大學新生總結范例

摘要：本文對本校通信工程專業新生研討課教學實踐進行了總結，在總結經驗和教訓的基礎上，得出了一種合理的新生研討課內容安排模式，對其他專業和高校的新生研討課建設具有一定的參考價值。

關鍵詞：新生研討課；適應性轉換；學術性轉換；課程建設

自清華大學于2003年首次在中國開設新生研討課以來，越來越多的中國高校開設了該課程，本校也于2013年開設了新生研討課。然而，隨著課程建設逐步深入，學生的反饋并不是特別滿意，在諸多問題中，新生研討課究竟應該講述哪些內容，是學生反饋的首要問題。

一、通信工程專業新生研討課的教學實踐

新生研討課的理念源于教學與研究相結合的思想，直接起源于一份報告———《徹底變革大學本科教育：美國研究型大學的藍圖》，該報告由博耶本科教育委員會于1995年發表。報告中對研究型大學的本科教育提出十條建議，其中首要的兩條就是：確立以研究為基礎的學習；基于問題設計新生第一年的學習[1]。報告認為，現有的大學一年級新生的教育模式必須進行根本性改革，應該開設專門為新生設置的研討班，并要求所有新生參加。從起源可知，在研究性大學，設置新生研討課目的是幫助大學一年級新生完成學術性轉換?；诖怂枷?，本校通信工程專業確定新生研討課教學內容的指導思想是：不拘泥于以教材為依托的教學內容，不局限于本專業，教學內容涉及多個領域和交叉學科，同時強調，要追蹤學術前沿，關注專業學科的引導和前沿問題的探討。教學內容的選定基于以上指導原則進行。通信工程2015級新生研討課共16學時，分8講進行，課程安排從表中題目可以看出，內容安排符合追蹤前沿以及關注交叉學科等要求，符合引導大學一年級新生完成學術性轉換的基本理念。

二、實踐過程中出現的問題及經驗總結

本校通信工程專業按照表1安排教學，執行后，收到的反饋卻不甚理想?？偨Y起來，主要存在三個問題：1.缺乏對學生適應性轉換的引導。學生經過艱苦努力，從中學升入大學，這是學生重要的人生階段轉換。在階段轉換時刻，總是會面臨適應性問題。首先是要適應教學方式的差異。高中階段的教學以點滴灌輸為主，開課很慢，講述細致，訓練充分。大學更強調自主學習，授課量大，引導性講解多。結果導致大學一年級新生總是抱怨教師講課進度太快，不面面俱到講解，跟不上節奏。其次是要適應管理方式的差異。中學階段學生被老師和家長無盲區地監管，總有人在監督和催促著學習。大學階段沒有這么嚴密的監管，更多強調自我管理。大學一年級新生很難一下子適應這種觀管理差異。當然還有環境等其他方面的差異需要適應。對適應性轉換引導不夠，很容易導致學生進入“忙、茫、盲”的狀態，無所適從。其實，在新生研討課的起源地美國，新生研討課分為兩種類型，分別幫助大學一年級新生完成適應性轉換和學術性轉換，其中適應性轉換主要應用于普通大學，而學術性轉換則主要應用于研究型大學[2]。實踐證明，強調學術轉換的同時，對適應性轉換的引導還是很有必要的。2.缺乏對本專業和行業認知的引導。表中安排的內容對本專業情況的講解和引導不夠，這樣容易導致學生對本專業認同感降低，學習興趣下降，學習主動性和目的性不強。因此應該引導學生全面認識自己所學的專業，認識專業的發展歷程、課程安排、就業和考研、專業積淀等問題，也應該引導學生了解本行業的情況以及相關行業的情況，減少學習的盲目性，激發學習興趣。3.授課方式需要改進。新生研討課，顧名思義，應該以研討為主。可是在開課過程中，由于慣性使然，往往講解較多，研討被嚴重弱化。另外，由于是多個教師上課，個別教師把本課程當作前沿知識講座，大一新生由于沒有足夠的專業知識，導致聽不懂。在該表中，適應性引導、專業認知、學校資源認知、行業認知以及學術前沿引導都分別占了一定比例，又以學術引導為主。另外，只是注意內容是不夠的，還要注意授課方式，切實加強研討，提高學生參與的積極性。本文對本校通信工程專業新生研討課開設情況進行了總結，期望所總結的經驗為其他高校的同類課程建設提供有益參考。

