職業衛生管理內容范例

［摘要］基層就業對于實現大學生人生價值、提升大學生綜合能力以及推進基層工作具有重要的意義。本研究以衛生管理專業學生為研究對象，分析了高校大學生基層就業現狀。目前，大學生基層就業存在一定的不足:一是基于基層就業職業能力教育薄弱;二是學生能力難以滿足基層工作需要;三是基層就業政策保障力度低。針對存在問題，本研究從高校、學生與政府三個層面提出優化措施，即高校構建基于基層就業的職業教育體系，大學生要提高基層就業能力，政府要創造基層就業良好政策條件。

［關鍵詞］高校;大學生;基層就業;衛生管理專業

1引言

推動大學生就業工作對于促進經濟發展與完善高等教育具有重要的意義。做好大學生基層就業工作是加強大學生就業工作的重要內容。做好大學生基層就業工作，積極引導大學生在就業中奉獻知識才干，這既是拓展就業渠道的重要措施，又是推動基層工作的必然要求。衛生管理專業大學生承擔著加強衛生管理、提高社會公共衛生水平的重要職責?；鶎邮枪残l生管理的薄弱環節，做好衛生管理專業的基層就業工作，能夠為基層衛生工作提供智力支持，完善社會公共衛生管理體系，提高社會整體衛生健康水平。因此，本文將探析衛生管理專業基層就業現狀，并根據現狀，提出具體的優化措施。

2高校大學生基層就業價值

2.1高校大學生基層就業有助于實現大學生人生價值。高校大學生到基層就業有助于大學生在工作中實現自我價值，實現人生理想。當前，基層工作蘊藏著大量的職業發展機會。但是，長期以來高學歷人才并沒有向基層進行流動。隨著經濟與社會發展，基層工作的機會不斷地增加，但是該層次的高專業人才卻相對不足。在這一情況下，大學生到基層工作，將能夠憑借專業知識與水平，獲得基層職業發展機會，實現自我的價值。當前，鄉鎮、街道等基層對公共衛生管理具有大量的需求，特別是病毒肺炎疫情暴發以來，基層公共衛生管理的短板更為凸顯。這為衛生管理專業學生發揮自身作用提供了廣闊的平臺。

2.2高校大學生基層就業有助于推進基層工作。高校大學生到基層工作能夠為基層工作提供智力支持，帶動基層工作的發展。受制于人才資源，基層工作實施面臨較大的困境。大學生到基層工作，能夠為基層工作注入先進的知識與技術，專業知識與技術融合到基層工作中，能夠轉化為先進的生產力與管理優勢，進而帶動基層工作的發展。衛生管理專業學生到基層工作，能夠為基層帶來先進的衛生管理理論與工作模式，實現基層公共衛生管理優化，為社會公眾提供優質的公共衛生管理服務。

1研究內容與方法

1.1主要研究內容

本次調查內容主要圍繞以下幾個方面展開:(1)河北省私立幼兒園的營養衛生方面的制度建設與執行情況．(2)私立幼兒園的在園幼兒營養衛生現狀的測查．(3)河北省私立幼兒園食品衛生設施配備情況考察．(4)河北省私立幼兒園相關從業人員的資質、營養衛生等專業知識等方面的調查．根據以上調查分析，對河北省私立幼兒園的營養衛生狀況做出綜合評價．

1.2研究方法

1.2.1問卷調查與實地走訪相結合

利用學生假期對幼兒園的園長、炊事員、保育員、教師等相關人員進行調研，深入了解河北省私立幼兒園的營養和衛生現狀、存在的問題，分析原因，尋求解決問題的方法和對策，也通過部分地市的教育管理部門發放并收回部分調查問卷．

