前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫院基建工程管理優化3篇，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1引言
住院綜合樓新建項目建設面積110900m2，經費投資4.6億元人民幣；門診醫技樓改擴建項目建設面積79500m2（含門診醫技樓新建工程51000m2和大門廣場地下停車庫15000m2，老門診樓改造工程13500m2），投資2.8億元人民幣；過渡門急診樓新建項目建設面積15000m2，投資3500萬元人民幣。
2醫院基建工程管理的特點
隨著醫療體制改革的不斷加深，醫院也從中獲得了發展機遇，并在改革的浪潮中抓住機會，努力提升自身的醫療水平和促進基建工程的開展[1]。醫院基建工程管理有以下3個特點：1）醫院基建工程投入資金量較大。醫院基建工程的主要作用是改善醫院的醫療環境，促進醫療設施的更新換代，為醫療研究和治療提供便捷的服務。因此，投入資金量大，增加了管理難度。2）醫院基建工程建設質量要求高。隨著醫院工程建設行業的不斷發展，對醫院基建工程的建設質量控制也越來越嚴格，醫院基建施工中必須嚴格執行醫院基建工程建設的質量標準，以確保醫院基建工程建設設施使用的安全性。3）醫院基建工程周期要求短，而且一般項目規模較大，不僅需要建設新的醫院建筑，還可能涉及對原有的醫院建筑加以改造，難度較大。
3醫院基建工程管理中存在的問題
3.1對造價管理工作不夠重視
在當前階段，醫院基建工程的造價管理工作效果不理想，造價管理系統不夠完善。在項目建設過程中普遍輕視項目前期的造價管理工作，僅重視后期造價控制，導致在工程項目實施過程中暴露出很多問題，例如，由于設計變更導致相關資源浪費、增加項目預算[2]。工程造價管理要從總體出發，在項目實施過程中要重視全過程管理，不能只重視項目后期而不管項目前期造價管理。招標投資的工程大多在項目開始時會有專業機構對項目進行鑒定，很多鑒定工作人員只考慮項目預算，沒有切合實際地考慮項目的實質需求，對項目建設沒有起到實質性的保駕作用。在醫院基建項目的設計環節中，很多項目只考慮到項目成本、技術問題和安全問題，而忽略了其他方面的問題，這樣設計出的方案只具備項目工程技術的先進性和安全性，但是造成了其他方面資源的浪費。有很多投資項目，工程的設計環節時間很長，工程建設時間被壓縮，導致項目工期得不到保障，時常造成經濟損失。另一方面，造價管理工作不到位，使招標、評標環節受到影響。
3.2物資采購信息不對等
傳統的醫院基建工程，施工企業在醫院物資的采購中，為防止供應商的材料價格報價過高，常常會保留部分可能導致供應商產生顧慮的信息。同時，材料供應商為了保證在企業競爭中的優勢地位，僅向外界傳達對自己有利的信息、保留負面信息，這樣就容易發生企業和供應商之間物資采購信息不對等的情況，導致采購信息出現偏差，妨礙物資采購流程的順利進行。
3.3醫院物資采購容易產生質量風險及合作糾紛
醫院基建工程施工企業的物資采購，往往以價格作為選擇供應商的重要因素，壓低醫院建設物資價格成為很多供應商中標的手段，但是這樣容易導致醫院建設采購物資的質量和服務水平不能滿足要求。醫院建設物資的供應商在與醫院基建工程施工企業的合作中，大多只存在短暫的合作關系，雙方停留在眼下利益上，導致合作糾紛時有發生。在物資供應商和醫院基建工程施工企業之間，沒有建立良好的信任關系，導致兩者容易因為各自的利益產生糾紛。
3.4產生供應緊張與漲價風險狀況
在市場經濟的大環境下，經濟環境的變化巨大，容易導致某些物資供不應求，供應商往往會優先給大企業供貨，醫院基建工程施工企業的物資供應可能得不到保障。在市場經濟波動的背景下，醫院建設物資的市場價格也易產生波動。供應商可能會延遲醫院建設采購物資的供應，同時采取漲價等措施提高自身的經濟利益，醫院基建工程施工企業為按時交付工程，只能答應這些條件。在當前發展階段，物資供應緊張成為醫院基建工程建設的一大難題。很多工程施工中出現重要醫院建設物資緊缺情況，導致工程進度受影響甚至停工待料，對醫院基建工程建設有重大影響[3]。
