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作者：許崇波 韓美君 劉為國 倫永志 陶然 薛峰 單位：大連大學醫學院
21世紀是知識經濟的時期，知識經濟的核心是知識創新，知識創新就必須有高素質的創新型人才。創新型人才已經成為世界各國科學技術進步和經濟增長的動力源泉，各國都把創新型人才的培養作為教育發展戰略的主要方向[1]。因此，擔負著高層次人才培養任務的高等院校，必須培養和造就高素質的創新型人才，以適應社會發展的需求。根據建設創新型國家的需要，高等教育必須服務地方經濟和社會發展的戰略，加快推進高等教育教學改革[2]，努力探索并建立具有大連大學特色的醫學創新型人才培養模式勢在必行。為此，我們必須建立起一套能夠培養創新精神、創新品格、創新意識、創新思維和創新能力的創新型人才培養模式，為社會培養和造就大量的高素質創新型人才，實現大連大學制定的“會做人、會學習、能做事、能創新”的人才培養目標，進而實現“全員參與、全程跟蹤、全方位育人”的目的。醫學科學的快速發展和現代醫學模式的轉變，使得醫學院校的教育模式、培養目標和培養要求等發生了根本性變革。在以知識為基礎、創新為動力的知識經濟時代，創新教育已經成為現代醫學高等教育的重要特征[3]?，F代醫學人才的培養是一項周期較長的系統工程，而且受教育方式和過程、教育資源和教學條件等一系列因素的影響[4]。為此，在醫學創新教育中，大連大學醫學院圍繞醫學生的創新意識、創新精神、創新思維、創新品格和創新能力培養，從教育理念、培養目標、課程結構、理論和實踐教學內容、第二課堂、教學方法和手段、本科生全程導師制、創新師資隊伍、創新環境等培養環節入手，在醫學創新型人才的培養過程中，將創新教育思想和行動滲透且貫穿于醫學高等教育中，初步探索并構建了醫學創新型人才培養模式。
1轉變教育思想和觀念，樹立新型的醫學教育理念，制定創新型人才培養目標樹立新型醫學教育理念，首先是教育思想和觀念的轉變，這是開展創新教育的前提。長期以來醫學高等教育在傳統的教育思想和觀念指導下，已經制約著醫學高等教育教學改革的進程，影響了高等院校醫學生的全面發展。面向21世紀的醫學高等教育，把醫學高等教育從以知識傳授為中心的傳統觀念轉變到既傳授知識又加強培養學生的創新精神、創新意識、創新思維、創新品格和創新能力的教育理念上來。樹立以人為本的教育理念、以學生為主體的教學理念、促進學生全面發展的質量觀念、培養創新型人才的教育價值觀念，建立醫學創新型人才培養模式，把培養醫學創新型人才作為醫學高等教育的出發點和歸宿[5]。在醫學創新型人才培養模式中，人才培養目標起著重要的指導作用，決定了人才培養的方向和規格。隨著經濟的全球化和醫學科學的快速發展，我們人類面臨的許多共同問題，比如一些新型疾病的出現、人口老齡化、生態環保等問題，都對醫學生的人才培養目標提出了更新和更高的要求[1]。所以，21世紀醫學生的人才培養目標不僅是培養具有醫學知識結構、會看病的醫生，而且是培養具有創新精神、創新能力的創新型人才，即①應具有合理的醫學知識結構，既要有扎實的醫學專業基礎理論知識、與醫學專業有關的科學知識和寬廣的相關學科知識，同時又要掌握熟練的醫學基本操作技能以及獲取知識、勇于探索、不斷創新的能力；②應具有創造思維，既遵循科學規律，又不為傳統所束縛，善于想象，勤于思考，積極創新，對已知的領域有強烈的求知欲，對未知的領域有強烈的探求興趣和創造欲望，并且能夠從新的角度提出問題、分析問題、解決問題；③應具備高尚的品質和堅忍不拔的毅力[6]。因此，在培養適應社會主義現代化建設和面向21世紀社會經濟發展需要的基礎厚、知識廣、能力強、素質高，具有創新精神的高級專門人才的醫學生總體培養目標的原則下，充分體現出創新教育的理念，保障培養的醫學創新型人才達到以下要求：博與專結合的扎實的醫學知識和技能；積極的人生價值取向和崇高的獻身醫學科學的精神；具有開拓精神和終身學習的能力；具有創新精神、創新意識、創新思維、創新品格和創新能力的醫學創新型人才[1]。