【摘要】

建筑工程學院自2006年建院以來，成立了助理班主任制度，通過多年實踐，總結出助理班主任在新生隊伍中，起到關鍵積極作用。這支隊伍為我院思想政治教育隊伍補充了新鮮的血液和生命力，在協助新生成長、增強班主任、輔導員工作效率、加強學院管理和維護穩定方面發揮了積極而重要的作用。

【關鍵詞】

助理班主任;思想政治素質高;能力強;積極標桿作用

建筑工程學院自2006年以來，在一年級新生入學中，就實施讓二年級學生干部兼職助理班主任制度，10年來，成效顯著。實行學生兼職助理班主任制度，是調動和發揮學生自我教育、自我管理的積極性，是構建和完善學生自律自教的機制之一。由于學生兼職助理班主任與一年級新生具有身份、年齡、成長經歷上的許多相似性，因而更容易與新生進行溝通交流。通過多年來的經驗積累，實踐證明，實行學生兼職助理班主任制度，一方面擴大了思想政治工作隊伍，加強了一年級新生教育管理工作;另一方面也是擔任學生兼職助理班主任的學生骨干提供了一個從事教育管理工作的實踐平臺，使他們通過有目的有學習培訓和實踐鍛煉，培養和提高了自己的社會工作能力與思想道德品質。

一、工作的目標與思路

加強一年級新生的教育與管理，幫助他們盡快適應大學學習和生活(特別是新生入學處于迷茫、困惑時期)，建設良好的班集體，培養優良學風和團隊精神。同時通過助理班主任的鍛煉，也能培養鍛煉高年級學生干部的工作能力。

［摘要］為了滿足經濟社會發展的需求，培養更多的高素質和高水平專業人才，高等院校需要創新教育管理模式，通過分析大學教育管理模式創新的意義，探究大學教育管理模式創新的途徑，包括加強溝通交流、做好新生管理工作、發展德育教育、就業培訓等，也促進院校自身發展的活力與生命力。

［關鍵詞］大學教育；思想教育；高效管理；溝通交流

一、大學教育管理模式創新的意義

（一）應對外部環境的挑戰

對大學教育管理模式進行創新能夠應對時展所帶來的新型挑戰，價值觀念也隨著經濟的發展發生了一些變化，大學生在思想觀念上應當是積極向上、充滿理想、艱苦奮斗、勇敢拼搏并具有競爭意識和集體榮譽感，但是在面臨經濟發展的轉型過程中會受到西方市場經濟所宣揚的金錢至上理念的影響，對新一代的青年人產生不利影響，例如當今社會上的“拜金主義”和“利己主義”盛行，需要從大學教育入手，創新管理模式來加強對大學生的思想教育，以幫助大學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，弘揚社會主義的主旋律，將其培養成為一名以愛國主義為核心并具備中華民族優秀文化傳統和美德的當代優秀大學生。

（二）高校管理的需求

近些年來越來越多的高校進行了擴招，高等院校的學生越來越多，但是高校管理人員還較為缺乏，我國的高等教育規模持續擴大并達到一個較好的水平，但是新入學大學生的學習能力、生活能力和個性特征等都具有較大的差異，這就需要較高專業水平和綜合素質能力的管理教師進行新生教育，創新大學教育管理模式來改革高等教育管理工作，并在經濟全球化浪潮中構建更加完善合理的人才知識結構。

［摘要］目的：評價新生兒科護理EII模擬教學的應用效果。方法：隨機將92名護生分兩組，各組46名，分別采用EII模擬教學和傳統教學，觀察兩組出科考核成績并分析討論差異。結果：實驗組的理論知識和操作技能評分均高于對照組，P＜0．05。結論：EII模擬教學效果優于傳統教學，可顯著提高新生兒科護生的知識與技能水平。

［關鍵詞］新生兒科；臨床護理教學；EII模擬教學模式

新生兒科分為無陪護或者限制陪護人數的病房，相較于其他有陪護的科室而言，新生兒科護理的工作強度和工作量較大。臨床實習是護生過渡及角色轉換為臨床護士的重要階段，并且實習水平對臨床工作質量也有直接影響。因此，創新并改進臨床護理教學模式十分重要。評估—識別—干預（Evaluation－Identification－Intervention，EII）教學模式是結合高仿真模擬病人、逼真臨床模擬場景與臨床綜合病例演練的教學模式［1－2］，在新生兒科具體為借助新生兒模型，選擇新生兒肺炎等病例，按照評估—識別—干預的步驟進行護理教學，報告如下。

