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1研究對象和研究方法
1.1研究對象
某鎮已婚婦女3000名。
1.2研究方法
由某市皮膚醫院（某市性病防治中心）派出經培訓的?？漆t生、檢驗人員、公共衛生醫師、護士等人員組成的研究小組，分別于項目起始階段即基線和12個月、24個月進行兩次隨訪共3次現場橫斷面調查，具體方法如下：（1）問卷調查：采用一對一的問卷搜集社會人口學、性病艾滋病知識、危險行為和疾病負擔情況等信息。（2）梅毒篩查和治療：利用梅毒快速檢測方法進行梅毒篩查，20分鐘告知結果。對于快速檢測陽性的對象，則抽血帶回某市皮膚醫院（某市疾病防治中心）進行確證檢測。對于確證現患梅毒的病人，及時通知檢測結果并及早按照國家指南提供免費規范治療。（3）健康教育：檢測前后?？漆t生可以提供相關的健康知識，發放性病防治知識宣傳手冊，回答對象提出的問題，宣傳正確的知識。
1.3實驗
快速血漿反應素實驗（RPR）作為梅毒檢測的篩查實驗。梅毒螺旋體明膠凝集試驗(TPPA)作為梅毒檢測的確證實驗1.4統計學方法采用SPSS11.0統計軟件包進行統計分析，計量資料用均數±標準差(±s)表示，組間比較使用t檢驗。計數資料的結果采用卡方（X2）檢驗。以P<0.05為有顯著性差異，P<0.01為有極顯著性差異。
2研究結果
2.1梅毒快速檢測陽性率和梅毒確證陽性率（傳染報告陽性病例）
孕婦發病率為1.8%，非孕婦發病率為1.1%，兩組之間的差別具有統計學意義（P<0.05）。
2.2梅毒檢查的費用和治療費用
梅毒RPR檢查10元/人，確診20元/人。平均治療費用，孕婦高于非孕婦（P<0.05）。
3討論
通過分別進行基線和12個月、24個月兩次隨訪共3次橫斷面的調查，利用一對一的問卷調查設計社會人口性病艾滋病知識知曉情況、危險行為和疾病負擔情況等信息；應用梅毒快速檢測方法對研究對象進行現場梅毒篩查，對篩查陽性的對象提供免費的確證檢測和治療，了解普通人群中的梅毒感染流行情況及相關因素；通過檢測前后的咨詢、派發健康教育處方、制作宣傳梅毒等方式提供性病艾滋病有關知識的宣傳教育。梅毒RPR檢查10元/人，確診20元/人。平均治療費用，孕婦高于非孕婦（P<0.05）。因此對梅毒的篩查和確證需要30元，某市絕大部分家庭都能承受。探討在普通人群中應用梅毒快速檢測篩查策略，普遍開展免費梅毒篩查和治療對預防和控制梅毒的效果，以及在現有鄉鎮衛生院的醫療服務中納入梅毒快速篩查和治療對梅毒防治的費用效益，為基層梅毒防治策略制定和政策形成提供了重要信息。快速篩查和治療在某市控制梅毒是極有效的，必將被患者所接受和重視，值得進一步推廣。
作者：彭麗華 蔡元芳 單位：郴州市第四人們醫院檢驗科 郴州市疾控中心
