醫學實驗課范例

1開展生物安全教育的意義

1．1臨床檢驗實驗教學中的標本潛在危險性：

臨床檢驗實踐操作過程中學生不可避免地直接接觸各種標本，包括人體的血液、體液、各種分泌物和排泄物等。一方面，為了滿足實驗教學需要，很多實驗陽性標本來自臨床患者；另一方面，考慮到臨床病理標本的危險性，也為給學生提供充足的練習采血的機會，所以在臨床檢驗實驗室部分血液標本是學生間相互采集而來的，可能在人們的潛意識中，學生提供的標本應該是安全的，但近年對新生體檢中發現乙肝病毒攜帶者占10．08％，而且還有一些季節性流行疾?。ㄈ缌〖病⑷傺椎龋?，因此學生提供的標本也不可能絕對安全，無論是臨床標本還是學生的標本均有已知和潛在危險。

1．2學生生物安全意識淡薄，不重視生物安全：

目前，由于開展生物安全教學未能到位，部分學生對于生物安全知識知之甚少，沒有意識到實驗室生物安全的重要性，未能認識到實驗過程中可能存在很多安全隱患。我們通過對我校高職醫學檢驗技術專業（三年制）2012級學生進行問卷調查發現：僅有24．5％的學生知道醫院實驗室的生物安全防護級別分為4級，但根據自己所做的實驗來判斷所在實驗室應達到幾級生物安全防護水平時，僅有10．2％的學生回答正確；清楚標準預防概念的學生不足1％；66．7％的學生在實驗室經歷過標本外溢、玻璃器皿破損、試劑接觸皮膚、皮膚刺破或劃破等意外事故；有70．5％的學生攜帶與實驗無關的物品（如課本、書包等）進入實驗室，25．6％的學生在實驗室不束長發，39．8％發會在實驗中使用手機，甚至有7．8％的人在實驗室內飲水、進食。由此可見，學生的自我防護意識令人擔憂。

1．3實驗室管理制度、設備不完善：

目前，學校實驗室尚缺乏完善的生物安全管理及監督措施，已制定的生物安全管理辦法中多數條款也只是點到為止，沒有具體分工，未能責任到人，監管不力。實驗室內預防感染的制度不健全，如對血液等病理標本的外溢、離心時離心管的破裂等缺乏具體的處理措施。實驗室廢棄物的處理也不符合有關規定，如醫療廢棄物與生活垃圾混淆不清，使得實驗室的醫療廢棄物無法得到合理科學的處理，學生隨意處理臨床實驗樣本和有害廢物，而所有這些因素都會給周圍環境帶來不可預測的影響和危害。實驗室生物安全防護設備簡陋，生物安全設備（如生物安全柜、高壓滅菌鍋等）和個人防護裝備（如防護服、手套等）配備不足，尤其是未能配備洗眼器等緊急沖淋設備。

作者：侯鵬高 呂長淮 單位：皖北衛生職業學院

基礎醫學不僅理論性很強，實踐性也很強，實驗實訓教學是基礎醫學遠程教育的“短腿”和“不足”，已成為制約基礎醫學遠程教育教學質量和基礎醫學遠程教育發展的一個重要因素。因此，利用Internet技術構建基礎醫學遠程教育虛擬實驗實訓平臺十分必要和重要。

1.基礎醫學遠程教育目前存在的問題和對策

基礎醫學遠程教育的主干課程包括：人體解剖學、生理學、藥理學、病理學、病原微生物與免疫學、基礎護理學等。上述主干課程每門課都有實驗實訓內容，一般醫科大學教學大綱對理論課和實驗實訓課都有明確的比例規定?；A醫學遠程教育教學大綱也對實驗實訓課有明確的規定，實驗實訓課占相當的比例，因為基礎醫學遠程教育培養目標不僅要求其畢業生在理論上要達到各醫科大學畢業生的水平，而且要求其畢業生在實踐上也要達到各醫科大學畢業生的水平?；A醫學遠程教育的學生，基本都是在職在崗醫學專科學校的畢業生，如護理專業的大專畢業生，她們中有的已經在臨床護理崗位上工作多年，有一定的臨床護理工作經驗，不僅在理論和實踐上需要再提高，而且迫切需要提高學歷層次，以適應醫院升級和個人技術職務升級的需要。同時，經過基礎醫學遠程教育提高自己的理論水平和實踐能力，以提高指導下級開展護理工作的能力，規范自己和下級的護理操作。鑒于護理工作的特殊性，我們不僅要培養理論型人才，而且要培養實用型人才，這樣，基礎醫學遠程教育的實驗實訓就更加重要了。但是，目前基礎醫學遠程教育存在的問題，一是學生難以“個別的”、“自主的”到學校實驗室完成實驗，如護理專業的學生，她們有的工作繁忙，還要上大小夜班；有的家庭上有老人需要照顧，下有小孩需要培養。在時間上的確存在困難，難以適應遠程教育的教學模式。二是一般的基礎醫學遠程教育院校都缺乏實驗實訓基地，缺乏實驗實訓的設備和器材?；A醫學遠程教育的主干課程較多，實驗實訓內容也相對較多，購置繁多的實驗實訓設備和器材所需資金太大，一般講是不現實的，目前我國開設基礎醫學遠程教育的院校基本上都沒有基礎醫學各相關課程的實驗室。三是遠程教育院校也缺乏基礎醫學各相關課程實驗實訓的老師。現有的狀況是，開設基礎醫學遠程教育院校的教師，或是自有的，或是外聘的，其中外聘的專家教授所占比例較大，其理論和實驗教學水平較高，但實驗實訓準備、實驗實訓管理的人員幾乎為零，實驗實訓教室更是缺乏，因為遠程教育院校的教師數量受編制和資金條件的限制，不僅如此，其實驗實訓教室更是缺乏。