一、對象和方法

（一）研究對象。選擇我院新生兒科2018年2月至2020年2月期間的92名護生。使用隨機數字表法進行護生分組，46名護生入選對照組，46名護生入選實驗組。其中，對照組年齡為20－23（21．66±1．13）歲，46名女性，大專39名，本科7名。實驗組年齡為21－24（22．07±1．01）歲，46名女性，大專40名，本科6名。比較兩組護生基線資料，P＞0．05，差異無統計學意義。

（二）方法。對照組：新生兒科護士長與帶教老師共同制定護生的實綱。帶教老師在護生實習的期間，根據大綱的要求，組織護生進行新生兒科相關護理知識與技能的學習。教學過程以帶教老師講授和護生聽課為主。帶教老師每周進行1次集體授課，護生在課堂中進行聽課與觀摩學習。實驗組：在傳統教學的基礎之上，將護生分為4個小組，1名帶教老師扮演新生兒肺炎患兒的家長，并負責新生兒模型的模擬操作；另外1名帶教老師進行新生兒肺炎護理的課程講授，必要時扮演新生兒科醫生。（1）評估：第1組護生接診患兒，進行護理評估。帶教老師不給出患兒的完整病史，護生通過病史詢問和護理體檢，獲取完整的病史信息。如護生評估不全，則扮演家長的帶教老師，適時引導護生完成護理評估單的填寫。（2）識別：帶教老師給出患兒的完整病史，負責課程講授的帶教老師，對新生兒肺炎的臨床特點進行總結。護生對存在的護理問題進行討論。（3）干預：第2組護生給出護理措施并實施。帶教老師觀察護生操作，包括保持呼吸道通暢的護理、高熱護理、執行醫囑、家長的健康教育等。帶教老師根據護生操作的正確性，對患兒病情有無惡化或者好轉，進行目標預測并確定措施。護生進行自評和互評，對護理過程進行反思，包括及時發現護理過程中的問題、判斷是否發生并發癥，優化護理方案。負責授課的帶教老師進行總結，引導護生查找問題、分析原因、調整護理方案和正確實施護理。第3組護生進行病情評估，對患兒實施護理，判斷患兒病情。小組內其余護生進行判斷和反思。第4組護生給出護理措施并實施。扮演新生兒科醫生的帶教老師，引導護生進行查找問題、分析原因、調整護理方案、實施正確護理。護生進行互評和反思，扮演新生兒科醫生的帶教老師進行總結，優化護理方案。

（三）觀察指標。進行出科考核，理論知識考核由新生兒科護士長與帶教老師共同出題，內容以新生兒科基本知識為主，百分制。操作技能考核采用情景模擬的方式，評價護生對各類新生兒的護理操作技能水平，共4個項目，總分100分。