1.2.2統計分析法

摘要：在傳統的醫院管理模式影響下，我國醫院普遍重視臨床醫生和技術人員的發展，而忽視對管理人員的培養，影響了醫院的進一步發展。隨著我國醫藥衛生體制改革和事業單位改革的深化，人們也逐步認識到了醫院管理人員的重要性。醫院管理隊伍的職業化逐漸被人們重視，相關的職業化培訓在醫院管理隊伍中展開，但由于職業化培訓的制度和落實仍需完善，目前醫院管理隊伍職業化培訓還存在種種問題，仍舊需要一個合理、有效的培訓模式。文章總結了職業化培訓現狀，探討了職業化培訓的重要意義，分析了存在的問題，并提出了建議，以期提高相關部門重視，推動醫院管理事業的發展。

關鍵詞：醫院管理人員；職業化；培訓；現狀

0引言

我國醫藥衛生體制改革和事業單位改革正逐步深化，國務院《“健康中國2030”規劃綱要》及《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》對醫院管理者提出了更高的要求，醫院的發展和醫療服務能力的競爭都要求醫院管理人員的管理能力和方法更加職業化［1］。本文在簡要概括國內外醫院管理人員職業化現狀的基礎上，對職業化培訓存在的問題做一總結，并探討其重要意義，希望引起重視以進一步推動我國醫院管理事業的發展。

1國內外醫院管理人員職業化現狀

發達國家醫院管理人員職業化制度相較國內更為成熟。美國醫院院長由董事會任命，要求如下：（1）獲得MBA、MHA或MPA的學位；（2）如擔任大型醫院院長則要求有10年以上的相關管理經驗；（3）在職過程中需要參加繼續教育，需要不斷接受“人力資源”“管理學”“經濟學”“法學”等課程的培訓。而德國醫院管理體制最大的特點是設立了行政院長、醫療院長和護理院長模式，三類院長在秘書的協助下各司其職：（1）行政院長負責管理整體運作，要求經濟學、管理學、商學或者法學專業畢業且經過兩年醫院管理相關培訓才可任職；（2）醫療院長則由資深醫生擔任，需要經過經濟學、社會學、管理學等研究生課程教育；（3）護理院長的任職要求是必須通過醫院管理強化教育［1-2］。新加坡醫院的管理模式和我國類似，也是由行政管理人員和臨床工作人員兩部分組成，但主要負責人還是由純行政管理人員擔任。其中大多數擁有管理學的專業背景，而在各科室中心則配備除了業務負責人外的行政管理人員負責日常工作［3］。目前我國醫院管理人員相關制度還不夠規范化。公立醫院較為“重醫療、輕管理”，多數公立醫院管理人員的晉升基于其臨床業績，且大部分存在業務、管理“雙肩挑”現象。因此，缺乏實際的管理經驗和管理知識、理論成為這類管理人員工作中的短板，在管理過程中，他們一般采用的是簡單式、粗放型、經驗化的管理模式［4］。由于我國衛生管理相關專業開設較遲，目前此類專業畢業生還處于醫院管理層次的中層或初級，他們在校過程中側重于理論知識的學習，缺乏一定的實踐經驗，并且實習過程與臨床學生不一樣，在醫院時間較短（輪轉科室）或甚至在非醫院等單位實習，不足以了解整個醫院的運作模式，并且衛生管理專業的學生就業后職業化培訓體系還未建立，倒是其管理或決策有一定的盲點，可能會使醫院運作模式出現漏洞［5-6］。

2醫院管理人員職業化培訓的必要性和意義

【提要】

在全球經濟一體化的背景之下，我國醫院發展面臨新的機遇和挑戰，要成功應對環境的變化，必須提升醫院管理水平。該文首先分析醫院管理人才的現狀，即傳統觀念對醫院管理“經濟貢獻”的輕視、醫院管理人員落后的選拔機制、醫院管理專業人才培養機制的缺陷等，在此基礎上提出轉變觀念，重視醫院管理經濟效益；建立標準化的醫療衛生管理人才培訓基地；增加醫院管理專業數量，提升醫院管理專業人才的質量；面對不同層次管理人員，實行針對性目標化培養等四方面的建議。