所以，我們說基礎醫學遠程教育的“短腿”和“不足”是實驗實訓教學，這在客觀上要求我們采取措施，研討適應基礎醫學遠程教育的虛擬實驗教學平臺。虛擬實驗室（VirtualLaberabry）的概念最早由美國Vir-ginia大學的WilliamWolf教授于1989年提出，能夠提供給實驗者一個基于網絡的虛擬實驗操作、技術交流的平臺，具有靈活、安全、低成本等特點[1]。在國內，目前虛擬實驗教學平臺的建設已有起步，少數高校在有的專業建立了虛擬實驗室，例如，清華大學的虛擬汽車發動機檢測實驗室，華中理工大學的虛擬工程測試實驗室。在國外，一些發達國家虛擬實驗室已有了長足發展，比如美國印第安納州立大學的MBL虛擬化學實驗室，就很有代表性。這就為基礎醫學遠程教育構建虛擬實驗實訓教學平臺奠定了基礎，并有了可借鑒的樣板。對于基礎醫學遠程教育如何進行教學改革，強化實踐性教育，以及在教學實踐中如何培養學生解決問題的能力、動手操作的能力和創造性工作的能力，都是我們所面臨的重要課題。基礎醫學遠程教育構建虛擬實驗實訓教學平臺，運用Internet技術進行遠程實驗實訓教學已成為現代教育技術應用的一大趨勢和重要的發展方向。

2.升級改造現有校園網絡構建基礎醫學遠程教育虛擬實驗教學平臺

2.1升級改造校園網絡

1課程群的分類

根據醫學檢驗專業的學科特點、課程性質和學生素質培養要求，將醫學檢驗專業的所有課程劃分為六大類課程群:通識課程、專業基礎課程、臨床醫學課程、專業課程、選修課程和實訓課程。通識課程包括高教部規定的所有基本課程。專業基礎課程又稱基礎醫學課。是醫學檢驗專業的主干學科，包括無機化學、有機化學、分析化學、正常人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、醫學分子生物學、病理學、病理生理學、醫學統計學等。臨床醫學課是醫學檢驗專業的主要學科，它包括內科學、外科學、婦科學、兒科學、診斷學。專業課是醫學檢驗專業的主干學科，包括臨床基礎檢驗、衛生檢驗概論、臨床生化檢驗、分子診斷學、臨床檢驗儀器學、臨床微生物學檢驗、臨床寄生蟲學檢驗、臨床血液學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床輸血學等。選修課程，除了學校目前已經存在的公共選修課和醫藥類選修課以外，還建議開設醫學文獻檢索、治療藥物監測、專業外語、醫學科研設計、細胞病理學檢驗、床旁檢測、實驗室信息系統、試劑盒研發、實驗動物學、檢驗核醫學等選修課，從而拓展學生的專業素質、突出檢驗專業的特色，同時還要嚴格要求專業選修課的最低學分。實訓課程即實習課，應統計出學分，包括軍事訓練、社會實踐、臨床見習、畢業實習、畢業論文(設計)等。

2課程設置

2．1課程的調整與整合

將生理學、病理學、病生學的實驗等基礎醫學實驗課程整合成《機能學實驗》;將無機化學、有機化學和分析化學實驗整合為《醫用化學綜合實驗》;將內、外、婦、兒等臨床課程整合成《臨床醫學概要》。這樣既減輕了繁重的教學任務，也減輕了學生的學習負擔。醫學檢驗技術專業的專業課包括《臨床免疫學檢驗》《臨床微生物學檢驗》《臨床生物化學檢驗》專業基礎課包括《醫學免疫學》《醫學微生物學》《生物化學》等，這些課程之間存在著部分內容重復以及內容銜接不當的問題，以至于學生在學習專業課程時常會遺忘了之前基礎課中所學過的相關知識。為此，老師授課時不得不重復基礎課的內容。因此，建議將專業基礎課與專業課程合并在一起，使學生在學習完專業基礎知識后更好地繼續學習臨床技能?！斗治龌瘜W》包括化學分析和儀器分析，學時較多，針對現代檢驗技術專業的特點，即已進入儀器檢驗的時代，因此該門課應側重儀器分析的講解，減少化學分析授課的比重。