新生教育模式是在新生教育理論與實踐的發展中逐步形成并用以促成新生教育過程組織和實施的典型化范式，為高校新生教育工作提供思路和借鑒。但是，高校新生教育模式實際上存在諸多問題，亟須進一步創新與完善。   1高校新生教育模式面臨的困境   當前我國高校新生教育存在教育周期短暫、教育內容單一、教育形式單調等問題，[1]新生教育模式缺乏針對性、時效性、實用性和理論性[2]。筆者認為，其原因在于沒有很好地遵循新生教育的“目的性、主體性、系統性”三大原則[3]，表現為：（1）就目的性原則而言，大部分高校只是粗略地制定了新生教育的目的，但目的是有方向性、層次性和超越性的，明確的目的始終是新生教育活動的根本出發點和最終指向。（2）就主體性原則而言，新生教育的主體始終是大一新生，但傳統新生教育模式所規定的各項內容的教育方式，幾乎都不能超越“刺激-強化”的被動接受方式。（3）就系統性原則而言，新生教育處于高校教育的整體中，是一項動態的長效的教育過程，但高校新生教育基本上沒有用系統論的思維和方法來制定新生教育策略。   2高校新生教育模式困境的原因分析   造成高校新生教育模式面臨上述困境的原因很復雜，本文擬從以下兩方面來分析：   第一，對新生教育內涵理解的錯位。新生教育，就是幫助新生適應大學生活，實現從中學到大學的人生過渡，為四年的大學生活甚至將來的人生發展打好基礎的階段性教育，[4]其目的在于幫助學生盡快地適應大學生活，從而“使學生在大學的學習生活中取得最大限度的成功”。[5]隨著新生教育研究的深入，有學者提出了入學適應的五因素結構，即學習適應、人際適應、生活自理的適應、環境的總體認同、身心癥狀表現，[6]從不同維度考察新生教育。也有學者指出，新生教育是一個包括適應教育、目標教育、通識教育、情感心理教育，具有持續性、層次性的系統工程，[8]進一步拓展了新生教育的內涵。   第二，對新生教育背景變化的忽視。目前，大學新生已經邁向“90后”，其身心個性發生了巨大的變化。首先，生活環境發生了變化。改革開放30年后的今天，“90后”新生生活在優越的物質生活條件、發達的電子網絡設備、完善的補助獎勵機制等環境中。其次，性格特征發生了變化。一方面，“90后”新生擁有良好的成長環境，受到多方面的教育，甚至具有突出的才藝，對社會新鮮事物非常敏感，理解能力和適應能力強。另一方面，他們缺乏艱苦生活的磨礪，缺乏挫折經歷，心理素質偏低。再次，價值觀念發生了變化。社會普遍所呈現的“浮躁”、“功利”、“空虛”在他們身上得到明顯體現，集中反映為缺乏理想信仰。此外“，90后”自我意識強烈，其金錢觀、交友觀、集體觀都有待進一步研究。   3高校新生教育模式創新的策略   新生教育模式實際上是一個涉及教育學、心理學、社會學等方面的交叉學科的研究領域，需要借鑒這些學科的理論成果，進行理論創新，并致力于以下幾個方面：   第一，促成新生主體地位的實現。《中共中央國務院關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》指出：“以大學生全面發展為目標，堅持以人為本”，即需要促成新生主體地位的實現，一方面要建立充分體現新生意志的民主機制。邀請相關研究人員、分管部門負責人、輔導員，尤其是學生以及家長，共同制定教育策略。另一方面要建立促進新生發展的服務機制。關注新生的個性特點及各方面的需要，培養新生獨立的學習生活能力。   第二，構建“生態化”的新生教育模式。所謂“生態化”，就是“全面地、系統地、開放地思考新生教育”[5]，將新生教育置于多元的、動態的發展模式中。建構主義理論認為，學習者以原有的知識經驗為基礎來構建自己對現實世界的理解[9]，倡導轉變“刺激-強化”的被動教育方式。楊新宇根據系統性原則，闡釋高校新生教育的6種模式：課堂教學模式、活動教育模式、環境陶冶模式、榜樣示范模式、角色扮演模式和問卷調查模式。[3]基于此，高校新生教育應該在動態過程中倡導多元的開放的教育模式，尤其應該提倡體驗式教育。   第三，完善新生教育評價體系。美國新生教育以嚴謹的學術為基礎，制定了18個可行評估目標和16個新生教育項目，[5]為我國高校新生教育模式創新提供了借鑒。完善評價體系應注重內容、方式和成效三方面的創新。   （1）從評價內容來看，這是多元的評價體系。新生教育應該包括適應教育、目標教育、通識教育、情感心理教育等。多元智力理論認為，“學校教育的宗旨應該是開發多種智能并幫助學生發現適合其智能特點的職業和業余愛好”。[10]著名心理學家布盧姆認為，教育目標應該包括“認知學習、情感學習和動作技能學習三大領域”[10]。這些心理學理論為新生教育多元評價體系的建構提供了理論基礎。   （2）從評價方式來看，這是持續的評價體系。高校新生教育以維持一年左右為宜，新生教育模式的評價機制應該是一個長效機制。當代教育學認為，教學評價包括準備性評價、形成性評價和總結性評價[10]，貫穿于教育過程的始終。新生教育的評估與檢測應當同樣貫穿于新生教育的始終，維系并推動新生的成長。   （3）從實效性來看，這是規范的評價體系。評估體系的建構需要將自我評價、同伴評價、父母評價、教師評價和學業成績等多方面結合起來，也需要參考國外評價體系將定量評估與定性評估相結合，推動質量評估與檢測的制度化和規范化。更為重要的是，需要組建評估與檢測機構，及時反饋并有效督促新生根據評價結果進行不斷地調適與發展，將評估與檢測落到實處。