【關鍵詞】

醫院管理人員；醫院管理；人才培養

隨著中國加入世界貿易組織（WTO）進程的不斷深入，我國醫療市場的開放程度日漸增加，國際競爭愈演愈烈。而另一方面，國內市場也面臨著一系列的新局勢，如投資集團控股醫院、醫院品牌導入、醫院集團化等[1]。中國醫院想要在如此巨大的危機和挑戰中求生存、謀發展，必須提高醫院的經營管理水平，醫院管理者必須由經驗型轉向科學型。對于衛生事業管理干部的相關要求，國務院在《關于衛生改革與發展的決定》中作出了明確指導：“了解衛生事業發展基本趨勢和醫學科學基本規律，具有較廣泛的醫學社會學知識，掌握現代管理科學及衛生管理理論、方法和技能，并能運用所學知識分析實際問題的德、智、體全面發展的衛生事業專業化管理人才”。由此可見，傳統的醫療技術型管理者已經不能適應大環境的變化，醫院管理專業化勢在必行。

1醫院管理人才現狀分析

1.1傳統觀念對醫院管理“經濟貢獻”的輕視

作者：王柳行 任麗平 鄭楷 王鈺 雷洪波 單位：吉林醫藥學院

隨著人們對健康和醫療衛生需求的多元化，醫學科學的迅猛發展和醫學模式的轉變以及衛生改革的不斷深入，對衛生管理人員的綜合素質提出了更高要求，迫切需要提升衛生管理隊伍的專業化程度與知識水平。本文以社會需求為出發點，針對新形勢下衛生管理專業人才知識與能力的需求，提出了人才培養對策。

1衛生事業管理專業人才培養存在的問題

1．1人才培養不能與時俱進

改革開放以來，醫療體系、各級各類醫療機構隨著計劃經濟向市場經濟轉變，急需掌握現代衛生管理知識的全方位衛生事業管理人才。通過調查發現，目前很多醫學院校對衛生事業管理人才培養目標的界定、培養模式的確立沒能與時俱進，總體思想的把握不夠準確，培養出的知識儲蓄型專業人才不能完全適應現代衛生改革人才的需求。

1．2專業特色不明顯

目前，我國高等教育專業目錄中還沒有衛生事業管理本科專業，多數院校只是作為公共事業管理專業方向而開設，其專業特色不明顯的問題愈加突出。⑴課程設置不合理。目前我國衛生事業管理專業課程設置模塊以“公共基礎課+基礎課+專業課程”為主，缺乏人文社會學和自然科學的知識，基礎醫學和臨床醫學沒有相對系統的課程，管理專業課程也不能自成體系。由于受總學時的限制，一些專業課程只開設應用性的課程，不開設相關基礎學科，各課程間缺乏有機的聯系，沒有凸顯衛生管理專業交叉學科的特色，導致學生的基礎理論面窄，知識結構不合理，綜合素質與能力不強，社會適應性差。⑵教材內容陳舊，脫離實際形勢，更新速度較慢。目前衛生事業管理專業課程教材重復編寫現象嚴重，各學校教材使用混亂，更新慢，最長使用年限長達10年。近年來衛生領域發生了巨大的變化，很多政策、法律、法規等相繼出臺，幾乎改變了衛生領域原有的格局。但由于教材內容本身的滯后性，新的改革、新的思路很難迅速在教材中得以充分體現，使學生不了解當前醫療衛生事業的發展和改革狀況，與社會需求不相適應。⑶師資力量薄弱。多數院校衛生事業管理專業的任課教師資源不足，有時一個教師身兼幾門課程的教學任務，沒有時間鞏固專業知識、進行課題研究。專業老師中半路出家、或新近畢業的居多，普遍存在對衛生事業管理缺乏整體認識，更缺乏實際的專業實踐技能和教學經驗，造成學生專業理解上的困難和對專業發展方向的盲目。