2．2設置臨床見習期

現有的課程設置與臨床實踐結合的還不夠密切，由于未能很好地讓學生早期接觸臨床，致使部分學生并不知道臨床檢驗報告是什么，不知道檢驗報告上各項指標代表何意，也就更談不上有專業感情。因此，建議在對學生進行專業課教學之前應安排學生在醫院的檢驗科臨床見習一段時間，具體了解檢驗工作的流程，培養學生的感性認識，加深對檢驗知識的印象，達到百聞不如一見的效果。醫學檢驗專業的課程教學應該針對檢驗技師的培養目標，強化檢驗專業的特色，突出檢驗技師崗位的基本能力和基本素質培養，具體表現在檢驗方法學、實驗種類、檢驗項目、技術種類等教學內容的特色和優勢。

一、如何調動學生上實驗課的積極性

長期以來，基礎醫學的實驗課是附屬于理論課的，學校在教學中將基礎醫學的理論課作為重點教學內容，實驗課的內容也基本離不開教材，導致學生在實驗中對教師的依賴性較高，獨立實驗的能力較差，對實驗課的重要性也缺乏足夠的認識。這些因素都使得學生參與實驗實訓課的積極性、主動性不高，從而造成了基礎醫學實驗課教學質量不高，基礎醫學專業學生的綜合素質不高。要提高學生的參與積極性和主動性，我認為必須要讓學生成為實驗課的主體。

（一）跳出教材，增強實驗的綜合性

在實驗教學中，教師可以將“病理生理學、生理學、藥理學”這三門學科的實驗教學內容結合起來，形成一個系統化的、整體化的綜合實驗，不再將實驗課作為基礎醫學的附屬課，培養學生的實際動手能力、信息獲取能力、獨立思考分析問題的能力和創新思維能力。同時，教師還可以適當地將典型的臨床病例引入其中，通過實際臨床病例提高學生解決臨床實際問題的能力。如此一來，實驗課跳出了教材，將三門獨立學科的實驗教學內容融匯成綜合性的實驗，既增加了實驗課的趣味性和挑戰性，又有利于激發學生上實驗課的興趣。

（二）在實驗教學中合理利用現代教學技術

在以往的基礎醫學實驗教學中，教師常常先進行理論教學，然后讓學生自己做實驗，而學生在實驗中并沒有實際操作可以借鑒，在操作上很可能會遇到一些困難，但是自己又找不到解決方法，因此極易產生厭煩情緒，降低對實驗課的學習興趣。心理學研究表明，通過視覺和聽覺雙重作用，學生的積極性和主動性更容易被激發出來。鑒于此，教師在實驗教學中可以合理運用多媒體，在實驗操作之前，先給學生一個題目，如診斷實驗中病理反射檢查，教師可先讓學生利用網絡查找有關病理反射檢查知識的相關文獻資料，了解病理反射檢查的概念、原理、檢查的臨床意義等，接著再通過網絡課程讓學生了解病理反射檢查的操作步驟、檢查方法以及檢查中應注意的事項，最后讓學生進行實驗操作，自己只需在旁給予一些正確的指導即可。如此，學生便能在自己查找資料、看網絡視頻以及教師的適當指導下成功完成實驗，其信心必然增，積極性也會隨之提高。

（三）小組合作完成實驗

摘要:醫用物理實驗課普遍面臨著學時數不斷減少，學生學習興趣不高的困難。為了優化醫用物理實驗課教學效果，促進醫科學生綜合素質的提高，筆者采取了精選實驗內容，設置分層次化的實驗項目，采用形式多樣的現代化教學手段，建立公正合理的考試制度等方式對該課程的教學進行了探索性的改革嘗試。結果表明這些改革措施能夠激發學生的學習興趣，培養學生的綜合能力和科研素養，激發學生的創新潛能。醫用物理實驗課整體教學效果得到了顯著的提升。

關鍵詞:醫用物理實驗;教學改革;實驗教學

隨著環境污染所引起各種疾病的增多以及中國老齡化的日益加劇，醫療工作者面臨著前所未有的繁重工作以及巨大的挑戰。我國于2016年的《“健康中國2030”規劃綱要》指出，實現國民健康長壽是民族振興的重要標志也是全國各族人民的共同愿望。為了推進健康中國的進程，需要大批優秀的醫療工作者。培養綜合素質高、能力全面的醫學人才，是醫學院校的首要任務。醫用物理實驗是醫藥類專業學生的必修基礎課程，也是醫學生所需學習的少數幾門非醫學課程之一。通過醫用物理實驗課程，不但可以學到物理知識，還可以培養思維方式，學會研究方法［1］。該課程對于培養學生理性的思維方式、嚴謹的科學素養以及可持續發展能力和創新能力都具有重要的作用［2］。本文針對醫用物理實驗課程的現狀以及在多年的實踐教學中遇到的困難和采取的改革措施加以討論，以期促進該課程的進一步發展，為培養全面發展的高素質醫學人才盡自己的一份力量。