3.5缺少完善的招標采購優化流程
招標流程不完善，在招標過程中缺乏專業的工作人員進行管理。首先，招標項目常見的問題是立項階段決策不合理，使項目在決策階段遇到很多問題，無法理性決策。立項的失誤是導致招標管理不合理的重要因素之一，使得企業在工程中對很多事項了解不夠透徹，對造價的影響因素不明確，進而導致項目投資估算不準確，產生失誤，最終影響招標工作的開展。這些因素不利于醫院基建工程的順利進行，預算超標很大程度上是由于設計不合理造成的，設計方案的很多細節都影響著造價管理。目前，醫院基建工程管理的招投標階段有很多問題需要解決。招投標工作與工程管理的各方面進展息息相關，由于招投標過程利益大、易改動等特點，容易被人為干預，進而影響工程的整體造價。
4醫院基建工程管理優化措施
4.1物資采購優化策略
4.1.1運用供應鏈理念
在物資采購過程中，優化傳統的物資采購模式，打造建設企業、中間商、物資生產商的整體供應鏈，便于信息共享，形成收益共享的合作機制。企業與醫院的合作達到利益共享的目的，科學的合作機制能夠發展成為良好的合作關系，使物資采購工作不斷得到優化和完善，采購流程更加便捷，節省物資采購的交易費用，從根本上降低物資采購費用，提升交易各方的收益，使整個供應鏈商家受益，最終促進醫院基建工程施工效率的提升[4]。
4.1.2基建工程物資分類管理
醫院基建工程所需的建筑材料物資種類繁多，具有很大的采購不確定性。應在采購前對所需物資進行合理分類，這對采購工作的高效進行具有重要作用。物資重要性和物資供應風險是物資分類管理的2個重要參考因素。醫院基建工程中，對于重要性強且供應風險較高的物資，應對合作的廠家進行深入了解；對用量大且供應風險較低的物資，應優先選擇質優、價廉的廠家進行合作；對購買量占比較小、供應風險較高的物資，應注重考查工廠的抗風險能力。
4.1.3構建物資采購信息共享平臺
由于醫院工程建設對物資采購的準時性及供貨周期有較高的要求，對此必須重視物資采購工作。醫院基建工程的物資供給企業，應注重物資采購信息共享平臺的建設，在平臺上發布物資采購信息，制定采購業務流程，加強跟蹤管理[5]。物資信息共享平臺的建設能夠使供應鏈體系中的企業高效共享信息，使企業內部加快信息傳遞效率，從而促進物資采購工作順利開展，更加高效、快捷地實施物資采購。此外，物資采購信息平臺應能夠通過互聯網完成物資采購中的各項流程，在提高工作效率的同時，增加物資采購的透明性，企業針對采購環節的問題也能夠及時檢查和優化。
4.2投資建設管理建議
4.2.1加強監管力度
施工過程中為避免發生人為失誤，工程監管工作在醫院工程建設中尤為重要。醫院建設工程的監管必須重視各個環節的工作細節，應特別強化工程設計環節中設計的科學性與可行性，預判項目將遇到的問題，減少設計方案變更的次數，降低因設計不合理而產生的預算超標等現象。施工階段的監管，需要建設單位和監督單位加大監管力度，減少因防護措施不當造成的材料浪費和不按照設計方案施工產生的損失。加大監管力度可以避免工程建設中遇到突發事件，且一旦發生也有利于及時解決，最大限度地降低經濟損失。監管和把控好工程建設中所用的材料，在杜絕材料浪費的同時，防止在采購和使用材料過程中有人從中謀取利益，造成企業的損失。值得注意的是，要做好施工材料的回收和利用，加強材料和設備的監管，有利于降低工程建設成本。
4.2.2嚴格審查核算工程造價
在醫院建設工程完成后，估算工程全過程造價，最終上報醫院基建工程財務管理部門審核，財務部門根據具體項目進行審批，因此，審核過程是下發資金的重要過程。有關部門應加強對審核工作的監管，審核人員應深入項目建設中去，根據現場實際情況整體把控審批工作，調查現場情況后再審批經費，同時，及時糾正不合理的項目建設費用的審批。
4.3全過程造價模式的運用
4.3.1在立項決策環節控制好成本