【摘要】目的分析衛生管理專業大學生自我學習與成長滿意度的現狀。方法以首都醫科大學某學院本科學生為例，選取該學院衛生管理專業全體學生，共計137人，作為調查對象進行問卷調查，從學習態度、學習環境與條件、學習成績、發展狀態4個方面分析自我學習與成長滿意度。結果1）衛生管理專業大學生自我學習與成長滿意度總體較好，但該專業學生在不同年級階段，自我滿意度存在差異。2）結合調查分析情況提出：關注中間年級、注重傳授成長方法、專業培養結合就業規劃的對策建議。結論衛生管理專業大學生自我學習與成長情況較為理想，但需要加強對中間年級的關注，同時注重成長方法和就業能力的培養。

【關鍵詞】衛生管理專業；大學生；自我學習；成長；滿意度；年級階段

衛生事業管理人員的質量是衛生健康人才建設和更好地為保障國民健康提供有力支撐的關鍵[1]。黨中央將“健康中國”作為國家戰略，給衛生行業發展帶來重大發展機遇，同時也對制定并實施全新健康人才發展戰略提出了迫切的要求[2]?！?ldquo;健康中國2030”規劃綱要》中明確指出推進衛生管理人員專業化、職業化[3]。而現階段我國大部分衛生管理人才教育與衛生事業發展有所脫節[4]。大學生自我學習與成長滿意度也是國家對高校評估的內容之一[5]。因此，本研究在健康中國背景下，以首都醫科大學為例，對衛生管理專業大學生自我學習與成長滿意度進行研究，以學生為中心、以數據為依據，反映學生在校期間的學習過程和學習效果，了解學生對學習機會提供和資源投入的評價及其對取得成績和發展狀態的滿意程度，總結醫學管理人才成長規律，為構建衛生管理人才培養體系提供科學依據。

1理論基礎

美國學者B.J.Zimmerman從學習動機、學習時間、學習方法、學習的物質環境、學習行為表現、學習的社會性6個方面對自我學習進行了闡釋。他認為，自我學習的動機應該是學生內在的或自我激發的，學習者能有效識別學校提供的資源和環境，并及時根據學習的物質環境和社會環境做出調整[6]。大學生自我學習與成長滿意度的定義可理解為：學生通過主動診斷學習需求，充分利用學習所需人際及物質資源，運用學習策略取得的學習成長效果與學習成長目標比較后形成的心理狀態。本研究提取學生自我學習與成長中的感受為關鍵指標，調查衛生管理專業學生的自我學習與成長滿意度，為醫學管理人才成長和學校教育教學提供參考。

2研究設計

本研究所用數據來源于首都醫科大學某學院公共事業管理（衛生管理方向）專業2015—2018級本科學生，數據收集采用網絡問卷的形式。調查問卷內容包括3個部分：1）一般信息：調查對象基本情況；2）學生對專業的認知；3）大學生自我學習與成長滿意度的評價。調查問卷以范曉等人于2017年提出的《大學生自我學習與成長滿意度初始量表》為框架進行設計，大學生自我學習與成長滿意度量表主要包括了學習態度、學習環境與條件、學習成績、發展狀態4個維度[7]。要求調查對象根據實際情況對條目所述內容選擇最符合實際情況的選項。選項分為完全不符合、不符合、基本符合、符合、非常符合5個級別，分別記1、2、3、4、5分。本次調查的調查對象為該學院公共事業管理（衛生管理方向）全體本科生，共計137人發放問卷；實際收回137份，其中有效問卷137份。大一41人，占29.93%；大二31人，占22.63%；大三30人，占21.90%；大四35人，占25.55%。年級分布較為均衡。通過對調查數據的比較分析，能初步了解該專業學生在校期間自我學習與成長的滿意度。