1醫用物理實驗課程所面臨的一些困難

1．1學時數不斷減少，教學條件有待改善

醫用物理相關課程的教學工作者近年來普遍都面臨這樣一個問題，就是課程學時的不斷縮減。學校為了減輕學生的負擔或者安排更多的專業課程，往往會縮減基礎課程的學時，而物理課則總是無法避免被削減課時的“厄運”。例如，我校醫學長學制的醫用物理學(理論課)從120學時減少到60學時，醫用物理實驗(實驗課)從50學時減少到30學時。有的學校甚至出現了30～40學時的理論課，10～20學時實驗課的情況。物理學是一門內容覆蓋面廣、知識體系連貫的學科，過少的學時使得課程的系統性受到嚴重影響，教師只能選擇少部分知識點進行講解。醫用物理實驗室通常不是學校重點支持建設的實驗室，因此常面臨著實驗室面積小、實驗設備陳舊、缺乏具有醫學特色的物理實驗設備等困難［3］。

1．2學生的學習興趣不高

摘要：以新疆醫科大學的課程中心網絡資源配置為例，目前的基礎醫學課程教學中已注入多媒體技術、數字化技術和網路技術等元素，使教學手段更加多元化，使課程內容更加直觀化、形象化，顯著提高了教學效率和質量，以網絡為基礎的各種知識學習逐漸成為世界教學發展的一種趨勢。

關鍵詞：醫學細胞生物學;網絡資源;醫學教育

隨著中國特色社會主義新時代的到來，國家應用型人才需求對醫學類高?；A課程教學提出了新的要求[1]。以網絡為基礎的各種知識學習逐漸成為世界教學發展的一種趨勢，基于此，新疆醫科大學建立了課程中心網站。目前就以《醫學細胞生物學》基于課程中心網站的教學方法和模式應用為例做以下分析：

一、采用學導式、啟發式為主的教學法

《醫學細胞生物學》作為醫學教學中的一門基礎橋梁課程針對大學一年級的醫學生開設，經過中學生物學學習后積累了一定的生物學知識，為學生啟用發散性思維和進一步思維創新奠定了基礎，使醫學生在未來遇到復雜現實問題時，能聯系多學科知識，尋求對問題全新、獨特性的解決方法，進而做出臨床診斷[2]。多年以來，在《醫學細胞生物學》教學方法探索的道路上教師們匍匐前進、推陳出新，從更新教學理念和教學模式入手，認真研究教學方法，從傳統的知識型傳授走向知識傳授與探索相結合，從灌輸式走向啟發式和互動式教學，逐漸普及翻轉課堂，課前10分鐘活動以及細化到PBL教學模式。以上課生動、活躍的課堂氣氛完成“精彩五十分鐘講堂”，課下能和學生溝通，能及時回答學生提問，到隨時注意網絡課程互動欄目動態，以便隨時聯系學生，及時回答學生問題，將教師對待專業的積極性傳遞給學生，能啟發學生的積極性為教學目的。根據《醫學細胞生物學》學科自身與臨床疾病發病機制密切相關的特點，構建一種以實例為基礎的新教學模式，如講到溶酶體一章，聯系在臨床上矽肺病，它的臨床運用，讓學生學會思考問題并提出解決的方法，提高了學生的學習意識和理論結合實際的能力。除此之外，在醫學細胞生物學教學中還持之以恒地開展校級和院級知識競賽和繪圖比賽、精講、網絡作業、網絡師生交流平臺、開放性實驗等第二課堂也激發學生學習的積極性。

