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摘要：為深入推進“學科德育”核心理念的課程改革，發揮專業課程的隱性思政作用，根據組織學與胚胎學課程的特色，通過討論、講座、線下線上相結合等多種模式，將思政元素融入教學內容中，在傳授醫學專業知識、培養專業技能的同時，指導學生樹立科學的人生觀、世界觀和價值觀，實現思政教育與專業教育的協同推進，在潛移默化中貫徹落實高校教育“立德樹人”的根本任務，培養契合國家“大健康”戰略的德才兼備的高素質醫學人才。
關鍵詞：課程思政；組織學與胚胎學；教學設計
組織學與胚胎學是一門重要的醫學基礎學科，是大學生進入醫學院校后首先接觸的醫學基礎課程之一。大學階段是大學生個體人生中的重要轉變階段，特別是大一時期，是學生形成人生觀、世界觀、價值觀的關鍵時期[1]。在當今信息爆炸時代，各種新思想、新思潮必然會對學生原有的思想、信仰和價值觀產生一定的沖擊，在部分學生中出現信仰迷失等現象。在現實社會中，部分醫務工作者只重視自身業務素質的提升，而疏忽對自身職業道德的提升，在工作中缺乏敬業精神、責任感及仁愛之心，嚴重影響了社會公眾對醫生的認知[2]。因此，加強學生的思政教育，使得學生在學習醫學基礎知識、基本技能的同時，樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀，培養學生的仁愛之心和職業道德，既有利于學生個人的健康發展，又有利于醫療衛生事業的長遠發展及國家的未來前途[3]。為貫徹落實“立德樹人”的教育目標，培養高素質的醫學人才，組織學與胚胎學課程組在綜合多種教學方式的基礎上，積極探索課程教學改革，在課程體系、教學內容、教學方法和手段以及教學評價等方面實施了一系列教學改革，采用多種模式將思政元素融入組織學與胚胎學的課程教學中，努力達到知識傳授、能力培養和價值引領的和諧統一，取得不錯的教學效果，現匯報如下。
1在教學大綱中增加思政教育目標，加強課程思政教學制度建設和教學團隊建設
為適應課程思政教學需要，課程組重新制訂了組織學與胚胎學教學大綱，在教學大綱中增加思政內容，即在每一章節原有的掌握基本知識和基本技能的基礎上，增加了價值目標的培養。例如，在上皮組織章節的教學大綱中，除知識目標和能力目標外，素質（價值）目標為：通過案例（思政元素）的引入，讓學生體會基礎知識的重要性，激發學生的科研興趣，使學生樹立崇高的職業精神，養成健康文明的生活方式，培養其愛國情感。教師是教學活動的組織者、引導者及課程思政的具體實施者，授課教師首先要具備良好的思想政治素養，才能更好地將思政教育貫徹落實到實際授課中[4]。為此，課程組建立了任課教師集體備課制度和教學研討制度，通過集體研討，深入挖掘課程中的思政元素，并探討如何將思政元素融入課堂教學以確保課程思政的教學效果。同時，課程組鼓勵任課教師積極參加各種課程思政工作坊和講座，積極與校內外同行交流、探討，提高任課教師的課程思政意識和思政能力，增強任課教師的育人能力，確保課程思政建設的方向性和引領性，爭做教書育人的“四有”好老師。在課程組各位任課教師的共同努力下，近兩年組織學與胚胎學課程組獲得多項山東省和山東大學課程思政建設獎項，為做好課程思政建設打下了堅實的基礎。
2將思政教育融入具體的教學活動中
在組織學與胚胎學教學過程中，根據教學內容和課程特點，改進教學設計，運用多種教學方法，將思政元素有機融入各單元教學過程中，將課程所涉及的臨床醫學案例、社會熱點問題、科學進展等素材與職業道德、人文倫理修養和社會主義核心價值觀等相結合，引導學生樹立正確的職業素養和職業道德，力爭達到“潤物無聲”的教學效果，在潛移默化中實現“立德樹人”的教育目的。
2.1重視醫德教育，引導學生養成良好的職業素養和職業道德