醫院項目立項決策環節的成本控制工作對項目的整體造價有很大的影響。很多投資項目的使用方直接把控項目方案的制訂工作，但由于使用方的專業知識不足，無法做好項目的立項方案的制訂工作，導致方案存在問題。在項目立項決策環節，必須由專業的技術人員調查研究項目的可行性，做好立項決策環節的成本把控工作。
4.3.2在設計環節就要做好成本控制
在醫院建設項目的設計環節，要深刻理解設計內容，這是保障項目造價控制效果的關鍵。項目的不同環節中制定的設計標準不同，造價也不同。除此之外，項目負責人要走進現場，結合現場實際情況優化設計項目，及時優化解決不合理的問題，在不影響后期工程進度和項目質量標準的情況下，盡可能降低造價，節省不必要的開支。
4.3.3在招投標環節控制好成本
項目招標應該綜合各個方面的因素，權衡利弊、宏觀考慮才能給出合理的招標方案。具體來說，對于招投標階段的成本控制要做到以下幾點：（1）招標工作要以誠信為本，做到公正、公平、公開合理的招標，招標單位在招標前要嚴格審核施工單位的資質，要求施工單位的運營與誠信狀況良好；（2）對投標單位進行資格預審，資格預審的具體工作是通過審查篩出滿足招標需求和項目建設要求的設標單位，資格預審是招投標工作的決定性因素與重要環節；（3）對招標工作文件的編制嚴格把關，在招標工作文件的編制中，工程量清單是編制招標工程標底和報價的依據，也是工程進度款和尾款的支付依據；（4）根據工程量清單的計價與報價方式，選擇合理低價的投標者。
5結語
在綜上所述，醫院基建工程建設中，必須重視醫院的綜合建設管理，提升醫院建設質量。項目管理在醫院的基建工程中起著非常重要的作用，只有對項目管理工作進行有效的監督管理，才能保證醫院基建工程的正常開展。
作者:陳波 單位:中國人民解放軍西部戰區總醫院
醫院基建工程管理篇2
隨著我國經濟與社會的快速發展，醫院基建工程與人們醫療生活的聯系越來越緊密，其存在感也越來越強烈。醫院基建工程的目標就是充分合理使用醫療資源，提升醫院的社會效益，為附近百姓提供足夠的醫療資源。醫院基建工程的主要工作內容包括新建、改建、擴建、維修等。醫院基建工程的實際開展過程中，相關工作人員需要根據當地百姓對醫療資源的實際需求情況進行規劃設計，對當地醫療需求進行有效的長遠預測，實現醫院基建工程建設充分滿足人民具體要求。
1醫院基建工程管理工作中存在的一系列問題
1.1醫院基建工程管理工作相關工作人員沒有足夠的綜合能力水平
醫院基建工程由于工程自身情況的特殊性，對項目管理人員有著較高的專業水平的要求，不僅僅需要相關操作人員有足夠的醫院基礎建設項目的管理相關知識水平，還需要相關人員了解醫院相關專業的學科知識，注重醫院不同分區及各?？撇^建設需要注意的不同建設要求。承接醫院基建工程的企業在進行人員篩選的過程中需要保證有足夠知識水平的工作人員才能夠參與項目，要嚴控人員入口，對每一位相關工作人員開展對應的知識考核，盡可能保證打造一支專業水平的建筑施工隊伍。不僅如此，隨著時代的不斷發展，醫院基建工程的相關知識也在不斷刷新，相關操作人員需要在每一次施工項目中總結經驗，發現自身存在的不足之處，結合國內外先進的醫院基建工程相關專業知識，優化調整方式達到適應醫院基建工程的條件，提升我國醫院基建工程的完成質量[1]。
1.2醫院建設相關人員對基建工程前期設計工作不夠重視
醫院基建工程設計工作的質量的高低決定了醫院基建工程的建設質量，工程項目決策立項后，設計工作就成為工程建設的重要環節，是技術與經濟相結合的重要階段，據經驗分析，設計工作對工程造價的影響巨大，但在實際工作過程中，設計企業、咨詢企業及業主往往沒有對醫院基建工程前期設計工作給予足夠的重視，導致沒有將用戶需求及設計規范進行完美的結合，造成設計方案存在不足之處，后期建設過程中由于客觀需要不斷進行變更及更改，沒有更好實現醫療資源的合理配置，導致醫院基建工程建設過程中存在不必要的浪費情況。
1.3醫院基建工程招標過程中存在不足之處