二、網絡與視頻資源的建立及使用

為了適應《醫學細胞生物學》教學方法的不斷改進及學生對網絡資源的需求，為了發揮好“課程中心”網站服務教學、服務學生、提高教學質量的重要支撐作用，新疆醫科大學自2012年起開始了“課程中心”網站建設以及完善工作，在這方面有了一定的成就。新疆醫科大學“課程中心”建立了涉及22門醫學專業，所有相關專業課程網站，所有課程網站瀏覽權限均是對外開放的，目前點擊量近500萬，自2012年起每個課程網站均在實時更新、隨時完善。就本科生的《醫學細胞生物學》網站而言2012年已建立，隨后被評定為精品課程，目前點擊量已達66944，目前“醫學細胞生物學”課的網站全部已建立，網頁具體內容包括以下10個方面；1.課程簡介；課程總體簡介和課程建設規劃，這對學生深入了解這門課程十分重要，很好的回答了所有醫學生會問的問題：為什么學醫還要學細胞生物學，學生在這部分會了解到《醫學細胞生物學》作為橋梁課程的地位，進而對課程的重視程度會有所提高。2.師資隊伍；包含每個團隊的全體教師信息一覽表，課程負責人及主講教師簡介，教改科研項目，教改科研論文。這往往是瀏覽者十分重視的，自己的任課老師在這個梯隊的位置，教學側重的方向以及正在做什么樣的教學研究都在此模塊都是可了解的。3.理論教學；包括理論教學大綱、進度表、教案首頁、教案續頁、教學課件、章節總結、強化訓練習題集相關網站推薦。此模塊是對于學生理論知識幫助最大的部分，老師在備課過程中編纂的教學大綱，利于學生準確定位自己需要掌握、熟悉、了解的內容，進而在自己的學習過程中劃分不同的時間做預習和復習。4.實驗教學；包括實驗教學大綱、教案首頁、實驗指導、教學課件、實驗報告、實驗視頻。此模塊主要幫助學生在實驗操作前做預習工作，《醫學細胞生物學》需要做動物實驗，作為大一的學生而言標準操作是十分困難的，甚至在實驗課中會出現恐懼心理，因而在此模塊對于標準的實驗操作流程做了介紹，動物實驗的整個操作過程有高清視頻提供，學生在做實驗前可以仔細觀看，記錄要點，為自己的動物實驗操作積累經驗。5.雙語教學;雙語教學課件、視屏及參考書目錄。6.留學生教學；提供留學生網站的超鏈接，提供了有關留學生教學的所有環節。7.教學錄像；理論課講課視頻、理論課重點內容全程微課視頻及實驗課講課視頻。此模塊是整個梯隊成員花費精力最多的一部分，也是對學生可以起到直接幫助作用的一部分，在這里學生可以泛聽課程，也可以根據自己掌握知識的程度不同選擇性聽課，課程全部對外開放。每次老師上課的課件在上課前2-3天會上傳至此模塊，學生可以在線瀏覽，對教師的上課內容可以提早了解，輔助學生做預習。8.第二課堂；口試、PBL教學、講座、座談會、知識競賽、課前10分鐘、精講、繪圖大賽、學科最新進展及學科前沿性等內容，包括相關的課件，照片及報道。9.教學資料；參考教材介紹、自編教材介紹，教研室自辦主題系列講座課件。10.互動欄目；論壇及答疑，學生提課程相關問題，老師負責解答；網絡作業及網絡考試環節。此模塊是課程中心的獨特之處，也是應用較為廣泛的部分，這是師生交流互動部分，學生之間也可以通過論壇相互交流。教師可以在此模塊直接給學生布置作業，學生做完后提交，教師批改完后發放成績，學生在查看自己成績時可以查看標準答案。學生的形成性評價在此模塊可以完成，網絡考試可謂是課程中心的一大亮點，教師通過終端為一個班級學生設置固定時間無紙化考試，學生在電腦或手機上限定時間范圍內完成考試后提交，完成后教師統一發放成績，實現了地點自由，形式多樣的考試模式，可謂是一大突破。

摘要：醫學檢驗實驗室是醫學檢驗專業課程實踐的重要教學基地，是培養高素質應用型檢驗人才的重要場所，建設和管理好實驗室，對檢驗專業的人才培養和學科發展有重大意義。針對醫學檢驗實驗室的特點，從實驗技術人員的管理、標本的搜集、加強與實驗帶教老師的聯系、加強實驗條件建設，提高學生實驗技能，保障師生安全、完善實驗教學督導制度、增加綜合性、設計型實驗內容、加強虛擬仿真實驗教學項目建設這幾個方面入手，進行醫學檢驗實驗室規范化管理的探索與研究工作。

關鍵詞：醫藥院校；醫學檢驗實驗室；管理醫學

檢驗實驗室是培養學生動手能力、綜合能力和創新能力的主要場所，承擔著檢驗專業特色辦學的重要任務，實驗室的建設與實驗教學水平在一定程度上體現了一個學校的教學、科研和管理水平以及其在高校中的地位［1-2］。作為檢驗專業來說，很多技能、操作都是在實驗室訓練完成的，因此實驗室水平的高低直接影響到學生專業素質的高低，實驗室工作的水平也成為衡量教學科研和管理水平的重要標志［3］。真正做到能使學生學有所長、學有所專，使學生掌握到謀生的本領，到工作崗位后可以發揮所學服務大眾，這就需要加強醫學檢驗實驗室的建設和規范化管理，讓學生把實驗基礎打牢，下面從幾個方面來討論關于醫學檢驗實驗室的管理工作［4］。

1實驗技術人員的管理

實驗技術人員是實驗室開展工作的主體，是實驗教學的組織者和管理者［5］，實驗技術隊伍建設是地方高校實驗室建設的核心，這支隊伍整體素質的高低直接影響著高水平大學的建設質量，打造一支學歷、年齡、知識結構合理的技術隊伍，為醫學檢驗的發展提供人力資源保障［6-7］。我校的實驗技術人員由所屬的二級學院和實驗中心統一管理，要求實驗人員一專多能，提高工作效率。我校出臺了一系列實驗室管理制度，如《實驗人員工作守則》《學生實驗守則》《實驗室安全守則》《實驗室安全管理制度》《實驗室規則》等，實驗技術人員要嚴格按照規章制度管理實驗室，對學生操作、醫療垃圾及醫療廢液的處理要規范，保證實驗室安全。實驗課的準備是一項很煩瑣的工作，這就要求實驗技術人員做到專業、認真、細心、有責任心，要熟悉每一次實驗課的內容，跟進每一次實驗課出現的問題并解決問題，要加強自身素質修養，通過聽課、參加講座、培訓不斷提高自身專業水平。我們會定期進行培訓，到兄弟院校參觀學習，取長補短、借鑒經驗，更好地為學生服務。學院一直鼓勵實驗技術人員參與到科研團隊中去，通過科研，接觸最前沿的行業動態、最先進的儀器設備，對實驗技術人員實驗技能和眼界的提高有著重要的作用，也更有利于實驗技術人員對學生實驗的把握和提升。

