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1資料與方法
1.1一般資料
將浙江省東陽市人民醫院手術室于2014年行擇期手術治療的200例患者作為觀察對象,并按照隨機數字表將患者隨機分為對照組及觀察組兩組,每組100例患者。以接受常規手術室護理者為對照組,以接受優質手術室護理者為觀察組。對照組,男性55例,女性45例;年齡25~68歲,平均(47.35±10.31)歲;接受全麻手術者39例,接受非全麻手術者61例;行腔鏡手術治療者58例,行非腔鏡手術治療者42例;顱內疾病手術者12例,胸腔疾病手術者30例,腹腔疾病手術者28例,宮腔疾病手術者22例,四肢疾病手術治療者8例。觀察組,男性51例,女性49例;年齡26~69歲,平均(47.51±10.26)歲;接受全麻手術者41例,接受非全麻手術者59例;行腔鏡手術治療者56例,行非腔鏡手術治療者44例;顱內疾病手術者11例,胸腔疾病手術者31例,腹腔疾病手術者26例,宮腔疾病手術者23例,四肢疾病手術治療者5例。兩組患者間,性別、年齡、麻醉方法、手術方式及疾病類型資料經統計學分析,差異未見統計學意義,具可比性。
1.2護理方式
對照組患者接受常規手術室護理。于手術日期前1日,手術室護理進入病房對患者進行術前探訪,以了解患者的病情,并對患者狀態進行評估,總結出手術室護理中應注意的問題。手術當日在術前認真準備手術器械,術中配合器械護士配合術者進行手術操作,巡回護士注意觀察患者的生命體征及導管通暢情況。術后待患者完全清醒后將患者送回病房。觀察組患者接受優質手術室護理。同樣于患者手術日期前1日,進行術前探訪,但在探訪過程中除了解患者病情外,需對患者的心理狀態進行評估,如何出現焦慮抑郁等不良情緒,及時給予心理疏導。術中護理中,除做好術前器械準備及積極配合手術外,需根據患者情況適當調整手術室溫度至患者舒適溫度,并避免患者非手術區域的不必要暴露,術中不談論與手術治療無關的話題。術后待患者完全清醒后,向患者簡單介紹手術效果后,再將患者送至病房,并向患者講解接受手術后的注意事項。
1.3觀察指標
分別對兩組患者術前1天時及術前麻醉時的焦慮抑郁情緒進行評價,焦慮情緒評價應用漢密爾頓焦慮量表(HamiltonAnxietyScale,HAMA)進行評價,抑郁情緒評價應用漢密爾頓抑郁量表(HamiltonDepressionScale,HAMD)進行評價。HAMA量表中共有14個問題,共56分,以分數越高表示焦慮情況越嚴重。HAMD量表中共有24個問題,共96分,同樣以分數越高表示抑郁情況越嚴重。比較兩組術前1天及術前麻醉時的HAMA及HAMD評分變化情況。同時于患者術后3天時對患者進行手術室護理滿意度調查,調查形式為問卷調查,調查內容分為十分滿意、滿意及不滿意,以十分滿意與滿意之和為總滿意度,比較兩組患者的手術室護理總滿意度。
1.4統計學方法
統計學分析軟件應用SPSS17.0軟件,本研究所得數據資料中,HAMD及HAMA評分為計量數據,以(均數±標準差)描述,以t檢驗進行統計學分析。護理滿意度為計數數據,以百分率描述,以卡方檢驗進行統計學分析。所得統計學結果中,P<0.05時差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者術前焦慮抑郁情緒情況變化情況分析
在術前1天時,對照組及觀察組兩組間,HAMD及HAMA評分比較,均未見統計學差異(P>0.05),而在進入手術室接受手術治療前,觀察組HAMD及HAMA評分顯著低于對照組(P<0.05)。
2.2護理總滿意度分析
觀察組術后總滿意度為95.00%,對照組術后總滿意度為86.00%,觀察組明顯高于對照組(P<0.05)。
3討論
常規的手術室護理主要為有效完成手術室內護理工作,對于患者的人文關懷相對較少,但是隨著患者對于臨床治療質量要求的逐步升高,常規的手術室護理方法已不能滿足患者需求。故此浙江省東陽市人民醫院手術室總結護理經驗后,將優質護理應用于手術室護理中,結果顯示:在術前1天時,對照組及觀察組兩組間,HAMD及HAMA評分比較,均未見統計學差異(P>0.05),而在進入手術室接受手術治療前,觀察組HAMD及HAMA評分顯著低于對照組(P<0.05)。可見在應用了手術室優質護理后,患者術前的焦慮抑郁情況可得到顯著的緩解。在優質護理中,術前探訪時針對于患者的不良心理情緒所應用的心理疏導密切效果,通過有效的心理疏導,可緩解患者對手術治療的恐懼心理,以更為輕松的心態面對手術。同時,本研究中進一步對兩組在術后手術室護理的滿意度進行評價,結果顯示,觀察組術后總滿意度為95.00%,對照組術后總滿意度為86.00%,觀察組明顯高于對照組(P<0.05)??梢娫趹昧藘炠|護理后,患者對手術室的護理總滿意度明顯提高,其與在術中將術間溫度調節至患者舒適溫度、避免暴露不必要的手術區域及不在術中談論與手術無關事情有著一定的關系,可使得患者充分體會到醫護人員對其尊重。同時在術后患者清醒時第一時間將手術情況告知患者,也可使患者對于手術情況有著充分了解。
作者:吳雪梅 單位:浙江省東陽市人民醫院巍山分院