摘要：心理健康教育對學生大學生活、學習具有重要的作用，本文通過對新生心理普查數據的整理、總結，探究在三全育人視角下的心理育人模式，引導學生培育健康心理。

關鍵詞：三全育人;新生;心理健康

一、研究背景

我國教育部2011年的《普通高等學校學生心理健康教育工作基本建設標準（試行）》中提到，高校在心理健康教育工作中要堅持預防為主，通過新生心理普查、心理危機定期排查等途徑和方式，及時發現學生中存在的心理危機情況。而在2018年《高等學校學生心理健康教育指導綱要》中提出，要堅持育心與育德相統一，加強人文關懷和心理疏導，培育學生自尊自信、理性平和、積極向上的健康心態。因此，通過新生心理普查，了解新生常見適應問題，包括幫助大學生了解自己的情緒、行為方式、個性特點、心理健康狀況、職業傾向等[1]，并將普查結果進行梳理，協同思政教育，堅持育德和育心相結合，建立學校、院系、班級、宿舍“四級”預警防控體系，促進師生心理健康素質與思想道德素質、科學文化素質協調發展。

二、研究基礎

我校在新生入學后一個月后開展新生心理普查，收集、整理相關數據和研究，我們進行認真的分析，現以2018年的心理普查數據為例，探究現代大學生心理健康狀況，為培養德智體美勞全面發展的人才打下基礎。應參加心理普查對象是2018級本?？茖W生共4101人，采用scl-90量表和UPI量表對新生心理健康狀況進行調研。UPI篩選出來一類和二類關注學生名單，scl-90總分超過160分，或陽性項目超過43項，或任一因子分超過2分，可以考慮篩選陽性。結合UPI篩選出來的兩類關注名單，由心理中心專兼職心理咨詢師對篩選出來學生（共計390人）進行回訪。并對這部分學生回訪數據進行整理，將新生常見心理問題分為：一般心理問題（學業問題、人際關系問題、戀愛與性問題、家庭問題、新生適應問題、生理相關問題、職業生涯規劃問題等）、自我相關問題、健康行為問題、疑似心理障礙、確診精神障礙以及其他問題，并根據關注等級，將心理問題學生分為一類、二類和無須關注，對關注學生進行跟蹤、關注、咨詢等。

三、新生心理適應育人新模式

【摘要】敘事醫學是人文醫學發展到一定程度的結果，體現了敘事思想在醫學實踐中的應用。目前國內外研究已經證實，敘事醫學不僅在提高醫務人員共情能力、自我反思引發、職業認同感增強等方面有良好的治療效果，對間接改善患者生理、心理等也有很多益處。新生兒醫學在我國起步較晚，目前我國的新生兒重癥監護室（NICU）需要隔離監護，幾乎不能做到母嬰同室，甚至無法探視。新生兒科工作壓力大，知識更新快，醫學生需要在盡快掌握臨床技術的前提下加強人文素養。扎實的臨床基礎是每一個新生兒科醫生必備的，醫學的發展也要求新生兒科醫生在臨床工作中的每個環節融入人文關懷精神。通過敘事醫學教育，使新生兒科醫生主動養成善于傾聽患兒以及其背后家庭的故事，理解和同情患兒及其家屬的心情及抉擇，形成對患兒的共情能力以及專業的職業精神，促成以患兒為中心的臨床思維。敘事醫學在新生兒醫學人文教育方面的研究還需在今后的臨床實踐中繼續推進、不斷應用和總結。

【關鍵詞】敘事醫學；新生兒；醫學人文；人文教育；共情；人文關懷

敘事醫學的提出，為醫學模式轉變提供了全新、有效的實踐工具。醫務人員在傳統醫學模式下，主要偏重于對患者疾病的救治，患者在情感方面的需求往往被忽視。敘事醫學是人文醫學發展到一定程度的結果，體現了敘事思想在醫學實踐中的應用，要求醫生要在診療過程中學會傾聽患者的故事，強調患者在診療活動中的核心地位[1]。敘事醫學包含患者的生理、心理及情感等多個要素，能夠提高醫務人員的共情能力[2-3]。此外，敘事醫學也為患者提供了了解醫學和醫生工作的渠道，有助于醫患互通，減少醫患矛盾[4]。