一、國內外城市環境衛生體制現狀

1.國外現狀。環境衛生事業是城市公共服務的一部分。發達國家的環境衛生管理總體趨勢是構建統一的服務市場，實行公共服務作業民營化。英國、法國、瑞士，其環衛運行模式都打破了行業壟斷，采取環衛部門民營化或部分民營化的環境衛生管理體制。德國的環衛事業是由政府參股的股份制企業進行經營。加拿大環衛事業則是由政府協調，允許國內的部分符合國家規定的環衛標準的私人企業共同參與。20世紀90年代初，美國政府把競爭機制引入公共服務機構，盡可能的將環境衛生事業由政府行為變為企業行為，減輕政府的財政負擔，并為企業提供了商業機會。新加坡是國際公認的“花園城市”，也是城市管理成功典例之一，新加坡充分利用市場機制發展環衛事業，采用私營化、招投標、產業化、公開化等一系列市場化運作方式[1]。日本的環境衛生也是亞洲國家中做的比較好的發達國家之一，日本的環衛事業是以政府組織為主，允許部分私營企業參與作為補充。

2.國內現狀。城市的環境衛生是保障城市居民生活環境的基本底線，尋求適合中國市場經濟體制的城市環境衛生運行模式，是城市環境衛生工作的重點。自20世紀90年代至今，中國政府對環境衛生事業改革的討論從未間斷。牛冬杰、趙由才（2007）分析了倫敦、紐約、東京、巴黎等發達國家城市在市容環衛管理方面的異同點。徐品（2005）就新加坡制定前瞻性的垃圾處理戰略、高度重視城市規劃設計、堅持軟件和硬件建設并重、堅持重罰和重教相結合、充分利用市場機制發展環衛事業五點先進經驗的總結。毛華?。?008）闡述了南京環衛作業服務的市場化、社會化和產業化進程，成立環衛保潔總公司，下設以街道為作業轄區的分公司，模擬股份制企業運行方式，發揮市場經濟的競爭機制在環衛事業中的作用。國內一些發達的城市根據城市建設中的需要，城市部分區域實施環境衛生體制改革的試運行，如北京、上海、廣州、南京、太原、深圳、杭州等地。但這些改革試運行的地區是環衛設施基礎較好的地區，環境衛生的改革方式不能起到推廣運行的作用，沒有解決環境衛生運行體制存在的根本問題[2~6]。

二、大連市沙河口區環境衛生體制改革前的問題

大連市沙河口區環境衛生管理機制改革前是政事合一的運行體制，環衛部門組織環境衛生工作兼具監督職能和服務職能。這種體制必然會導致對自身難以履行有效的監督，形成政企不分、統包統管，形成行業壟斷難以讓社會資本、民營資本進入環衛市場，致使環衛部門的經費單一由政府提供，常常因經費不足許多工作無法繼續進行；城市規模不斷擴大的同時對環衛工人的需求增多，而環衛工的福利待遇得不到提高，降低了工人參與環衛工作的積極性，環衛工人出現短缺；環衛設施更新時間長、老化問題、機械化程度低。老舊小區、居民樓院因無物業而無人管理；市政界至城市出入口的公路和綠地等地域雖然被劃入交通部門負責，但實際工作中清掃保潔工作存在責任推諉現象。這種環境衛生體制的運行與現代化城市管理方式極不相適應，大大降低了環境衛生服務水平和質量。

三、大連市環境衛生體制改革后的成果大連市2011年3月以沙河口區為試點，開始實施城市環境衛生事業改革，環境衛生體制改革已經取得了顯著的成果。

1.建立了適應市場經濟的環衛體制，實現政企分離。大連市沙河口區城市環境衛生事業改革，按照企業化、社會化、產業化的發展方向進行。體制方面，建立區、街二級管理體制，撤銷區環衛處、城肥管理處建制，組建新的區環境衛生管理中心和街道環境衛生管理站；作業機制方面，全面開放環境衛生作業服務市場，變事業單位運行機制為社會化經營，保留了沙河口區環境衛生部門的監督檢查職責，將企業性質的清掃保潔工作通過招投標方式轉交企業完成，初步建立了適應市場經濟發展的環境衛生體制。改革后使環境衛生事業實現了政企分開、管干分離，此次改革擴大了清掃保潔范圍，并徹底解決了由于所屬部門不同導致的責任推諉現象。

