科室進行走訪，并對于醫務人員給出的建議內容虛心接受，持續改進檢驗工作內容。另外，還需要檢驗人員仔細認真地對檢驗結果是否可靠做出權威評價。針對臨床表現情況和所得檢驗結果不一致的患者，要重點核查[6-7]。第三，主動向科室提供一些咨詢服務內容。就標本的采集制定出手冊，在內容上可以是a臨床檢驗意義、b采集標本的要求、c采集需注意的項目等等，把手冊下發到醫務人員手中，保證每人都有一本。第四，強化監督檢查。有關部門需要強化衛生質量監督工作以及管理工作，就實驗室具體衛生情況以及管理狀況等予以檢驗，針對樣本不夠合格出現的時間以及原因等細節進行記錄。
1.3統計學方法
SPSS19.0參與檢驗內容的處理，不合格產生率以（%）體現，且執行x2處理。最終P值＜0.05，有分析意義。
2結果
分析組不合格產生率8.00%（8/100），其中標本污染2.00%（2/100）、送檢不及時1.00%（1/100）、采血量不足1.00%（1/100）、檢驗流程不規范1.00%（1/100）、采集不規范3.00%（3/100）；參照組不合格產生率48.00%（48/100），其中標本污染10.00%（10/100）、送檢不及時11.00%（11/100）、采血量不足4.00%（4/100）、檢驗流程不規范8.00%（8/100）、采集不規范15.00%（15/100）。呈現出x2=39.683、P＜0.05，有分析價值。
3討論
現階段實施微生物檢驗操作中，往往會由于a標本污染、b送檢不及時、c采血量不足、d檢驗流程不規范、e采集不規范等因素致使檢驗標本沒有達到合格的質量，進而對檢驗結果造成影響。所以，予以質量控制策略十分關鍵，不僅可以降低檢驗操作中產生不合格的標本，還可以對檢驗人員或者是采血人員行為方面做出規范，更趨于標準化，努力向科學檢驗、規范檢驗的方向發展，確保實施微生物檢驗所得結果可以相對更加準確。本次研究中，分析組的不合格產生率8.00%、參照組的不合格產生率48.00%，呈現P＜0.05，與張常玉[8]檢驗分析內容接近，體現出質量控制策略實施的重要性。綜上所述，實施微生物檢驗標本之中，給予質量控制策略后減少了不合格情況的出現，十分有效。
參考文獻
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[8]廖曉林.醫院微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制對策探討[J].現代預防醫學,2017,45(20):143-146.
作者:王朝暉 單位:甘肅省白銀市平川區人民醫院