2改革課程結構，更新教學內容，突出創新教育現行醫學本科教學在課程結構上過于強調專業教育，導致知識面窄；在課程內容上知識陳舊，結果是醫學生在校所學的書本知識部分已過時、遭淘汰[4]。因此，醫學院根據現代醫學教育規律和人才成長規律，以創新型人才培養目標和醫學教育國際標準為依據，圍繞知識、能力、素質協調發展這條主線，對課程結構及其內容進行調整和優化，構建了新的醫學創新課程體系。①優化課程體系。構建由綜合教育課（必修和選修）、學科基礎課、專業基礎課、專業方向課（必修和選修）組成的四個課程平臺。對培養的醫學生必須掌握的知識進行分別歸類，將傳統人才培養的專業課程劃分為學科基礎課和專業方向課，增加綜合教育課的門數，搭建專業方向課程（選修）平臺，大規模增加跨專業選修課的設置[7]。②在基礎醫學實驗教學中，增加綜合性、設計性和創新性實驗，減少驗證性實驗，在使實驗課發揮強化理論教學的同時，培養醫學生的實際操作能力和創新思維能力。③在臨床實踐教學中，既注重培養醫學生臨床思維的能力，又注重培養醫學生的操作能力、創新精神和與病人溝通獲取信息的能力。④增設一些能專門訓練和培養醫學生創新能力和方法的課程，如醫學科研方法論、醫學信息檢索、科技論文寫作、循證醫學等提高創新能力的課程。同時鼓勵學生參加課外科技活動、社會實踐活動及各類學術活動，培養學生學會主動獲取科技信息的能力，并且通過對信息的分析，培養學生從獲取的各類信息中，提出問題、發現問題和解決問題的能力。讓學生得到科學思維的訓煉，為培養創新精神創造條件。新的課程體系壓縮了原來狹窄的專業知識內容，大膽地增加了醫學前沿方面的新知識、新進展。在教學內容上把最新的醫學科學研究成果及時地融入到課堂教學中，體現了教學內容的時效性和多元性的特點，進而培養知識、能力、素質協調發展的醫學創新型人才。
3構建“四個三”實驗教學體系，加強實驗教學環節，培養學生的創新意識、實踐能力和科研素質在實驗教學方面，我們構建了“四個三”實驗教學體系，即“三種實驗層次”—宏觀水平、細胞水平、分子水平，避免內容重復，增強學生對各門課程內在聯系的認識；“三種實驗類型”—基本驗證實驗、專業綜合實驗、研究設計實驗，由淺入深，由簡單到綜合，逐步培養學生科學的思維方式及綜合專業知識的能力；“三種教學途徑”—必修實驗、開放實驗、創新實驗，創造寬松的實驗空間，推進學生自主學習、合作學習、研究性學習，培養學生的創新意識和實踐能力；“三種考核方式”—實驗習慣養成和基本儀器使用（占10%）、實驗報告（占50%）、實驗操作考核（占40%），以客觀、科學地評價學生成績，引導學生知識、能力和素質協調發展。實驗教學的任務：一方面要求學生通過基本的驗證實驗，檢驗已經學過的理論知識，并且通過實驗操作，掌握必備的基本實驗技能，另一方面注重培養學生發現問題和解決問題的能力，更重要的是培養學生的創造性思維和科研素質。為此，在教師的指導下，由學生針對自己在實驗課或理論課中所遇到的問題或感興趣的問題，根據實驗室現有的儀器設備和實驗條件，經查閱相關文獻資料，完成實驗設計，到準備儀器和配置試劑，并且在教師的指導下完成實驗，最后根據獲得的實驗結果寫出實驗報告，讓學生體會到整個實驗的完整性和連續性，變被動模仿為主動參與和學習，訓練了學生實際動手能力。通過這種實驗教學方式，使得更多的學生有機會接受科研能力的培養和訓練，提高醫學生的科研素質和創新意識。#p#分頁標題#e#