一名優秀的醫生不僅要有深厚的醫學知識和精湛的醫術，還要有良好的職業道德，特別是在當下醫療體制市場化、醫患關系緊張的大環境下，重視和加強醫學生職業道德教育，對進一步加強醫藥衛生行業乃至整個社會的精神文明建設具有重要意義[5]。在授課過程中，根據講解內容不同，我們適時引入相應的思政案例，引導學生分析、討論。如在講述單層扁平上皮的結構特點與功能時，引入闌尾炎手術過程中腸壁外膜損傷導致術后腸粘連、腸梗阻的臨床案例，通過討論使學生認識到，外科醫生不僅要會開刀，還要具備對患者負責及嚴謹、認真、精益求精的職業素養。如講述胚胎植入時，引入年輕女孩異位妊娠臨床誤診案例等。通過對這些案例的探討，使學生更深刻地理解“健康所系、性命相托”這句醫學誓言的含義，進一步理解作為一名醫生應具備的崇高職業精神和職業素養，從而更好地擔負起救死扶傷的神圣職責。此外，我們還邀請了數位臨床專家及教學名師，從臨床、科研、倫理及職業道德等方面舉辦講座或進行交流，讓學生近距離地感受名醫、名師身上體現出來的醫德醫風及醫者的大愛情懷和崇高的職業精神，引導學生具有良好的職業素養和職業道德，努力做到“醫者仁心”。
2.2培養奉獻精神，增強學生的社會責任感和愛國意識
作為當代大學生，應該深入了解中國國情，不負時代重托，把實現自己的人生價值同祖國的需要結合起來，把自己的聰明才智和力量用在民族復興的偉大事業上。在課堂教學中，通過有意識地引入我國科學家在組織胚胎學研究中取得的成就和做出的貢獻，讓學生了解我們國家的科技水平、在世界科技發展中的國際地位，引導學生正確地看待歷史，增強學生的歷史責任感及愛國信念[6]。在講授胰腺結構與功能時，介紹我國科學家首先采用人工方法合成了具有生物學活性的牛胰島素，解析了豬胰島素的晶體結構，并延伸了中國科學家在相關領域的貢獻，如屠呦呦因發現治療瘧疾的新藥物療法而獲得2015年諾貝爾醫學獎等。在講述呼吸系統內容時，引入新冠肺炎疫情中大批醫護人員不計個人利害沖在抗疫第一線以及鐘南山院士、王辰院士等的優秀事跡。這些思政案例的引入，使得學生更深刻地理解醫者的大愛情懷和奉獻精神，增強學生的社會責任感和為民族、為國家奉獻的精神。在講授胚胎學緒論內容時，介紹老一輩胚胎學家如朱冼、童第周及張匯泉教授等人的杰出成就和事跡，并聯系我校陳子江院士的事跡和成就進行評述。這些思政案例的引入，讓學生了解了我國科學家在組織胚胎學發展中取得的成就，增強了學生的民族自豪感及社會責任感，同時培養了學生的科學創新精神，鼓勵學生在專業學習中不斷鉆研，勇攀科學高峰，為醫學的進步和祖國的發展貢獻自己的力量，為實現中華民族偉大復興“中國夢”而努力奮斗。
2.3完善人格修養，引導學生關注人文倫理及社會民生
醫學是關乎生命的科學，醫學生命教育即是對人的生命價值的關注、生命質量的保證、生命尊嚴的維護[7]。目前大多數醫學院校雖然開設了大量的醫學專業課程以提高學生的醫學知識水平和技能，但對學生人文素養的教育重視程度不夠[8-9]，部分學生對待患者缺乏同情心和同理心，人際關系和情感溝通能力較差，倫理意識和倫理思維能力不高等。由于醫學生畢業后服務的對象是人，因此，在專業課授課過程中滲透人文精神和人文關懷理念，培育學生的人文精神，提升其人文素養，亦是落實立德樹人根本任務、堅持顯性教育和隱性教育相統一、實現“課課都育人”的重要環節。在組織學與胚胎學教學過程中，根據授課內容選擇相應的思政案例進行引導啟發，提高學生的綜合素養，做到“術道并重”。例如，在講述胚胎學內容———心血管系統發生異常導致先天性心臟畸形時，通過介紹患兒父母及其他親屬、醫生的不同反應，組織學生討論如何對待有缺陷的胎兒及新生兒，加強學生人文倫理方面的教育。在介紹日本水俁病案例時，引導學生關注民生及社會熱點，宣傳環境保護對人類健康的重要性，踐行習近平總書記提出的“綠水青山就是金山銀山”，共同營造和諧文明的人類家園。同時，我們邀請醫學倫理學系的王云嶺教授舉辦了“關愛生命、敬畏生命、正確對待生死”的專題講座，進一步增強學生人文倫理方面的教育。此外，在講述女性生殖系統結構與功能時，引入女大學生捐卵險丟性命的案例，引導學生樹立正確的金錢觀，進行自尊、自愛、自立、自強等教育，倡導“文明修身，明德正行”。通過各種思政元素與課程的有機融合，使課程的專業教育與思政教育同向同行，形成協同效應，在傳授知識、培養能力的同時，提高學生的道德情操與修養水平[10]。
3拓展教學模式，采用多種方式，提高學生的綜合素養
3.1線上線下相結合，充分發揮在線課程思政的優勢