1敘事醫學的研究進展

希波克拉底被尊為“醫學之父”，兩千多年前提出：世界上有兩種東西能治病，一是藥物，二是語言。1700多年前我國西晉哲學家楊泉提出：“夫醫者，非仁愛之士不可托也；非聰明理達不可任也”。由此可見，兩千年來中西方在醫患關系方面達成了驚人的共識：醫學的人文性與科學性兩者缺一不可[4]。美國哥倫比亞大學醫學院在1992年已將文學敘事納入醫學教育；麗塔•卡蓉，哥倫比亞大學的一個擁有文學博士學位的內科醫生，2001年提出了敘事醫學理論并逐漸系統化，發達國家英國、美國、加拿大等很快將其融入醫學教育；倫敦國王學院在2010年將“醫學人文主題和技能”設置為必修課程[4]。2011年以后，國外醫學領域繼續關注敘事醫學，并把敘事醫學普遍應用到醫學教育領域中。在臨床領域中醫務人員熟悉并使用的“平行病歷”，是敘事醫學的主要表現形式。多家國際知名雜志社《美國醫學會期刊》等設有醫生進行反思性寫作的專欄?？ㄈ卦谄渲髦兄赋雠c患者有效溝通，將患者的痛苦、感受寫下來，形成平行病歷，臨床醫生最后進行反思性寫作，達到與患者共情的目的，從而進入患者內心，真正了解其需求，緩解醫患矛盾，減少醫患之間的不信任[4]。人文學科可以觸及傳統生物醫學無法到達的領域，醫學文學作品詳細及深入刻畫了患者的疾病痛苦、醫護人員的工作及生活，醫護及患者的相處等內容，能夠讓醫務人員產生對患者的同情和理解，在工作中進行反思，對于認同職業價值，體悟生命本質，調整自己的臨床實踐行為有重要影響[5]。敘事醫學已在國外醫學界得到了較好發展，在國外，敘事醫學研究涉及醫療決策、敘事關懷、倫理、培養醫學生的敘事能力等諸多領域，這些基礎研究推動了敘事醫學的發展，為其提供了重要的理論基礎。敘事醫學的概念引入到我國比發達國家要晚20年左右，2011年楊曉霖[4]發表了西方敘事醫學相關的論文，在國內首次引進敘事醫學的概念，之后國內才開始關注敘事醫學。目前我國對敘事醫學的研究涉及的領域較局限，對敘事醫學的研究僅限于對其概念的闡述，目前的研究主要集中在推進敘事醫學理念和實踐的初步階段，在適合國情的敘事醫學教育體系及臨床應用體系架構等方面的研究做的較少[6]。目前我國敘事醫學研究開始在醫學生敘事能力的培養、糖尿病足患者護理教育、臨終關懷等方面開始逐步應用[7-9]，中國老年醫學會急診分會在2018年成立了敘事醫學專委會，創辦《敘事醫學》雜志，住院醫師規范化培訓教材開始納入敘事醫學。在敘事醫學教育方面，國內北京大學和濰坊醫學院附屬醫院要求八年制醫學生撰寫人文病歷，來自首都醫科大學宣武醫院、西安醫學院附屬第一醫院[10]、浙江大學醫學院附屬第一醫院[11]等醫院有醫學生和醫務人員開始嘗試書寫和探索平行病歷。但是幾乎沒有醫院將敘事醫學真正應用于臨床實踐并普及，幾乎所有的年輕醫生根本不了解敘事醫學，更不用提將敘事醫學應用于臨床實踐中。人文精神在醫學生的培養過程中理應受到重視，應該通過實踐的方式傳承下去，但從醫學基礎及醫學臨床課程再到臨床見習及實習，均很少涉及[12]。

