衛生經濟論文范例

本文作者：劉衛 單位：長春急救中心

醫院衛生經濟管理中存在的主要問題

由于各方面的原因，大部分醫院在運行衛生經濟管理體系時，舊的衛生經濟管理體系問題依然影響且制約著醫院的發展，醫院管理往往不能以新的水平來適應新的形勢。衛生經濟管理工作認識不足一些醫院在管理中存在“形而上學”的思想意識，院領導只對財務管理抓得比較緊，而沒有在提高衛生經濟效益方面下工夫，沒有真正落實有效的分配機制。由于院領導管理上的疏忽，導致衛生經費超支現象嚴重。此外，醫院缺乏衛生經濟管理專門人才。因此，醫院要想快速全面發展，則需要靈活運用內部分配激勵措施。沒有建立衛生經濟管理量化考評指標衛生經濟管理是一門新興學科，它不僅融合了醫學、藥學，而且融合了管理學、經濟學、衛生學和會計學、統計學、信息學等多門學科和技術。由此可見，衛生經濟管理涉足許多方面，而每個方面如何監督管理，各個環節如何量化考評，醫院沒有統一的標準，無法調動全體醫務人員的積極性。衛生資源配備不合理醫院衛生事業費用不斷增加，但與實際需求差距甚遠，存在著經費總投入不足這一客觀現象，無法促進醫院經濟的新增長。

現在有些醫院、有些醫療機構雖然精簡整編了，但是實際展開的床位并未因此減少，造成了醫務人員的相對緊張，無法保證日趨發展的醫療需求。醫療體制存在弊端經濟衛生管理經歷了多種管理模式的改革，其中仍然存在使醫院競爭受到明顯制約的弊端。這些問題就擺在醫院管理人員的面前，如公費醫療保障多數由政府指定當地醫院承擔，對其他醫院而言，不僅醫院病員的來源受到影響，且先進的設備技術和優質的服務等優勢難以充分發揮，很大程度上影響了醫院的收入。缺乏應有的風險意識在計劃經濟體制下，醫院基本由國家財政資金支持，醫院要用錢就向財政要，不存在經營風險，更不存在倒閉等現象，在這種狀況的長期影響下，醫院財務管理人員對競爭后果認識不夠，缺乏相應的風險意識。

資產管理混亂，資產賬實不符雖然多數醫院近來年專項物資耗材的采購比例逐漸增加，但在采購的設備和藥品材料中專項物資的品種所占的比例很少，且存在招標資格不完備、手續不齊全的情況，沒有走法定的招標程序。有些設備找不到實物，或報廢的設備記賬手續不完善，也沒有上交財務處理殘值。資產的混亂直接影響了醫療服務的水平和效益，加重了醫患人員的負擔。醫院投資決策分析機制不科學受計劃經濟的長期影響，醫院的發展模式、資金運用等決策仍采用行政手段進行管理，缺乏一定的自主權，在投資決策等大事件上往往根據領導的意思行事，導致醫院的投資決策分析機制存在很嚴重的問題。

關于解決醫院衛生經濟管理問題的有效措施

醫院衛生經濟管理存在問題是不爭的事實，醫院如果要想在競爭中得以生存，就必須采取有激勵、有責任、有活力、有競爭的管理措施和運行機制，使醫院衛生經濟管理能夠實現可持續性的發展。更新經營管理理念，樹立現代化的財務管理意識隨著衛生行業競爭的日趨激烈，作為醫院管理隊伍重要組成部分的財務管理者，必須更新觀念，以經濟意識強化頭腦，運用創新精神和現代化經營管理方法完善醫院的經營策略、經營方針等，從而實現經營目標。應實時掌握市場信息，把握國家相關政策，及時為領導決策提供依據，及時調整經營方針，為醫院的發展奠定良好基礎。加強醫院財務管理，提高經費使用效益一是科學把握經費投向投量。

1醫院衛生經濟管理工作具有一定的基礎

1．1醫院黨委領導重視

從目前狀況看，院黨委均已認識到了衛生經濟管理工作的重要性，對其目的意義有較深的理解，都有想把該工作抓好建好的思想。經過與院領導的探討，對經濟管理科在醫院管理中的地位給予了充分肯定，把院科兩級效益算清楚的愿望非常強烈。

1．2全成本核算意義得到普遍認可

經過當面了解與交流，無論是院領導還是經管財務部門，都認為實行全成本核算是醫院衛生經濟管理工作的大趨勢，也十分必要，可以解決目前沒有一個部門能自信準確說出院科兩級利潤的問題。

1．3醫院財經管理信息系統建設已初步成型

“十二五”期間是軍隊醫院數字化建設的一個重要時期，某戰區醫院數字化建設進程雖說還參差不齊，但基礎模塊已完成或正在完成。經了解，醫院普遍打算在財經管理信息系統的建設上加大經費投入，提高財經管理的信息化程度。