醫院基建工程招標工作需要對不同的施工企業進行可塑性評價，但是完全適應醫院基建工程的施工企業是很難用極個別的評價標準去完全衡量的[2]。盡管當前建筑施工行業有很多施工企業，但是企業在實際操作施工中也存在不少的問題。在醫院基建工程招投標過程中，經常出現相關企業在招標過程中展示自身優秀的實力，一旦成功中標就將醫院基建工程項目轉交給其余能力不足的企業或更換不具備相應工程管理資質的人員管理施工現場。嚴重影響了我國醫院基建工程的前進發展，還違反了我國相關的法律法規，有嚴重的惡劣影響。
2醫院基建工程管理問題的優化策略
2.1提升相關工作人員的綜合素質水平
參與建設企業的人力資源部門相關工作人員需要有效開展一系列教學活動，提升相關工作人員的綜合素質水平，以及相關工作人員的安全文明施工意識[3]。在培訓學習解決專業知識之后，相關工作人員需要對基建工程管理人員進行考核，考核成績理想的管理人員可以獲得一定的獎勵，對于那些考核成績不理想的管理人員不僅僅需要再一次接受專業知識以及管理思想的教學活動，還要接受一定程度的懲罰措施。通過獎懲分明的考核制度，有效提升相關工作人員的綜合素質水平。
2.2提升醫院基建工程設計工作的重要程度
相關工作人員需要提升醫院基建工程設計工作的重要程度，盡可能實現開展醫院基建工程設計工作的時候，有效結合醫院基建工程的實際具體情況，基于醫院基建工程的實際需求提出高效的設計方案。在選擇相關設計人員工作中，人力資源部門需要審核相關設計人員的從業資格證書，盡可能保證醫院基建工程設計工作的質量水平[4]。
2.3落實好醫院基建工程招標工作
在組織招標信息發布、招標審核、組織開標會等工作中，需要根據對應的正確流程去規范相關工作人員的行為，有效簽發施工企業的中標通知書，根據法律相關條文撰寫履約保證金通知單。醫院的招標相關部門工作人員不僅要落實好自身的醫院基建工程招標工作，還需要結合實際招標工作的情況，優化招標流程，提升招標工作的質量以及效率[5]。
3總結
當前我國醫院建設總是存在一系列誤區，認為只要擴大醫院占地面積就一定可以提升醫院的經濟效益以及社會效益，這種錯誤思想在一定程度上導致醫療資源并沒有實現合理的使用分配。相關醫院管理工作人員對醫院基建工程管理工作進行充分分析，得到相關結論，采取對應的解決措施有效提升醫療資源的利用回報率，為我國醫院前進發展做出自身的貢獻。
作者:王慧君 單位:武漢市精神衛生中心
醫院基建工程管理篇3
1.完善基建檔案管理對提高基建工程管理效率的重要性
基建檔案管理貫穿基本建設全過程，完善的基建檔案資料記錄了從項目策劃、立項、設計、招投標、施工、竣工到使用的全過程情況。在項目實施過程中，實現查有詳檔可查，循有明據可循,為還原基建工作情況提供有效、可靠依據，也可為使用、維修、改擴建工作的開展，提供參考依據，提高基建管理工作效率。完善的基建檔案資料可提高前期工作效率。2014年6月，《國家衛生計生委關于控制公立醫院規模過快擴張的緊急通知》（國衛發明電[2014]32號），從床位數、建設標準、醫用設備等方面對我國公立醫院的建設規模進行控制。我國三級以上醫院，多具有較長歷史，地處老城區。因此，這些老院區的基建項目多是改擴建工程或裝修改造工程。此時，若具備原始建筑施工圖、院區管線圖、土地使用權證、房產所有權證等較為完善的基建檔案資料，將為項目的報批、設計等提供詳實、可靠的支撐，提高前期工作效率。完善的基建檔案資料可促進施工管理工作的順利開展。施工過程中，因實際施工現場客觀因素，往往會產生變更，若基建檔案資料完善，便可為工程變更提供更為及時、精準的依據，同時也可為造價控制提供審核依據，這一點在改擴建工程中尤為重要。完善的基建檔案資料可為工程提供更為充分的決算依據。工程項目從開工到竣工需要較長的時間，期間可能涉及工程圖紙會審意見、設計變更、使用功能變更等等，若能及時、完整形成完善的檔案資料，可為工程竣工決算提供有效檔案保障，將有效促進決算工作效率。同時也可為審計工作提供更為準確的審核、審計依據。