2做好標本的搜集

實體標本在臨床檢驗實驗中占著主要的地位，收集到有意義的標本對實驗教學至關重要。如《臨床基礎檢驗學技術》這門課，根據教學的安排，需要定期到臨床收集各種類型新鮮病理標本，如各類貧血和感染性疾病的血液標本，管型尿、結晶尿、精液、白帶、前列腺液、腦脊液、胸腹水等，這就需要實驗室人員和醫院檢驗科人員保持密切聯系，確保能收集到新鮮有用的標本。血液、體液等標本都有時效性，如果收集的標本不新鮮，會造成細胞溶解破壞，影響學生實驗結果，所以收集標本的質量關系到學生實驗課的質量，標本的收集是檢驗實驗教學中重要的一環［8］?！杜R床血液學檢驗技術》課程的實驗教學是以掌握正常骨髓細胞形態學和常見血液病的血象及骨髓象特點為重點和難點［9］，學生要通過實驗學習紅細胞系統、粒細胞系統、單核細胞系統、淋巴細胞系統、漿細胞系統、巨核細胞系統、骨髓中非造血細胞等正常和病態形態，這就需要定期去醫院收集各類血液疾病的血片和骨髓片并染片保存，給學生上實驗課提供染色良好的標本是實驗課質量的保證。鑒于醫院標本的特殊性，從收集、使用到處理都要做好安全措施，并加強對師生的生物安全教育，預防師生接觸標本時感染和對環境的污染。

作者：許崇波 韓美君 劉為國 倫永志 陶然 薛峰 單位：大連大學醫學院

21世紀是知識經濟的時期，知識經濟的核心是知識創新，知識創新就必須有高素質的創新型人才。創新型人才已經成為世界各國科學技術進步和經濟增長的動力源泉，各國都把創新型人才的培養作為教育發展戰略的主要方向[1]。因此，擔負著高層次人才培養任務的高等院校，必須培養和造就高素質的創新型人才，以適應社會發展的需求。根據建設創新型國家的需要，高等教育必須服務地方經濟和社會發展的戰略，加快推進高等教育教學改革[2]，努力探索并建立具有大連大學特色的醫學創新型人才培養模式勢在必行。為此，我們必須建立起一套能夠培養創新精神、創新品格、創新意識、創新思維和創新能力的創新型人才培養模式，為社會培養和造就大量的高素質創新型人才，實現大連大學制定的“會做人、會學習、能做事、能創新”的人才培養目標，進而實現“全員參與、全程跟蹤、全方位育人”的目的。醫學科學的快速發展和現代醫學模式的轉變，使得醫學院校的教育模式、培養目標和培養要求等發生了根本性變革。在以知識為基礎、創新為動力的知識經濟時代，創新教育已經成為現代醫學高等教育的重要特征[3]?，F代醫學人才的培養是一項周期較長的系統工程，而且受教育方式和過程、教育資源和教學條件等一系列因素的影響[4]。為此，在醫學創新教育中，大連大學醫學院圍繞醫學生的創新意識、創新精神、創新思維、創新品格和創新能力培養，從教育理念、培養目標、課程結構、理論和實踐教學內容、第二課堂、教學方法和手段、本科生全程導師制、創新師資隊伍、創新環境等培養環節入手，在醫學創新型人才的培養過程中，將創新教育思想和行動滲透且貫穿于醫學高等教育中，初步探索并構建了醫學創新型人才培養模式。