隨著互聯網技術的飛速發展，混合式教學模式成為“互聯網+教育”的一種重要表現形式。教師在思政教育過程中，應不局限于傳統課堂教學模式，利用多媒體、在線教學平臺等多種網絡媒介進行課程思政亦是一個重要手段[11]。在線教育利用新媒體的技術優勢，可以將思政元素以文字、圖片或視頻等方式直觀生動地表現出來，不受教學學時、上課時間、授課教室等限制，拓展了思政教育的內容、手段和空間，有利于增強師生互動，提高學生的學習興趣和主動性，使思想政治教育工作也搭上了網絡發展的“快車”，實現全方位傳播[12]。我們利用中國大學MOOC和SPOC課程，在每一章節后面附上相應的思政案例，供學生學習和思考，并要求學生對部分在線思政案例進行回答和討論。如在“胚胎四肢發生”章節后面，我們分享了“反應停”事件，在問題環節，除“孕期用藥注意事項”等問題外，還提出“針對國內出現的疫苗、藥物事件，請從責任部門、醫務工作者的角度考慮，應該如何避免這些事故的發生”等問題，要求學生深入探討。同時利用雨課堂、騰訊會議、微信群等多種形式進行線上交流、互動，通過對相關醫學病例、社會熱點、科研進展等素材的講述和探討，引導學生自我思考，樹立正確的人生觀和價值觀，養成良好的職業責任感，增強課程思政的效果。
3.2改革實驗教學，充分發揮實驗教學的思政作用
隨著醫學科學的飛速發展及高等教育教學改革的進行，實驗教學不再僅僅是對理論知識的簡單驗證，而是學生獲得知識、發展能力的一種重要手段。組織學與胚胎學實驗課作為基礎醫學一門重要的形態學科，在教學過程中，我們采取不同形式的改革措施和手段，在傳授實驗知識，培養學生觀察問題、分析問題、解決問題能力的同時，有意識地對學生進行思想政治教育，著力培養學生實事求是、科學探索、嚴格認真、人文倫理等修養，努力提高學生的綜合素質。如在“小鼠活精子標本的制作與干涉實驗”中，除了動手操作、自主設計課題，還分享了“男性不育研究進展”“基因編輯嬰兒”等資料。如“基因編輯嬰兒”案例，通過數個問題的思考，引導學生樹立正確的道德觀、價值觀。隨著新媒體的發展，我們將實驗課內容也進行在線資源建設，相應的思政資料亦隨之上網，構建了線上線下相結合、專業實驗教學和思政教育相結合的實驗課程體系，為培養高素質的醫學人才打下良好的基礎。
3.3采取多種措施和手段，提高學生的綜合職業素養
在教學過程中，除了融入思政案例，還根據講述內容，邀請相應專家進行不同形式的專題講座或前沿進展報告。如組織學與胚胎學科室退休的老主任、老黨支部書記劉凱教授，他對個人科研、工作的親身體會的講述，讓學生領略了老一輩科研工作者嚴謹、認真、堅韌不拔的精神。在學期初，組織學生參觀人體科學館，通過各種胚胎正常、畸形標本及解剖、病理等樣本，培養學生尊重生命、恪守職業操守、做有使命擔當的醫生的責任和意識。此外，推薦學生觀看相應的紀錄片（如《人間世》《生門》等）、專題片（如陳子江院士、鐘南山院士等人物專訪）及一些優秀電影或視頻等，之后組織學生進行小組討論、交流，培養德才兼備的醫學人才。為及時了解、掌握學生的學習及思想狀況，通過座談會、個別談話、問卷調查等形式，傾聽學生對于課程教學及思政教育的意見和建議，以進一步提高教學效果。2020年5月期中教學檢查師生交流座談會以及課程結束后的調查問卷結果見表1。表1顯示，幾乎所有學生表示喜歡將思政案例融入教學，認為其可提高學習興趣、活躍課堂氣氛，上課期間學生看手機現象明顯減少。大多數學生表示，思政案例的引入，能加深自己對醫生這個職業的認識，將來要做一個醫德高尚、醫術精湛的醫生，為患者服務。大多數學生表示，在案例學習過程中，同學之間的交流、討論，有助于增強感情，提高語言表達能力，培養正確的三觀。課程最后的考核成績也顯示，實施思政教育后，考試平均成績與往年相比有所提高，特別是不及格率明顯降低。
4結語
在加強課程思政教育的背景下，通過積極改革教學模式，充分發揮組織學與胚胎學課程思政的優勢，以課程為載體，通過多種方式將科學探索和創新精神、職業道德和職業素養、人文倫理和家國情懷等思政要素融入教學過程中，充分發揮課程思政的隱性教育作用，使學生在掌握專業課程知識的同時，樹立科學的人生觀、世界觀和價值觀，努力達到“知識傳授”和“價值引領”的有機統一，在潛移默化中實現“立德樹人”的教育初心，培養出符合時代要求的有創新、有奉獻、有責任、有溫情、有愛國情懷的高素質醫學人才。當然，如何評價思政效果，如何防止“過度思政”，在教學內容、方式及考核評價機制等方面還有很多工作需要探索和研究。
作者：王富武 張曉麗 郭雨霽 張艷敏 劉倩 郝愛軍 劉尚明 單位：山東大學基礎醫學院