4發揮第二課堂作用，實施創新學分，培養學生創新精神和創新能力創新型人才培養要發揮第二課堂教學環節的作用，將第二課堂納入創新學分體系中[7]。一方面，鼓勵學生參加開放實驗室項目、大連大學大學生創新教育基金項目、學院教師科研項目、各類學科競賽、暑期科技夏令營、各類學術講座、社團活動等各項活動，獲得創新教育學分，加強學生創新精神和創新能力的培養[8]。設立大學生創新教育基金，組織系列大學生科技活動，積極鼓勵學生參與科學研究的實踐，有計劃地將學生的科研選題與教師的研究課題相結合，鼓勵學生參加教師科研課題，或由學生自擬題目，學校給予一定的經費支持，教師參與指導，讓學生接觸科學研究的實際，增加科研訓練環節。學院將創新項目管理納入學生教育日常管理中去，逐步做到規范化、制度化。目前，醫學院每年都有近百名學生參加創新教育基金項目，占學校資助項目的10%。同時每年有30余名的學生參加暑期科技夏令營活動。通過系列的第二課堂活動，培養了醫學生的創新興趣、探索真理的精神，在理解的基礎上學會思考，在探討問題過程中開闊眼界、拓展思路、掌握提出問題、分析問題、解決問題的方法，從而提高學生的組織能力、交際能力、合作能力和動手操作能力，進而提高了學生的創新意識和創新能力。另一方面，加強大學生的創業教育。創業教育是讓大學生在學術教育和技能教育的基礎上，進一步具備將知識、技能轉化為創業素質。學院積極組織學生參加國家或省市舉辦的創業計劃大賽等活動，如“挑戰杯”創業計劃大賽和“挑戰杯”科技作品大賽等。同時把指導畢業生就業和創業的基本能力，納入學校就業指導的課程教育中。為了鼓勵、倡導大學生個性發展，培養大學生創新精神、創業意識和實踐動手能力，學校實行了本科生創新學分制，在學生畢業學分要求中，創新學分單列，培養方案要求每個學生至少修滿4學分，方可畢業。本科畢業時未能完成4個創新學分者不能畢業。同時制定了《創新學分實施細則》，設置獲得創新學分的條件，為培養學生的創新能力和創業精神奠定基礎。對在國家級、省、市、校級各類競賽中取得優秀成績，或取得專利、、優秀設計以及參加科學研究、課外科研活動、社會實踐或其他方面成果，或積極參與學校各項學術報告會的學生，經學院審核認定，可以給予相應的創新學分[8]。
5充分運用現有網絡資源和環境，改革教學方法和教學手段，為培養學生的創新思維和能力提供保障課堂教學是整個教學的中心環節，是教師與學生的共同活動過程。課堂不僅是傳遞知識的場所，更是探究知識的場所。因此，在創新教育過程中，要改變以教師為中心、以灌輸知識為主的教學方法，實現教學方式從“傳授型教學”向“創造型教學”的轉變。在教學過程中，要樹立以學生為中心的教學理念，把教師的角色從以“教”為主逐漸轉化為以“導”為主，采取以問題為中心的啟發式、研究式、討論式、比較式和歸納式等教學方法，加強互動式教學，引導學生提出問題、思考問題、研究問題。特別是讓教師科技創新的經歷和思維方法進入課堂，從言傳到身教。學院要求各學科課程教師將學科的科研方法、科研方向、最新科研進展等內容帶進課堂，鼓勵教師把個人的科技創新經歷、創新體驗融入課堂教學內容中。教師給學生上第一次課的時候，用5分鐘左右的時間進行自我介紹，主要介紹自己的學習和科學研究的工作經歷、體會和經驗。此外，教師要充分利用計算機輔助教學、多媒體教學、電化教學等現代化教學手段，通過圖、文、聲、像等激發學生的學習興趣，使學生對知識的理解更加透徹、形象。同時，教師和學生要充分利用大連大學精品課程網絡教學資源，它可以使學生的學習不受時間和空間的限制，更具彈性，是一種開放式學習。目前學院已經建立了18門網絡課程，其中遼寧省精品課程3門，校級精品課程7門，為學生自主學習提供了軟件資源和硬件資源保障。2005年以來，學校在校園網建設和硬件方面花費較大，營造了優質的上網環境。學生可以在宿舍、計算機中心、圖書館等處檢索自己所需要的各種學習參考資料。