1轉變教育思想和觀念，樹立新型的醫學教育理念，制定創新型人才培養目標樹立新型醫學教育理念，首先是教育思想和觀念的轉變，這是開展創新教育的前提。長期以來醫學高等教育在傳統的教育思想和觀念指導下，已經制約著醫學高等教育教學改革的進程，影響了高等院校醫學生的全面發展。面向21世紀的醫學高等教育，把醫學高等教育從以知識傳授為中心的傳統觀念轉變到既傳授知識又加強培養學生的創新精神、創新意識、創新思維、創新品格和創新能力的教育理念上來。樹立以人為本的教育理念、以學生為主體的教學理念、促進學生全面發展的質量觀念、培養創新型人才的教育價值觀念，建立醫學創新型人才培養模式，把培養醫學創新型人才作為醫學高等教育的出發點和歸宿[5]。在醫學創新型人才培養模式中，人才培養目標起著重要的指導作用，決定了人才培養的方向和規格。隨著經濟的全球化和醫學科學的快速發展，我們人類面臨的許多共同問題，比如一些新型疾病的出現、人口老齡化、生態環保等問題，都對醫學生的人才培養目標提出了更新和更高的要求[1]。所以，21世紀醫學生的人才培養目標不僅是培養具有醫學知識結構、會看病的醫生，而且是培養具有創新精神、創新能力的創新型人才，即①應具有合理的醫學知識結構，既要有扎實的醫學專業基礎理論知識、與醫學專業有關的科學知識和寬廣的相關學科知識，同時又要掌握熟練的醫學基本操作技能以及獲取知識、勇于探索、不斷創新的能力；②應具有創造思維，既遵循科學規律，又不為傳統所束縛，善于想象，勤于思考，積極創新，對已知的領域有強烈的求知欲，對未知的領域有強烈的探求興趣和創造欲望，并且能夠從新的角度提出問題、分析問題、解決問題；③應具備高尚的品質和堅忍不拔的毅力[6]。因此，在培養適應社會主義現代化建設和面向21世紀社會經濟發展需要的基礎厚、知識廣、能力強、素質高，具有創新精神的高級專門人才的醫學生總體培養目標的原則下，充分體現出創新教育的理念，保障培養的醫學創新型人才達到以下要求：博與專結合的扎實的醫學知識和技能；積極的人生價值取向和崇高的獻身醫學科學的精神；具有開拓精神和終身學習的能力；具有創新精神、創新意識、創新思維、創新品格和創新能力的醫學創新型人才[1]。

2改革課程結構，更新教學內容，突出創新教育現行醫學本科教學在課程結構上過于強調專業教育，導致知識面窄；在課程內容上知識陳舊，結果是醫學生在校所學的書本知識部分已過時、遭淘汰[4]。因此，醫學院根據現代醫學教育規律和人才成長規律，以創新型人才培養目標和醫學教育國際標準為依據，圍繞知識、能力、素質協調發展這條主線，對課程結構及其內容進行調整和優化，構建了新的醫學創新課程體系。①優化課程體系。構建由綜合教育課（必修和選修）、學科基礎課、專業基礎課、專業方向課（必修和選修）組成的四個課程平臺。對培養的醫學生必須掌握的知識進行分別歸類，將傳統人才培養的專業課程劃分為學科基礎課和專業方向課，增加綜合教育課的門數，搭建專業方向課程（選修）平臺，大規模增加跨專業選修課的設置[7]。②在基礎醫學實驗教學中，增加綜合性、設計性和創新性實驗，減少驗證性實驗，在使實驗課發揮強化理論教學的同時，培養醫學生的實際操作能力和創新思維能力。③在臨床實踐教學中，既注重培養醫學生臨床思維的能力，又注重培養醫學生的操作能力、創新精神和與病人溝通獲取信息的能力。④增設一些能專門訓練和培養醫學生創新能力和方法的課程，如醫學科研方法論、醫學信息檢索、科技論文寫作、循證醫學等提高創新能力的課程。同時鼓勵學生參加課外科技活動、社會實踐活動及各類學術活動，培養學生學會主動獲取科技信息的能力，并且通過對信息的分析，培養學生從獲取的各類信息中，提出問題、發現問題和解決問題的能力。讓學生得到科學思維的訓煉，為培養創新精神創造條件。新的課程體系壓縮了原來狹窄的專業知識內容，大膽地增加了醫學前沿方面的新知識、新進展。在教學內容上把最新的醫學科學研究成果及時地融入到課堂教學中，體現了教學內容的時效性和多元性的特點，進而培養知識、能力、素質協調發展的醫學創新型人才。

3構建“四個三”實驗教學體系，加強實驗教學環節，培養學生的創新意識、實踐能力和科研素質在實驗教學方面，我們構建了“四個三”實驗教學體系，即“三種實驗層次”—宏觀水平、細胞水平、分子水平，避免內容重復，增強學生對各門課程內在聯系的認識；“三種實驗類型”—基本驗證實驗、專業綜合實驗、研究設計實驗，由淺入深，由簡單到綜合，逐步培養學生科學的思維方式及綜合專業知識的能力；“三種教學途徑”—必修實驗、開放實驗、創新實驗，創造寬松的實驗空間，推進學生自主學習、合作學習、研究性學習，培養學生的創新意識和實踐能力；“三種考核方式”—實驗習慣養成和基本儀器使用（占10%）、實驗報告（占50%）、實驗操作考核（占40%），以客觀、科學地評價學生成績，引導學生知識、能力和素質協調發展。實驗教學的任務：一方面要求學生通過基本的驗證實驗，檢驗已經學過的理論知識，并且通過實驗操作，掌握必備的基本實驗技能，另一方面注重培養學生發現問題和解決問題的能力，更重要的是培養學生的創造性思維和科研素質。為此，在教師的指導下，由學生針對自己在實驗課或理論課中所遇到的問題或感興趣的問題，根據實驗室現有的儀器設備和實驗條件，經查閱相關文獻資料，完成實驗設計，到準備儀器和配置試劑，并且在教師的指導下完成實驗，最后根據獲得的實驗結果寫出實驗報告，讓學生體會到整個實驗的完整性和連續性，變被動模仿為主動參與和學習，訓練了學生實際動手能力。通過這種實驗教學方式，使得更多的學生有機會接受科研能力的培養和訓練，提高醫學生的科研素質和創新意識。#p#分頁標題#e#