作者：洪學智 王琳琳 程薇 王慧 單位：北京中醫藥大學管理學院 中華中醫藥學會

社會醫學與衛生事業管理專業對于醫學院校尤其是中醫院校來說是一門新興學科。北京中醫藥大學管理學院從1995開始招收第一屆研究生以來，經過十數年的發展，正逐漸在摸索中走向成熟，自從1999年高校擴招以來，考研人數迅速增加，碩士研究生培養呈現出規模效應。隨著招生規模的擴大，碩士研究生的培養質量越來越受到社會各界的質疑。在穩步發展招生規模的同時，提高碩士研究生的教育質量成為一種迫切的需要。［1］為了更加適應經濟和社會發展的客觀要求，有必要對原有的研究生培養模式與培養方案進行重新論證，對存在的問題進行梳理并尋求對策。而這其中首先必須解決的問題就是人才培養定位。2009年，在北京市重點交叉學科———中醫藥管理學的支持下，管理學院開展了圍繞研究生管理與教學改革的系列研究，本研究即是在相關項目支持下完成的。

1人才培養定位現狀及存在問題

我國的衛生管理教育發展起步于20世紀80年代初，初期主要是由各醫學院校舉辦，大多數都是在原公共衛生專業上進行整合發展，從衛生管理干部培訓到開展成人教育，而后相繼開展了普通衛生管理教育各個層次的學歷教育，學制從大專、本科到研究生學位教育，而且近十多年來發展較快，已經形成了一定的專業領域與學科體系。與其它醫學院校在“公共衛生專業”上“嫁接”管理專業所不同的是，北京中醫藥大學管理專業是在獨立的管理干部培訓基地的基礎上，通過人才引進和選留優秀畢業生來擴大教師隊伍得以發展壯大的，其發展以衛生管理專業為基礎，更加突出了“管理”的特點。這一方面體現了我校該專業發展的特色，另一面也突顯出我們在發展根基上的不足，表現為除少數一兩個研究方向外，大多數課程與研究方向往往是“因人而設”，缺乏完整的課程體系和人才梯隊，更難以達到課程內部的聯系和方向之間的融合。

由于師資來源主要是從其它兄弟院校引進人才和選留本院培養的研究生，其培養特色中自然也帶有大多數高校研究生培養的特色“痕跡”———注重理論知識而輕視實踐技能。加之早期研究培養規模較小（2000年以前招生人數年均少于5名），對培養目標定位的意識較為模糊。在研究生培養中更多地是體現導師自身的工作特色。隨著研究生招生規模的擴大（2006至今，年均招生規模近40人）和社會經濟發展對研究生培養需求的調整，迫切需要對原有的培養方案進行修訂，而人才培養定位問題，也被作為“問題之中的問題”提上了議事日程。通過對發放的調查問卷數據進行統計分析，筆者發現在教師和教學管理人員中有60％的人認為人才培養定位應為研究與應用復合型人才；40％的人認為是應用實踐型人才；而認為是研究型人才的為0％。在校學生對于人才培養定位的觀點基本與教師相同，79％的人認為定位應為研究與應用復合型人才；15％的人認為應為應用實踐型人才，認為是研究型人才的占3％；另有3％認為培養定位應視導師的工作領域而定。而此問題在畢業學生中的調查卻表現出了不一樣的觀點：有40％的人認為人才培養定位應為研究與應用復合型人才；60％的人認為應為應用實踐型人才；認為是研究型人才的為0％。通過以上數據可以看出，在校師生的主流意見仍然認為研究生人才培養定位目標為應用與研究復合人才。反映出目前廣大師生已經認識到應用的重要性，但在應用的比重上，畢業研究生明顯高于在校師生，說明對其重要性上有不一致的意見。

2國內外相關專業人才培養定位比較

2．1國內研究生人才培養