6實行本科生全程導師制，實現全方位培養醫學創新型人才學生在進校后，通過教師與學生的“雙向選擇”確定導師，學生從進入本科學習階段就跟隨導師進行研究型學習，而且導師一直負責指導學生修完全部課程，通過畢業實習或畢業論文答辯，直到畢業。全程導師制的特點：在人員上全部保證，為每位學生配備導師；在時間上全程跟蹤，從入學到畢業；在內容上全方位指導，以彌補課堂教學環節中大學生基本能力和素質培養方面的不足，更好地培養高素質的創新型人才。本科生全程導師制的工作內容主要是：對學生進行思想引導、專業輔導、生活指導、心理疏導、畢業論文指導、考研輔導、就業指導，尊重學生個性發展，培養學生知識、能力和素質的協調發展。從內容和方法而言，努力做到“四個結合”，即思想教育與專業教育結合，課堂教育與課外教育結合，共性教育和個性教育結合，嚴格管理與親情感化結合，從而實現了“全員參與，全程跟蹤，全方位育人”的目的。目前，醫學院為每個專業的每個班級的學生都配備了專業導師，共有52個班級配備了52名專業導師。實施本科生全程導師制，學生有機會直接參與導師的科研項目和課題，有機會讓學生較早地接觸科學研究工作，了解學科前沿，強化和深化學生的理論基礎知識，并通過導師的探索精神、研究方法及創新思維的熏陶，能較早完成開展科學研究的思想準備，初步熟悉從事科研活動的基本方法[9]。這樣有利于培養醫學生積極探索、勇于進取的科學精神；有利于培養和提高醫學生觀察問題、分析問題、解決問題的創新意識和能力；有利于培養醫學生理論聯系實際的能力和創新能力。
7加強創新型師資隊伍建設，讓教師成為創新的先導者教師是創新教育的實施者，肩負著培養創新型人才的重任。教師在整個醫學教育過程中發揮著培養學生的創新意識、創新思維、創新能力與創新人格的主導作用[5]。所以，創新教育對教師的素質和能力提出了較高要求。只有高素質的教師，才能有力地推動素質教育，促進醫學生綜合素質的提高；只有具備創新素養的教師，才能實施創新教育，培養出高素質的醫學創新型人才；只有教師創新素養的提高，才能幫助醫學生塑造自己的創新人格，建立新型的師生關系，使學生形成良好的人格特征[5]。為了推進醫學創新型人才的培養，學院加大了創新型師資隊伍建設力度。一是大力鼓勵教師科技創新，支持教師申報國家和省市各類科研課題，鼓勵教師從事科技創新活動；二是鼓勵教學與科研結合，倡導教師及時把科研領域的新知識、新思維、新的科研成果運用到教學中去；三是加強學科梯隊建設，加強學科帶頭人和骨干教師的培養；四是通過繼續教育等途徑，加大培訓力度，適當引入競爭機制，實現師資隊伍的優勝劣汰；五是積極開展本科生導師制，鼓勵形成教師、學生相結合的科研團隊；六是完善教師的激勵機制。目前，醫學院共有89名專任教師，具有教授和副教授高級職稱的教師59名，全部具有碩士學位，其中博士30名，高水平的教師為完成醫學創新型人才的培養提供了強有力的師資隊伍保障。#p#分頁標題#e#
8營造有利于培養創新型人才的創新環境和文化氛圍，激發學生創新激情，重視個性發展在醫學創新教育中，醫學院積極營造有利于醫學生發展個人興趣、特長并脫穎而出的創新教育環境，為醫學生提供個性發展和接觸醫學前沿的有利空間；既提倡互相學習、互相幫助，又公平競爭，激勵進取和拔尖；營造崇尚真知、追求真知的氛圍。因此，一方面學院營造一個良好的校風，教風、學風和生動活潑的課堂氣氛，讓每個學生在一個輕松、優雅的環境中學習。另一方面充分利用各種校園文化傳播方式，營造一種平等、民主、積極進取、奮發向上的文化氛圍，為醫學生的稟賦和潛能充分開發及個性自由發展創造一種寬松的環境。醫學創新教育是一個復雜的系統工程，醫學創新型人才培養模式的改革不可能一蹴而就，是一個逐步改革、逐步完善、循序漸進的過程。只要我們與時俱進，全面深化教育改革，切實轉變教育觀念，把創新教育貫穿于醫學高等教育的全過程，就能為醫學事業的可持續發展培養出具有良好的創新意識、創新精神、創新思維、創新品格和創新能力的高素質的醫學創新型人才。