2敘事醫學在新生兒醫學人文教育方面的應用

我國新生兒學組于1985年召開的中華醫學會兒科學分會第9屆大會上正式成立，而中國醫師協會新生兒專業委員會成立于26年后的2011年，之后新生兒醫學在我國開始迅速發展[13]。近20年來，各地培養了大批新生兒專業人才。新生兒學科的發展以及其對國家衛生健康指標做出的貢獻可以從我國兒童衛生健康指標的數據中綜合體現。從1991—2012年21年時間，我國新生兒死亡率從33.1‰急劇下降到6.9‰，在發達省份的城區，新生兒死亡率已達到發達國家水平[13]。目前我國的新生兒重癥監護室（NICU）需要隔離監護，幾乎不能做到母嬰同室，甚至無法探視。隨著醫療技術的提高，在新生兒科住院的早產兒占得比例越來越大，而早產兒住院時間短則半月，多則半年甚至更長。新生兒的病情解釋主要是通過電話與患兒父母溝通或與家屬面對面溝通。一方面，新生兒病情危重且病情變化快而隱匿，住院期間可能經歷各種侵入性操作如：氣管插管機械通氣治療，胃管置入、靜脈穿刺、中心靜脈置管等會給患兒帶來直接的疼痛；聲音、光線刺激、新生兒光療等非侵入性操作也會給患兒制造不適感，不利于新生兒神經發育?；純撼嗽馐芗膊⊥纯?，還需面對和母親分離，而且患兒的感受及體驗無法用語言表達，溝通難度大。因此醫生對患兒的疼痛、疾病給予照護，減少不良的刺激不僅是人文關懷的需求，也是發展支持性護理的要求，有利于新生兒神經發育[14]。另一方面，父母面對與新生兒分離承受著較大的壓力，容易產生焦慮、煩躁等不良情緒。例如在NICU中1例27周的未成熟兒，出生體重只有1000g，生后就給予了氣管插管轉入NICU救治。此時新生兒科醫生就會跟這名患兒的父親溝通病情，但是因為醫學專業性太強，家屬難以理解孩子具體的病情，所以醫生交待病情時要用通俗易懂的語言，語氣上也要緩和，不要不帶任何感情的把病情講完。而接下來的治療非常艱難，先后給予了臍靜脈及中心靜脈置管，最終患兒在生后1個月達到了全腸內喂養，拔出了靜脈通路?；純耗赣H的情緒持續低落，每次溝通病情，患兒母親總是以淚洗面，作為醫生就要耐心的跟家長解釋，語氣盡量緩和，從家長的角度考慮，盡量安慰家長。孩子總的無創呼吸機通氣的時間是2個半月，此時家屬開始質疑：為什么就不能脫離呼吸機？是不是醫生為了延長住院時間故意不讓脫離呼吸機？這時候家長充滿了不信任的情緒。主管醫生更要耐心的傾聽家屬的想法、化解其質疑。最終患兒住院了近100天后順利出院了，出院的時候醫生看到患兒父母臉上有掩飾不住的喜悅。所以，醫護人員只有做到充分理解患兒父母心情，才能有效的溝通達到共情，達到最佳治療效果。每個在新生兒住院的患者背后都關聯著一個家庭，每個家庭都有著不為人知的故事，這些故事可能與其家庭的經濟、背景、認知及情感相關。要求醫生在診療中，將敘事醫學在臨床中實踐，同患兒家屬一起體驗關于他們與新生兒之間的故事，才能達到有效的解除患兒及家屬病痛的目的。因此，在與家屬溝通時，醫生需要正視并認同家屬的負面情緒，站在家屬的角度考慮，并逐步化解家屬對醫生的不信任和焦慮，了解患兒父母的需求，給家長提供情感支持。加強溝通和理解，換位思考，尊重患者的知情權和選擇權，其實在很多時候，更有利于建立良好的醫患關系和實施醫療決策，并且減少醫療糾紛的發生。1例33周的早產兒，在生后1天多時突然出現頻繁呼吸暫停、感染性休克、高鉀血癥及嚴重心律失常，很快進入昏迷狀態。跟家屬交待完病情后，這名父親一再表示支持配合醫生的工作，盡全力救治這個孩子。在進行了積極有效的搶救后，患兒恢復竇性心律，內環境和電解質紊亂也得到糾正，但仍然處于昏迷狀態。急查血氨結果高達1600umol/L，是正常新生兒的10多倍，持續昏迷預后不良。這時需要反復與家屬溝通，家屬的救治意愿決定了之后的治療決策，談話對醫患雙方都很艱難，但又必須進行。其實從醫生的角度看這個患兒病情如此兇險，再繼續治療可能意義不大，即使生存下來，往往預后不良。主管醫生跟患兒父親交代病情：作為孩子的主診醫護團隊，只要還有一線希望，醫護人員肯定會盡全力搶救，但家屬同時要做好發生壞結局的心理準備?；純焊赣H捂著臉淚流滿面，說無論預后如何，都要積極救治，無論如何都要給孩子一次機會。通過與家屬不斷耐心地溝通，確定家屬的治療意愿后，醫護團隊決定拼盡全力、奮力一搏。在現有的條件下，采取了新生兒同步動靜脈換血術置換出患兒體內的高濃度血氨。歷時近2個小時換血終于結束，復查血氨降到423umol/L，患兒出現自主呼吸，刺激有反應，瞳孔逐漸縮小?；純翰∏橹鸩胶棉D，意識清醒，監測血氨在正常水平，很快拔了氣管插管撤了呼吸機，住院35天后順利出院。NICU的患兒隨時都會有病情變化，一旦出現病情變化都要及時與家屬溝通，經常會遇到家屬因為孩子病情變化無法接受，對醫生產生質疑和不信任的很多。多多聽聽家屬的聲音，在診療過程中給予家屬足夠的尊重和人文關懷，讓家屬參與到患兒的診療過程中，可能會有更多的生命奇跡的發生[15]。一個合格的新生兒科醫生除了醫學知識和實踐，還需要與父母不斷溝通互動，獲得支持認可，樹立共同面對疾病的信心。如果我們從文學的角度來看待患者的疾病，敘事醫學提供了不僅僅是情節,還包括語氣、聲音、質地以及產生這些信息的生活經歷。這種與醫患互動的其他要素的重新結合可以讓新生兒科醫生對患兒變得更有同情心，并培養對他們自己的行為和反應的洞察力[16]。由于新生兒科的特殊性，患兒不能自己表達對疾病的感受，在診療過程中，新生兒科醫生很難通過與患兒的語言交流來獲取到真實的臨床信息，基本上是需要通過與家長充分交流后才能準確地獲得并掌握病史[17]。比如了解父母孕育的經歷及對寶寶的期望值、新生兒預后的溝通及父母存在的顧慮、母親的泌乳支持，新生兒疼痛管理的探討、丈夫如何幫助妻子渡過分離焦慮、條件允許的情況下袋鼠式護理可以使父母獲得巨大的情感支持。通過敘事醫學教育，使新生兒科醫生主動養成善于傾聽患兒以及其背后家庭的故事，理解和同情患兒及其家屬的心情及抉擇，形成對患兒的共情能力以及專業的職業精神。從心底產生對醫學職業的敬畏心及虔誠心，形成以患兒為中心的臨床思維。100多年前美國醫生特魯多的墓志銘“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”道出了醫學的本質[18]。近幾年，我國北京等發達地區陸續開始開展袋鼠式護理，定期讓患兒父母進入NICU病房，靜距離接觸新生兒，減輕了患兒父母情感上的焦慮，對新生兒疾病的治愈也有很好的效果。新生兒個體化發育護理、袋鼠式護理，尤其是近年來研究和實踐的以家庭參與式綜合管理等新的理念逐漸在部分單位開展。在我國NICU的現有條件下，引入敘事醫學尤為重要，在了解和滿足父母的情感需求的情況下，達到患兒最好的救治同時提高醫生的人文素養。國內外研究已經證實敘事醫學能夠引發自我反思、提高醫護人員共情能力、增強職業認同感等，對間接改善患者的心理及生理等方面產生良好的治療效果。目前多數為敘事醫學的理論闡述，與醫學教育結合的研究少見，未見有敘事醫學在新生兒醫學人文教育方面應用的相關報道。敘事醫學在新生兒醫學人文教育方面的研究還需在今后的臨床實踐中繼續推進、不斷應用和總結。