4發揮第二課堂作用，實施創新學分，培養學生創新精神和創新能力創新型人才培養要發揮第二課堂教學環節的作用，將第二課堂納入創新學分體系中[7]。一方面，鼓勵學生參加開放實驗室項目、大連大學大學生創新教育基金項目、學院教師科研項目、各類學科競賽、暑期科技夏令營、各類學術講座、社團活動等各項活動，獲得創新教育學分，加強學生創新精神和創新能力的培養[8]。設立大學生創新教育基金，組織系列大學生科技活動，積極鼓勵學生參與科學研究的實踐，有計劃地將學生的科研選題與教師的研究課題相結合，鼓勵學生參加教師科研課題，或由學生自擬題目，學校給予一定的經費支持，教師參與指導，讓學生接觸科學研究的實際，增加科研訓練環節。學院將創新項目管理納入學生教育日常管理中去，逐步做到規范化、制度化。目前，醫學院每年都有近百名學生參加創新教育基金項目，占學校資助項目的10%。同時每年有30余名的學生參加暑期科技夏令營活動。通過系列的第二課堂活動，培養了醫學生的創新興趣、探索真理的精神，在理解的基礎上學會思考，在探討問題過程中開闊眼界、拓展思路、掌握提出問題、分析問題、解決問題的方法，從而提高學生的組織能力、交際能力、合作能力和動手操作能力，進而提高了學生的創新意識和創新能力。另一方面，加強大學生的創業教育。創業教育是讓大學生在學術教育和技能教育的基礎上，進一步具備將知識、技能轉化為創業素質。學院積極組織學生參加國家或省市舉辦的創業計劃大賽等活動，如“挑戰杯”創業計劃大賽和“挑戰杯”科技作品大賽等。同時把指導畢業生就業和創業的基本能力，納入學校就業指導的課程教育中。為了鼓勵、倡導大學生個性發展，培養大學生創新精神、創業意識和實踐動手能力，學校實行了本科生創新學分制，在學生畢業學分要求中，創新學分單列，培養方案要求每個學生至少修滿4學分，方可畢業。本科畢業時未能完成4個創新學分者不能畢業。同時制定了《創新學分實施細則》，設置獲得創新學分的條件，為培養學生的創新能力和創業精神奠定基礎。對在國家級、省、市、校級各類競賽中取得優秀成績，或取得專利、、優秀設計以及參加科學研究、課外科研活動、社會實踐或其他方面成果，或積極參與學校各項學術報告會的學生，經學院審核認定，可以給予相應的創新學分[8]。

5充分運用現有網絡資源和環境，改革教學方法和教學手段，為培養學生的創新思維和能力提供保障課堂教學是整個教學的中心環節，是教師與學生的共同活動過程。課堂不僅是傳遞知識的場所，更是探究知識的場所。因此，在創新教育過程中，要改變以教師為中心、以灌輸知識為主的教學方法，實現教學方式從“傳授型教學”向“創造型教學”的轉變。在教學過程中，要樹立以學生為中心的教學理念，把教師的角色從以“教”為主逐漸轉化為以“導”為主，采取以問題為中心的啟發式、研究式、討論式、比較式和歸納式等教學方法，加強互動式教學，引導學生提出問題、思考問題、研究問題。特別是讓教師科技創新的經歷和思維方法進入課堂，從言傳到身教。學院要求各學科課程教師將學科的科研方法、科研方向、最新科研進展等內容帶進課堂，鼓勵教師把個人的科技創新經歷、創新體驗融入課堂教學內容中。教師給學生上第一次課的時候，用5分鐘左右的時間進行自我介紹，主要介紹自己的學習和科學研究的工作經歷、體會和經驗。此外，教師要充分利用計算機輔助教學、多媒體教學、電化教學等現代化教學手段，通過圖、文、聲、像等激發學生的學習興趣，使學生對知識的理解更加透徹、形象。同時，教師和學生要充分利用大連大學精品課程網絡教學資源，它可以使學生的學習不受時間和空間的限制，更具彈性，是一種開放式學習。目前學院已經建立了18門網絡課程，其中遼寧省精品課程3門，校級精品課程7門，為學生自主學習提供了軟件資源和硬件資源保障。2005年以來，學校在校園網建設和硬件方面花費較大，營造了優質的上網環境。學生可以在宿舍、計算機中心、圖書館等處檢索自己所需要的各種學習參考資料。