2.現有基建檔案管理制度下醫院基建工程管理現狀及存在的問題
醫院的主營業務為醫療服務，這往往會導致醫院對行政后勤工作完善的重視程度不夠，特別是基建檔案工作。目前，醫院基建檔案工作主要存在兩種形式，一為純人工管理模式，二為半電子化管理模式。在純人工管理模式下，基建檔案工作人員需要自制檔案管理表格，將項目人員提交的檔案資料按項目進行編制成表，歸納整理后進行存檔，以備后用。這種模式往往需要大量的人工，且檔案工作者僅憑自身管理經驗進行檔案保存，缺乏系統性、完整性，易出現資料不完整、裝訂不規范的問題。而在檔案查找過程中需逐一人工辨別，徒然增加查找難度，不僅影響基建工作效率，而且極易出現差錯。例如，在一個項目已完成大量檔案資料的保存，在查檔時，需人工逐條搜尋，面對長篇幅的目錄，易出現疏漏現象，而影響基建工作效率。隨著社會信息化程度的逐步提高，各單位對如何提高管理信息化的重視程度逐步提高，檔案管理出現第二種模式：半電子化管理模式。部分醫院已逐步通過開發、運用基建檔案軟件來進行基建檔案管理。將基建工作中的紙質資料、圖像、影像等資料在保存的同時，以將其電子化的形式同時保存在檔案管理軟件中。并且在軟件開發時根據項目類型、實施過程等進行分項目分類型管理，以此提高檔案管理工作的系統性和完整性。這種模式較于純人工管理模式，可有效提高檔案查找工作的效率和準確率。但因電子檔案錄入、軟件更新換代不及時等原因，易出現檔案管理滯后、檔案管理系統性提高難、下載查詢的檔案資料不易使用等問題，這些問題也會給基建管理工作效率帶來一定的影響。例如，檔案工作者的電子檔案管理滯后，極易使原先紙質檔案管理亦滯后，當檔案堆積后易出現檔案缺失的現象；由于項目類型的不同，且每個基建項目的檔案資料存在獨立性和獨特性，而項目本身的檔案資料又存在相互佐證的情況，在軟件應用后，易出現檔案資料不知應存放在哪一目錄的情況；軟件制作者與實際操作人員存在一定的觀念差別，有些檔案管理軟件在尋求文檔儲存量最小化，往往建議通過圖片壓縮形式存檔，在后期檔案查詢、佐證時，下載的檔案資料又缺乏文件統一命名，如此，不僅無法提高檔案資料佐證效率，反而增添較多整理的工作量。
3.通過醫院基建檔案管理的優化完善基建工程管理的思考
基建在醫院屬于邊緣化工種，但也是保障醫院正常運營的基礎?；ú块T作為主管醫院基建工作的職能部門，在落實基本建設工作的同時，也需重視基建檔案工作。新時期基建工程管理的優化完善，就是在要符合國家法律、法規的前提下，尋求不斷提高工作效率途徑。檔案管理工作作為基建管理工作的基礎和保障，更是如此。醫院領導、職工需要加強對基建檔案工作的重視程度。從優化管理制度、強化人才隊伍建設、加強管理軟件開發應用等角度優化基建檔案管理。首先，優化基建檔案管理制度。通過執行健全的制度、嚴格的管理，根據實際工作需要，明確職責，強化工作流程，對基建檔案整理歸檔、保存、借閱做出明確要求，不僅可以確保基建檔案工作效率，而且也可提高檔案的利用率和真實性，為基建工作的順利開展提供有力保障。其次，提高人員素質?；n案管理多基于經驗化管理，在尚未形成標準化管理前，提高人員素質是目前檔案管理的重要保障，也是為確保檔案管理更為系統化、科學化的保證。同時加強基建工作人員對基建資料的搜集、存檔意識，也可有效改善基建檔案工作存檔的滯后性，確保檔案的完整性，從而提高基建工作效率。然后，加強檔案管理軟件的開發、應用。通過及時更新軟件，加強軟件操作性和項目管理目錄的系統性、完整性，使基建檔案的存儲、查詢、運用更為科學、快速、便捷，更是提高基建工程管理效率的有效途徑。
參考文獻：
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［2］劉揚.基于大數據視角下醫院檔案管理工作的探討[J].檔案天地2016,(11)：35-36
［3］楚艷艷、蘇茂泉.淺談網絡時代醫院基建檔案管理的重要性[J].管理觀察2016,(9)：150-152
作者:朱家瑩 單位:浙江大學醫學院附屬第一醫院