摘要：

在英語專業學生學習過程中，語音學習至關重要。英語語音教學必須在大學新生入學階段得到重視。與傳統英語語音教學相比，新疆地區商務英語本科大學新生的英語語音能力還受到生源復雜等因素的影響，針對這一特點，英語語音課程教學更要突出以下幾點：1.語音教學系統化；2.隱形分層教學，突出學生主體性。語音教學系統化；3.大量朗讀練習與網絡真實語音材料相結合；4.培養學生語音感知能力和辯音能力。

關鍵詞：

商務英語；英語語音能力；民漢合班

一、研究背景

在外語學習過程中，語音學習至關重要。正確的語言發音和聽辨能力能促進英語交流的正常進行。目前我國高校英語教學中，通常針對大學新生進行系統的英語語音課程教學，用以改正大學新生的錯誤語音發音并促進大學新生能有效交際。在英語國際化與全球背景下，新疆商務英語本科大學生應具備能聽懂不同口音的英語，并確保自己的語音具有較高的可理解度，對不影響意義傳遞的形式錯誤應持寬容態度(文秋芳，2012)。語音指語言使用者對音位、重音、節奏和語調的感知聽辨能力與朗讀模仿能力，是語言的載體，其重要性不言而喻，英語專業學習者的英語語音能力更是在其交流中意義重大。根據克拉申的“語言輸入假設”，“語言形式的調整有助于可理解輸入，有助于語言習得”“有了足夠的可理解性輸入，語言習得就會自然產生”，這就需要教師多為學生提供原汁原味的外語音頻，以增加“可理解性輸入”(張正菲，2013)。而建構主義則把知識看做是學習者在一定的情景下，借助于他人的幫助，利用必要的學習資源，通過意義建構的方式學會的。目前國內針對大學生的英語語音能力現狀展開調查較少，更缺乏針對商務英語本科大學新生英語語音能力的研究。鑒于此，本研究旨在較為全面、客觀地調查新疆商務英語本科英語語音課教學現狀、影響新疆商務英語本科大學新生的英語語音能力的因素及對教學的啟示。

二、新疆商務英語本科英語語音課教學現狀